Менде көрсетілгендердің ішінен осы қоздырғышқа қай препарат ең тиімді болып табылады?
алалар жұқпалы ауруы ауруханасының реанимация бөлімшесінде жатқан балада себіндіде Pseudomonas aeruginosa анықталды.
менде көрсетілгендердің ішінен осы қоздырғышқа қай препарат ең тиімді болып табылады?
* Феноксиметилпенициллин
* Оксациллин
* Ампициллин
*+Азлоциллин
* Цефалексин
! бета- лактамды антибиотиктерді негізсіз қолданғанда ағзада бета –лактамаза түзіледі.
Келтірілген препараттардың ішінде қайсысы оральды қолданған кезде тиімді және бета –лактамаза бұзылысына ұшырамайды?
* Ампициллин
* Цефепим
* цефтриаксон
*+Амоксиклав
* Имипенем
! Төменде көрсетілгендердің ішінен тұмау вирусына таңдамалылығы жоғары препарат?
*+арбидол
* мезавир
* фамцикловир
*ганцикловир
*осельтамивир
! Төменде көрсетілгендердің ішінен қай цефалоспорин тетурам тәрізді әсерге ие?
* Цефалотин
* Цефуроксим
* Цефпиром
* Цефепим
*+Цефоперазон
! «Нәрестелердің сұр синдромы» («сұр коллапс») қай препаратты тағайындағанда дамиды?
* гентамицин
* эритромицин
* тетрациклин
*+хлорамфеникол
* линкомицин
! 9 жасар бала сальмонеллезге байланысты ем алып жатыр. Төменде көрсетілгендердің ішінен балаға қай препараты тағайындаған дұрыс?
* цефазолин
*+амикацин
* ампициллин
* ровамицин
* ципрофлоксацин
! 3 жасар балада цитомегаловирусты инфекция анықталды. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препарат балаларда ЦМВ емдеуде тиімді?
*+ганцикловир
* ципрофлоксацин
* ацикловир
* меропенем
* валоцикловир
! Обаның барлық түрінде антибактериалды ем тағайындалады. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препарат обаны емдеуде ең тиімді?
* неомицин
* азитромицин
* цефтриаксон
* полимиксин
*+стрептомицин
!1 жасар балаға дене қызуын түсіру мақсатында парацетамол тағайындалды. Қай қасиетіне байланысты бұл препараты анальгетик- антипиретиктердің ішінен таңдалып алынды?
*+жанама әсері аз
* анальгетикалық күшті және вирусқа қарсы эффекті жоғары
* Қызу түсіру эффекті тез
* әсер ету эффекті ұзақ
* “НПВС-гастропатия” шақырмайды
! Тұқмаудың А түрінде алдын алу мақсатында қай препарат қолданылады?
* Ритонавир
* Ацикловир
* Идоксуридин
*+Римантадин
* Зидовудин
! АИВ (ВИЧ) – инфекциясында қолданылатын тиімді препарат?
* Ганцикловир
* Идоксуридин
* Видарабин
*+Нелфинавир
* Амантадин
! Ерте жастағы балаларда дизентерияны емдеуде ең тиімді препарат?
* пенициллин
*+ампициллин
* цефтриаксон
* преднизолон
* левомицетин
! Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы риккетсиоз және менингококкты менингитті емдеуде ең тиімді препарат болып табылады?
* Тетрациклин гидрохлорид
* Пенициллин G
* Цефтриаксон
*+Хлорамфеникол
* Доксициклин
! Төменде көрсетілгендердің ішінен тұмау вирусына қарсы таңдамалы әсері бар препарат?
*+арбидол
* мезавир
* Ганцикловир
* ацикловир
* валганцикловир
! Науқас жасөспірім 16 жаста, бас ауруы, бас айналу, денешынықтыруда жүрек соғысының жиілеуі шағымдарымен ауруханаға түсті. Артериялық қысымның көтерілуін 3 жастан бастап қадағалап келеді; максималды өлшемі 180 – 110 мм сын. бағ. Нақтырақ: жағдайы орташа дәрежеде, артериялық қысым 160 – 100 мм сын. бағ.., ЖСЖ – 97 мин. Электрокардиографияда: синустық ырғақ ЖСЖ – 98 мин., жүректің электрлі өрісі көлденең жағдайда, суправентрикулярлық экстрасистолиясы сирек.
Осы жағдайда ем алу үшін қандай препараты қолданған жөн.
*+ атенолол
* нифедипин
* клофелин
* папазол
* каптоприл
! Жасөспірімде жүрек ритмінің күрделі ұстамасы пайда болды:жүрекшенің жыбырлағыш аритмиясы және қарыншалық тахикардияның пароксизмы.
Бұндай жағдайда аритмияға қарсы қандай препарат ЕҢ ТИІМДІ деп санайсыз? *+Новокаинамид
*Лидокаин
* Верапамил
* Строфантин
* Панангин
! 12 жастағы науқас бала саусақ ұшының ұстамалы боздануына, суық тигенде асқынуына шағымданады. Саусақты жылы суға салып қыздырғанда көкшіл, содан соң қоңыр қызыл түске боялады.
Осы аталғандардың қайсысы осы синдромды емдеу препараты болып табылады.
*+ нифедипин
* дипиридамол
* но-шпа
* аспирин
* нитраты
! Бес жасар балада жүрек айну, бас айналу, жалпы әлсіздікке алып келетін, жүрек қағысының өткір ұстамасы пайда болды. ЭКГда 220/минут жүрек соғысы жиілігімен тахикардия анықталды. Қарыншалық кешендері кеңейіп, өзгерген. Р кертеші жоқ. Жедел жәрдем көрсету үшін аталғандардың ішінен қай дәріні белгілеу керек:
* Седуксен
* Изоптин
* +Лидокаин
* Новокаинамид
* Строфантин
! Анасы үш жасар баласының жүрек соғысының жиілегенін, шамамен 3 сағатқа созылатын ентікпені байқаған. Атап айтқанда: терісі бозарған, периоральды цианоз, мойын көктамырларының тамыр соғуы. Өкпе үстінде везикулярлы тыныс алу. Жүрек шектері қалыпты, жүрек соғу тұйықталған. Ps – 180 уд./ мин. АД - 80/55 мм сын.бағ. ЭКГ да QRS-тің абберовальды кешендері бар пароксимальды тахикардия тіркелді.
Осы науқаста талма ауруын емдеу үшін қандай дәріні егу жақпайды:
* +Дигоксин
* Обзидан
* Лидокаин
* Амиодарон
* изоптин
! Он бес жасар ұл бала созылмалы жүрек жетімсіздігімен кеңейтілген кардиомиопатия ауруы бойынша балалар ауруханасының кардиология бөлімінде жатыр. Стационарға бірінші келген күннен бастап оған 0,0001 г *2 р/д мөлшерінде дигитоксин белгіленген, бірақ оның әсері бір аптадан кейін ғана байқала бастады.
