Приоритетная проблема – отеки
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Решить кроссворд
| Г | ||||||||||||||
| Л | ||||||||||||||
| О | ||||||||||||||
| М | ||||||||||||||
| Е | ||||||||||||||
| Р | ||||||||||||||
| У | ||||||||||||||
| Л | ||||||||||||||
| О | ||||||||||||||
| Н | ||||||||||||||
| Е | ||||||||||||||
| Ф | ||||||||||||||
| Р | ||||||||||||||
| И | ||||||||||||||
| Т |
1. Препарат, применяемый при лечении острого гломерулонефрита.
2. Физиотерапевтический метод лечения, применяемый при остром гломерулонефрите.
3. Изменения в моче при остром гломерулонефрите.
4. Количество мочи при остром гломерулонефрите.
5. Один из вариантов хронического гломерулонефрита.
6. Массивный отек, распространенный на все тело.
7. Заболевание, приводящее к развитию острого гломерулонефрита.
Изменения в общем анализе мочи при остром гломерулонефрите
Количество мочи – _____________
Удельный вес – ____________
Цвет – _______________________
Белок – ________________________
Цилиндры – ____________________
Эритроциты - _________________
9. Составить глоссарий:
Уменьшение выделения мочи _____________________
Наличие крови в моче ________________________
Наличие белка в моче ________________________
Прекращение выделения мочи ___________________
Болезненное учащенное мочеиспускание ______________
10. Заполнить бланк общего анализа мочи (норма)
| Исследование мочи № ________ Гр. _________________ Отделение _________ Доставл. колич. ____________ Цвет _____________ Реакция _____________ Удельный вес _______ Прозрачность ________ Белок _________________ Сахар _________________ Ацетон ________________ Желчные пигменты ____________________ Микроскопия осадка 1. Эпителиальные клетки _________________ Плоские Полиморфные 2. Лейкоциты ____________________ 3. Эритроциты ___________________ 4. Цилиндры ___________________ Гиалиновые Зернистые 5. Клетки почечного эпителия ______________ 6. Соли ______________________ 7. Слизь ______________________ 8. Бактерии ____________________ |
Задание 11. Заполнить бланк пробы мочи по Нечипоренко
(нормальные показатели)
| Проба мочи по Нечипоренко Гр. ____________________ Отделение – терапевтич. Эритроциты - Лейкоциты - |
Найти патологические изменения в анализах мочи
| Исследование мочи № 1 Гр. Самойлова Н.П., 33 лет Отделение терапевтич. Доставл. количество 150 мл Цвет роозвый Реакция слабокислая Удельный вес 1025 Прозрачность мутная Белок 1% Сахар нет Ацетон нет Желчные пигменты нет Микроскопия осадка 1. Эпителиальные клетки 2-3-2 в п/зр. Плоские Полиморфные 2. Лейкоциты 4-5-6 в п/зр 3. Эритроциты 12-14-15 в п/зр. 4. Цилиндры 3-4-4 в п/зр. Гиалиновые Зернистые 5. Клетки почечного эпителия единичные 6. Соли ураты единичн. 7. Слизь ____ 8. Бактерии нет |
| Проба мочи по Нечипоренко №1 Гр. Сидорова Н.И, 55 лет Отделение – терапевтич. Эритроциты - 2100 Лейкоциты - 900 |
| Проба мочи по Нечипоренко № 2 Гр. Герасимова П.Д. Отделение – терапевтич. Эритроциты - 800 Лейкоциты - 700 |
| Исследование мочи № 2 Гр. Борисова Л.В. Отделение терапевтич. Доставл. колич. 120 мл Цвет желтый Реакция нейтральн. Удельный вес 1020 Прозрачность прозрачная Белок 0,40/00 Сахар нет Ацетон нет Микроскопия осадка 1. Эпителиальные клетки нет 2. Лейкоциты 3- 4-5 в п/зр. 3. Эритроциты 7 - 6 -8 в п/зр 4. Цилиндры 4-6 в п/зр Гиалиновые 4-6 Зернистые 5. Клетки почечного эпителия единичн. 6. Соли нет 7. Бактерии нет |
Решить задачу
Пациентка 45 лет поступила в отделение с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, в ст. обострения.
