Источники и светильники искусственного света, допустимые к применению в УЗ. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в палатах
88. Особенности планировки помещений УЗ и конструкции светопроёмов, влияющие на естественную освещённость. Инсоляционный режим помещений.
Искусственное освещение в УЗ, его виды и системы. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в операционных.
Гигиенические проблемы освещения ЛПО
Естественное освещение создаётся:
· Упрямыми солнечными лучами (инсоляция)
· рассеянным светом от небосвода
· отраженным светом от окружающих предметов и поверхности земли.
Гигиенические проблемы освещения ЛПО
Естественное освещение зависит:
· от географической широты местности;
· времени года и суток;
· ориентации окон;
· наличия затемнения, создаваемого зданиями и зелеными насаждениями вокруг здания ЛПО;
· от состояния окон - величины оконных проемов, их конструкции, качества и чистоты оконного стекла;
· от внутренних факторов помещения- планировки помещения, окраски стен, пола и потолка, цвета мебели.
Особенности планировки помещений, влияющие на освещённость:
Верхний край окна должен подходить к потолку на 20-30 см, так как эго способствует более глубокому проникновению света в помещение. Высота подоконника должна составл ять 0,75 - 0,9 и. Глубина помещения - не > 6 м, оптимальная высота помещения - 3,2 - 3,5 м. Окраска стен палат, ориентированных на юг, должна быть холодных тонов (салатовой, светло- голубой), смягчающей блеск солнечного света. Окраска стен палат, ориентированных на север, должна быть генлых тонов {желтой, оранжевой), заменяющей отсутствующий в них прямой солнечный свет.
Ориентация окон помещений
Палаты в южных (45° с. ш.) и средних (45-55° с. ш.) широтах окнами ориентируют на Ю, ЮВ и В, что обеспечивает достаточную освещенность и инсоляцию без перегрева. Не рекомендуется размещать палаты в южных широтах окнами на запад, так как это вызывает длительное и глубокое проникновение солнечных лучей. Палаты в северных широтах (55° с. ш.) окнами ориентируют на Ю, ЮВ, ЮЗ. На север, северо-запад, северо-восток, ориентируют операционные, перевязочные, реанимационные, процедурные, что исключает слепящее действие солнечных лучей.
Типы инсоляционных режимов:
· Максимальный - рекомендуется для детских, травматологических отделений, палат для выздоравливающих. У ЮВ, ЮЗ ориентация окон. время инсоляции - 5 -6 ч; г инсолируемая: площадь пола - 80 %; У количество тепла > 500 ккал/м2.
· Умеренный рекомендуется для общесоматических, инфекционных, хирургических палат. У Ю, В ориентация окон; время инсоляции - 3 - 5 ч; >• инсолируемая площадь пола - 40- 60%; количество тепла = 500 ккал/м2.
· Минимальный - рекомендуется для операционных, отделения реанимации, ожоговых, онкологических, неврологических палат. СЗ, СВ ориентация окон; время инсоляции - 3 ч; инсолируемая площадь пола <30%; количество тепла < 500 ккал/м2
Инсоляционный режим помещений
В средней климатической зоне различают 3 типа инфляционного режима, которые определяются:
· Ориентацией окон по сторонам света.
· Продолжительностью инсоляции в часах.
· Процентом инсолируемой площади пола.
· Количеством тепла, поступающим через окна.
· Методы оценки естественного освещения:
· Прямые методы - путём измерения абсолютной и относительной освещенности люксметром.
Косвенные методы оценки естественной освещённости:
· световой коэффициент
· коэффициент заложения
· углы освещения
Световой коэффициент – это отношение площади остекления окон к площади пола. Гигиеническая норма в палатах 1:6.
Коэффициент заложения - отношение расстояния от наружной до внутренней стены к расстоянию от верхнего края окна до пола. Гигиеническая норма - не более 2,5.
Углы освещения -угол падения света, норма - не менее 27°; Угол отверстия, норма - не менее 5° .
Системы искусственного освещения:
· Общее - в помещениях, не требующих высокого уровня освещенности (холлы, коридоры, хозяйственные помещения).
· Местное - настольное, напольное или настенное, когда требуется высокий уровень освещенности (в кабинете врача, в палатах у изголовья каждой кровати, либо на стене, кроме детских и психиатрических отделений^
· Комбинированное - общее в сочетании с местным: в операционных, перевязочных, процедурных.
Виды искусственного освещения:
· Основное или рабочее, предназначенное для освещения помещения в отсутствии естественного света.
· Дежурное - ночное, небольшой интенсивности для ориентировки ночью.
· Аварийное — обеспечивающее бесперебойность работы осветительной установки в операционных, родовых, реанимационных, имеющее независимый источник энергии.
Гигиенические нормы освещённости в ЛПО:
В палатах минимальная освещённость:
· для ламп накаливания - 75лк,
· для люминесцентных ламп - 150лк
· дежурное (ночное) - до 3 лк.
В операционных:
· общее освещение люминесцентными лампами с уровнем освещенности 400-500 лк;
· местное освещение, создаваемое на поверхности операционного поля бестеневыми светильниками с уровнем освещенности от 3000 лк до 10 000 лк;
· аварийное освещение должно включаться автоматически и создавать освещенность на операционном поле не < 200 лк.