Осы Дәрінің баяу әсер етуінің себебін атаңыз:
*+қан плазмасы ақуыздарымен дигитоксиннің жоғары байланысы
* Дигитоксиннің жеткіліксіз дозасы
* Ішектерде дәрінің жеткіліксіз сорылуы
* Диурездің күшеюі
* тамақ жеу тәртібінде көміртек мөлшерінің жеткіліксіздігі
! ІІІ ФК жүрек жеткіліксіздігі, үлкен ісінулері және тахикардиясы бар, ас қорытуы мен ұйқысы бұзылған 14 жасар балаға ем тағайындау қажет.
Осындай жағдайда қандай жүрек гликозидін белгілеген айтарлықтай тиімді болады:
*Строфантин
*Дигитоксин.
*Коргликон
*+Дигоксин.
*Целанид
*+Дигоксин.
! іркілген жүрек жеткіліксіздігінің біріктірілген түрімен ауыратын 13 жасар науқас балаға плазма ақуыздарымен жоғары байланысатын, биожетімділігі жоғары, кумуляциясы айқын, бауырда биотасымалданатын жүрек гликозидін тағайындалды. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын науқасқа белгілегенін көрсетіңіз:
*+Дигитоксин
* Шөптер тұнбасы Адонис*Коргликон
*Дигоксин
*Строфантин
! Жүректің туа пайда болған ақауы және жүрек жеткіліксіздігінің декомписирленген түрі бар балаға кардиолог дигоксин белгіледі. Алайда, дәріні қабылдау кезінде бір аптадан кейін науқас балада дәрімен улану белгідері пайда болды. Дегенмен оның тағайындау мөлшері терапевтіктен аспады және емделу курсы аяқталмаған болатын.
Берілген жағдайда науқаста қандай құбылыс дамыды:
*Функционалды кумуляция
*Толерантность
*Тахифилаксия
*+Материалды кумуляция
*Идиосинкразия!
! 12 жасар бала, біріктірілген жүрек ақауы және созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауырады, кардиолог жүрек гликозидтерінің тобындағы кардиотоникалық дәрілермен профилактикалық емдеу курсын өткізуге кеңес береді.
Берілген науқасқа төменде көрсетілген дәрілерден қайсысы белгіленді:
*+Дигоксин
*Строфантин
*Коргликон
*Кордиамин
*Амиодарон
! Жиі тамыр соғысына, ентікпеге, шырышты қабықтың көгергіштігіне шағымданып кардиология бөліміне ұл бала түсті. Қарау кезінде: төменгі жақтарында ісік, асцит байқалды.
Көрсетілген дәрілердің ішінде қайсысын осы жағдайда науқасқа белгілеу қажет:
*Кордиамин
*+Коргликон
*Адреналина гидрохлорид
*Аспирин
*Но-шпа
! Созылмалы жүрек-тамырлы жеткіліксіздігімен, туа пайда болған жүрек ақауымен ауыратын науқас балаға аяқтарындағы ісікті азайту үшін диуретикалық дәріні қабылдауға кеңес берді. Бірнеше уақыттан кейін науқаста гипокалиемия белгілері пайда болды. Төменде көрсетілген дәрілерден қайсысы науқасқа белгіленгенді:
*Спиронолактон
*Триамтерен
*+Фуросемид
*Эуфилин
*Маннит
! Он алты жасар науқас өкпенің ісінуіне алып келетін, жедел жүрек-өкпе жеткіліксіздігі диагнозымен кардиологиялық орталықтың қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен алып келінді.
Төменде көрсетілген диуретиктердің қайсысы берілген жағдайда науқасқа белгіленеді.
*Спиронолактон
* +Лазикс
*Дихлотиазид
*Индапамид
*Маннит
! Он бес жастағы науқас артериялық гипертензиямен ауырады, белгіленген терапиялық әсер спиронолактонды қолдануға алып келді.
Спиронолактонның терапиялық белсенділігі немен сипатталады:
* брадикининнің стимуляциясымен
* рениннің ингибирленуімен
* ферментті ангиотензинайналдырушы ингибирленуімен
*ангиотензиннің ІІ ингибирленуімен
* + альдостеронның ингибирленуімен
! ісіну синдромы мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінен зардап шегетін 16 жасар науқас балада қанда альдестеронның жоғарылағаны байқалды.
Төменде көрсетілген қандай диуретик берілген жағдайда мақсатты түрде белгіленеді:
*Диакарб
*Триамтерен
* +Спиронолактон
*Гидрохлортиазид
*Фуросемид
! Жүрекше фибрилляциясын емдеу барысында 16 жасар науқас балада бронхообструкциялық синдром пайда болды - тыныс алудың қиындауы, жөтел. Төменде көрсетілген антиаритмитикалық дәрілердің қайсысы осы асқынуды шақыруы мүмкін:
* +Анаприлин
*Амиодарон
*Нифедипин
*Верапамил
*Новокаинамид
! 15 жастағы балаға артериалды гипертензиясы бойынша каптоприл тағайындалған.
Төменде аталғандардың қайсысы каптоприлге өте тән жанма әсер:
* гипокалиемия
* нефроулылық
* + құрғақ жөтел
* бронхоспазм
* перифериялық ісіктер
! Төменде көрсетілгендердің қайсысы жүрек гликозидтерімен уланудың ЕҢ алғашқы белгісі болып табылады:
* құсу
* +анорексия
* гинекомастия
* есту қабілетінің төмендеуі
* жүрек серпінінің бұзылуы
! Төменде аталғандардың қайсысы кальций каналдарының баяу блокаторларының ерекшелігі болып табылады:
* перифериялық тамыр соғысының жалпы ұлғаюы;
* + перифериялық тамыр соғысының жалпы төмендеуі;
* оттегіде жүрек бұлшық етінің қажетті көбеюі;
* кальций иондарының баяу арналар арқылы белсенді түсуі;
* қандағы альдостеронның деңгейін төмендетеді;
! Төменде көрсетілгендердің қайсысы жүрек гликозидтерінің фармакологиялық емдік әсеріне жатады:
* тәуліктік диурездің азаюы
*+жүректің қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруы
* жүректің соғу жылдағы мен минуттық көлемінің азаюы
* кіші қан айналымдағы қысымның жоғарлауы
* ксантопсия
! Гипокалиемияның алдын алу үшін қолданылатын созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын препараты атаңыз?
*+Верошпирон
* Клопамид
* Фуросемид
* Дихлотиазид
* Маннит
! 14 жастағы біріншілік гиперальдостеронизммен ауыратын балаға төменде көрсетілген препараттардың қайсысын қолдануға болады?
* Маннит
* Фуросемид
* Гипотиазид
*+Спиронолактон
* Лазикс
! Жүрек гликозидтерімен уланып, жүрек ырғағының бұзылысы пайда болғанда қолданылатын ЕҢ ТИІМДІ препараттарды атаңыз?
*+фенитоин
* прокаинамид
* хинидин
* дизопирамид
* этмозин
! Төменде көрсетілген қайсы топ препараттарын АПФ ингибиторымен бірге тағындауға болмайды:
* β-адреноблокаторлар
* кальций каналын тежегіштер
*+ калий препараттары
* тиазидті диуретиктер
* калий сақтаушы диуретики
! Жасөспірім 16 жаста, дигоксинді бақылаусыз қабылдағаннан жүрек қызметінің бұзылысы: жиырылуының азаюы, брадикардия, қарыншалық экстрасистолия байқалды.
