Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 5 страница

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*стенокардия напряжения ФК I

*стенокардия напряжения ФК II

*стенокардия напряжения ФК III

*стенокардия напряжения ФК IV

*впервые возникшая стенокардия

#375

*!У мужчины 45 лет с передне-распространенным Q-инфарктом миокарда выявлены: патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины, приглушенность тонов сердца и систолический шум в 1 точке; ЧСС- 90 в мин.; АД 110/70 мм рт.ст. На 18-е сутки на ЭКГ регистрируется QS с подъемом интервала _.

Какой метод обследования поможет в диагностике развившегося осложнения?

*ЭКГ

*ЧПЭС

*ЭхоКГ

*коронароангиография

*рентгенография органов грудной клетки

#376

*!Мужчину 64 лет, перенесшего инфаркт миокарда, последние 2 месяца беспокоят загрудинные боли и перебои в сердце при умеренной физической нагрузке; усилилась одышка; на ногах к вечеру бывают отеки. АД на уровне 140/90 мм рт.ст. На ЭКГ: QS_{I, aVL, V1-V4,}ST – на изолинии, наджелудочковые экстрасистолы.

В план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

*нитраты

*антиагреганты

*бета-блокаторы

*ингибиторы АПФ

*антагонисты кальция

#377

*!Мужчина 39 лет с легочной гипертензией жалуется на кашель, головокружение при нагрузке, иногда обморочные состояния. При осмотре обращают внимание акроцианоз, «бочкообразная» форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией.

Какая патология наиболее вероятна развилась?

*сочетанный митральный порок

*миокардит с дилятационным синдромом

*миокардиодистрофия

*хроническое легочное сердце

*дилятационная кардиомиопатия

#378

*!Юноша 19 лет жалуется на одышку, сильные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение онемения ног, быструю утомляемость. Объективно: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. Слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба и на верхушке, проводящийся в паравертебральную область.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

*рентгенография грудной клетки

*рентгенография черепа

*электрокардиограмма

*магнитный резонанс

*фонокардиография

#379

*!Женщина 62 лет внезапно почувствовала боли в эпигастрии и тошноту, сопровождавшиеся однократной рвотой. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны значительно приглушены, ЧСС 118 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Живот напряжен в эпигастральной области. ЭКГ: , в виде монофазной кривой.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*неосложненный задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда

*передне-перегородочный Q-инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия.

*задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда. Гиповолемический шок.

*задне-диафрагмальный Q-инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.

*задне-боковой Q-инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.

#380

*!Женщина 75 лет жалуется на давящие боли за грудиной, появившиеся около часа назад. На ЭКГ – элевация _. При поступлении в стационар выставлен диагноз острого коронарного синдрома.

Назначение какого обследования показано больной в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*сцинтиграфии

*велоэргометрии

*эхокардиографии

*коронароангиографии

*холтеровского мониторирования ЭКГ

#381

*!Мужчина 57 лет жалуется на давящие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, шум в голове, головные боли. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка; отмечает раннее поседение волос, злоупотребляет курением. При осмотре: повышенного питания, определяются симптомы Франка и Габриэли. В крови уровень холестерина - 6,8 ммоль/л, холестерина ЛПНП - 3,6 ммоль/л.

Каким заболеванием НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО обусловлено данное состояние?

*атеросклерозом сосудов сердца, головного мозга

*остеохондрозом грудного отдела позвоночника

*Обострением хронического холецистита

*Обострением язвенной болезни желудка

*Межреберной невралгией

#382

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, возникающие в ночное время и ранние предутренние часы. Днем хорошо переносит большие физические нагрузки. При коронароангиографии выраженных атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ИБС. Стенокардия напряжения ФК II

*ИБС. Стенокардия напряжения ФК III

*ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV

*ИБС. Прогрессирующая стенокардия

*ИБС. Вазоспастическая стенокардия

#383

*!Мужчина 26 лет с врожденным пороком сердца жалуется на лихорадку, потрясающий озноб, проливной пот, появившиеся через месяц после инвазивного вмешательства. При осмотре выявлены петехии на переходной складке конъюнктивы, линейные геморрагии под ногтями. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ.

