Осмотр зубов: последовательность, признаки нормы и патологии
| Этапы | Норма | Признаки патологии |
| Определение размеров зубов | Нормальный | Уменьшен или увеличен |
| Определение формы коронки | Соответствует групповой принадлежности | Разрушение коронки кариесом, образование участков гипо- и гиперплазии, повышенная стираемость |
| Определение цвета коронки зуба | Временные: голубовато- белый, белый Постоянные: с желтоватым оттенком, светло-желтые | При кариесе – меловой, коричнево-черный. При гипоплазии, флюорозе – меловой, желтая пигментация. При наследственных нарушениях – от желтого до коричневого. При гибели пульпы – серый. При кровоизлиянии в пульпе – розовый. |
| Определение блеска эмали | Выражен | При кариесе, флюорозе – отсутствует |
| Определение структуры эмали | Гладкая | При кариесе – шероховатая, размягченная, зонд фиксируется в фиссурах и ямках. При некариозных поражениях – плотная, шероховатая, бугристая |
| Определение состояния эмали и дентина | Сохранены на всех участках коронки | При кариесе – разрушены. При некариозных поражениях – бороздки, признаки скалывания |
Для обозначения зубов в медицинской документации используются два решения.
- графико-цифровое Зигмунда. Согласно первому варианту временные зубы в зубной формуле обозначаются римскими цифрами:
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
Постоянные зубы по Зигмунду обозначается арабскими цифрами:
2. предложен ВОЗ, временные зубы обозначаются арабскими цифрами в виде двузначного числа. Первая цифра указывает номер квадранта зубного ряда, а вторая – порядковый номер в нем зуба по направлению к средней линии.
| 5.5 | 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 |
| 8.5 | 8.4 | 8.3 | 8.2 | 8.1 | 7.1 | 7.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 |
Зубная формула для постоянных зубов по международной двузначной системе ВОЗ:
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
Вопросы по теме занятия:
1. Этика и деонтология в работе врача-стоматолога
2. Периоды развития временных и постоянных зубов в период их внутричелюстного развития.
3. Период закладки и образования зачатков.
4. Период дифференцировки клеточных элементов зубных зачатков.
5. Гистогенез зубных тканей.
6. Минерализация зачатка зуба, чем она характеризуется.
7. Особенности строения пародонта в различные периоды роста зубов.
8. Сроки прорезывания зубов у детей.
9. Резорбция, типы резорбции.
10. Теории прорезывания зубов.
11. Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста.
12. Опрос пациента и его родителей. Цели, задачи.
13. Общий осмотр. Цели, задачи, алгоритм проведения.
14. Стоматологический осмотр. Цели, задачи, алгоритм проведения.
15. Графико-цифровое обозначение временных и постоянных зубов.
Ситуационные задачи:
- В детском саду осмотрено 50 детей. Кариозные и пломбированные зубы выявлены у 41. Определить распространенность кариеса.
- В группе детского сада средний показатель интенсивности кариеса был 4.8, а через год 5.5. Определить прирост интенсивности кариеса.
Темы УИРС:
- Современные аспекты в вопросе прорезывания зубов. Теории прорезывания.
- Этика и деонтология в работе врача-стоматолога. Особенности работы с детьми.
Список литература