Осы жағдайда қайсы препаратты қолдану дұрыс болып табылады
*+Калия хлорид
* Кальция хлорид
* Этмозин
* Новокаинамид
* Верапамил
! Көрсетілген фармакологиялық әсерлердің қайсысы β-адреноблокаторларға тән:
*+ миокард жиырылуының төмендеуі* қантамырдың тегіс бұлшықеттерінің тонусын арттырады
* айналымдағы қанның көлемін жоғарлатады
* инсулиннің секрециясын жақсартады
* синустық түйіннің автоматизмін бәсеңдетеді
! Артериальды гипертензияны емдеу кезінде АПФ ингибиторы мен зәр айдағыштарды бірге тағайындау неге негізделген:
*+ АПФ ингибиторлары РААЖ диуретиктермен белсендіруін азайтады* диуретиктер АПФ ингибиторлары шақырған ағзадағы сұйықтық қалып қоюды алып тастайды* диуретиктер АПФ ингибиторы шақырған гипокалийемияны алыс тастайды
* диуретикттер АПФ ингиботоры шақырған гипернатрийемияны алып тастайды
* АПФ ингибиторы имидазол рецепторлардың белсенділігіне әсер етеді
! Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы каптоприлді эналаприлден ажыратады:
* артериоланың дилатациясын шақыру мүмкіншілігі
*+сіңірілуінің тағам қабылдауына тәуелділігі
* көмірсу алмасуына әсерінің болмауы
* жөтел түріндегі жанама әсерінің пайда болуы
* май алмасуына әсерінің болмауы
! Қайсы гипотензивті дәрілік затты қабылдағанда тәулік бойына артериальды қан қысымның ауытқуы болуы мүмкін:
* нифедипин
*+амлодипин
* верапамил
* нифедипин-ретард SR
* фелодипин
! Төменде көрсетілгендердің қайсысы каптоприлдің гипотензивті әсерін жоғарлатады:
* низкая активность рениннің плазмадағы белсенділігінің төмен болуы
*+гипонатрийемия
* катехоламиндердің деңгейінің жоғарлауы
* гипернатрийемия
* гиперкалийемия
! Артериальды қан қысымы көтерілген кезде түсіру үшін қайсы препаратты тіл астына қолдануға болады:
*+каптоприл
* гипотиазид
* атенолол
* рамиприл
* фуросемид
! Төменде көрсетілген қандай жағдайлар кезінде кальций каналының тежегіштерін тағайындау қарсы көрсетілген:
* эссенциальды артериальды гипертензия
* гипертоникалық криз, пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардиямен бірге жүрсе
* Принцметал стенокардиясы
* тұтығуды жою
*+вентрикулярлы тахиаритмия
! Көрсетілгендердің қайсысы кальций каналының тежегіштеріне тән:
*+ синустық түйіннің автоматизімін баяулатады
* тромбоциттердің агрегациясын жоғарлатады
* миокардтың жиырылуын жоғарлатады
* қантамырдың тегіс бұлшықеттерінің тонусын арттырады
* оксигемоглобиндердің диссоциациясына ықпал етеді
! Көрсетілген жанама әсерлердің қайсысын АПФ ингибиторларынан күтуге болады?
* тахикардия
* тырысу
*+гиперкалиемия
* гипертермия
* естудің бұзылысы
! Қай зәр айдағышты қолданған кезде метаболикалық ацидоз дамуы мүмкін?
* маннит
*+ацетазоламид
* буметанид
* пиретанид
* торасемид
! Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсы фармакологиялық әсер нитраттарда болмайды:
* жүректің гидродинамикалық жүк түсіруі
* миокард қабырғасына күш түсуін төмендеуі
* эндокард астындағы коронародилатация
*+жүректің және қан тамырдың ремоделирлеуінің азаюы
* ми қан тамырлары және кіші қан айналымдағы қан тамырлардың кеңеюі
! Төменде көрсетілген қайсы перпарат пропранололдың мөлшерін жоғарлатады:
* фенобарбитал
*+циметидин
* рифампицин
* карведилол
* ампициллин
! Төменде көрсетілген қайсы препарат алып тастау синдромын шақырады:
* нифедипин
*+пропранолол
* каптоприл
* гипотиазид
* лозартан
! Жүрек гликозидтерімен улану кезінде қайсы зәр айдағышты тағайындау ұтымды?
* ацетазоламид
*+фуросемид
* маннит
* гидрохлоротиазид
* индапамид
! 8 жастағы гемофилиямен ауыратын науқасқа эритроцитарлы массаны трансфузиялау барысында кенеттен төс артында,белінде ауыру сезімі,ентігу,суық тер байқалды..Объективті:терісі боз,ЖСЖ-100 р/мин,АҚ- мм с.б.б,олигурия,зәрі қоңыр түсті.Асқынуды емдеу үшін төмендегі ДЗ қайсысы бірінші кезекте мақсатты түрде қолданылады?
* эуфиллин
* Лазикс
* Адреналин
*+Преднизолон
* Анальгин
! 10 жасар гемофилиямен ауыратын науқаста қызбамен қосарланған ЖРВИ байқалды.
Төмендегі препараттардың қайсысы осы науқасқа негізделген?
* Пипольфен
* Анальгин
*+ Ацетилсалицил қышқылы
* Парацетамол
* Панадол extra
! Науқас 5 жаста.Аяғының терісінде мезгілімен көгерулер байқалады,ісінген,сол жақ тізе буынының қимылы шектелген.Анасы жағынан атасында ұқсас симптомдар анықталған.Қан анализі патологиясыз.Қан ұю уақыты ұзарған.
Төмендегі ДЗ қайсысы осы жағдайға көбірек негізделген?
*Гепарин
*Преднизолон
*+Криопреципитат
*Жаңа мұздатылған қансарысуы
*е-аминокапрон қышқылы
!7 жастағы науқаста мұрнынан қан ағу,денесінде және аяғында көптеген петехиядан экхимозға дейінгі ашық-қызыл түсті және қоңыр түсті ассиметриялық геморрагиялар,ұртының шырыш қабатында және жұмсақ таңдайында әлсіз қан құйылулар .Бұрау(жгут) симптомы оң.Қан анализінде: эритроциттер- 3,6х10 12 / л, гемоглобин- 110 г/л, түстік көрсеткіш- 0,8, лейкоциттер- 6,0 х 10 9 /л, тромбоциттер- 20х10 9 /л, ЭТЖ- 11 мм/сағ
Қай дәрілік препарат осы жағдайға негізделген?
* Преднизолон
* Антирезусті иммуноглобулин
* е-аминокапрон қышқылы+преднизолон
* +е-аминокапрон қышқылы+преднизолон+антирезусті иммуноглобулин
* Қан компоненттерінің трансфузиясы+преднизолон+антирезусті иммуноглобулин
!6 айлық баллада ауыр ағымдағы ЖРВИ мен нейротоксикоз.ТШҚҰ синдромының профилактикасы жүргізілуі қажет.