Основной группой препаратов для лечения данного заболевания являются:

*Метаболики

*Антибиотики

*Антиоксиданты

*Глюкокортикостероиды

*Нестероидные противовоспалительные препараты

#384

*!Мужчина 72 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, не купирующиеся нитратами, слабость. Об-но: приглушенность тонов сердца, тахикардия, гипотония. На ЭКГ: повреждение задне-боковой стенки левого желудочка.

Какой из перечисленных лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики развившегося состояния?

*Предсердный натрийуретический пептид

*С-реактивный белок

*Трансаминазы

*Гомоцистеин

*Тропонин I

#385

*!У мужчины 57 лет на ЭКГ выявлены признаки обширного переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, сохраняющиеся в течение 3-х недель, и парадоксальная прекардиальная пульсация.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?

*Тромбоэндокардит

*Постинфарктный синдром

*Рецидив инфаркта миокарда

*Аневризма левого желудочка

*Разрыв межжелудочковой перегородки

#386

*!Юноша 16 лет жалуется на периодически возникающие приступы сердцебиения и синкопальные состояния. На ЭКГ покоя изменений нет. Компьютерная томография головного мозга без патологии. Эхокардиография в пределах нормы.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для диагностики синкопе?

*Вентрикулографию

*Чреспищеводную эхокардиографию

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Чреспищеводную электростимуляцию сердца

*Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

#387

*!Мужчина 49 летлечился по поводу передне-распространенного инфаркта миокарда без зубца Q. На третьей неделе появились лихорадка, артралгии, шум трения плевры и перикарда.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

*Инфекционный эндокардит

*Синдром Дресслера

*Перикардит

*Плеврит

*Сепсис

#388

*!Женщина 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. При осмотре: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца и справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки".

Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

*недостаточность трикуспидального клапана

*недостаточность митрального клапана

*стеноз устья легочной артерии

*стеноз устья аорты

#389

*!У больной с начальными проявлениями хронической сердечной недостаточности (ХСН ФКI) решено назначить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Какое противопоказание к лечению ингибиторами АПФ?

*Выраженный аортальный стеноз

*Выраженная гиперлипидемия у больных с артериальной гипертензией

*Сочетание артериальной гипертензии с бронхообстукцией

*Артериальная гипертензия при диабетической нефропатии

*Сочетание артериальной гипертензии с облитерирующими заболеваниями периферических артерий

#390

*!Мужчина 58 лет перенес инфаркт миокарда год назад. Последний месяц стала нарастать одышка при более низком уровне физической нагрузке, приступы стенокардии не беспокоили. Видимых периферических отеков нет. В покое ЧДД 18 в минуту, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, ЧСС 79 в мин, печень не увеличена. Проведен 6 минутный тест с ходьбой и ЭХОКС, Определен II ФК ХСН (по NYHA). Какое правильное суждение о тактике лечения диуретиками?

*Диуретики не показаны

*Петлевые диуретики

*Комбинация тиазидных диуретиков и антагонистов альдостерона

*Комбинация петлевых диуретиков и антагонистов альдостерона

*Комбинация петлевых, тиазидных диуретиков и антагонистов альдостерона

#391

*!Женщина 60 лет с диагнозом ИБС, перенесенный инфаркт миокарда неопределенной давности. ХСН III. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, f волны, расстояния RR разные. На ЭхоКГ – фракция выброса 35%. Креатинин крови в пределах нормы. Какое правильное суждение о тактике лечения сердечными гликозидами (дигоксином) у данного больного?

