Стерилизация предметов медицинского назначения химическими веществами
Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости – раствором, расправляют их. При большой длине изделия, его укладывают по спирали. Изделиеполностью погружают в раствор.
После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой. 3aкрывают бикс, маркируют. Срок хранения – не более 3-х суток.
ВНИМАНИЕ! 6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон-1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения НЕЛЬЗЯ!
Периодически 1paз в 2 недели проводят чистку инструментов. Готовят реактив из:
- NaCl – 1 гр;
- ледяная кислота – 5 грамм;
- дистиллированной воды – 100 мл.
Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
| название препарата | концентрация препаратов | количество перекиси водорода | количество воды (л) | концентрация полученного раствора (%) |
| Гидроперит | – | 12 таб. | 0,5 | |
| Пергидроль | 29 – 30 | 20 мл. | 0,5 | |
| Перекись водорода | 100 мл. | 0,5 | ||
| Перекись водорода | 200 мл. | 0,5 |
Примечание. Раствор используется для предстерилизационной очистки инструментов с добавлением моющего средства: из расчета 5 г на 1 л 0,5% перекиси водорода.
Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствуем о загрязнении раствора, снижающей эффективность очистки). Неизмененный раствор можно подогревать 6 paз до температуры 45°-50°С.
В процессе подогрева концентрация переписи водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки.
Стерилизация предметов медицинского назначения термическим методом
| Предметы медицинского назначения | Способ стерилизации | Т°С | Давление (атм) | Время (мин) | Примечание |
| Медицинский инструмент | Сухожаровой шкаф | – | Разложить на сетки (свободно) | ||
| Медицинский инструмент из коррозийно-стойкого материала и стекла | Автоклав | Уложить инструмент в стерилизационные коробки квадратной формы | |||
| Предметы медицинского назначения, изделия из пластмассы и резины | Автоклав | 110-120 | 1-1,5 | Уложить резиновые предметы, завернутые в бязевые салфетки, в стерилизационные коробки |
Изделия, стерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, стерильны в течение 3 суток, в стерилизационных кopoбках с фильтром – 20 суток.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Метод дезинфекции | Дезинфецирующие р-ры | При гнойных заболеваниях | При туберкулезе | При вирусных инфекциях (гепатит, СПИД) | При анаэробных инфекциях (столбняк) | Примечание | ||||
| Концентрация (%) | Экспозиция (мин.) | Концентрация (%) | Экспозиция (мин.) | Концентрация (%) | Экспозиция (мин.) | Концентрация (%) | Экспозиция (мин.) | |||
| Физический | Дистиллированная вода, содовый раствор | – | – | – | – | – | Для изделий: из стекла, металла, полимерных материалов, резиновых изделий. Использованный перевязочный материал | |||
| Кипячение | ||||||||||
| Сжигание в муфельных печах | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Химические средства | Хлорамин | - | - | Для изделий: из металла, полимерных материалов, резиновых изделий. | ||||||
| Перекись водорода | ||||||||||
| Септабик | 0,1 | – | – | 0,1 | 0,1 | |||||
| Виркон | – | – | ||||||||
| Нейтральный аналит | 0,03 | 0,05 | 0,03 | – | – |
Примечание. После дезинфекции способом погружения (изделия покрыты раствором полностью), изделия медицинского назначения необходимо промыть проточной водой в течение 3 минут до полного удаления дезинфицирующего раствора. Дезинфицирующие растворы должны иметь температуру не ниже 18°С. Дезинфицирующий раствор применяется однократно на одно замачивание. При использовании физического метода (кипячения в дистиллированной воде или в 2% содовом растворе) время экспозиции отсчитывается с момента закипания.
Контроль стерилизации
Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов осуществляют физическим, химическим и бактериологическим методами.
Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью температуры и давления.
Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления:
- для паровых стерилизаторов: мочевина (карбамид) с розовым красителем – температура плавления 132°С; бензойная кислота с фуксином – температура плавления 120°С; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (120°С-132°С);
- для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180°С; янтарная кислота, температура плавления 180°С; термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180°С.
Бактериологический метод контроля стерильности проводят один раз в месяц. Контроль может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов получают через 48-72 часа.