Осы жағдайға қай дәрілік зат негізделген?
*Глюкоза+викасол
*+Реополиглюкин+гепарин+курантил
*Глюкоза+реополиглюкин+преднизолон
*Реополиглюкин+глюкоза+гепарин+викасол
*Жаңа мұздатылған қан сарысуы+гепарин+преднизолон
! Ұл бала 16 жаста,созылмалы лимфолейкозбен ауырғанына 5 жыл.Соңғы айда бүкіл топ лимфа түйіндері мен көкбауыры ұлғайып,жағдайы нашарлады. Эр 3,6*1012/л, Hb 102 г/л. , лейк. - 92 Г/л Осы жағдайға қай дәрілік зат көбірек сәйкес келеді?
* Рубомицин
* Миелосан
* Преднизолон
* Витаминотерапия
*+Лейкеран
! Перзентханада баланың өмірінің үшінші күнінде геморрагиялық бөртпе,қан құсуы,үлкен дәреті қара түсті болуы байқалды.Тексеру нәтижесі:қан азаюы,қан ұю уақытының ұзаруы,гипопротромбинемия,тромбоциттердің қалыпты саны анықталды.Сырқатты емдеудің оңтайлы әдісі қандай?
*+Витамин К
* Этамзилат натрия
* аминокапрон қышқылы
* Фибриноген
* Глюконат кальций
!Жансақтау бөліміндегі ТШҚҰ синдромы диагнозымен жатқан науқасқа гепарин тағайындалды
Төмендегілердің қайсысы гепаринге тән?
*+ Тромбин санын азайтады
*Бауырдағы белсенді емес қанның ұю факторларын тежейді
* тромбоксан түзілуін тежейді
* АДФ нәтижесін бұғаттайды
* плазминогеннің плазминге айналуына жағдай жасайды
! Жансақтау бөліміндегі ТШҚҰ синдромы диагнозымен жатқан науқасқа гепарин тағайындалды.
Гепаринді көктамырішілік еңгізгенде әсер ету уақыты:
*+ 5-10 минуттан кейін
* 10-15 минуттан кейін
* 20-30 минуттан кейін
* 30-40 минуттан кейін
* 40-60 минуттан кейін
! Жансақтау бөліміндегі ТШҚҰ синдромы диагнозымен жатқан науқасқа гепарин тағайындалды
Төмендегілердің қайсысы гепариннің артық мөлшері туралы ақпарат береді?
*+қан ұю уақыты анықталмайды
* тромбин уақыты кенет ұзарады
* фибриноген деңгейі 1 г/л төмен
* фибриноген деңгейі 1 г/л жоғары
* тромбин уақытының қасқаруы
! Жансақтау бөліміндегі ТШҚҰ синдромы диагнозымен жатқан науқасқа гепарин тағайындалды.Көктамырішілік еңгізгенде гепариннің әсер ету ұзақтығы:
* 2 сағатқа дейін
* 4 сағатқа дейін
* 6 сағатқа дейін
*+ 8 сағатқа ейін
* 10 сағатқа дейін
!16 жастағы қыз балаға митральды стенозына байланысы фенилин 0,5*2 р/тәу тағайындалды. 7 күні науқаста қан кету болды.
Қай дәрілік препаратты тағайындаған дұрыс?
* фибриноген
* протамина сульфат
*+фитоменадион
* аминокапрон қышқылы
!Балада гемолитикалық сарғаю.
Осы жағдайға қай ДЗ негізделген?
* фитоиенадион
*+викасол
* фибриноген
* этамзилат
* тромбин
! Жаңа туған сәбиде К витаминінің жеткіліксіздігі.
Төмендегілердің қайсысы К витамині жеткіліксіздігіне тән:
* анемия
* тромбоцитопения
* агранулоцитоз
* аллергиялық реакциялар
*+қан кету
!Хирургия бөлімшесінде науқас отадан кейін этамзилат натрий қабылдайды.
Төмендегілердің қайсысымен этамзилат натрийді комбинациялаған дұрыс:
* аминокапрон қышқылымен
* викасолмен
* кальций хлоридпен
* антикоагулянттармен
*+реополиглюкинмен
! Бір жастағы сәби анасымен балалар дәрігеріне мынадай шағымдармен келді:тәбетінің төмендеуі,тері жабындыларының бозаруы.Қарағанда бала физикалық дамуы артта қалған,жүрмейді,сөдерді бөліп айта алмайды,тері асты май қабаты жұқарған. Шырышты қабаттарының және терісінің айқын бозаруы байқалады,іш бұлшықеттерінің гипотониясы. ЖҚА: Hb- 94 г/л, эр.-2,8*1012/л, лейк.-6,2*109/л, ТК-27, ЭТЖ-4 мм/сағ.Педиатр тамшы түріндегі актиферринды пероральды тағайындады.
Актиферринды қай препаратпен комбинациялаған дұрыс:
* витамин В12
* аскорбин қышқылы
* фолий қышқылы
* пенициллин
*+тетрациклин
! Балаға апротинин тағайындалды.
Апротининның антифибринолитикалық әсер ету механизмі:
*+ плазмин (фибринолизин) белсенділігін бұғаттайды
* обладает антипротеазды белсенділікке ие және плазминның белсенділігін басады
* фибринді тұрақтандырады
* профибринолизиннен фибринолизинге айналу процессын катализдейді
* тромбоциттердың аденилатциклазасын ынталандырады
! 8жастағы науқаста геморрагиялық васкулитке байланысты төмен молекулярлы гепарин тағайындалды.
Төмендегілердің қайсысы төмен молекулярлы гепарин туралы ақпарат береді?
* молекулярлы массасы 3000-5000 дальтон болатын көптізбекті полисахаридтық препараттар
*+ молекулярлы массасы 4000-7000 дальтон болатын азтізбекті мукополисахаридті препараттар
* молекулярлы массасы 1000-4000 дальтондық сахарид
* молекулярлы массасы 2000-5000 дальтондық дисахарид
* молекулярлы массасы 500-1000 дальтондық дисахарид
! Эпсилон-аминокапрон қышқылының антифибринолитикалық әсерінің механизмі?
* плазминнің белсенділігін басады
*+ плазминогеннен (профибринолизина) плазминге айналу активаторын төмендетеді
* фибринді тұрақтандырады
* плазминнің (фибринолизин) активаторын бұғаттайды
* антипротеазды белсенділікке ие және плазминның белсенділігін басады
! Төмендегілердің қайсысы фибринолиз ингибиторын қабылдауға көрсеткіш?
* тромб түзілуіне бейімділік
*+ фибринолиз жоғарылауына байланысты қан кету
* стрептокиназаның артық мөлшерленуі
* жедел панкреатит
* геморрагиялық синдром
! Стрептокиназаның әсер ету механизмы?
*+ сплазмин активаторын ынталандырады
* антипротеазды белсенділікке ие және плазмин белсенділігін басады
* плазминге протеолитикалық әсер көрсетеді
* бауырда протромбин синтезін тежейді
* кальций иондарымен байланысады
!Қай комбинация оңтайлы болып табылады?
