При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и В(III) групп и отрицательной с А(II). Группа исследуемой крови?
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Компонент по выбору
Основные симптомы и синдромы в хирургии
Специальность 051301 - "общая медицина "
Курс V
Семестр ІX – X
Объем учебных часов 405 -45 дней
Лекции 60 – 30 лекций
Форма контроля: Экзамен ( тестирование и ОСКЭ)
Алматы, 2016 г.
Рабочая программа интегрированной элективной дисциплины «Основные симптомы и синдромы в хирургии» составлена профессором А.С.Ибадильдиным, профессором Б.М.Нокербековой, асс. Бердибаевым Д.К. на основании ГОСО 3.07.475-2006 по специальности 051301 - общая медицина, Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2006 года № 582, согласно нормы Закона Республики Казахстан «Об образовании» от 07.06.1999г № 389-1 и Постановления Правительства Республики Казахстан «О порядке разработки, утверждения и сроков действия Государственных общеобязательных стандартов образования» от 02.09.1999г. № 1290.
Обсуждена и утверждена на заседании кафедры Хирургические болезни №2.
Протокол №__14___ от « __18__ » ____04__ 2016 г.
Зав. кафедрой профессор А.С. Ибадильдин
ТЕСТЫ ПО ЭЛЕКТИВУ
1. Что такое группа крови:
А) набор лейкоцитарных антигенов
Б) сывороточные белки
+В) набор эритроцитарных антигенов
Г) набор приобретенных антител
Д) набор иммунных антител
2. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике:
А) характеризуют состояние организма
+Б) определяют совместимость переливаемой крови
В) характеризует белковый состав крови
Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии
Д) определяет свертывающую систему крови
3. Какие элементы крови содержат агглютинины:
А) лейкоциты
Б) эритроциты
+В) сыворотка крови
Г) тромбоциты
Д) моноциты
4. В каких элементах крови находятся агглютиногены:
А) в лейкоцитах
Б) в плазме крови
В) в сыворотке крови
+Г) в эритроцитах
Д) в тромбоцитах
5. Механизм взаимодействия «антиген-антитело» включает в себя:
+А) соединение антитела с антигенной детерминированной клеткой крови
Б) идет реакция агглютинации
В) идет лизис клеток крови
Г) развивается гемолиз
Д) к комплексу «антиген-антитело» присоединяется комплемент
Известно 250 антигенов эритроцитов, которые образуют антигенные системы.
Клиническое значение имеет:
А) 5 систем
Б) 7 систем
+ В) 13 систем
Г) 18 систем
Д) 20 систем
7. В исключительных случаях допустимо переливание крови О(I) группы Rh-реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
А) 1000 мл
Б) 600 мл
В) 1500 мл
Г) 2000 мл
+Д) 500 мл
При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и В(III) групп и отрицательной с А(II). Группа исследуемой крови?
А) О(I)
+Б) А(II)
В) В( III)
Г) АВ(IV)
Д) ABO
9. При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками А(II) и В(III) групп и отрицательной – с О(I) и АВ(IV). О чем свидетельствует подобный результат:
А) О(I)
Б) А(II)
В) В(III)
Г) АВ(IV)
+Д) о непригодности стандартных сывороток
10. При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и А(II). К какой группе относится исследуемая кровь:
А) О(I)
Б) А(II)
+ В) В(III)
Г) АВ(IV)
Д) ABO
11. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе АВО:
А) 5-8
Б) 12-14
+В) 15-25
Г) 26-38
Д) 46-48
12. Оставшуюся во флаконе кровь после переливания хранят:
А) 2 часа
Б) 6 часов
В) 24 часа
+ Г) 48 часов
Д) 72 часа
13. Какое химическое вещество используется для предотвращения свертывания крови при ее консервировании:
А) аминокапроновая кислота
Б) викасол
+В) цитрат натрия
Г) физиологический раствор
Д) ацетилсалициловая кислота
14. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при:
А) гемолизе крови
+Б) несоблюдении температурного режима
В) использовании сывороток с истекшим сроком годности
Г) добавлении раствора NaCl
Д) несоблюдении пропорций количества гемагглютинирующих сывороток и крови больного
15. Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:
А) слабая агглютинабильность эритроцитов
Б) неправильное соотношение объемов сыворотки и крови
