Гипертониялық криз. Шұғыл емдеу, ары қарай жүргізу тактикасы
$$$011
Төменде келтірілген препараттардың ішінде гипертониялық кризді басу үшін β-адреноблокаторлармен қоса қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
A) Дилтиазем
B) Верапамил
C) Бензогексоний
D) Пентамин
E) Нифедипин
{Дұрыс жауабы}=Е
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO
$$$012
49 жасар әйел, жүрек қағуына, бүкіл денесіндегі дірілге, мазасыздану сезіміне, жылағыштыққа, әлсіздікке шағымданады. Объективті: тері жабындылары қызарған, экзофтальм, склера тамырларының инъекциясы, аяқ-қолдарының треморы, тыныс жиілігі минутына 23 рет, пульсі минутына 110 рет, кернелген, қысымы - 220/90 мм.сбб., жүрек тондары ырғақты, аортада ІІ тонның акценті, жүрек ұшында және аортада систолический шу.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
A) Диффузды токсикалық жемсау
B) Климактериялық синдром
C) Артериалды гипертензия
D) Феохромоцитома
E) Аорта қақпақшасының стенозы
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық} = {Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$013
58 жасар ер кісі. Сол аяқ-қолының кенеттен әлсіздігіне, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Бүгін төсектен тұрып, құлады. Объективті: есі анық, оң мұрын ерін қыртысы тегістелген, жоғарғы оң қабақтың птозы. Сол аяқ-қолының бұлшықет күші қатты төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, аортада ІІ тонның акценті, артериалды қысымы 190/100 мм.сбб. Өкпесінде артқы-базальді бөлімдерінде бірлі-жарым сырылдар, тыныс жиілігі минутына 22 рет.
Аталған клиниклық жағдайлардың ішінде ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Энцефалопатия
B) Ишемиялық нсульт
C) Гипертониялық криз
D) Субарахноидалды қан құйылу
Е) Вертебро-базилярлы жетіспеушілік
{Дұрыс жауабы}=В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық} ={Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$014
30 жасар ер кісі. Жүрек қағуына, көрудің нашарлауына, белдің ауруына шағымданады. Объективті: қысымы 240/120 мм.сбб., пульсі минутына 64 рет. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, аортада, V нүктеде систолалық шу. Эпигастрийде сан артериясының проекциясына берілетін систолалық шу естіледі. Көз түбінде: торлы қабаттың ісінуі, «мақталы фокустар», қан құйылулар.
Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?
A) Тамырлардың ангиографиясы
B) Изотопты ренография
C) Сцинтиграфия
D) Эхокардиография
E) Ультрадыбысты зерттеу
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық} ==Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович., -С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA
$$$015
40 жасар ер кісі. Әлсіздікке, бас ауруына, көрудің нашарлауына шағымданады. 10 жыл бүйрек ауруын байқады. Объективті: боз, беті ісінген, қысымы 210/120мм.сбб. Қанда: эритроциттер 2,9х1012 /л, Hb 87 г/л, лейкоциттер 7х109 /л, ЭТЖ 45 мм/сағ. Зәр анализінде: лейкоциттер 4-5 көру алаңында, эритроциттер 5-8 көру алаңында. Зимницкий сынамасы: тәуліктік диурез 800 мл, тығыздығы 1007-1015.
Аталған зерттеулер ішінде ЕҢ ақпаратты қайсысы?
A) Изотопты ренография
B) Көз түбін зерттеу
C) Плазмада рениннің деңгейі
D) Ультрадыбысты зерттеу
E) Реберг сынамасы
{Дұрыс жауабы}=Е
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= (Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект –2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
Балалардағы гипертермиялық және тырысу синдромдары кезіндегі жедел көмек
$$$016
Инфекционды эндокардит үшін қандай температура қисығы тән?