* гепарин және трентал
* гепарин және тікелей емес әсерлі антикоагулянттар
* гепарин және реополиглюкин
*+ тікелей емес әсерлі антикоагулянттар және ацетилсалицил қышқылы
* этамзилат және викасол
! Пентоксифиллин мен симпатолитиктердің комбинациясы әкеледі:
* антикоагулянты нәтижені күшейтеді
*+ гипотензивті нәтижені күшейтеді
* гипотензивты нәтижені әлсіздендіреді
* гипогликемия
* диуретикалық нәтижені күшейтеді
!Неліктен гепаринды қабылдайтын науқасқа ацетилсалицил қышқылын байыппен береді?
* К витаминының сорылуын зақымдайды
*Антитромботикалық белсенділікке ие
* гепарин метаболизмын ингибирлейді
*+ тромбоциттер агрегациясын ингибирлейді
*Гепариннің белсенділігін баса отырып онымен байланысады
! Тромбоциттердың адгезиясы және агрегациясын ынталандыратын ДЗ қай жағдайда қолданылады?
*+ микроциркуляторлы типтегі қан ағу
* гематомды типтегі қан ағу
* фибринолитикалық жүйенің шамадан тыс белсенділігінен пайда болған қан ағу
* васкулитті-пурпуралық типтегі қан ағу
* фибрин түзілуінің жеткіліксіздігімен байланысыты қан ағу
! Кальций хлоридты тағайындауға көрсеткіш::
*+геморрагиялық диатез
*диабеттік микроангиопатия
* Верльгоф, Виллебранд аурулары
* цитостатиктерді қабылдағаннан соң өршитін геморрагиялар
*көп мөлшердегі цитратты қан құюдан кейін өршитін геморрагия
! Науқаста тәж артериясының,бас миының қантамырларының және аяқ қантамырларының тромбозына байланысты аспирин қолдануға болмайды.
Төмендегілердің қайсысы оңтайлы алмастырушы болып табылады?
*парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен
*+клопидогрел, дипирадамол, пентоксифиллин
* этамзилат, адроксон, кальций глюконат
* пирацетам, аминалон, пиридитол
* депакин,карбамазепин, ламиктал
! Тромбоциттердың адгезиясы және агрегациясын ынталандыратын ДЗ қай жағдайда қолданылады?
*+ микроциркуляторлы типтегі қан ағу
* гематомды типтегі қан ағу
* фибринолитикалық жүйенің шамадан тыс белсенділігінен пайда болған қан ағу
* васкулитті-пурпуралық типтегі қан ағу
* фибрин түзілуінің жеткіліксіздігімен байланысыты қан ағу
! Стрептокиназа және соған ұқсас препараттарды тағайындағанда қарсы көрсеткіш:
*+қан кету
* перифериялық артериялардың эмболиясы
* аяқ көктамырларының тромбозы
* миокард инфаркты
* өкпе артериясы қантамырларының тромбоэмболиясы
! Адроксонға тән қасиет:
* Адраксон қантамырлар мен жүректің тегіс салалы бұлщық еттердің тіндердегі адренорецепторларды қоздыруға қабілеті жоқ адреналиннің метоболиті болып табылады
* адроксон б-адренорецепторлармен тромбоциттер бетінде әрекеттеседі
* адроксон ды жкргілікті ,ішке, тері ішіне бұлшық еткеде қолдануға болады
*+адроксон келесі жағымсыз әсерлер береді: бас ауру, деппрессия, сирек сандырақ
* адроксон паренхиматозды және капилярлы қан кетулерде тағайындаймыз
! Кальций хлоридты тағайындауға көрсеткіш:
* геморрагиялық диатез, тромбоцитопениялық пурпура, гемофилия
* диабеттік микроангиопатия
* Верльгоф, Виллебранд аурулары
* цитостатиктерды қабылдағаннан кейінгі геморрагия
*+көп мөлшердегі цитратты қан құюдан кейінгі геморрагия
!
Перикардитпен асқынған миокард инфарктінде гепаринды тағайындауға қарсы көрсеткіш:
* жүрек жеткіліксіздігі дамуы қауіпі
*ауыру синдромы дамуы қауіпі
*аритмия даму қауіпі
*+ гемоперикардит даму қауіпі
*аллергиялық реакция қауіпі
! Фибринды тромб түзілістерін көбейтетін препарат :
* эпсилон-аминокапрон қышқылы
* контрикал
* клопидогрель
* неодикумарин
*+викасол
! Тікелей емес антикоагулянтардың жоғары мөлшері туралы ақпарат беретін көрсеткіш:
*+потромбин индексы 25%ға дейін төмендеуі
*тромбоциттер агрегациясының болмауы
* фибриноген дәрежесінің 100% дан аз болуы
* протромбин индексының ұлғаюы
* потромбин индексы өзгермейді
! Тромболитикалық заттардың жоғары мөлшерлемесінде шұғыл ем жасау үшін оңтайлы әдіс:
* дәріні жою, 50-100 мг 5% протамин сульфат к/і
* дицинон 250-1000 мг к/і
* дәріні жою,тромбоцитарлы масса құю,этамзилат натрий к/і
*+ дәріні жою, 40-80 мл эпсилон аминокапрон қышқылы тамшылатып құю, 1-2 мг фибриноген
* дәріні жою,викасол 1-2 мл к/і
! Тікелей емес антикоагулянттарды тағайындаудың негізгі көрсеткіші:
*+артериалдық тромбоз профилактикасы
*жедел көктамырлық тромбоз емі
*+ көктамырлық тромбоз емі
* алғашқы 1-3 сағаттағы жедел миокард инфарктының емі
* жедел өкпе артериясы тромбозының алғашқы 1-6 сағаттағы емі
!Неодикумаринның максимальды әсері байқалады:
*10-12 сағ
*+12-24 сағ
* 24-36 сағ
* 48-72 сағ
* 72-96 сағ
!Гепаринның жоғары мөлшерлемесінде тағайындалады:
* викасол
* аминокапрон қышқылы
*+ протамин сульфат
*фибриноген
* тромбоцитарлы масса
! Ацетилсалицил қышқылының антиагреганттық әсер механизмы:
* Фосфотдиэстеразаны төмендетіп тромбоциттердегі цАМФ ты күшейтеді
*+ Тромбоксонның әсерінде циклооксигеназаны тежейді
* Тромбоцит аденилат циклазаны белсендіреді
* Тромбоцит аденилатциклзаны шектейді
* АДФ шығуына көмектеседі, тромбоциттердің агреггациясының нәтижесінде
! Тікелей емес антикоагулянттың әсер ету механизмі:
* кальций иондарымен байланысады
* тромбиннің белсенділігін тежейді
* тромбиннің протромбинге өтуін бұзады
*+ бауырдағы протромбинмен, проконвертиннің синтезін тежейді
* профибринолизиннің фибринолизинге айналуын тежейді
! 13 жасар науқас бала. 4 жасынан бастап талмамен ауырады.(үлкен ұстамалар). Ұстамаға қарсы ем алып жүрген. Стационарға ұстаманың жиі қайталану себебінен түсті. Науқас есін жия алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысынан ең алғашқы көмекті бастаған дұрыс:
*+сибазонды тамыр ішіне енгізу.