В) несоблюдение температурных условий реакции
Г) повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах
+Д) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами
16. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из:
А) пальца на предметное стекло
Б) вены в меланжер
В) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата
+Г) вены в сухую пробирку
Д) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида
17. При переливании группа крови:
А) проверяется перед первой гемотрансфузией
+Б) проверяется перед каждой гемотрансфузией
В) не проверяется, достаточно данных в паспорте
Г) не проверяется, достаточно данных в истории болезни
Д) не проверяется, достаточно данных анамнеза
18. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
+А) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения
Б) экстренно подобрать донорскую кровь
В) определить резус-принадлежность и группу крови больного
Г) выявить наследственные заболевания
Д) изменить способ определения группы крови
19. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови:
А) псевдоагглютинация
Б) панагглютинация
+В) изоагглютинация
Г) гетероагглютинация
Д) гомоагглютинация
20. Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови, могут произойти при следующих условиях:
+ А) при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови
Б) при беременности резус- отрицательной женщины резус-отрицательым плодом
В) при повторном введении резус- положительным реципиентам резус- отрицательной крови
Г) при беременности резус- положительной женщины резус- отрицательным плодом
Д) при переливании резус-отрицательным реципиентам плазмы крови резус-положительного донора
21. Сколько времени может храниться кровь, взятая для определения резус-фактора при температуре +4 С:
А) 2-3 часа
Б) 10-12 часов
В) до суток
+ Г) 2-3 суток
Д) 5-6 суток
22. Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:
+ А) острой анемии
Б) травматическом шоке
В) жировой эмболии
Г) острой сердечно-сосудистой недостаточности
Д) при голодании
23. Показания к переливанию донорской крови:
+А) выраженная анемия
Б) анемия легкой степени
В) печеночная недостаточность
Г) острый гломерулонефрит
Д)почечная недостаточность
24. Поводом для сужения показаний к гемотрансфузии послужили:
+А) ОПН с анемией легкой степени
Б) расширенные травматические операции
В) операция ампутация матки осложненная метрорагией и анемией
Г) кровопотеря во время операции в пределах 2-2,5 литров
Д) разрыв аневризмы аорты
25. Противопоказанием к переливанию крови служит:
А) тяжелая анемия
+ Б) декомпенсация сердечной деятельности с отеками и асцитом
В) профузное желудочно-кишечное кровотечение
Г) операционная кровопотеря более 500мл.
Д) наличие гемотрансфузий в анамнезе
26. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
+А) пробы на совместимость проводятся в полном объеме
Б) не проводится биологическая проба
В) проводится только биологическая проба
Г) определяется совместимость только по системе АВО
Д) определяется совместимость только по резус-фактору
27. При подготовке больных к гемотрансфузии не нужно:
А) сделать общий анализ мочи
Б) сделать общий анализ крови
В) собрать гемотрансфузионный анамнез
Г) собрать акушерский анамнез
+Д) провести рентгеноскопию грудной клетки
28. Какая категория реципиенты относительно безопасная, в плане возникновения гемотрансфузионных осложнений
+А) впервые имеющие показания к гемотрансфузии
Б) перенесшие инфекционное заболевание
В) имеющие в анамнезе осложнения после гемотрансфузии
Г) страдающие заболеваниями крови
Д) страдающие аллергическими заболеваниями
29. Какие особенности имеет кровь новорожденных:
А) слабо выражены агглютинины
+Б) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины
В) слабо выражены агглютинины и агглютиногены
Г) эритроциты- сфероциты
Д) резко снижена резистентность эритроцитов
30. Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденныхнеобходимо:
А) увеличить время протекания реакции
+Б) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов
В) выполнять реакцию при температуре выше 25° С
Г) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида
Д) выполнить перекрестное определение группы крови
31. Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующее действие:
А) заместительное
Б) гемодинамическое
В) иммунологическое
Г) гемостатическое
+ Д) противоопухолевое
32. Заместительное действие перелитой отмытой эритроцитарной массы обусловлено тем, что:
+А) эритроциты крови восстанавливают объем крови и ее газотранспортную функцию
Б) лейкоциты повышают иммунные способности организма
В) тромбоциты корригируют систему свертывания крови
Г) плазма улучшает гемодинамические свойства крови
Д) факторы свертывания крови и фибринолиза регулируют агрегатное состояние крови
33. Гемодинамический эффект перелитой крови обусловлен тем, что:
+А) увеличивается объема циркулирующей крови
Б) уменьшается венозный приток крови к правым отделам сердца
В) снижается минутный объем крови
Г) увеличивается ангиоспазм сосудов
Д) усиливается секвестрация крови
34. Гемотрансфузия нормализует иммунологические свойства организма так как:
А) вводится цитрат натрия
+Б) вводятся иммуноглобулины, комплемент, цитокины
В) выводятся антибактериальные и антитоксические антитела
Г) угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов
Д) активизируются тучные клетки
35. Гемостатический эффект перелитой тромбомассы вызывает:
А) умеренную гипокоагуляцию
Б) угнетается тромбопластическая активность крови
В) снижается уровень фибриногена
+Г) вводимые тромбоциты усиливают гемостатическую реакцию
Д) стимулируется выработка антител на антигены тромбоцитов
36. С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода предпочтительнее переливание:
А) лейкоцитарной массы
Б) эритроцитарной массы
В) реополиглюкина
+Г) свежезамороженной плазмы
Д) цельной крови
37. Что не относится к цельной крови:
А) свежецитратная донорская кровь
Б) консервированная донорская кровь
В) трупная кровь
Г) аутологичная кровь
+ Д) лейкоцитарная масса
38. Что не относится к компонентам крови:
А) эритроцитарная масса
Б) лейкоцитарная масса
В) тромбоцитарная масса
Г) плазма
+ Д) сыворотка
39. Что не относится к препаратам и компонентам крови:
А) криопреципитат
Б) плазма
В) альбумин
+Г) желатиноль
Д) тромбоцитарная масса
40. Чем отличается плазма крови от сыворотки:
А) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты
+Б) в сыворотке отсутствует фибриноген
В) в сыворотке нет агглютиногенов.
Г) в сыворотке нет гамма-глобулинов
Д) сыворотка содержит консервант
41. При использовании какого препарата меньшая вероятность развития белковой несовместимости:
А) цельной крови
Б) нативной плазмы
+ В) эритроцитарной массы
Г) альбумина
Д) протеина
42. Какой препарат крови рациональнее перелить при хронической анемии:
А) цельную кровь
Б) альбумин
В) лейкоцитарную массу
+Г) эритроцитарную массу
Д) протромбиновую массу
43. Противопоказания к реинфузии крови:
А) гемоперитонеум с повреждением селезенки
+ Б) гемоперитонеум при повреждении кишечника
В) гемоперитонеум при повреждении печени
Г) гемоперитонеум при внематочной беременности
Д) гемоперитонеум с нахождением крови в брюшной полости менее 4-6 часов
44. Прямым переливанием крови называется:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
+Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
45. Обменным переливанием крови называется:
+ А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
46. Аутореинфузией крови называют:
А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови
Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту
+ В) переливание больному собственной крови при гемоперитонеуме
Г) переливание компонентов крови
Д) переливание консервированной донорской крови
47. Гемодилюция – это:
А) аутореинфузия
Б) переливание трупной крови
+ В) "разведение" крови
Г) сгущение крови
Д) анемия
48. Укажите что не является источниками крови для переливания:
А) донорская кровь
Б) аутокровь
+ В) кровь животных
Г) трупная кровь
Д) плацентарная кровь