А) Қалжырататын
В) Ауыспалы
С) Ремиттеуші
D) Тұрақты
E) Толқын тәрізді
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі} =ZO
$$$017
14 жасар ұл. Қалтырауға, түнгі терге, салмағының азаюына, буындарының ауруына, тәбетінің нашрлауына шағымданады. Бір ай бұрын екі тісін жұлдырған. Объективті: температурасы 38,60С, терісі ылғалды, геморрагиялық бөртпелер, алақандары мен табандарында ауыратын экхимоздар. Пульсі 102 рет, артериалды қысымы 90/60 мм.сбб. жүрек тондары тұйық, сол жақ 3 қабырға аралықта диастолалық шу. Іші оң қабырға астында ауырады, бауыры 13х10х9см, ұшы домалнған, консистенциясы жұмсақ-эластикалы.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Инфекционды эндокардит
В) Ревматикалық қызба
С) Ревматикалық емес миокардит
D) Геморагиялық васкулит
E) Марфан синдромы
{Дұрыс жауабы}= А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$018
8 жасар ұл. Үйінде қаралды. Екі күнде температураның көтерілуіне, жұтынғанда ауру сезіміне шағымданады. Объективті: дене температурасы 390С, бадамшалары айқын қызарған, бадамшалардың шұңқырларында борпылдақ сары-ақ түсті аралшықты жағынды, үлкейген, ауыратын таңдай бадамшалары, склера тамырларының инъекциясы, қысымы 90/60 мм.сбб., пульсі минутына 94 соққы.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Аңқа күлі
В) Лакунарлы баспа
С) Симановский баспасы
D) Паратонзиллярлы абсцесс
Е) Инфекционды мононуклеоз
{Дұрыс жауабы}=В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$019
7 жасар ұл. Қалтырауға, тез шаршауына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, дене температурасы 37,80С, тері жабындылары сұр түсті, көз астында «қараюлар». Барлық топтарда майда, тығыз лимфа түйіндері пальпацияланады. Тынысы минутына 20 рет, пульсі минутына 90 рет, артериалды қысымы 100/60 мм.сбб. Өкпеде оң жақ бұғана үсті және жауырын үсті аймақтарында әлсіреген везикулярлы тыныс, майда көпіршікті сырылдар естіледі.
Аталған диагностика шараларының ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсы?А) Кеуде клеткасының рентгенографиясы
B) Лимфа түйіннің пункциясы
С) Жалпы қан анализі
D) Кох таяқшаларына қақырық анализі
Е) Компьютерлік томография
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$020
2 жастағы қыз, жедел 2 күн бұрын ауырып қалды. Айқын әлсіздікке, дауысының қарлығуына, тамағының ауруына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: дене температурасы 380С, бадамша лакуналарында ақшыл жабынды, шпателмен қиын алынады, шырышты қабаты қызарған, жақ асты лимфа түйіндері үлкейген. Перкуторлы өкпелік дыбыс, тынысы пуэрильді, бірлі-жарым ылғалды сырылдар, тыныс жиілігі минутына 30 рет.
Аталған зерттеу әдістері ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсы?Кеуде клеткасының рентгенографиясы
B) Лимфа түйіннің пункциясы
С) Жалпы қан анализі
Д) Аңқадан себу
Е) Қақырық анализі
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
Ентігу және тұншығу синдромы. Салыстырмалы диагностика
$$$021
Спонтанды пневмотораксы бар науқасты тасымалдау үшін ЕҢ ыңғайлы қалып?
А) Щитке жатқызып
B) Арқасын тіреп жартылай отырып
C) Жатқызып, яяқтарын көтеру
D) Зақымданған бүйірінде
E) Зақымданбаған бүйірінде
{Дұрыс жауабы}=D
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO
$$$022
55 жасар ер кісі. Ентігуге, әлсіздікке, аз бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұзақ уақыт шылым шегеді. Он жыл бойы таңертең аз қақырықты құрғақ жөтел мазалайды. Объективті: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы, тыныс жиілігі минутына 28 рет. Перкуторлы қораптық реңмен өкпелік дыбыс, аускультативті әлсіреген тыныс фонында құрғақ, ысқырықты сырылдар. Қанда: эритроциттер 5,2х1012/л, Hb 155 г/л, лейкоциттер 10х109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. Тондары тұйықталған, ырғақты.
Аталған әдістердің ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?
A) Бронхоскопия
B) Спирография
C) Электрокардиграфия
D) Компьютерлі томография
E) Кеуде клеткасының рентгенографиясы
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$023
63 жасар ер кісі. Тұншығу ұстамасына, аз қақырықты жөтелге шағымданады. Объективті: терісі ылғалды, көгерген, сырылдар ара қашықтықта естіледі, қолдарына сүйеніп отыр. Тыныс жиілігі минутына 26 рет. Аускультацияда өкпесінде көптеген құрғақ сырылдар. Пульсі минутына 100 соққы.