*Предикторами успеха лечения у больных с ХСН и синусовым ритмом является фракция выброса < 60%

*Предпочтительно использовать дигоксин в дозе более 0,325 мг/с

*При почечной недостаточности дозу дигоксина можно не корригировать

*У женщин реже развивается дигиталисная интоксикация

*При мерцательной аритмии дигоксин урежает ЧСС в покое

#392

*!Девушка 19 лет. Ранее отмечала периодические головные боли, головокружение. Были редкие ОРВИ. При осмотре: умеренного питания, отеков нет. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, ЧСС 80 в мин., АД 170/120 мм рт ст. Со стороны других органов патологических отклонений не обнаружено. Общие анализы крови и мочи, биохимические показатели в пределах нормы. На ЭКГ, при ЭхоКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. При изотопной ренографии изменение васкулярного сегмента правой почки. Трехкомпонентная терапия гипотензивными препаратами не эффективна. Какова наиболее вероятная причина артериальной гипертензии?

*Хронический пиелонефрит

*Хронический интерстициальный нефрит

*Сужение почечных артерий

*Туберкулез почки

*Первичный альдостеронизм

#393

*!Женщина 62 лет. Обратилась к врачу с жалобами на головные боли, головокружение. В анамнезе – приступы стенокардии, по этому поводу периодически принимает нитраты, аспирин. В течение 8 лет болеет бронхиальной астмой, приступы купирует ингаляциями симпатомиметиков. При осмотре: кожные покровы бледные, пульсация сосудов шеи. Границы сердца увеличены влево, сердечный толчок резистентный, смещен влево и вниз. При аускультации: мягкий протодиастолический шум во II межреберье справа, ЧСС 82 в мин., АД 185/60 мм рт ст. Какова наиболее вероятная причина артериальной гипертензии?

*Эссенциальная артериальная гипертензия

*Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия

*Первичная почечная ретенция натрия

*Недостаточность клапана аорты атеросклеротического генеза

*Гипертензия «белого халата»

#394

*!Мужчина 45 лет. Злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. За врачебной помощью никогда не обращался. Внезапно почувствовал себя плохо. Появилась выраженная одышка в покое, вызвал машину «скорой помощи». Врачом диагностирован начинающийся отек легких. Сделана ЭКГ:

Какая наиболее вероятная причина появления острой левожелудочковой недостаточности?

*Острый инфаркт миокарда

*Пароксизмальное трепетание предсердий

*Постоянная форма фибрилляции предсердий

*Ускоренный выскальзывающий ритм

*Пароксизмальная желудочковая тахикардия

#395

*!У юноши 18 лет при медицинском осмотре обнаружен систолический шум в III межреберье слева от грудины, расщепление II тона над легочной арте­рией, не изменяющееся при дыхании. Жалоб не предъявляет. В анамнезе только простудные заболевания. Какой метод исследования наиболее информативен для верификации диагноза?

*ЭКГ

*ЭХОКГ

*ФКГ

*Рентгенография органов грудной клетки

*Аортография

#396

*!Беременная женщина обратилась в женскую консультацию к врачу терапевту с жалобами на ощущение перебоев в области сердца. Раньше ничем не болела. Сделана ЭКГ:

Какова тактика ведения больной?

*Наблюдение больной в динамике

*Немедленное прерывание беременности

*Данная патология не требует дальнейшего наблюдения

*Проведение Холтеровского мониторирования и ЭХО КГ

*Срочная госпитализация и интенсивная антиаритмическая терапия

#397

*!На ЭКГ выявлены увеличение зубца R, депрессия сегмента ST в отведениях - . Что из ниже перечисленного является наиболее вероятным диагнозом?

*инфаркт миокарда переднеперегородочной области

*нижнедиафрагмальный инфаркт миокарда

*заднебазальный инфаркт миокарда

*верхушечный инфаркт миокарда

*инфаркт миокарда правого желудочка

#398

*!Больной 43 лет вынужден по поводу стенокардии ежедневно принимать изосорбид динитрат, что привело к развитию толерантности к препарату. В анамнезе обструктивный бронхит. Какая тактика ведения пациента является оптимальной?

*Отмена нитратов

*Замена изосорбид динитрата изосорбид – 5 – мононитратом

*Увеличение дозы нитратов

*Дополнительное назначение β-блокаторов

*Обеспечение 8 часового перерыва в приеме нитратов

#399

*!У больного со стенокардией напряжения на ЭКГ выявлена БЛНПГ. При проведении коронарографии убедительных данных о локализации патологического процесса не получено. Какой метод исследования будет информативен в топической диагностике поражения коронарных сосудов?

