Принципы оказания неотложной помощи
- снижение чувствительности к раздражающим веществам глаз и верхних дыхательных путей (вдыхание противодымной смеси, фицилина);
- уменьшение явлений раздражения (промывание глаз и полость рта чистой водой или 2% водным раствором гидрокарбоната натрия после выхода из зоны заражения);
- снижение остроты клинических проявлений (слезотечение, саливация, тошнота, рвота, бронхорея, стойкая брадикардия и т.д.) применением средств местного и системного действия М-холинолитиков, b2-адреномиметиков, например - закапывание в глаз атропина, ингаляции алупентом, инъекции теофиллина;
- купирование стойкого болевого синдрома при тяжелом поражении (закапывание в глаз 1% раствора дикаина, 2% раствора новокаина, смазывание слизистой носоглотки 1% раствором новокаина, инъекции промедола или других препаратов из группы наркотических анальгетиков);
- предупреждение развития токсического отека легких.
Тесты:
1.Вещества, обладающее высокой избирательностью в действии на чувствительные окончания покровных тканей организма, называются:
а) канцерогенами;
б) раздражающими;
в) пульмонотоксикантами;
г) нейротоксикантами.
2. Основные признаки раздражающего действия токсикантов:
а) наличие местных рефлекторных реакций;
б) центральный цианоз, наличие общих рефлекторных реакций, наличие местных рефлекторных реакций, чувство боли, покалывания, жжения, рези;
в) наличие общих рефлекторных реакций, наличие местных рефлекторных реакций, чувство боли, покалывания, жжения, рези;
утрата трудоспособности на короткое время.
г) острая печеночно-почечная недостаточность;
д) чувство боли, покалывания, жжения, рези; утрата трудоспособности на короткое время,
е) утрата трудоспособности на короткое время, центральный цианоз.
3. Ирританты обладают:
а) высокой избирательностью к холинорецепторам; высоким порогом восприятия;
б) высокой избирательностью в отношении нервных окончаний покровных тканей; обратимостью эффектов; быстротой действия.
5. Ароматические мышьякорганические соеденения:
а) обладают высокой раздражающей активностью;
б) не обладают раздражающим действием.
6. Токсиканты раздражающего действия:
а) способны вызывать отравления за счет явления десорбции;
б) не способны вызывать раздражение за счет сорбировавшихся на одежде токсинов.
7. Если вещества вызывают приемущественное раздражение органа зрения, они относятся к:
а) стернитам;
б) лакриматорам;
в) дерматотоксикантам.
8. Если ирританты вызывают приемущественное поражение носоглотки и органов дыхания, их называют:
а) лакриматоры, чихательные ОВ;
б) чихательные ОВ; стерниты.
9. Свойствами лакриматоров обладают:
а) мышьякосодержащие органические соединения;
б) галогенированные кетоны и нитрилы.
10. Большинство ОВ раздражающего типа при обычной температуре окружающей среды:
а) жидкости;
б) твердые вещества;
в) газы.
11. Выраженность раздражающего действия веществ определяется:
а) строением вещества;
б) концентрацией вещества;
в) местом аппликации,
г) все перечисленное.
12. Боевое состояние ОВ раздражающего действия:
а) газ;
б) жидкость;
в) аэрозоль.
13. ОВ раздражающего действия создают на местности:
а) стойкий очаг;
б) нестойкий очаг.
14. К веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:
а) хлорацетофенон, хлорбензилиденмалондинитрил (CN);
б) хлорбензилиденмалондинитрил (CN), дибензоксазепин (СR,
в) адамсит (DM);
г) дибензоксазепин (СR).
15. При воздействии лакриматоров токсический эффект проявляется:
а) через 1-2 минуты;
б) через 1-2 часа;
в) через 1 сутки;
г) к концу 1 недели.
16. При действии лакриматов длительность скрытого периода составляет:
а) практически отсутствует;
б) 1-2 часа;
в) 10-12 часов;
г) 1-2 суток.
17. Симптомы поражения глаз при действии лакриматов:
а) жжение и боль, миоз, спазм аккомодации,
б) блефароспазм, жжение и боль,слезотечение.
18. При длительной экспозиции лакриматов в высоких концентрациях причиной смерти может стать:
а) острый гломерулонефрит;
б) токсический отек легких;
в) острая сердечная недостаточность;
г) артериальная гипертензия.
19. Явление раздражения кожи более характерно для:
а) действия CR;
б) действия CS.
20. Для тяжелых отравлений адамситом характерно:
а) сочетание явлений раздражения с ощущением удушья, тошнотой и рвотой, сильной болью, развитие поражений моторной и психической функции ЦНС;
б) развитие печеночной недостаточности, развитие мидриаза, развитие поражений моторной и психической функции ЦНС.
21. При крайне тяжелой степени отравления адамситом прогностическим признаком наступления отека легких является не стихающая загрудинная боль:
а) в течении 10 минут;
б) в течении 2 часов.
22. Повышенная влажность и высокая температура окружающего воздуха в момент действия ирритантов:
а) усиливает поражение кожи;
б) уменьшает поражение кожи;
в) не изменяет картину поражения.
23.Для раздражающих веществ способность сенсибилизировать организм к повторным воздействиям:
а) характерна;
б) не характерна.
24. Основные направления патогенетической терапии поражений ирритантами:
а) прерывание ноцицептивной импуьсации;
б) активация системы подавления болевой чувствительности;
в) прерывание эфферентной импульсации;
г) предупреждение развития токсического отека легких,
д) все перечисленное.
25. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:
а) глюконат кальция;
б) унитиол;
в) афин;
г) противодымную смесь.
26. Для прерывания афферентной ноцицептивной импульсации при поражении раздражающими веществами используют:
а) центральные холинолитики;
б) местные анестетики;
в) сердечные гликозиды;
г) спазмолитики.
27. Для ослабления вегетативных проявлений действия ирритантов показано:
а) местное применение холинолитиков; ) системное применение холинолитиков; применение В2- адреномиметиков,
б) системное применение холинолитиков;
в) применение В2- адреномиметиков.