Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 3 страница

#275

*!У женщины 65 лет в анализе крови при обследовании было обнаружено: Нв - 80 г/л, Эритроциты - /л, ЦП - 0,64, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-16 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз.. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 46,3 мкмоль/л, общий билирубин – 18,0 мкмоль/л, ферритин – 120,1 нг/мл. В миелограмме сидеробластов-42%. О какой анемии НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?

*Гемолитическая

* -дефицитная

*Гипопластическая

*Железодефицитная

*Сидероахрестическая

#276

*!Беременная женщина 26 лет, срок беременности 24 недели. В общем анализе крови Нв - 86 г/л, Эритроциты - /л, ЦП - 0,78, Лейкоциты - , Тромб , СОЭ -27мм/ч. Какие исследования НАИБОЛЕЕ вероятно показаны для уточнения диагноза и определения плана лечения?

*Гликолизированный гемоглобин

*Сывороточное железо, ферритин

*Глюкоза, общий белок, ЛДГ, амилаза

*Креатинин, мочевина, остаточный азот

*Билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза

#277

*!У мужчины 76 лет, в анализе крови - Нв - 87 г/л, Эритроциты – , ЦП - 1,2. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 32,2 мкмоль/л, общий билирубин – 21,0 мкмоль/л, Реакция Грегерсена – отрицательная. Из анамнеза 16 лет назад оперирован по поводу язвы желудка резекция по Бильрот II. Какую из анемий, НАИБОЛЕЕ вероятно, можно предположить в данной ситуации?

*Cидероахрестическая анемия

*Железодефицитная анемия

* -дефицитная анемия

*Гемолитическая анемия

*Апластическая анемия

#278

*!У женщины 83 лет в анализе крови при обследовании было обнаружено: Нв - 78 г/л, Эритроциты – /л, MCV – 110, ЦП – 1,1, лейкоциты – / л, тромбоциты – 124 000, анизоцитоз , пойкилоцитоз . В биохимическом анализе крови билирубин 35 мкмоль/л, прямой – 28 мкмоль/л. Жалобы на слабость, головокружение, онемение пальцев рук. Факт кровотечения отрицает. При осмотре язык гладкий «лакированный». Какую из анемий, НАИБОЛЕЕ вероятно, можно предположить в данной ситуации?

*Железодефицитная анемия II степени

*Железодефицитная анемия I степени

*Cидероахрестическая анемия

* -дефицитная анемия

*Апластическая анемия

#279

*!Мужчина 35 лет поступает в стационар с жалобами на выраженную слабость, головокружения, носовые кровотечения. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые резко бледные, на конечностях и теле разного размера «синяки». В анализе крови Эритроциты – ; Нв-53 г/л; тромбоциты , Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –17 %, П/я – 1%, Моноциты – 3%, Лимфоциты – 79%, СОЭ –24 мм/ч. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно показано для уточнения диагноза и определения плана лечения?

*Пункция костного мозга

*Исследование Ph-хромосомы

*Реакция на миелопероксидазу

*Цитогенетическое исследование

*Иммунофенотипирование клеток периферической крови

#280

*!Женщина 32 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты- л, тромбоциты /л. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 88 мкмоль/л, непрямой –78 мкмоль/л, проба Кумбса – положительная.

Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Апластическая анемия

* -дефицитная анемия

*Гемолитическая анемия

*Железодефицитная анемия

*Cидероахрестическая анемия

#281

*!Мужчина 27 лет, иммигрант из Турции, обратился к врачу с жалобами на слабость, головокружение, желтуху, мочу темного цвета. Отмечает, что примерно 3 дня назад были проявления респираторной инфекции и температура до принимал парацетамол, колдрекс. В анализе крови нормохромная анемия, ретикулоцитоз. О каком диагнозе, НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?

*Болезнь Маркиафавы-Микели

*Наследственный микросфероцитоз

*Аутоиммунная гемолитическая анемия

*Идиопатическая гемолитическая анемия

*Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

#282

*!Девушка 22 лет на фоне тяжело протекающего ОРВИ появилась желтуха. При осмотре была выявлена спленомегалия. На УЗИ: камни желчного пузыря. В ОАК: WBC- /L, RBC- , HGB -53 G/L, HCT-0.288 L/L, MCV-62.6, MCH-15.9, MCHC-253. Сфероцитоз, акантоз, овалоцитоз. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 62 мкмоль/л, непрямой –51 мкмоль/л. О каком диагнозе, НАИБОЛЕЕ вероятно, следует думать?