* аминазинді парентеральді енгізу.
* негізгі дәрісінің мөлшерін көбейту
* камфор препараттарын енгізу.
* Электрошоктытерапия.
! ЖРВИ мен ауырған 9 айлық балада кенеттен есінен тану, құрысу, жалпы цианоз пайда болды. Клоника тоникалық құрысу, терісі цианозды, аузында көбік, рахит белгілері бар, ішкі ағзалардан патология табылмаған.
Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай дәрі-дәрмектер қолданылуы керек?
* Глюкокортикоидтар
* Кальций дәрісі
* + Құрысуға қарсы дәрі
* Рахитке қарсы дәрі
* Седативті дәрілер
! 13 жасар науқас балада психикалық статус кезінде көңіл күйінің тұрақты төмендеуі байқалады.Сөзге араласады, бірақ сұраққа дұрыс жауап бере алмайды. Тілі күрмеліп, дұрыс сөйлей алмайды. Дене қозғалыстары баяу.
Төменде көрсетілген қай топ препараттарын бірінші кезекте қолданған дұрыс:
* + Антидепрессанттар
* Нейролептиктер
* Гиппотиктер
* Транквилизаторлар
* Нормотимиктер
! 10 жасар науқас бала жедел жәрдем каретасымен коматозды жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қарашығы тарылған, цианоз, шырышты қабаттары құрғақ, терісі бозғылт, ылғалды. Ps - 60/мин., АД - 80/60 мм сын. бағ. тыныс алуы - 8-10/мин. Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы дұрыс:
* опиаттармен улану
* атропинмен улану
* барбитураттар мен улану
* +бензодиазепин туындыларымен улану
* алкоголь сурогаттарымен улану
! 12 жасар науқас балаға депрессивті жағдайда ниаламид тағайындаған (антидепрессант). Дәрігер баланың тағам рационынан төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы тамақты шектеген:
* Алмұрт
* Қырыққабат
* Алма
* Картоп
* +Ірімшік
! 15жастағы қыз 2 апта бойы невропатологтың тағайындауымен неврастенияға қарсы микстураны ішкен. Жағдайы сәл ғана жақсы болып өзгерген, бірақ мұрнынан су ағу, коньюктивит, терісіне қышыма шығу, әлсіздік, есте сақтау қабілетінің азаюы сияқты шағымдар пайда болған.
Төмендегі қандай топтың препараты осы жанама әсерді туғызған:
*+ Бром тұзы
* Валериана препараты
* Пустырник препараты
* Адаптогендер
* Хмель препараты
! 14 жасар қыз бала екі жыл бойы невропатологтың тағайындауымен неврастенияның еміне тұнба қабылдаған. Науқастың жағдайы біршама жақсарды, бірақ уақыт өте науқаста әлсіздік,, коньюктивит, терілік бөртпелер, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. “Бромизм” диагнозы қойылған Осы симптомдарды жою үшін қандай препарат тағайындау керек:
* 5% глюкоза ерітіндісі
* Аспаркам
*+ Натрия хлорид
* Сорбенттер
* Іш айдайтын препарат тар
! Науқас қыз бала, 14 жаста. Басынан өткен жүйкелік жағдайдан кейін ұйқысы нашарлаған. Төмендегі ұйықтатқыш дәрілердің қайсысын тағайындаған дұрыс:
* Фенобарбитал
* Этаминал натрий
* Барбамил
* Барбитал
*+ Нитразепам
! 14 жасар науқас бала маникальды- депресивті синдроммен, депрессия сатысында үрей, қорқыныш сезіміне шағымданғандықтан, балаға тыныштандырғыш әсері бар антидепрессант тағайындалған. Төмендегі препараттардың қайсысы тағайындалған:
*+Амитриптилин
* Сиднокарб
* Кофеина-бензоат натрия
* Пирацетам
* Трифтазин
! 9 жасар науқас балада сабақ оқуы нашарлап,интеллектуальды дамудың бұзылысы байқалған.
Осы балаға төмендегі дәрілердің қай тобын тағайындаған дұрыс:
* Антидепрессанттар
*+ Ноотроптар
* Транквилизаторлар
* Нейролептиктер
* Адаптогендер
! 8 жастағы бала бас ауруына,айналуына шаршағыштыққа, мида сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде ми соққысы бар.
Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын қолдану тиімді деп ойлайсыз?
*+Ноотроптық заттар
*Ұйқы шақыратын дәрілік заттар
* Нейролептиктер
* Анальгетиктер
*Транквилизаторлар
! 13 жасар науқастың анасы невропатолог дәрігерге күйзелістен кейінгі пайда болған қорқыныш сезімі, мазасыздыққа шағымданды. (баланың әкесі көз алдында жол апатынан қайтыс болған).
Осы балаға төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы дәріні тағайындау керек:
*+ Диазепам
* Павлов микстурасы
* валериан тұнбасын
* крапива тұнбасын
* Этамзилат натрий
! Ауруханаға жеткізілген 3 жасар бала сопорда, тонусы қатты төмендеген, езуішілік сіңірлерінің тежелуі және толқи жиырылу рефлекстер, миоз анықталған, қарашықтың жарыққа реакциясының төмендеуі анықталып тіркелді. Сақталған тамыр рефлексінің пульсі жиі, бәсеңдетілген АД-80/50 мм сынап бағанасында. Ата-анасы баласының дәріні жұтып қойғанына сезіктенеді.
Бұл клиникалық көрініс қандай дәрімен улануға сәйкес келеді?
* Бета-2-адреномиметиктер
* Атропинге ұқсайтын препараттар
* Гипотензивті препараттар
* Барбитураттар
*+ Транквилизаторлар
! 13 жасар науқас бала. 4 жасынан бастап талмамен ауырады.(үлкен ұстамалар). Ұстамаға қарсы ем алып жүрген. Стационарға ұстаманың жиі қайталану себебінен түсті. Науқас есін жия алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысынан ең алғашқы көмекті бастаған дұрыс:
*+ сибазонды тамыр ішіне енгізу.
* аминазинді парентеральді енгізу.
* негізгі дәрісінің мөлшерін көбейту
* камфор препараттарын енгізу.
* Электрошоктытерапия.
! 13 жасар науқас балада психикалық статус кезінде көңіл күйінің тұрақты төмендеуі байқалады.Сөзге араласады,бірақ сұраққа дұрыс жауап бере алмайды. Тілі күрмеліп, дұрыс сөйлей алмайды. Дене қозғалыстары баяу.