*Стресс – доплерэхокардиография

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*МРТ сердца

*Радионуклидная вентрикулография

*ЧПЭС

#400

*!Женщина 52 лет жалуется на боли в сердце при физической нагрузке.

На ЭКГ типичная горизонтальная депрессия интервала ST при физической нагрузке, положительный эргометриновый тест. При коронарографии - отсутствие признаков поражения эпикардиальных коронарных артерий. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Дисметаболическая кардиомиопатия

*Стенокардия напряжения

*Стенокардия нестабильная

*Микроваскулярная стенокардия (синдром Х)

*Субэндокардиальный инфаркт миокарда

#401

*!На 10 день после развития острого нижнедиафрагмального инфаркта миокарда, у больного появилась инспираторная одышка, цианоз, выслушивался ритм галопа, мелкопузырчатые хрипы в легких, крепитация. На Эхо-КГ выявлена митральная регургитация, фракция изгнания -30%. Какое осложнение острого инфаркта миокарда из перечисленных наиболее вероятно?

*Разрыв передней сосочковой мышцы

*Разрыв задней сосочковой мышцы

*Разрыв аневризмы сердца

*Разрыв межжелудочковой перегородки

*Разрыв стенки левого желудочка

#402

*!Мужчина 60 лет страдает хронической обструктивной болезнью легких. Появились приступы мерцательной аритмии, артериальная гипертензия. Применение каких препаратов наиболее целесообразно?

*β-блокаторы

*Активаторы калиевых каналов

*Антагонисты кальция из группы дегидроперидинов

*Антагонисты кальция из группы бензотиазипинов

*Сердечные гликозиды

#403

*!У мужчины 49 лет боли в области сердца появляются при эмоциональном возбуждении, ходьбе по ровному месту в среднем темпе более 500 м. Какая терапия для профилактики приступов стенокардии является целесообразной?

*Постоянный прием пролонгированных нитратов

*Постоянный прием β-блокаторов

*Сублингвальный прием нитроглицерина при появлении болей

*Прием пролонгированных нитратов за 30 мин до физической нагрузки

*Сублингвальный прием нитроглицерина, на фоне постоянного приема пролонгированных нитратов

#404

*!В реанимационное отделение поступил больной с острым инфарктом миокарда. Объективно: бледно-цианотическая влажная кожа, спавшиеся периферические вены, АД 80/60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час. Что из перечисленного является приоритетным в лечении пациента?

*Дроперидол

*Дигоксин

*Морфин

*Допамин

*Изадрин

#405

*!Мужчина 63 лет жалуется на острые мигрирующие, волнообразные боли за грудиной и вдоль позвоночника. Выявлены асимметрия пульса на руках и ногах, систолический шум над аортой, гипотония. Какой метод исследования позволит верифицировать диагноз?

*Эхокардиография

*ЭКГ

*Вентрикулография

*Аортография

*Коронарография

#406

*!Женщина 67 лет жалуется на периодически возникающие приступы учащенного сердцебиения, одышку. При обследовании на серии ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, субэндокардиальная ишемия передней стенки левого желудочка. После назначения изокета, конкора, аспирина состояние больной улучшилось, пароксизмы мерцательной аритмии уменьшились.

Укажите какое из перечисленных свойств β – адреноблокаторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало улучшению состояния больной?

*Снижение автоматизма СА-узла

*Замедление проведения возбуждения по АВ-соединению

*Повышение порога фибрилляции в ишемизированном миокарде

*Отсутствие значительного влияния на скорость проведения в миокарде

*Отсутствие значительного влияния на рефрактерность кардиомиоцитов

#407

*!Мужчина 73 лет, перенесший два инфаркта миокарда, жалуется на выраженную одышку, учащенное сердцебиение в течение нескольких часов, резкую слабость. На ЭКГ отсутствует зубец Р, выявляется аритмия сокращений желудочков с частотой ритма около 150 в мин. Амиодарон не эффективен. У больного быстро прогрессируют гемодинамические нарушения.

