Инфильтрационная анестезия зубов под слизистую оболочку на нижней челюсти
Обезболивание нижних резцов
При инфильтрационном обезболивании центрального нижнего резца место укола находится немного выше переходной складки на уровне бокового резца. Иглу вкалывают косо: снаружи ксередине, медиальнее и сверху вниз на 5-6 мм к уровню верхушки центрального резца. Там выпускают часть обезболивающего раствора - 1 мл. Для выключения анастомоза с противоположной стороны иглу продвигают далее на 3-4 мм к средней линии, вводят там дополнительно 0,3-0,4 мл анестетика. Всего вводят 1,2-1,5 мл обезболивающего раствора.
ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 141
Рис.46, А, Б. Инфильтрационная анестезия под слизистую оболочку центральных резцов
Обезболивание нижнего бокового резца проводят аналогично.
Место укола находится на уровне клыка, иглу продвигают к проекции верхушки корня и в области верхушки бокового резца вводят 1-1,2 мл анестетика (рис. 46).
Обезболивании нижнего клыка и премоляров
При обезболивании нижнего клыка и премоляров укол делают в переходную складку на уровне предыдущего зуба (бокового резца при обезболивании клыка, клыка при обезболивании первого премоляра, первого премоляра при обезболивании второго премоляра), иглу продвигают косо и вниз в латеральном направлении. Путь иглы составляет 6-8 мм. Для обезболивания клыка и премоляров в области проекции верхушки корня соответствующего зуба вводят 1.5-7 мл анестетика (рис. 47).
Обезболивание в области нижних моляров
Обезболивание в области нижних моляровпроводят аналогично обезболиванию нижних премоляров: иглу вкалывают на уровне предыдущего зуба и направляют косо сверху вниз, почти горизонтально. При обезболивании третьего мо-
^
Рис.47. Инфильтрационная анестезия клыка и премоляров (А), моляров нижней челюсти (Б): 1,2- направление продвижения иглы; 3 - депо анестетика, количество обезболивающего раствора в миллилитрах; 1-11- путь иглы в мягких тканях
ляра игла может идти горизонтально в латеральном направлении. Иглу продвигают к проекции верхушки корня зуба, вводят 0,5-1,5 мл анестетика. В связи со значительной толщиной и компактностью стенок альвеолярного отростка нижней челюсти в области моляров указанная анестезия самостоятельного значения не имеет, а применяется как дополнительная при проводниковом обезболивании для выключения анастомозов щечного нерва и обескровливания операционного поля.
При удалении зубов проводят дополнительное инфильт-рационное обезболивание с язычной стороны в десны дентальные язычные или в переходную складку в области соответствующего зуба.