Анестезиология және реанимация_ каз
ЫЛЫМ ЖӘНЕ БІЛІМ МИНИСТРЛІГІ
ММУ
«Бекітемін»
Профессор, ҚММУ ректоры,
Р.С.Досмағамбетова
Жалпы медицина» мамандығының топтарына
«Анестезиология және реанимация»
Пәні бойынша тесттік тапсырмалары
Құрастырушы:
Кафедра доценті, м.ғ.д. Васильев Д.В.
Реаниматологиясы бар ЛОР аурулары,
көз аурулары кафедрасының
меңгерушісі,
М.ғ.д., профессор Шустеров Ю.А.
«Хирургия» бағыты бойынша «Анестезиология және реанимация» пәні:
Анестезиология және реанимация_ каз
$$$001
Кеңірдек интубациясы кезінде, тынысалу жолдарына асқазан сұйықтығының регургитациясының профилактикасы мақсатында қолданылады:
A) Селлик қалпы
B) 2% лидокаин спрейімен ауыз қуысын шаю
C) Декураризация
D) Джексон қалпын жақсарту
E) Эндотрахеальді түтігін майлау үшін лидокаинді жақпа майы
{Дурыс жауап} = А
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Реанимация и интенсивная терапия, Жданов Г.Г., Зильбер А.П.,– 2007.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Науқас К.,27 жаста, жүктілік 15-16 апта, оң жақ мықын аймағының ауырсынуымен стационарға келіп түсті. Аппендоэктомия жоспарлануда. Жансыздандырудың неғұрлым оптимальді түрін таңдаңыз:
A) Тамырішілік наркоз
B) Эпидуральді анестезия
C) Тотальді тамырішілік анестезия
D) Иингаляционды наркоз
E) Төменағынды ингаляционды анестезия
{Дурыс жауап} = В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Дэвид М. Габа, Кевин Дж. Фиш, Стивен К. Хауард. Критические ситуации в анестезиологии. Перевод с английского А. А. Митрохина под редакцией академика РАМН, профессора А. А. Бунятяна, д-ра мед. наук, профессора Е. А. Дамир., - 2008.
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Іш жарақаты шұғыл лапаротомия жасау барысында, көкбауырдың жыртылуы, құрсақ қуысына қан кету көлемі 1500 мл анықталды. Науқасқа қанның реинфузиясын жасауға міндетті шарт болып табылады:
A) Көзге көрінетін қан ұйындыларының болмауы
B) Операциялық Sell Seiver аппаратының болуы
C) Қанда гемоглобин деңгейінің 80 г/л төмендеуі
D) Протромбинді индекстің деңгейінің 80% - дан төмендеуі
E) Реинфузия барлық жағдайда жүргізіледі
{Дурыс жауап} = В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения РК № 501 от 26.07.2012 г. «Правила хранения, переливания крови, её компонентов и препаратов», пункт 13.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Науқас В. 86 жаста, Волковича – Дьяконов бойынша аппендоэктомия жоспарлануда. Қосалқы диагноз: ЖИА. Аортокардиосклероз. Бас ми қантамырларының атеросклерозы. Жыбыр аритмиясы, тахиситолалық түрі. СЖЖ ФК ІІІ. Артериалдық гипертензия ІІІ, қауіп ІV. Неғұрлым оптимальді анестезия болып табылады:
A) Тамырішілік наркоз
B) Тотальді тамырішілік анестезия
C) Ингаляциялық наркоз
D) Субарахноидальді анестезия
E).Төменағынды ингаляциялық анестезия
{Дурыс жауап} = D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Неотложные состояния. М.: «Фармацевтический мир», Сумин С.А., 2007.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Жоспарлы түрде жатыр ампутациясы жоспарлануда. Науқас анамнезінде, алдыңғы операциялар барысында қатерлі гипертермия белгілері анықталған. Анестезиологиялық қай препаратты алып тастау қажет:
A) Фентанил
B) Кетамин
C) Промедол
D) Пропофол
E) Севоран
{Дурыс жауап} = Е
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Руководство по анестезиологии и реаниматологии под ред. проф. Полушина Ю.С., 2006.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Жұлындық жансыздандыру жүргізгеннен кейін операциядан кейінгі кезеңнің 2-ші тәулігінде науқаста вертикальды қалыпта күшейетін интенсивті бас ауырсыну, құсу, бай айналу байқалды. Цефалгияның мүмкін болатын пайда болу себебі мен механизмін түсіндіріңіз:
А) Ми ишемиясымен және тамырлардың тарылуы натижесіндегі транзитролы ишемиялық шабуыл
B) Операция кезінде массивті инфузионды терапиямен байланысты ВЧД
жоғарылауы
C) Резорбциядан кейінгі дәрілердің кері әсері
D) Төмен ВЧД мен байланысты пункциядан кейінгі бас аурсыну
E) ОЦК- ның жеткіліксіз толуынан, ҚҚ-ның төмендеуі әсерінен ми тіндерінің
гипоксиясы
{Дурыс жауап} = D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / под ред. В.Д. Малышева., 2005.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Жамбас-сан буындарының протезін жүргізген науқаста, операциядан кейінгі кезеңнің 3 тәулігінде 30 минутқа созылатын кенет ентігу, бетінің цианозы, артериалды гипотензия пайда болды. ЭКГ-да: Р pulmonale, QIIISI комплексі. Қандай мүмкін болатын асқыну жайлы ойлауға болады:
A) Cол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының жедел инфаркт миокарды
B) ӨАТЭ
C) Cпонтанды пневмоторакс
D) Оң жақ қарыншаның жедел миокард инфаркті
E) Гемоторакс
{Дурыс жауап} = В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Реанимация и интенсивная терапия, Жданов Г.Г., Зильбер А.П., 2007.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Кеуде жасушасының жарақаты бар науқаста өкпе аускультациясында, тыныстың бір жақта әлсіреуі, ентігу 26-28 рет мин анықталады. Кеуде жасушасының рентгенограммасында өкпенің ішкі шекарасы байқалады, синустар бос. Болжамды диагноз:
A) Гемоторакс
B) Гидроторакс
C) Пневмоторакс
D) Экссудативті плеврит
E) Хилоторакс
{Дурыс жауап} = С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Неотложные состояния. М.: «Фармацевтический мир», Сумин С.А., 2007.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Гидроторакс бар науқаста, плевральді қуысқа пункция жасап және 2,0 литр транссудат алғаннан кейін, тері жамылғысының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тахикардия байқалды. Аускультацияда тыныс алудың жақсаруы байқалған. Мүмкін болатын болжам асқынуды атаңыз:
A) Көкірек қуысы ағзаларының зақымдалған өкпе жаққа ығысуы
B) Көкірек қуысы ағзаларының зақымданбаған жаққа ығысуы
C) Өкпенің инемен жарақаттануы және күштемелі пневмоторакс дамуы
D) Анафилактикалық шоктың дамуы, жұмсақ тіндерді жансыздандыру кезінде
E) Жедел миокарт инфарктісі
{Дурыс жауап} = А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Дэвид М. Габа, Кевин Дж. Фиш, Стивен К. Хауард. Критические ситуации в анестезиологии. Перевод с английского А. А. Митрохина под редакцией академика РАМН, профессора А. А. Бунятяна, д-ра мед. наук, профессора Е. А. Дамир., - 2008.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
Науқасқа катетерды қосу барысында іріңдеу, дене қызуы көтерілуі, қолдарының ісінуі байқалды. Сәулелік артериясында пульсы сақталған. Осы асқынудың түрін атаңыз:
A) Педжет-Шретер синдромы
B) Иықтық артериялар тромбозы
C) Бұғанаасты көктамыры флебиты
D) Лимфостаз
E) Сәулелік артериясы тромбозы
{Дурыс жауап} = С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Руководство по анестезиологии и реаниматологии под ред. проф. Полушина Ю.С., 2006.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
20 жастағы науқаста жөтел ұстамасынан кейін кеуде тұсының ауруы, ентікпе, дем алу қиындығы пайда болды. Оң жағынан тыныс шуылдары естілмейді. Пернутролы - жоғарғы тимпанитті дыбыс. Науқасты алудағы сіздің тактикалық шараңыз:
A) Сілемей сорып алудағы бронхоскопиялар
B) Трахеостомиялар
C) Режиміндегі өкпенің қосымша вентиляциясы
D) 100% кислородпен оксигенотерапиялар
E) Өкпеқап қуысын дренаждау
{Дурыс жауап} = Е
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / под ред. В.Д. Малышева., 2005.)
{Курс}=7
{Семестр}=14