*Болезнь Маркиафавы-Микели

*Наследственный микросфероцитоз

*Аутоиммунная гемолитическая анемия

*Идиопатическая гемолитическая анемия

*Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

#283

*!У пациента с гемолитической анемией при очередном обследовании уровень ферритина в плазме крови был 820 мкг/л (норма 30-350 мкг/л). Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразна?

*Десферал

*Гемсинерал

*Цитостатики

*Цианокобаламин

*Фолиевая кислота

#284

*!Мужчина 37 лет поступает в стационар с жалобами на носовые кровотечения, слабость. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые умеренно бледные, на конечностях и теле разного размера «синяки». Какое исследование следует провести пациенту в первую очередь?

*Сывороточное железо, ферритин

*Глюкоза, общий белок, ЛДГ, амилаза

*Общий анализ крови, коагулограмма

*Креатинин, мочевина, остаточный азот

*Билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза

#285

*!Мужчина 32 лет поступает в стационар с жалобами на носовые кровотечения, слабость. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые умеренно бледные, на конечностях и теле разного размера «синяки». В анализе крови Эритроциты – ; Нв-123 г/л; тромбоциты - /л, Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –44 %, П/я – 3%, Моноциты – 4%, Лимфоциты – 49%, СОЭ –12 мм/ч. Какое исследование следует провести пациенту?

*Пункцию костного мозга

*Исследование Ph-хромосомы

*Реакция на миелопероксидазу

*Цитогенетическое исследование

*Иммунофенотипирование клеток периферической крови

#286

*!У девушки 18 лет через неделю после перенесенной острой респираторной инфекции на коже тела и конечностей появились «синячки», в анализе крови количество тромбоцитов – /л. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*Тромбоцитопатия

*Болезнь Вегенера

*Болезнь Верльгофа

*Болезнь Виллебранда

*Болезнь Шенлейн-Геноха

#287

*!Мужчина 28 лет поступает в стационар с жалобами на носовые кровотечения, кровоточивость десен. Из анамнеза: недавно перенес ОРВИ. При осмотре кожа и видимые слизистые умеренно бледные, на конечностях и теле разного размера «геморрагии», петехий нет. Какое исследование следует провести в первую очередь?

*Ферритин, сывороточное железо

*Общий белок, глюкоза, ЛДГ, амилаза

*Общий анализ крови, коагулограмма

*Остаточный азот, креатинин, мочевина,

*Щелочная фосфатаза, билирубин, АЛТ, АСТ

#288

*!У юноши 19 лет через 7 дней после перенесенной острой респираторной инфекции на коже тела и конечностей появились «синячки», в анализе крови количество тромбоцитов – /л. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*Тромбоцитопатия

*Болезнь Виллебранда

*Болезнь Шенлейн-Геноха

*Геморрагический васкулит

*Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

#289

*!Женщина 35 лет поступила в тяжелом состоянии с жалобами на кровянистые выделения из влагалища, озноб, повышение температуры до . В анамнезе – криминальное прерывание беременности. Об-но: кровоподтеки в местах инъекций. В крови: эр-2,3 млн., Нв-63 г/л, тромб-150 тыс. Исследование системы гемостаза: АКТ-12 мин, АПТВ-76 сек, фибриноген-6,3 г/л, этаноловый и протаминсульфатный тесты положительны. ПДФ-0,4 г/л, антитромбин III-72%, тест с ядом эфы выявил гиперкоагуляцию.

Какой из перечисленных показателей гемостаза НАИБОЛЕЕ информативен при оценке эффективности терапии?

*фибриноген

*тромбоциты

*антитромбин III

*этаноловый тест

*протаминсульфатный тест

#290

*!У девушки 20 лет после родов развилось кровотечение, которое удалось купировать введением свежезамороженной плазмы. В анамнезе с раннего детства эпизоды кровотечения и «синячки». Аналогичные симптомы у брата и сестры. При обследовании выявлено нормальное содержание тромбоцитов, удлинение АЧТВ, снижение активности фактора VIII и фактора Виллебранда. Прием какого из нижеперечисленных препаратов необходимо запретить у пациентки?

*Ацетилсалициловую кислоту

*Сульфосалазин

*Гентамицин

*Мелоксикам

*Тубазид

#291

*!У пациента во время переливания крови появилось чувство жара, боль в груди, пояснице и животе. Объективно: пациент возбужден, ЧСС – 120 в мин, АД – 85/65 мм рт.ст. Какие изменения в моче можно ожидать у пациента в ближайшие часы?

