Структура причин смерти взрослого населения

Опубликованные данные показывают, что смертность мужчин не только в целом, но и во всех возрастных группах выше по срав­нению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1997 г. соста­вила 15,0%о, то у женщин она не превысила 12,7%о. Отмечается и большая интенсивность роста показателя среди мужчин в сравне­нии с женщинами. Только за последние 3 года показатель общей смертности мужчин увеличился в 1,5 раза, а женщин — в 1,25 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 до 34 лет, когда смертность мужчин превышает тот же показатель у женщин в 4,0—4,5 раза. В дальней­шем с увеличением возраста различие в показателях сокращается, но и в возрасте 85 лет и старше смертность мужчин выше смертно­сти женщин.

Смертность женщин в целом повторяет общие тенденции к по­стоянному увеличению (1959 г. — 6,8%; 1997 г. — 12,7%). Наиболее низкие показатели смертности у женщин отмечаются в возрасте от 10 до 14 лет, наиболее высокие — в возрасте 85 лет и старше (табл. 21).

Таблица 21.Возрастные коэффициенты смертности мужчин и жен­щин в России (на 1000 человек соответствующего возраста и пола)¹

Пол	До 5 лет	5-9 лет	10-14 лет	15-19 лет	20-24 года	25-29 лет	30-34 года	35-39 лет	40-44 года
Жен.	0,9	0,4	0,4	0,8	1,0	1.3	1.8	2.7	4,2
Муж.	1,2	0,7	0,7	2,1	4,0	5,5	7,7	10,6	15.2

Приведенные данные свидетельствуют о более низких показа­телях смертности женщин во всех возрастных группах по сравне­нию с мужчинами.

Изучение структуры причин смертидает наиболее полное пред­ставление о состоянии здоровья населения, отражает эффектив­ность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здра­воохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В течение XX века в экономически развитых странах произошли зна­чительные изменения структуры смертности населения. Так, если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их доля составляет не более 2%. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в на­стоящее время принадлежит болезням системы кровообращения,

¹ Демографический ежегодник России. Официальное издание.- М.: Госком­стат России, 1995. - 495 с.

несчастным случаям, новообразованиям, т.е. хроническим неэпи­демическим заболеваниям.

Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно-сосудистые заболевания (55%), злокачествен­ные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.) (15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеваре­ния (3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.

Среди причин смертности населения в России (табл. 22) болезни системы кровообращения не только превалируют, но и имеют тен­денцию к росту. Так, если и 1990г. наэту причину приходилось 617,4 случая, то в 1999 г. их число увеличилось до 815,7 случая на 100 000 населения.

За последние 20 лет отмечен рост смертности от несчастных слу­чаев, отраплсний и травм почти в 2 раза в сравнении с 1980 г. Эти причины 'шпили 3-е место в структуре смертности населения.

В целом за последние 5 лет возрастает смертность практически от всех причин (табл. 22). Это, естественно, влияет на профилак­тические мероприятия по улучшению здоровья населения.

Существенное значение для претворения в жизнь медико-соци­альных профилактических мероприятий, направленных на сниже-

Таблица 22. Динамика причин смерти населения в России с 1980 по 1999 г. (на 100 000 населения)¹

Основные классы причин смерти
Болезни системы кровообращения	579,5	633,9	617,4	837,3	790,1	760,0	752,9	748,8	815,7
1 !овообразования	163,5	172,9	191,8	204,5	202,8	198,7	200,4	202,5	205,0
1 (ссчастные случаи, отравления и травмы	165,0	137,6	133,7	250,7	236,6	209,7	188,1	187,5	206,1
bom- liiii органов дыхания	92,1	79,5	59,3	80,8	73,9	67,9	63,9	57,2	64,9
Болезни органов пищеварения	30,0	30,3	28,7	44, Г	46,1	42,2	39,3	38,1	41,9
Инфекционные и паразитарные болезни	20,6	17,1	12,1	20,1	20,7	22,1	20,6	19,0	24,5

¹ Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Феде­рации в 1999 году. - М., 2000. - С. 10.

ние смертности, имеет сравнительный анализ причин смертности мужчин и женщин, особенно в трудоспособном возрасте.

Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста не­сколько иная; она показывает резкие отличия (в несколько раз) смертности мужчин и женщин по подсчетам 1993—1999 гг. (табл. 23).

Таблица 23. Основные причины смерти населения трудоспособного воз­раста (на 100 000 населения) в 1999 г.¹

Причины смерти	Мужчины	Женщины
Все население	466,0	115,1
Несчастные случаи, отравления, травмы	186,5	35,7
Заболевания органов кровообращения	132,7	29,0
Болезни органов дыхания	21,3	3,8
Болезни органов пищеварения	19,4	5,6

Как видно из табл., смертность мужчин и несколько р;п иыше по сравнению с женщинами как в целом, гак и но осноинмм при чинам: болезни органов дыхания — в 6 раз; несчастные случаи, от­равления и травмы — более чем в 5 раз; болезни системы крово­обращения - в 4,5 раза; болезни органов пищеварения - почти в 3,5 раза.

Представляет практический интерес установление среднего возраста смерти от основных причин. За последние годы этот показатель изменился незначительно, оставляя на псриом месте сердечно-сосудистые заболевания (почти 72 года) и на последнем (44 года) инфекционные и паразитарные болезни, несчастные слу­чаи (табл. 24).

Смертность в целом и по основным причинам в нашей стране значительно выше, чем в других развитых странах: в 2,0—2,5 раза в целом (в США, Великобритании, Франции, Германии и др.); в 2-5 раз выше от ишемической болезни сердца; в 1,5—2 раза — от злока­чественных опухолей и особенно от несчастных случаев, инфек­ционных заболеваний (табл. 25).

¹ Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Феде­рации в 1999 году. - М., 2000. - С. 10.

Наши рекомендации

Таблица 25. Смертность в РФ и других странах (стандартизованные по-
казатели на 100000 населения)
		От сердечно-	От		От
	От всех причин	сосудистых	злокачествен-		туберкулеза
Страна		заболеваний
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.