Науқаста меланоманың T 3N 1M0 дәрежесінде кіндігінше сай емдеу әдісі

*Крайл операциясы + полихимиотерапия+ иммунотерапия

*+Дюкен операциясы + полихимиотерапия+ иммунотерапия

*Симптоматикалық ем

*Бақылау

*Вайнаха операциясы + иммунохимиотерапия+ полихимиотерапия

Науқас 25 жаста Кларк классификациясы бойынша көрсеткішінде III дәрежелі инвазия. Кларк классификациясын қандай мақсатта қолданады. Мүмкіндігінше сай дұрыс жауап?

* Морфологиялық диагнозды нақтылау

*Цитологиялық нақтылау

*+ инфильтрация дәрежесін нақтылау

*Жайылу дәрежесін нақтылау

*Қорытынды диагнозды қою

Ер адам 40 жаста, анамнезінде 10 жыл аралығында жүре пайда болған арқа терісіндегі пигментті невус анықталады. Сонғы жарты жылда невус ұлғайған, сатолиттер пайда болды, тері қышынуы мазаламайды, тері беті зақымдазуд не беспокоит, поверхность не баған.Мүмкіндігінше сай малигнизация.

*пигментті дақтың қызаруы

*қабынулы валдың пайда болуы

*+Сателиттердің пайда болуы

*Іріңді бөртпелаер

* қабыршықтану

Жиі лимфогранулематозды тудыратын себептерді көрсетіңіз

*адам папилломасының вирусы

*зиянды әдеттер

*+Жұқпалы мононуклеоз

*тұқым қуалаушылық фактор

* ұзақ нәруыздық ашығу

Ходжкин лимфомасы диагнозын қойғанда гистологиялық зерттеу кезінде қандай мәліметке сүйенсіз?

*+Рид - Штернберга алып жасушаларын анықтағанда

*Моноциттердің жиі кездесуі

*Гистиоциттардің жиі кездесуі

*Лимфоидты инфильтрация

*Моноциттердің сирек кездесуі

Науқас әйел 35 жаста, ауырғанын екіжарым ай, шағымдары: шаршау, терлеу, жүдеу, дене қызуының көтерілуі, оң жақ қабырға астының ауыруы. Қолтық асты бездер ұлғайған№ Гистротлогиялық қортыынды: Ходжкин лифмомасы. МРТ де қара бауырда екі депозит бар. Қортынды: қара бауыр лимфомасы. ЖҚА – ЭШЖ 38 мм/сағ, леqкоциттер 43%, ЛДГ мен сілті фосфатаза көтерілген, АЛТ, АСТ қалыптағы деңгейден жоғары.Трансабдоминалды цитологиялық биопсия: лимфомаға тән жасушалар. Бұл науқаста лимфоманың нешініші сатысы ?

* Лимфоманың бірінші сатысы

*Лимфоманың екінші сатысы

*Лимфоманың үшінші сатысы

*+Лимфоманың төртінші сатысы

*Лимфоманың нөлдік сатысы

Науқас 30 жаста, еркек, аурғанына бір ай. Шағымдары: субфебрильді температура, шаршау; жүдеу, терлеу, перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғайуы, ЭШЖ 30 мм жоғары. ЛДГ, сілті фосфатазының қалыптан жоғарылауы. Науқастық диагнозы қандай болуы мүмкін?

*жалпы лимфаденит

*инфекциялы мононуклеоз

*+лимфогранулематоз

*рактың метастазы

*туберкулезді лимфаденит

!Науқас 40 жасар, еркек, диагонозы Ходжкин лимфомасы, гистологиялық қортынды- аралас клеткалы варианты, науқаста мойын лимфа түйіндері екі жағынанда, кеуде қуыс лима безедері, шап бездері екі жағынын, көк бауыр зақымдалған, дене кызуы жоғары (38^оС)Лимфоманың дұрыс сатысын таңдаңыз

* екінші сатысы А

*+ үшінші сатысы Б

*төртінші сатысы

*екінші сатысы Б

*үшінші сатысы А

Науқас әйел, 39 жаста, созылмалы атрофиялық гастритпен науқастанады, анемиялық синдром клиникасы пайда болды. Диагнозды нақты дәлелдейтін қандай зерттеу тағайындауға болады?

*+ стернальді пункция

*трепанобиопсия

*көк бауыр биопсиясы

*лимфа түйін биопсиясы

*бауыр биопсиясы

Ходжкин лимфомасының қай гистологиялық варианты қолайсыз түрге жатады

*лимфогистиоцитарды

*нодулярды түрі

*аралас-жасуша түрі

*склероздык түрі

*лимфоид тіндерінің таусылуы

!Сүт безі рагын анықтаудың аса мәліметті әдісін таңдаңыз?
* термография

*+ маммография

* диафаноскопия
* РЭА анықтау
*УДЗ

Жастағы әйел сол жақ сүт безіндегі түзіліске шағымданып келді.