Төменде көрсетілген қай топ препараттарын бірінші кезекте қолданған дұрыс:
* +Антидепрессанттар
* Нейролептиктер
* Гиппотиктер
* Транквилизаторлар
* Нормотимиктер
! 10 жасар науқас бала жедел жәрдем каретасымен коматозды жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қарашығы тарылған, цианоз, шырышты қабаттары құрғақ, терісі бозғылт, ылғалды. Ps - 60/мин., АД - 80/60 мм рт.ст. тыныс алуы - 8-10/мин. Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы дұрыс:
*+ опиаттармен улану
* атропинмен улану
* барбитураттар мен улану
* бензодиазепин туындыларымен улану
* алкоголь сурогаттарымен улану
! Науқас қыз бала, 15 жаста. Басынан өткен жүйкелік жағдайдан кейін ұйқысы нашарлаған. Төмендегі ұйықтатқыш дәрілердің қайсысын тағайындаған дұрыс:
* Фенобарбитал
* Этаминал натрий
* Барбамил
* Барбитал
*+ Нитразепам
! 17 жастағы науқас әрбір жарты сағат сайын қайталанбалы , клонико-тоникалық тырысу ұстамасының болуына байланысты жан сақтау бөліміне жатқызылған.
Ұстаманың арасында науқас ессіз. ҚҚ- 120/90 мм рт.ст., ТСС/РС/- 100/мин. 5 жыл бұрын науқастың миы шайқалып, жабық ми зақымын алған. Соның салдарынан кейде есінен танып, тырыспаның ұстамасы пайда болады. Науқас эпилепсияға қарсы ем қабылдамаған.
Жедел көмек көрсету үшін, төменде көрсетілген препараттардың қайсысын егу керек?
* +Сибазон
* Сульфат магний
* Оксибутират натрий
* Аминазин
* Тиопентал натрий
! Аминазиннің ұзақ курсынан кейін 13 жасар науқас балада осы дәрінің жанама әсерлері байқалуына байланысты, дәрігер балаға нейролептиктер тобының басқа препаратын тағайындаған.Төмендегі препараттардың қайсысы нейролептиктер тобына жатады:
* Фентанил
* Дифенин
* Сибазон
* +Трифтазин
* Натрий бромид
! Емханаға келген 14 жасар қыздың анасы ұйқысыздық, көңіл күйінің бұзылуына және жүрек аймағындағы ауыру сезіміне шағымданды. Төмендегі препараттың қайсысын неврозды емдеу үшін тағайындау қажет:
* Дроперидол
*+ Диазепам
* Трифтазин
* Фенобарбитал
* Метацин.
! Психиатриялық клиниканың балалар бөлімшесіне 13 жасар бала қозу және агрессия жағдайымен түсті.
Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын осы балаға бірінші кезекте салу қажет:
* Амитриптилин
*+ Аминазин.
* Валериан тұнбасы.
* Резерпин.
* Натрий бромид.
! 15 жасар балаға психоэмоциональды бұзылысы мен ұйқының бұзылуына байланысты диазепам тағайындалған.
Төменде аталғандардың қайсысы диазепамның жалпы әсер ету механизмін көрсетеді:
*+ ГАМК-рецепторлы жүйесінің белсенділігі
* АҚ төмендеуі.
* Лимбикалық жүйенің төмендеуі.
* Ретикулярлы жүйенің қозуы.
* Рефлекторлы реакция уақытының өсуі
! 5 жасар балада кезекті талманың қайталануы. Дәрігер үлкен эпилептикалық талма диагнозын қойды.
Төменде аталғандардың ішінен балаға қайсы препаратты тағайындаған дұрыс:
* Циклодол.
* Этосуксимид.
* Леводопа.
*+ Фенобарбитал.
* Амизил
! Дәрігер өзінің әріптестерімен бірге эпилепсияға қарсы жаңа препарат — натрий вальпроаттың әсер ету механизмі туралы талқылады. Осы дәрінің әсер ету механизмі қандай:
*+ ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің төмендеуі
* ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің қозуы
* АТФ тәуелді Са2 активтілігінің төмендеуі
* АТФ тәуелді Са2 активтілігінің қозуы
* Моноаминоксидаза тежелуі
! 15 жасар шизофрения диагнозы бар балаға аминазин тағайындалған. Аминазиннің қандай фармакодинамикалық әсері осы дәріні тағайындауға негіз болды:
* Құсуға қарсы
* Гипотермиялық
* Миорелаксант
* Гипотензивті
*+ Антипсихотикалық
! Жасөспірім науқасқа психотикалық жағдайды емдеуге трифтазин тағайындалған.
Төмендегілердің қайсысы оның әсер ету механизмін көрсетеді:
*+ Дофаминдік рецепторлардың тежелуі
* бензодиазепиндік рецептолардың қозуы
* ГАМК-ергиялық рецепторлардың қозуы
* опиатты рецепторлардың қозуы
* опиатты рецепторлардың тежелуі
! 11 жасар науқас бала бас жарақатынан кейінгі эпилепсияның үлкен ұстамаларымен ауырады.
Осы балада төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы дәріні алдын алу мақсатында қолдануға болады:
* Циклодол
* Леводопа
* Тетурам
*+ Фенобарбитал
* Мидантан
! Жедел жәрдеммен ауруханаға өзін өлтірмекші болған жас бала түскен. Диагнозы:депрессивті психоз. Осы балаға төмендегі дәрілердің қайсы тобын тағайындау қажет:
*+ Антидеприсанттар
* Седативты препараттар
* Нейролептиктер
* Транквилизаторлар
* Литий тұздары
! Балалар неврологиялық бөлімшесіне 10 жастағы бала басындағы жарақаттан кейінгі есте сақтауының бұзылысының және ақыл есінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті.
Көрсетілген препараттардың қайсысын бас миының метаболизмін жақсарту үшін тағайындауға болады:
* Меридил
* Сиднокарб
* Кофеин
* Аналгин
*+Пирацетам
!Төменде көрсетілгендердің қайсысы кезінде психостимулирлеуші дәрілік заттарды тағайындау қарсы көрсетілген:
* астения, гипоксия,тырысулармен көрінетін неврологиялық бұзылыстар
*+сандырақ пен галлюцинациялармен жүретін психоздық бұзылыстар
* нарколепсия
* субдепрессия
* ақыл және физикалық жұмыс істеу қабілеті төмендеген
! 12жастағы науқас балаға аминазин қабылдау кезінде пайда болған жанама әсерлері үшін дәрігер басқа топ препаратын тағайындады. Төменде көрсетілген қайсы препараттың тағайындалуы мүмкін?
* Фентанил
*Дифенин
*Сибазон
*+Трифтазин
*Натрия бромид
! 13жастағы науқаста шизофрения, галлюцинацияны жою үшін дәрігер аминазин қолданған.
Қандай антипсихотикалық әсер аминазинге тән?