Проведение какого из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

*Медикаментозной кардиоверсии

*Временной электрокардиостимуляции

*Катетерной радиочастотной деструкции

*Экстренной электроимпульсной терапии

*Лазерной коагуляции аритмогенной зоны

#408

*!Мужчина 79 лет внезапно потерял сознание. В анамнезе перенесенный обширный инфаркт миокарда, в последние несколько недель беспокоили приступы головокружения, которые расценивались как признаки церебросклероза. Постоянно получает моноприл, конкор, аспирин. На ЭКГ: ритм возбуждения предсердий – 70 в мин, желудочков – 34 в мин. QRS – уширен.

Какое из перечисленных состояний является противопоказанием для назначения β– адреноблокаторов?

*Острый инфаркт миокарда

*Постинфарктный кардиосклероз

*Гипертрофическая кардиомиопатия

*Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

*Аритмии, провоцируемые физической нагрузкой

#409

*!Женщина 65 лет жалуется на загрудинные боли, связанные с психоэмоциональным перенапряжением; учащенное сердцебиение, одышку, отеки, выраженную слабость. По назначению терапевта получает ½ таблетки дигоксина ежедневно. При осмотре: бледность кожных покровов, холодный пот; застойные хрипы в легких; глухость тонов и нарушение ритма сердца; увеличение печени, отеки. АД 80/40 мм рт. ст. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС около 160 в мин. Удлинение интервала QT до 0,40 мс. Элевация ST_V1-V4 на 4 мм. От назначения амиодарона решено воздержаться.

Какой из перечисленных критериев НАИБОЛЕЕ вероятно послужил причиной отказа от применения амиодарона?

*Наличие ХСН

*Кардиогенный шок

*Удлинение интервала QT

*Дигиталисная интоксикация

*Синдром слабости синусового узла

#410

*!Женщина 57 лет, страдающая хронической ревматической болезнью сердца с мерцательной аритмией, жалуется на одышку в покое, перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, отеки на голенях. Постоянно принимает дигоксин, гипотиазид. В течение последних 2 недель состояние ухудшилось. В крови: калий – 2,3 ммоль/л. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧЖС около 120 в мин. Корытообразное смещение сегмента ST.

Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало ухудшению состояния больной?

*Гипокалиемия

*Ишемия миокарда

*Мерцательная аритмия

*Передозировка диуретиков

*Дигиталисная интоксикация

#411

*!Женщина 53 лет жалуется на давящие боли в области сердца, головокружение. Дома во время уборки квартиры внезапно потеряла сознание. АД – 90/55 мм рт.ст. На ЭКГ регистрируется QS_{III, II, AVF,} элевация ST в тех же отведениях, полная АВ-блокада с ЧЖС 32 в мин. Атропин не эффективен, идет постоянная инфузия допамина.

Какой метод НАИБОЛЕЕ целесообразно применить в срочном порядке наряду с терапией основного заболевания?

*Эпикардиальное картирование

*Холтеровское мониторирование ЭКГ

*Временную электрокардиостимуляцию

*Постоянную электрокардиостимуляцию

*Чреспищеводную электростимуляцию предсердий

#412

*!У женщины 66 лет, перенесшей в прошлом инфаркт миокарда, на фоне приступа тахиаритмии прогрессируют признаки сердечной недостаточности. Медикаментозная терапия не дала ощутимого результата.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больной?

*Абляцию

*Криодеструкцию

*Электрическую кардиоверсию

*Временную электрокардиостимуляцию

*Постоянную электрокардиостимуляцию

#413

*!Мужчина 54 лет жалуется на интенсивные боли за грудиной, не купирующиеся изокет-спреем; одышку, слабость. В анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Об-но: бледность, акроцианоз; влажные хрипы в легких; увеличение левой границы сердца, глухость тонов, протодиастолический ритм галопа. На ЭКГ: элевация , рубцовые изменения на задней стенке левого желудочка.

