Выгоды внедрения медицинских информационных технологий.

Проблема оценки эффективности информационных технологий возникла с появлением автоматизированных систем управления. В 1975 г. была утверждена «Методика определения экономической эффективности автоматизированных систем управления предприятиями и производственными объединениями» [7]. Однако методика имела очень ограниченную сферу применения и использовалась только на тех предприятиях, где был возможен объективный учет затрат и доходов (например на транспортных предприятиях) [8].

В настоящее время активно формируется представление об общей принципиальной убыточности информационных технологий. «Применение вычислительной техники лишь добавляет новое качество управления, но не меняет суть. Происходит просто смена поколений инструментов работы с информацией» [9]. Тратить время и деньги на расчет «экономического эффекта внедрения корпоративных информационных систем -значит еще больше увеличить убытки, связанные с этим внедрением» [там же].

Однако выгоды от внедрения информационных технологий реальны. В общем случае к первичным выгодам относятся: информированность руководства; снижение затрат труда на учет; уменьшение потерь от погрешностей учета; повышение точности и оперативности текущих управленческих процедур. К вторичным выгодам - повышение управляемости, сохранение позиций на рынке, конкурентоспособность; снижение издержек от ошибок управления; улучшение взаимодействия с партнерами [8]. Сложность состоит в экономическом измерении этих выгод.

Наиболее значимыми и показательными среди внедряемых в настоящее время медицинских информационных технологий являются системы электронных медицинских карт (СЭМК). В европейских странах электронные медицинские карты заменили обычные бумажные карты на 50-90%, в США - на 70% [16].

Поскольку отдача от внедрения медицинских информационных технологий в целом складывается из экономии средств по отдельным направлениям их расходования, то оценки достигаемого экономического эффекта могут быть получены путем выявления как можно более полного круга преимуществ, обеспечиваемых информационными системами. Наиболее ощутимыми выгодами внедрения медицинских информационных технологий являются:

· сокращение количества действий с картами, возможности копирования записей;

· экономия затрат на лекарственные препараты;

· экономия затрат на лабораторные и радиологические исследования;

· сокращение сроков госпитализации;

· выгоды администрирования при работе с платежными документами.

Отметим, что к перечисленным выгодам, получаемым за счет внедрения системы электронных медицинских карт, при условии их широкого распространения, обязательно добавляется экономический эффект других факторов, например, обмена клинической информацией о пациентах между медицинскими учреждениями. Частный случай такого обмена - взаимодействие поликлиники и стационара. Но в этом аспекте экономический эффект мало изучен.

В обзорной работе [17] приводится более детальная классификация выгод от применения медицинских информационных технологий - по амбулаторному сектору и по стационарному:

амбулаторный сектор:

· выгоды от электронных медицинских записей;

· экономия затрат на выписки из карт;

· экономия на лабораторных исследованиях;

· экономия затрат на лекарственные препараты;

· экономия на радиологических исследованиях;

стационарный сектор:

· выгоды от улучшения работы медсестер с документами;

· выгоды от электронных медицинских записей;

· экономия на лабораторных исследованиях;

· экономия затрат на лекарственные препараты;

· выгоды от сокращения сроков госпитализации.