По производственной (преддипломной) практике
ДНЕВНИК
По производственной (преддипломной) практике
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
«Сестринский уход в терапии»
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
сроки прохождения с ____________ по _________
студентки (та) ____ гр.____ курса_______________
____________________________________________________
____________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Руководитель практики от организации______________________
Руководитель практики от колледжа ________________________
Оценка за дневник___________________________________________
(выставляет руководитель практики от колледжа)
Томск – 201_
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
| Сроки | Количество | Место практики | Примечание | ||
| прибытия | окончания | дней | часов | ||
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
| Дата | Провел | Прослушал | ||||
| Ф.И.О. | должность | роспись | Ф.И.О. | должность | роспись | |
ЗАМЕЧАНИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ
| Дата | Замечания | Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
| Дата время | Содержание и объём выполненных работ | Оценка Роспись |
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Аттестационный лист
По производственной (преддипломной) практике
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»,
ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» Сестринский уход в терапии
(вид профессиональной деятельности)
1.ФИО студента__________________________________________________
Группа _________Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
2. Место проведения практики, наименование, юридический адрес ________________________________________________________________
Сроки проведения практики с ______________ по _____________________
3. Виды и объем работ, выполненные студентом во время практики:
Курация пациента и ведение документации по сестринскому процессу
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента.
Обучение пациента и его семьи элементам ухода
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента.
Выполнение простых медицинских услуг
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента
3.4. Осуществление подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента
Использование медицинской аппаратуры и оборудования
«освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
Прием пациента в стационар, заполнение документации, проведение антропометрии
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента
Ведение документации на посту медсестры и в процедурном кабинете
«в полном объеме», «не в полном объеме», «не освоил» на основании отметки в манипуляционном листе студента
Отзыв
О прохождении производственной (преддипломной) практики
ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»,
Сестринская история
Ведения пациента
Сестринский уход в терапии
(Учебная)
СЕСТРИНСКАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА
| Параметры наблюдения за пациентом | Дата | ||||||||
| День в стационаре | |||||||||
| Сознание | |||||||||
| Настроение | |||||||||
| Аппетит | |||||||||
| Рвота, тошнота | |||||||||
| Прием пищи (самостоятельно или нет) | |||||||||
| Диета (ОВД, ЩД, НБД, НКД, ВКД) | |||||||||
| Сон (нормальный, нарушен) | |||||||||
| Температура тела | |||||||||
| Режим (общий, постельный, полупостельный) | |||||||||
| ЧДД в минуту | |||||||||
| Хрипы | |||||||||
| Кашель (сухой, с мокротой) | |||||||||
| АД в мм. рт. ст. | |||||||||
| Пульс (частота, ритм) | |||||||||
| Боль (головная, в сердце, в груди, в животе, в суставах) | |||||||||
| Отеки | |||||||||
| Стул | |||||||||
| Диурез |
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Потребность | Проблема пациента | Цель сестринского вмешательства | План сестринских вмешательств |
| Нормальное дыхание. | |||
| Достаточное потребление пищи и жидкости. | |||
| Выделение продуктов жизнедеятельности из организма. | |||
| Движение и поддержание желаемого положения тела. | |||
| Безопасность пациента и его окружения. | |||
| Поддержание температуры тела. | |||
| Отдых и сон | |||
| Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде | |||
| Способность и возможность активного общения. | |||
| Занятие работой, приносящее удовлетворение. |
Рекомендации по выписке больного (наблюдения какого специалиста, диета, ЗОЖ, нетрадиционные методы лечения, фитотерапия, ЛФК).
Примечание: рекомендации дают и по сопутствующим заболеваниям.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
(ОГБПОУ «ТБМК»)
Отчёт
ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА
ДНЕВНИК
По производственной (преддипломной) практике