I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
3. Помочь пациенту удобно лечь. Подстелить впитывающую пеленку
4. Обработать кожу:
а) протереть кожу этиловым сипртом70° (площадь несколько больше, чем нужно для постановки пиявок.
б) стерильными ватными шариками, смоченными в теплой кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза.
II. Выполнение процедуры.
5. Надеть перчатки.
6. Отсадить в банку всех необходимых для постановки пиявок (если они должны быть поставлены на ограниченный участок кожи).
7. Отсадить в медицинскую банку одну пиявку (если пиявки нужно ставить на отдаленные друг от друга точки).
8. Поднести банку к коже, перевернуть её вверх дном и плотно прижать.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если пиявки ставят по вертикали, начинают с нижней точки.
9.Убрать банку, если пиявка прокусила кожу, и появились волнообразные движения.
10.Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку (если пиявка прикрепилась задней присоской к стеклу банки, её нужно аккуратно оторвать пальцем или пинцетом).
11.Повторять процедуру до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
12. Снять перчатки.
13. Наблюдать за активностью пиявки: если она не движется, провести по её поверхности пальцем, это должно вызвать волнообразное движение. В противном случае, пиявку снять: надеть перчатки и провести по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом.
III.Окончание процедуры.
14.Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
15. Надеть перчатки и снять пиявки (если они были поставлены на 15 мин, провести ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).
16. Поместить пиявки в ёмкость с дез. средством.
17.Сменить перчатки
Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.
18.Поместить слой ваты сверху салфеток.
19.Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать её лейкопластырем.
21. Убрать пеленку в непромокаемый мешок.
22. Выбросить пиявки в канализацию по окончании дезинфекционной выдержки.
23. Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать, снять перчатки, вымыть руки.
24. Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение
остановилось, ранку и кожу вокруг неё протереть 70 град, спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.
25. Снять перчатки, вымыть руки.
| |
А б
| |||
| |||
В г
рис.8 Постановка пиявок