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует о прогрессирующем падении сократительной способности миокарда и его объемной перегрузке?

*Акроцианоз

*Глухость тонов

*Влажные хрипы в легких

*Увеличение левой границы сердца

*Протодиастолический ритм галопа

#414

*!Мужчине 46 лет с Q-инфарктом миокарда проведено эхокардиографическое исследование, в результате которого выявлена дискинезия передней стенки левого желудочка.

Какое из перечисленных нарушений локальной сократимости НАИБОЛЕЕ вероятно диагностировано?

*Гибернация миокарда

*Оглушенный миокард

*Отсутствие сокращения во время систолы

*Увеличение сократимости интактных участков ЛЖ

*Парадоксальное выбухание стенки в момент систолы

#415

*!Женщина 62 лет, которая в течение 4-х лет страдает ИБС, периодически принимает нитраты, постоянно дезагреганты и β-блокаторы, жалуется на учащение и увеличение продолжительности приступов стенокардии при обычной нагрузке; появление приступов в покое. На ЭКГ выявлена депрессия

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Спонтанная стенокардия

*Прогрессирующая стенокардия

*Впервые возникшая стенокардия

*Вариантная стенокардия Принцметала

*Стабильная стенокардия напряжения ФК III

#416

*!Женщина 58 лет госпитализирована с жалобами на интенсивные сжимающие боли за грудиной; одышку и ощущение нехватки воздуха, усиливающиеся в горизонтальном положении. На ЭКГ: Qr и элевация На вторые сутки заболевания появилась субфебрильная температура. В легких – застойные хрипы. В крови: лейкоциты – 10 тыс., СРБ ++.

Каким из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятно объясняется события второго дня болезни?

*Острой правожелудочковой недостаточностью

*Острой левожелудочковой недостаточностью

*Резорбционно-некротическим синдромом

*Диастолической дисфункцией

*Систолической дисфункцией

#417

*!Мужчина 83 лет жалуется на повторяющиеся приступы загрудинных давящих болей, одышку. Болен 3-й день. На ЭКГ – депрессия сегмента

Определение какого из перечисленных маркеров НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Аспартатаминотрансферазы

*МВ-креатинфосфокиназы

*Лактатдегидрогеназы

*Миоглобина

*Тропонинов

#418

*!У женщины 67 лет с ангинозным приступом на ЭКГ выявлена элевация _. Тропонин Т – 0,68 нг/мл.

Укажите локализацию патологического процесса:

*Передне-распространенная

*Передне-перегородочная

*Передне-верхушечная

*Передне-базальная

*Передне-боковая

#419

*!У мужчины 68 лет, госпитализированного с интенсивным ангинозным приступом, на ЭКГ выявлена депрессия сегмента ST_V1-V3. При болевых приступах прогрессируют изменения на ЭКГ.

Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Сцинтиграфии

*Рентгенографии

*Эхокардиографии

*Коронароангиографии

*Магнитноядернорезонансной томографии

#420

*!Мужчина 60 лет жалуется на выраженную одышку и удушье, усиливающиеся в горизонтальном положении. В анамнезе два перенесенных инфаркта миокарда. Об-но: акроцианоз, в легких множество разнокалиберных влажных хрипов. Тоны сердца глухие, ритм галопа. На ЭКГ: элевация _. Давление наполнения левого желудочка 20 мм рт.ст.

Какое из перечисленных осложнений инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Кардиогенный шок

*Разрыв миокарда

*Острая аневризма

*Отек легких

*Тромбоэмболия

#421

*!Женщина 78 лет, страдающая ИБС с мерцательной аритмией и пристеночными тромбами в левом предсердии, жалуется на интенсивные и быстро нарастающие жгучие, нестерпимые боли в животе, которые не купируются наркотическими аналгетиками. При осмотре: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, частое поверхностное дыхание, глухость тонов сердца, АД 90/60 мм рт.ст., резкая болезненность при пальпации живота, положительные симптомы раздражения брюшины. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Развитие какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Перитонита

*Перфорации язвы

*Пареза кишечника

*Острой кишечной непроходимости