Жалобы на головную боль, резкую слабость, отеки на лице.
Больной себя считает около 10 лет. Периодически получает стационарной лечение в связи с обострениями, во время которых были отеки на лице, на ногах, повышалось АД.
Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Отеки на лице. Кожные покровы бледные Дыхание ослабленное, ЧДД 26 в мин. Пульс 86 в мин., ритмичный, напряженный. АД 180/120 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Симптом Пастернацкого отрицательный.
1.Определить проблемы и сформулировать цели.
2. Составить план сестринского ухода.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СП ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ, МКБ
1. Дать определение:
Пиелонефрит – это __________________________________
________________________________________
2. Виды пиелонефритов:
_____________________
_____________________
Дать определение терминам
Частое мочеиспускание - _____________________
Выделение гноя с мочой – ____________________
Наличие бактерий в моче – ___________________
Снижение относительной плотности мочи – ___________
Наличие белка в моче – _______________________
Одутловатость, небольшие отеки – ________________
Наличие крови в моче – ______________________
Отравление организма токсическими продуктами при нарушении
их выделения с мочой - ___________________
Алгоритм сбора мочи на общий анализ
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Выписать направление на общий анализ мочи
Решить задачу
Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита.
При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.
Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Температура 38,8°С. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс - 98 уд./мин., напряжен, АД - 150/100 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.
1. Определить проблемы пациента и сформулируйте цели.
2. Составить план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Оценить определения + или -
___ Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее паренхиму, лоханку и чашечки.
___ Пиелонефрит в 2 раза чаще наблюдается у мужчин.
___ Встречается первичный и вторичный пиелонефрит.
___ Пиелонефрит вызывает инфекция, попадая гематогенным или урогенным путем.
___ Хронический пиелонефрит чаще бывает двусторонним.
___ Осложнение хронического пиелонефрита - ХПН (хроническая почечная недостаточность).
___ Ведущий признак пиелонефрита – высокое АД
___ При повышенном АД назначаются гипотензивные препараты.
7. Составить и решить задачу.Диагноз: почечная колика ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Ответить на вопросы тестов
1. Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента:
а) сухой банкой
б) сухой пробиркой
в) стерильной банкой
г) стерильной пробиркой
2. Анализ мочи по Нечипоренко проводится для определения:
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона, глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
3. Превышение ночного диуреза над дневным:
а) анурия
б) никтурия
в) олигурия
г) полиурия
4. У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это :
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) никтурия
5. Основная причина острого пиелонефрита:
а) инфекция
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
6. Приоритетная проблема пациента при остром пиелонефрите:
а) слабость
б) головная боль
в) снижение аппетита
г) боль в пояснице
7. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах):
а) 500
б) 1000
в) 1500
г) 2500
8. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом:
а) лихорадка
б) слабость
в) боль в пояснице
г) почечная недостаточность
9. Рентгенологическое контрастное исследование почек:
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
10. Симптом Пастернацкого определяется методом:
а) глубокой пальпации живота
б) поверхностной пальпации живота
в) поколачивания по пояснице
г) поколачивания по реберной дуге
11. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные:
а) чашечки
б) канальцы
в) клубочки
г) клубочки и канальцы
12. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек:
а) накануне вечером - проба на переносимость препарата
б) клизма накануне вечером и утром в день исследования
в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин до исследования
г) не проводится
13. Анализ мочи при остром пиелонефрите:
а) гематурия, протеинурия
б) цилиндрурия, глюкозурия
в) лейкоцитурия, бактериурия
г) протеинурия, глюкозурия
14. Фитотерапия при пиелонефрите:
а) алтей, душица
б) брусника, медвежьи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) подорожник, пижма