CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ПРИМЕРАМИ РЕШЕНИЯ. 1. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-иодной кислотой (ШИК-реакция), придающей малиновый цвет мукоцитам — слизистым клеткам
1. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-иодной кислотой (ШИК-реакция), придающей малиновый цвет мукоцитам — слизистым клеткам. По какому признаку можно определить в этих препаратах околоушную, подчелюстную и подъязычную железы?
Решение: В околоушной железе отсутствуют мукоциты, следовательно, ШИК-реакция не пройдет; препараты подчелюстной и подъязычной желез содержат мукоциты, соответственно, будут окрашиваться Шифф-иодной кислотой, но в подъязычной железе окрашивание будет интенсивнее, так как слизистых клеток в ней больше.
2.Для микроскопического анализа представлены препараты ряда лимфоидных органов — вилочковой железы, лимфатического узла, миндалины. С помощью какого признака среди них можно определить миндалину?
Решение: Миндалина легко идентифицируется по многослойному плоскому эпителию, выстилающему крипты миндалины.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ
1. Каков общий план строения стенки органов, составляющих пищеварительную "'трубку"?
2. Каковы тканевой состав слизистой оболочки и ее морфофункциональные особенности в ротовой полости?
3. Каковы особенности строения губы, языка, десны?
4. Назовите общие морфофункциональные признаки и органные особенности крупных слюнных желез.
Тема
Пищеварительная система
ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, ТОНКАЯ КИШКА, ТОЛСТАЯ КИШКА
НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ
Из курса анатомии
1. Анатомические и топографические особенности пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки и червеобразного отростка.
2. Основные физиологические процессы, протекающие в желудке и тонкой кишке.
Из предшествующих тем
1. Строение однослойного эпителия.
2. Строение экзокринных желез.
3. Строение и гистохимическая характеристика слизистых и серозных железистых клеток.
4. Строение и значение лимфатических узелков.
По теме занятия
5. Строение оболочек органов среднего отдела пищеварительной трубки.
6. Строение слизистой оболочки желудка и тонкой кишки в связи с выполняемой функцией.
7. Понятие о полостном и пристеночном пищеварении в тонкой кишке.
8. Основные виды эндокринных клеток желудка и тонкой кишки, их топография и значение.
6. Оболочки пищевода, их тканевый состав в верхней, средней и нижней третях пищевода.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 88- 107)
2. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 418-441).
3. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 550 - 596)
4. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 92 -101)
ЗАДАНИЯ
1. Представить строение стенки желудка в таблице.
| Оболочки | Рельеф слизистой оболочки | Пластинки и слои | Форма желез | |
| название | тканевый состав | |||
2. Составить гистофункциональную характеристику желез желудка в форме таблицы.
3. Провести сравнительный анализ строения желудка и пищевода. Составить таблицу.
| Признаки | Пищевод | Желудок |
| Оболочки Вид выстилающего эпителия Наличие желез и их топография Функция желез Мышечная оболочка (число слоев и вид ткани) |
4. Уяснить особенности строения стенки тонкой кишки. Составить таблицу.
| Оболочки | Рельеф слизистой оболочки | Пластинки и слои | |
| название | тканевый состав | ||
5. Дать гистофункциональную характеристику ворсинкам и криптам тонкой кишки. Составить таблицу.
| Структуры | Функциональное значение | Тканевый состав | Виды эпителиальных клеток | |
| Ворсинки Крипты | ||||
| 6. Провести сравнительный анализ строения желудка и тонкой кишки. Составить таблицу | ||||
| Признаки | Желудок | Двенадцатиперстная кишка | Тощая и подвздошная кишка | |
| Рельеф слизистой оболочки. Вид эпителия. Наличие желез. Количество слоев мышечной оболочки. Основные функции | ||||
7. Представить в таблице строение стенки толстой кишки.
| Оболочки | Особенности слизистой и мышечной оболочек | Пластинки, слои | |
| название | тканевый состав | ||
8. Продумать и записать особенности строения, тканевого состава и функций червеобразного отростка по сравнению с таковыми толстой кишки.
CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Среди студентов возник спор о том, в какой оболочке желудка располагаются железы. Один студент утверждал, что в слизистой оболочке, другой — в подслизистой основе, третий — в той и другой оболочках. Кто из них прав?
2. При гистологическом исследовании желудка было отмечено отсутствие в его покровном эпителии бокаловидных клеток. Как расценить этот факт — как норму или патологию? Какие клетки в желудке выделяют слизь?
3. На двух микрофотографиях виден однослойный плоский эпителий. В подписях к ним указано, что на первой — препарат желудка, на второй — препарат тонкой кишки. Верно ли это?
4. При окраске срезов желудка и гонкой кишки с помощью ШИК-реакции в их слизистой оболочке выявлены клетки, окрашенные в малиново-красный цвет. Как называются эти клетки, где они локализуются, и какой секрет они вырабатывают?
5. В двух микропрепаратах биопсийного материала, взятого из разных отделов желудка, обнаружены следующие признаки; в одном в железах слизистой оболочки содержатся преимущественно мукоциты, в другом — наблюдаются многочисленные главные и париетальные клетки. Какие это отделы желудка? Какой секрет выделяют указанные клетки?
6. При обследовании больного установлено, что в его желудке плохо перевариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую кислотность. Функция каких клеток желудка в данном случае нарушена?
7. В биопсийном материале обнаружено увеличение числа гастринпродуцирующих клеток желудка и их активности. Какие клетки желудка являются мишенями для гастрина, и какие физиологические изменения наступят в желудке при увеличении секреции гастрина?
8. В эпителии слизистой оболочки тонкой кишки обнаружены эндокриноциты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу и печень. Что собой представляют эти эндокриноциты, и какие биологически активные вещества они секретируют?
9. На электронных микрофотографиях эпителия тонкой кишки видны клетки с секреторными гранулами. В одних клетках крупные электронно-плотные гранулы расположены в апикальной части цитоплазмы, в других — более Мелкие гранулы сосредоточены в базальном полюсе клеток. Как называются эти клетки, где они локализуются в кишечном эпителии и какова их функция?
10. На рисунках изображено гистологическое строение стенки кишечной трубки, но не указаны ее отделы. Необходимо выбрать рисунок толстой кишки. По каким признакам можно отличить толстую кишку от тонкой?
11. Известно, что червеобразный отросток образно называют "кишечной миндалиной". Один из студентов на экзамене объяснил это так: в миндалине и червеобразном отростке есть лимфоидная ткань и многослойный эпителий. Каково Ваше мнение по поводу ответа студента?
12. Во врачебной практике при необходимости больным вводят питательные вещества с помощью клизм. Какие виды клеток различают в эпителии слизистой оболочки толстой кишки, и какие из них могут осуществлять всасывание питательных веществ?
13. На двух микрофотографиях представлены лимфоидные органы. Высказывают предположение, что это миндалина и червеобразный отросток. На основании каких гистологических признаков можно отличить червеобразный отросток?