49. Какому ученому принадлежит идея использования трупной крови для переливания:
А) К. Ландштейнеру
Б) Я. Янскому
В) Н.И. Пирогову
+Г) В.Н. Шамову
Д) У.Т. Мортону
50. Макроскопическая оценка годности донорской крови:
+А) правильно оформленная паспортизация флакона крови
Б) срок годности крови просрочен на один день
В) негерметичность упаковки флакона с донорской кровью
Г) отсутствие трехслойности цельной крови во флаконе
Д) мутная плазмы с наличием хлопьев, пленок, сгустков
51. Не правильная паспортизация флакона с кровью:
А) наличие этикетки с номером
Б) наличие даты заготовки
В) четкое обозначение группы и резус- принадлежности
Г) присутствие консерванта
+Д) отсутствие фамилии и инициалов донора
52. Проба на индивидуальную совместимостькрови проводится между:
+А) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
Б) плазмой донора и плазмой больного
В) взвесью эритроцитов крови больного и кровью донора
Г) взвесью эритроцитов крови донора и кровью больного
Д) цельной кровью больного и цельной кровью донора
53. Ошибка в алгоритме гемотрансфузии:
А) определить показания и противопоказания к гемотрансфузии, собрать трансфузиологический анамнез
+Б) записать группу крови и резус-фактор реципиента с его слов
В) подобрать одногруппную кровь и оценить ее годность
Г) перепроверить группу крови донора во флаконе
Д) провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО
54. Не верный алгоритм гемотрансфузии:
А) провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору
Б) провести биологическую пробу
В) произвести гемотрансфузию под наблюдением врача
+Г) заполнить документацию и отложить гемотрансфузию на завтра
Д) мониторинг АД, пульса, температуры тела реципиента
55. Осложнение при переливании крови механического характера:
+А) воздушная эмболия
Б) острый тромбоэ бифуркации аорты
В) илеофеморальный тромбоз
Г) цитратная интоксикация
Д) анафилактический шок
56. Что не относится к сложнениям реактивного характера при переливании крови:
А) посттрансфузионный шок при переливании несовместимой крови
Б) посттрансфузионный шок при переливании совместимой крови
В) посттрансфузионные пирогенные реакции
Г) цитратный шок
+Д) реактивный панкреатит
57. Поттрансфузионный шок не развивается при переливании:
А) несовместимой крови
+ Б) совместимой аллогенной крови
В) совместимой денатурированной крови
Г) резус-несовместимой крови
Д) совместимой, нагретой до 40 градусов крови
58. Симптом ухудшения состояния больного при переливании недоброкаческвенной крови:
А) нормотермия
Б) отсутствие жалоб у реципиента
+В) боли в поясничной области
Г) светлая моча
Д) стабильное артериальное давление
59. Клиническое проявление гемотрансфузионного шока:
А) диплопия
Б) брадипноэ
В) брадикардия
Г) повышение АД
+Д) загрудинные боли
60. Какое транфузионное осложнение встречается наиболее часто при переливании крови больным, находящимся под наркозом:
А) гемотрансфузионный шок
+Б) повышенная кровоточивость тканей
В) отек Квинке
Г) острая печеночная недостаточность
Д) брадикардия
61. Позднее осложнение после гемотрансфузии:
А) гемотрансфузионный шок
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) анафилактичекий шок
Г) илеофеморальный тромбоз
+ Д) острая почечная недостаточность
62. Укажите, что не относится к ранним симптомам осложнений при переливании несовместимой крови по системе АВО:
А) гипертермия
Б) боли в пояснице
+ В) анизокория
Г) боли за грудиной
Д) чувство жара
63. Какое гемокоррегирующее действие оказывают декстраны:
А) стимуляция гемопоэза
Б) повышение свертываемости крови
+ В) восполнение ОЦК
Г) ухудшение реологических свойств крови
Д) улучшение клеточного иммунитета
64. Основным свойством детоксикационных плазмозаменителей является:
А) гемодилюция
Б) усиление агрегации эритроцитов
В) увеличение числа иммунных комплексов в крови реципиента
+ Г) связывание токсинов и усиление почечной фильтрации
Д) уменьшение кровотока в печени
65. Какой препарат относится к средствам гемодинамического действия:
А) липофундин
Б) гемодез