St.localis:Сүт бездері дұрыс дамыған,симметриялы,емізікше мен ареоласы озгеріссіз,сол жақ сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында контуры нақты емес түзіліс пальпацияланады,аз қозғалысты, алаң симптомы оң,Кенинг симптомы оң, колемі 2,0 * 3,0 см. Жергілікті аймақта лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Төмендегі диагноздардың қайсысы аса ықтимал болып табылады?

*Киста

*Фиброаденома

*+ Рак

*Папиллома

*Мастит

Жастағы қыз оң жақ сүт безіндегі түзіліске шағымданады.

St.localis: Сүт бездері дұрыс дамыған,симметриялы,емізікше мен ареоласы озгеріссіз,оң жақ сүт безінің төменгі-сыртқы квадрантында контуры нақты түзіліс пальпацияланады, қозғалмалы,терімен байланыспаған,Кенинг симптомы оң, көлемі 2,0 * 3,0 см. Жергілікті аймақта лимфа түйіндері пальпацияланбайды.Төмендегі диагноздардың қайсысы аса ықтимал болып табылады?

* Киста

*+Фиброаденома

* Рак

*Папиллома

*Мастит

Жастағы әйел он жақ сүт безі емізікшесінен қанды бөлініске шағымданады. St.localis: Сүт бездері дұрыс дамыған, симметриялы, емізікше мен ареоласы озгеріссіз,оң жақ сүт безінің емізікшесің басқанда қанды ірің, емізікше маңы аймағының оң жағында контуры анық түзіліс анықталады. Қозғалмалы,терімен байланыспаған, көлемі 1,0 * 1,0 см. Жергілікті аймақта лимфа түйіндері пальпацияланбайды.Төмендегі диагноздардың қайсысы аса ықтимал болып табылады?

* Киста

*Фиброаденома

*Рак

*+Папиллома

*Мастит

Жастағы әйел сол жақ сүт безіндегі ауырсынуга шағымданады. Анамнезден: менархе 13 жастан, жүйелі түрде. Жүктілігі-1, босану-1, ерекшеліксіз, қазіргі таңда емшекпен тамактандырады. St.localis: Сүт бездері дұрыс дамыған,симметриялы,емізікше мен ареоласы озгеріссіз, сол жақ сүт безінде гиперемирленген, ауырсынулы аймақ анықталады, сипағанда ыстық, тері бетінде флюктуация. Он жақ қолтық асты аймағында диаметрі 1,0 см, лимфа түйіні пальпацияланады, ауырсынулы, жұмсақ эластикалық консистенциялы. Төмендегі диагноздардың қайсысы аса ықтимал болып табылады?

*Киста

* Фиброаденома

* Рак

*Папиллома

*+Мастит

Жастағы әйел емханаға сүт безіндегі ауырсынуға шағымданды. St.localis: Сүт бездері дұрыс дамыған, симметриялы, емізікше мен ареоласы озгеріссіз, екі жақ сүт безінде диффузды мастопатия фонында сол жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында контуры нақты түзіліс пальпацияланады, аз қозғалмалы, тығыз-эластикалық консистенциялы, тері симптомдары жоқ, көлемі 1,0 * 1,5 см. Қолтық асты, бұғана асты,бұғана устілік лимфа түіндері ұлғаймаған. Трепано бипсия нәтижесі- карцинома insitu. ТNM бойынша төмендегі диагноздардың қайсысы аса ықтимал болып табылады?

*+0 стадия
*IIB стадия
*II А стадия
*IA стадия

*I В стадия

Жастағы әйел емханаға оң жақ сүт безіндегі түзіліске шағымданады. Сүт безі дұрыс дамыған, оң жағы сол жақтан үлкен, емізікше, ареола өзгеріссіз. Оң жақ сүт безінің орталық квадрантында контуры нақты түзіліс пальпацияланады, қозғалмалы, консистенциясы тығыз-эластикалық. Беті төмпешікті, тері симптомы жоқ, көлемі 5,0 * 4,5 см. Қолтық асты, бұғана асты,бұғана устілік лимфа түіндері ұлғаймаған. Трепано бипсия нәтижесі- филлоидты фиброаденома. Бұл жағдайда қандай емдеу әдісі нәтижелі болып табылады?

*сәулелі
*+ хирургиялық
*химиотерапиялық

* кешенді

*аралас