*Массивная протеинурия

*Массивная гематурия

*Гипоизостенурия

*Гемоглобинурия

*Лейкоцитурия

#292

*!Юноша 19 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов: В крови: Гемоглобин -87 г/л, эритроциты - 3,0 млн., лейкоциты – 25 тыс., бластные клетки - 47%, сегментоядерные - 29%, лимфоциты - 18%, моноциты - 6%, тромбоциты – 110 тыс., СОЭ – 45 мм/час. Какое обследование с наибольшей вероятностью позволит верифицировать диагноз и определить прогноз?

*Исследование пунктата лимфоузла

*Цитохимическое исследование костного мозга

*Иммунофенотипирование клеток костного мозга

*Иммуногистохимическое исследование костного мозга

*Иммуногистохимическое исследование пунктата лимфоузла

#293

*!Юноша 16 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, десны гиперплазированы, кровоточат, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов. В крови: эритроциты -1,8 млн., Нв - 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 2,6 тыс., бласты – 68%. тромбоциты – 30 тыс, СОЭ - 50 мм/час. Какое обследование необходимо провести для диагностики нейролейкемии?

*КТ головного мозга

*МРТ головного мозга

*Люмбальную пункцию

*Исследование пунктата лимфоузлов

*Трепанобиопсию иммунофенотипированием

#294

*!Женщина 56 лет с хроническим вирусным гепатитом С. В анамнезе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, в настоящее время - хронический гастродуоденит. Перед началом противовирусной терапии в ОАК: Эритроциты – /л; Нв-118 г/л; ЦП -0,9, тромбоциты /л, Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –45 %, П/я – 4%, Моноциты – 6%, эозинофилы – 3%, Лимфоциты – 42%, СОЭ –12 мм/ч. Через 2 месяца от начала лечения пег-интерфероном и рибавирином в ОАК: Эритроциты – /л; Нв-88 г/л; ЦП -1,05, тромбоциты /л, Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –43 %, П/я – 2%, Моноциты – 6%, эозинофилы – 1%, Лимфоциты – 48%, СОЭ –18 мм/ч. В миелограмме: мегалобласты - 52%.

Какая причина развившейся анемии НАИБОЛЕЕ вероятна?\

*хроническая HCV –инфекция

*антипролиферативный эффект интерферона

*антигемопоэтический эффект рибавирина

*наличие хронической патологии желудка и 12-перстной кишки

*повышение уровня антител к париетальным клеткам желудка

*Гематология*3*21*1*

#295

*!Мужчина 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 119 уд/мин. В крови: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*сорбифера перорально

*преднизолона перорально

*феррум-лека внутривенно

*десферала внутримышечно

*эритроцитарной массы внутривенно

#296

*!Мужчина 55 лет жалуется на слабость, одышку, носовые и десневые кровотечения, похудание. Объективно: бледность кожных покровов. Температура тела Подчелюстные и подмышечные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 4 см. В крови: эр-2,5 млн., Нв-76 г/л, ЦП-0,9, лейк-2,0 тыс., тромб-40 тыс. СОЭ-48 мм/ч.

Какая картина костного мозга НАИБОЛЕЕ вероятна?

*лимфоидная метаплазия

*раздражение красного ростка

*мегалобластический тип кроветворения

*преобладание жирового костного мозга над действенным

*преобладание действенного костного мозга над жировым

#297

*!У мужчины 68 лет в анализе крови: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, ЦП-1,1, лейк-3,8 тыс., тромб-120 тыс, ретикулоциты – 0,4%, СОЭ-14 мм/ч, полисегментированность нейтрофилов.

Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*введение десферала

*назначение витамина В₁₂

*назначение препаратов железа

*введение тромбоцитарной массы

*введение свежезамороженной плазмы

#298

*!Юноша 18 лет жалуется на острую боль в коленном суставе, повышение температуры. Болеет с детства. Объективно: сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, движения ограничены. В крови: эр-3,9 млн., Нв-94 г/л, ЦП-0,7, СОЭ-16 мм/ч, АКТ-29 мин, время свертывания-25 мин. Рентгенография сустава: сустав деформирован, суставные поверхности уплощены, выражен остеопороз, надколенник частично разрушен, эпифизы узурированы.

Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*антикоагулянтов

*рекомбинатных факторов свертывания

*глюкокортикоидов

*хондропротекторов

*нестероидных противовоспалительных средств

#299

*!У 42-летней женщины, страдающей меноррагиями, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. При обследовании: Hb - 90 г/л, гипохромия эритроцитов, сывороточное железо – 6, 9 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*сорбифера

*фербитола

*жектофера

*космофера

*витамина

#300

*!У 52-летнего мужчины выявлена анемия (Hb - 85 г/л, ЦП - 0,8; сывороточное железо - 7,8 ммоль/л). Признаки хронических кровопотерь отсутствуют. 5 лет назад произведена резекция тощей и части подвздошной кишки по поводу кишечной непроходимости.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ферроплекса

*феррум-лека

*витамина

*фолиевой кислоты

*трансфузии эритромассы

#301

*!Мужчина 39 лет жалуется на лихорадку, рвоту, ноющие боли в поясничной области, потемнение мочи, слабость, появившиеся после перенесенного ОРВИ. Объективно: бледен. ЧСС - 118 в мин. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: эр. - 2,4 млн. Нв - 72 г/л, ЦП - 0,9; лейк. - 3,1 тыс., тромб. - 103 тыс., ретикулоциты - 7%, СОЭ - 44 мм/ч, билирубин - 36,8 мкмоль/л, остаточный азот - 57,7 ммоль/л. Анализ мочи: лейкоцитурия, гемосидеринурия. Тест Хема положительный.

Пациенту НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

*спленэктомию

*антиоксиданты

*анаболические стероиды

*переливание цельной крови

*переливание отмытых эритроцитов

#302

*!У мужчины 32 лет внезапно повысилась температура тела. При осмотре выявлены желтушность кожи и склер, спленомегалия. В крови: эр. – 2,0 млн., Нв - 40 г/л, ЦП - 0,9, лейк. - 10,1 тыс., тромб.- 196 тыс., ретикулоциты - 9%, СОЭ - 23 мм/ч; общий билирубин – 34 ммоль\л, непрямой билирубин – 17 ммоль\л.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*назначение цитостатиков

*проведение плазмафереза

*проведение спленэктомии

*назначение глюкокортикостероидов

*переливание эритроцитарной массы

#303

*!У женщины 32 лет в гемограмме Нв - 48 г/л, Эритроциты - /л, ЦП - 0,75. Состояние при поступлении тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые резко бледные, геморрагий нет. ЧСС – 106 в 1 минуту. Из анамнеза заболевания – маточное кровотечение около 3 дней назад, также указывает на дисфункциональные маточные кровотечения в последние 4-5 месяцев. Какое неотложное лечение НАИБОЛЕЕ показано пациентке?

*Препараты железа внутрь

*Препараты железа парэнтерально

*Препараты фолиевой кислоты внутрь

*Трансфузия эритроцитарной массы

*Трансфузия свежезамороженной плазмы

#304

*!Мужчина 74 лет, страдает дивертикулезом кишечника. В анализе крови Нв - 87 г/л, Эритроциты - /л, ЦП - 0,79. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 7,2 мкмоль/л, общий билирубин – 19,0 мкмоль/л, Реакция Грегерсена – положительная. Какой из методов лечения, НАИБОЛЕЕ вероятно, будет применен в данной ситуации?

*Цианокобаламин внутрь

*Препараты железа внутрь

*Препараты железа парэнтерально

*Цианокобаламин внутримышечно

*Препараты фолиевой кислоты внутрь

#305

*!Девушка 17 лет, вегетарианка. В анализе крови Нв - 72 г/л, Эритроциты - /л, ЦП - 0,63. В биохимическом анализе крови сывороточное железо 5,2 мкмоль/л, общий билирубин – 17,0 мкмоль/л, ферритин – 3,1 нг/мл. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно должен быть включен в лечение?

*Фероин

*Фервекс

*Цианокобаламин

*Фолиевая кислота

*Препараты солей железа

#306

*!Мужчина 35 лет поступает в стационар с жалобами на выраженную слабость, головокружения, носовые кровотечения. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые резко бледные, на конечностях и теле разного размера «синяки». В анализе крови Эритроциты – /л; Нв-53 г/л; тромбоциты /л, Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –17 %, П/я – 1%, Моноциты – 3%, Лимфоциты – 79%, СОЭ –24 мм/ч. Какое неотложное лечение НАИБОЛЕЕ показано пациенту?