Төменде көрсетілген дәрілік препараттың ішінде ЕҢ тиімді?
A) Кетотифен
B) Теофилин
C) Ипратропиум бромид
D) Беклометазон пропионат
E) Сальбутамол
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$024
60 жасар әйел. Тыныштық жағдайында кенет ентігуге, жүрек қағуына, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Объективті: диффузды цианоз. Аяқтарында веналардың варикозды кеңеюі. Тыныс жиілігі минутына 35 рет. Өкпесінде жауырын астында тұйықталу және тыныстың әлсіреуі анықталады. Пульсі минутына 110 рет, қысымы 90/60 мм.сбб. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясында 2 тонның акценті.
Төменде көрсетілген зерртеу әдістері ішінде ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?
А) Ангиопульмонография
B) Электрокардиография
C) Дуплексті сканирлеу
D) Радионуклидті зерттеу
E) Кеуде клеткасының рентгенографиясы
{Дұрыс жауабы}= B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=PA
$$$025
44 жасар ер кісі. Іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге шағымданады. Соңғы 4 жылда таңертең ауызды толтырып, жағымсыз иісті, кейде қан араласқан тәулігіне 300 мл қақырық тастайды. Объективті: акроцианоз, беті ісінген, тырнағы «сағат әнектері» сияқты, кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Тыныс жиілігі минутына 26 рет. Перкуторлы қораптық реңмен өкпелік дыбыс. Аускультацияда өкпесінде әлсіреген тыныс, оң жағында жауырын астында көбірек ірі және орташа көпіршікті сырылдар.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Өкпе рагі
B) Өкпе абсцессі
C) Өкпе туберкулезі
D) Бронхоэктатикалық ауру
E) Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
{Дұрыс жауабы}= D
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
Ес-түссіз жағдайлар. Комалар
$$$026
Рефлекстері сақталған есе-түссіз жағдай аталады:
А) Ступор
В) Сопор
С) Прекома
D) Кома
E) Естен тану
{Дұрыс жауабы}=В
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= (Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович. 2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO
$$$027
65 жасар ер кісі. Көшеде ес-түссіз жағдайда анықталды. Объективті: терісі құрғақ қасу іздерімен, ішінде инъекциялардың іздері, қарашығы тарылған, көз алмаларының тонусы төмендеген, бұлшықеттердің гипотониясы. Аузынан «ашыған алманың» иісі шығады. Куссмауль тынысы. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс емес, пульсі минутына 102 рет, артериалды қысымы 60/30 мм.сбб. Іші кіндік аймағында ауырады.
Төменде көрсетілген алдын ала диагноздары ішінен ЕҢ болжамды қайсысы?
А) Гипогликемиялық кома
В) Кетоацидті кома
С) Гипотиреоидты кома
D) Гиперосмолярлы кома
E) Алкогольді кома
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM
$$$028
41 жасар ер кісі. Шөлге, ауыздың құрғауына, жалпы әлсіздкке шағымданады. Объективті: сөзі түсініксіз, тірісі ылғалды, суық, беті көгерген, қарашығы тарылған, алкогольдің иісі, бұлшықеттедің гипотониясы. Пульсі минутына 120 рет. Артериалды қысымы 70/40 мм.сбб. Тынысы беткей. Жүрек тондары тұйықталған.
Ауруханаға дейінгі кезеңде медициналық көмектің қай түрі ЕҢ бірінші кезекте жасалады?
А) Тілді фиксациялау
В) Ауыз қуысын жуу
С) Нашатыр спиртін искеу
D) Асқазанды жуу
E) Кофеин-бензоат натрия
{Дұрыс жауабы}=А
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}= Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамды білімі}=РА
$$$029
Жасар ер кісі. Үйінде ес-түссіз жағдайда анықталды. Құсқан. Тынысы сирек, беткей. Аузынан алкогольдің иісі. Дене температурасы 35,80С, терісі көгерген, қарашығы кеңейген, бұлшықеттердің тонусы төмендеген. Жүрек тондары қатты әлсіреген, тұйық, аритмиялық, пульсі минутына 102 соққы. Артериалды қысымы 60/30 мм.сбб.
Аталған препараттардың ішінде ЕҢ тиімді қайсысы?
А) Преднизолон 60 мг көктамырға
В) Налоксон 2,0 көктамырға