* ОЖЖ адренергиялық және дофаминергиялық процесстерді ынталандырады
* ОЖЖ холинергиялық процесстерді ынталандырады
* ОЖЖ холинергиялық процесстерді тежейді
*+ОЖЖ адренергиялық және дофаминергиялық процесстерді тежейді
* МАО-ның кері нейрональды қармауын тежеу
! Қайсы дәрілік топтарда нейролептикалық әсер айқын көрінеді:
* индола (карбидина)
* раувольфии (резерпина) и бензепина (клозапина)
*+фенотиазина (аминазина) и бутирофенона (галоперидола)
* тиоксантена (хлорпротиксена)
* бензамида (сульпирида) и бензизоксазола (рисперидона)
! Төменде көрсетілген қайсы тырысуға қарсы препараттар тынысты қатты тежейді:
* диазепам
* гомк
* лидокаин
* фентанил дроперидолмен
*+магния сульфат
! Көрсетілген тырысуға қарсы перапатардың қайсысы тынысты әлсіз тежейді:
* фенобарбитал
*+диазепам
* хлоралгидрат
* гексенал
* анатруксоний
! Төменде көрсетілген Эпилепсияға қарсы препараттардың қайсысын кіші ұстамалар кезінде қолдануға болады:
* дифенин
* депакин
*+этосуксимид
* карбамазепин
* ламотриджин
! Төменде көрсетілген эпилепсияға қарсы препараттардың қайсысын әртүрлі ұстамалар кезінде қолдануға болады :
* фенобарбитал
*+бензонал
* гексамидин
* конвульсофин
* триметин
! Қандай жағдай кезінде нейролептиктер қарсы көрсетілген:
* Психомоторлы қозу
* Алкогольды психоз
* Жедел сандырақ жағдайында
*+Паркинсон ауруы
* «Толасымаған» құсу
! Төменде келтірілген препараттың қайсысы леводопаның инактивациясына кедергі болады:
* Вит. Е
*+Карбидопа
* Перголид
* Мадопар
* Вит.А
! Төменде көрсетілген препараттың қайсысы эпилепсияның барлық формасында және ұстамаларында әсерлі:
*+Депакин
* Этосуксемид
* Ламотриджин
* Фенитоин
* Габапентин
! Қандай транквилизаторда ынталандырушы компоненті бар:
*+Грандаксин
* Клоназепам
* диазепам
* Мепробамат
* Триазолам
! реланиумді қадай жағдай кезінде қолдануға болады:
* Невроздар
* дерматоз кезіндегі қышу
* Абстиненция
* Тырысулар
*+Несеп ағардың атониясы
! 10 жасар қыз бала стационарға жоспарлы түрде түсті.2 жыл бойы ауырады.2 апта бұрын ЖРВИ-дан кейін әлсіздік,бас ауыруы,аяқтарында және бел аймағында,бетінде ісінулер пайда болды,дене қызуы-37,6, АҚҚ-105/65мм.сн.бағ,ЖСЖ- 86/мин,тәуліктік белок жоғалтуы-6 гр,ЭТЖ-44мм/сағ,қандағы жалпы белок-45 гр/л,альфа-2-гдобулин-27%.Негізгі патогенездік түйінге нысандалған дәрілік топты атаңыз?
* Диуретиктер
* Антибиотиктер
* Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
*+Глюкокортикоидтар
* Антикоагулянттар
! 15 жасар балада жоғары дәрежелі белсенділікте жүйелі қызыл жегі (Люпус-кардит, жүрек жеткіліксіздігі I дәр; Люпус-нефрит, ШФЖ 55 мл/мин ге дейін төмендеуі).
Төменде аталғандардың қайсысы патогенетикалық терапия болып табылады?
*Преднизолон, антибиотиктер, циклофосфамид
*Пульс-терапия метилпреднизолонмен
*+Пульс-терапия метилпреднизолон және циклофосфамидпен
*Пульс-терапия метилпреднизолон және циклофосфамид +гепарин
*Пульс-терапия метилпреднизолон және циклофосфамид+ ибупрофен
!11 жасар науқасқа нефрология бөлімшесінде нефротикалық синдромға байланысты цитостатикалық ем жүргізіліп жатыр
Қай лабораторлық көрсеткішке болжам диагноз қою үшін көбірек мән беру қажет?
* ЭТЖ 40 мм/сағ жоғары
* гемоглобин 90 г/л төмен
* креатинин 2 мг% көп
*+ лейкоцит 3,5 мың /мкл көп
*жалпы белок 35 г/л аз
! Бала 10 жаста.Бүйректің функционалдық жағдайын тексеру мақсатында көктамырішіне кардиотраст енгізіп рентгенологиялық зерттеу жасалды.Еңзізу барысында науқастың жағдайы кенеттен нашарлап,ентігу,гиперемия,тері жабындысының бозаруы байқалды. АҚ - 60/20 мм сын.бағ., Рs - 132/мин. Аналогиялық зерттеу 3 ай бұрын жасалған, теріс нәтиже байқалмаған
Төменде көрсетілгендердің қайсысы болжама диагноз болуы мүмкін?.
*+Анафилактикалық шок
* Кардиотрастқа идиосинкразия
* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
* Есекжем
* Рея синдромы
! Бүйрек трансплантациясынан соң балаға циклоспорин 2,5мг/кг мөлшерінде тағайындалған.Сонымен бірге науқас иААФ-каптоприл қабылдайды
Осы дәрілік комбинациядан қандай асқыну дамуы мүмкін?
*брадикардия
*АВ блокада
*+Гиперкалиемия
*Метаболикалық ацидоз
*гиперкапния
!16 жастағы бала балалар ауруханасының нефрология бөлішесіне созылмалы гломерулонефрит,СБЖ І дәр диагнозы бойынша келіп түсті.Шағымдары:бетінің,қол саусақтарынын ісінуі, АҚ 150/100 мм.сын.бағ. на дейін жоғарылауы.Қан сарысуында креатини деңгейі 0,148 ммоль/л.
Қай диуретикті тағайындаған дұрыс?
*верошпирон
*+фуросемид
* гипотиазид
* ацетозоламид
* маннит
! 16 жастағы науқас ессіз күйінде ауруханаға жеткізілді.Өткен 7 күн ішінде суық тиюіне байланысты үлкен дозамен бисептол қабылдаған,кешкісін әсіресе жатқан кезінде күшейетін ентігу,аяғының ісінуі мазалаған.2 күн бойы кіші дәреті болмаған.Таңертең тырысу болып,есінен таңған.Объективті:шулы тыныс,минутына 30 рет,аяғында және белінде ісіну,ЖСЖ 50 рет/мин.Қан сарысуындағы креатинин-0,586 ммоль/л,қан сарысуындағы калий-7,2 ммоль/л. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы науқасқа мақсатты түрде қолданылады?
*+Гемодиализ.
* Верошпиронның үлкен дозасын тағайындау
* Қан сарысуын алмастырушы заттарды еңгізу.
* Глюкокортикостероидтарды тағайындау
* Гепарин қабылдау
! 16 жасар науқас бетінің,аяқтарының,алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуіне,әлсіздікке,шаршағыштыққа шағымданады. Пульс 90рет минутына, АҚ 140/95 мм сн. бағ. Іші жұмсақ,құрсақ құысында бос сұйықтық анықталады.Зәр анализінде протеинурия 3,5 г /л.
Науқастың еміне толықтырылуы тиісті препарат:
* Аспирин.
* Верошпирон.
* нитроксолин
* Купренил.
*+ Преднизолон.
! 14жастағы науқаста велосипед теуіп келген соң оң жақ бел аймағында кенеттен ауыру сезімі пайда болды,түсі өзгерген,аз көлемді зәр байқалды.Объективті:жағдайы қанағаттанарлық,бозғылт.Жұрек ырғағы ритмді,ЖСЖ- 105/мин, АҚ- 145/95 мм сын. бағ. Оң жақта пастернацкий симптомы оң.