*Спленэктомия

*Лучевое воздействие

*Цитостатические препараты

*Парентеральное введение препаратов железа

*Трансфузия Эритро-массы, свежезамороженной плазмы

#307

*!У женщины 28 лет на фоне ОРВИ в анализе крови - Эритроциты – – /л; Нв-73 г/л; ЦП -1,01, тромбоциты /л, Лейкоциты – /л, Нейтрофилы: с/я –45 %, П/я – 4%, Моноциты – 6%, эозинофилы – 3%, Лимфоциты – 42%, СОЭ –24 мм/ч. В биохимическом анализе крови общий билирубин – 82 мкмоль/л, непрямой –71 мкмоль/л, проба Кумбса – положительная. Что НАИБОЛЕЕ вероятно следует включить в программу лечения?

*Преднизолон

*Спленэктомия

*Препарат железа

*Цианокобаламин

*Аминокапроновая кислота

#308

*!Девушку 21 года беспокоят боли в коленных суставах. При осмотре: на нижних конечностях папулезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, температура тела - . В анализе крови: тромбоциты- , повышение уровня фактора Виллебранда, показатели времени кровотечения и свертывания не изменены.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Азатиоприн 100 мг в сутки перорально

*Преднизолон 100 мг в сутки перорально

*Цефазолин 1г 2 раза в сутки внутривенно

*Гепарин 5 000 ЕД 4 раза в сутки подкожно

*Гемостатическая губка на область высыпаний

#309

*!У женщины 25 лет после перенесенной вирусной инфекции впервые появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. Симптомы жгута, щипка положительны. В анализе крови: Нв–100 г/л, тромбоциты- /л. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Спленэктомия

*Назначение цитостатиков

*Переливание тромбомассы

*Назначение кортикостероидов

*Трансплантация костного мозга

#310

*!Девушка 17 лет жалуется на кожную сыпь; летучие боли в суставах и боли в животе; повышение температуры тела до . Объективно: на коже нижних конечностей - папуллезно-геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании. В крови: лейкоциты-11,2 тыс., тромбоциты-397 тыс., СОЭ-24 мм/ч, гипер-альфа-2 и гипергаммаглобулинемия. В коагулограмме - фибриноген-6,1 г/л, положительные паракоагуляционные тесты. ОАМ: белок 1,2 г/л, эритроциты – 6-8 в поле зрения. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Свежезамороженной плазмы

*Фраксипарина

*Клопидореля

*Варфарина

*Гепарина

#311

*!При введении криопреципитата у пациента 16 лет, с эпизодами кровоточивости, уровнем фактора VIII – 4,5% появляются жалобы на утреннюю скованность и постоянные боли в суставах кистей рук. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Делагила

*Кризанола

*Вольтарена

*Метотрексата

*Преднизолона

#312

*!У юноши 18 лет после травмы развилась внутрибрюшинная гематома. В гемостазиограмме выявлены удлинение АЧТВ, АКТ, снижение уровня фактора XI.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для купирования геморрагического синдрома?

*Ингибитор фибринолиза – транексамовую кислоту

*Концентрат протромбинового комплекса

*Нативную свежезамороженную плазму

*Рекомбинантный фактор VIII/IX

*Криопреципитат

#313

*!У пациента гемостазиограмма: время свертывания 3 минуты, тромбоциты - /л, антитромбин III – 65%, положительный этаноловый тест. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

*Свежезамороженная плазма

*Тромбомасса и фраксипарин

*Введение тромбоцитарной массы

*Аминокапроновая кислота внутривенно

*Рекомбинантный активированный фактор VII

#314

*!У женщины 35 лет с ревматоидным артритом, после операции по эндопротезированию коленного сустава на 3 день после операции появилась лихорадка, озноб, проливной пот, кровотечение из операционной раны, петехии. Начата терапия антибиотиками широкого спектра, свежезамороженной плазмой и гепарином. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, токсическая зернистость нейтрофилов. При повторном исследовании коагулограммы: тромбоциты – /л, протромбиновое время – 17 сек, протромбиновый индекс – 115%, фибриноген – 3 г/л, АЧТВ – 42 сек положительный этаноловый тест. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

*Введение лейкоцитарной массы

*Введение тромбоцитарной массы

*Введение транексамовую кислоты

*Добавление аминокапроновой кислоты

*Продолжение переливания криоплазмы

#315

*!У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до . Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СОЭ-54 мм/ч, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза, СИА тест-положительный. В моче - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Какой препарат необходимо назначить в дополнение к антикоагуляционной терапии?

*Свежезамороженную плазму

*Диклофенак натрия

*Преднизолон

*Дезлоратадин

*Циклофосфамид

*Гематологияс множеством ответов*4*20*0*

#316

*!О каком заболевании свидетельствует появление у пациента после легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра?

*Геморрагический васкулит

*Болезнь Верльгофа

*Гемофилия А

*Гемофилия В