В) цитрат натрия
+Г) полиглюкин
Д) раствор люголя 5%
66. Механизм лечебного действия гемодинамических плазмозаменителей:
А) снижают артериальное давление
Б) повышают содержание белка в крови
+В) удерживают жидкость в сосудистом русле
Г) усиливают агрегацию эритроцитов
Д) ухудшают функцию печени
67. Основное требование к противошоковым плазмозаменителям является:
А) быстрое выведение из кровеночного русла
Б) быстрое метаболизирование
В) связывание иммунных комплексов в кровеносном русле
+Г) быстрое повышение ОЦК
Д) быстрое выделение с мочой
68. Какой плазмозаменитель применяется с целью дегидратации:
А) 4% бикарбоната натрия
Б) декстран
В) раствор протеина
+Г) маннитол
Д) 10% раствор хлорида натрия
69. Белковые плазмозаменители противопоказано переливать при:
А) гнойно-воспалительных процессах
Б) остром гайморите
В) острой кровопотере
+Г) почечной недостаточности
Д) онкологических заболеваниях
70. Какой препарат целесообразно применять для быстрого восполнения ОЦК:
А) протеин
Б) альбумин
В) плазму
+Г) декстран
Д)раствор Рингера
71. Какой препарат целесообразно применять для дезинтоксикации:
А) протеин
Б) альбумин
В) плазму
Г) декстран
+ Д)раствор Рингера
72. Каков механизм действия детоксикационных плазмозаменителей:
А) повышают осмотичекое давление крови
+Б) выводят токсины из клеток
В) снижают артериальное давление
Г) стимулируют гемопоэз
Д) повышают содержание белка в крови
73. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие:
А) полюглюкин, реополиглюкин
Б) 5% раствор глюкозы
В) желатиноль, полифер
+Г) маннитол, сорбитол
Д) ассоль, дисоль
74. Какой препарат плазмозамещающего действия содержит аминокислоты:
А) рефортан
Б) полиглюкин
+В) аминоплазмаль
Г) 10% раствор глюкозы
Д) раствор Рингера
75. Какой плазмозамещающий препарат применяют для парентерального питания:
А) полиглюкин
Б) стабизол
+В) инфезол
Г) рефортан
Д) перфторан
76. Что не относится к механизму действия на организм электролитных растворов:
А) восстанавливает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
Б) поддерживает осмотическое давление в интерстициальном пространстве
+В) стимулируют гемопоэз
Г) улучшает реологические свойства крови
В) усиливают почечную фильтрацию
77. К препаратам для парентерального питания не относится:
А) белковые гидролизаты
Б) жировые эмульсии
+В) гемодез
Г) аминокислоты
Д) инфезол
78. Один из признаков избыточной трансфузии является:
А) число дыхания 16 в минуту
Б) варикозное расширение вен пищевода
В) систолический шум в точке Мак-Бурнея
Г) везикулярное дыхание
+Д) отеки на нижних конечностях
79. Признак пригодности плазмозамещающих растворов для переливания:
+А) прозрачный цвет раствора
Б) появление хлопьев
В) выпадение осадка
Г) негерметичность упаковки
Д) появление пленки на поверхности раствора
80. Какое осложнение не может возникать при переливании плазмозаменителей:
А) аллергические реакции
Б) пирогенные реакции
В) токсические реакции
Г) анафилактические реакции
+Д) гемотрансфузионные
81. Показание к применению препаратов парентерального питания:
А) острое нарушение гемодинамики (шок)
Б) острая сердечнососудистая недостаточность
В) анафилактический шок
Г) острая печеночная недостаточность
+Д) гипопротеинемия
82. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
А) резус-отрицательная
Б) не совместима по резус-фактору
+В) резус-положительная
Г) совместимая по резус-фактору
Д) не совместима по групповой принадлежности
83. Скорость вливания крови при биологической пробе
+А) 50-60 капель в минуту
Б) струйно
В) 20-30 капель в минуту
Г) 30-40 капель в минуту
Д)10-20 капель в минуту
84. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
А) резус-положительная
Б) совместима по резус-фактору
В) резус-отрицательная
+Г) несовместима по резус-фактору
Д) совместима по групповой принадлежности
85. Резус-фактор содержится в
А) плазме
Б) лейкоцитах
+В) эритроцитах
Г) тромбоцитах
Д) селезенке
86. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
А) первая
Б) вторая
В) третья
+Г) четвертая
Д) пятая