Прямая проекции

1 – малая кривизна,

2 – луковица (ампула) 12-перстной кишки,

3 – привратниковый канал,

4 – нисходящая часть 12-перстной кишки,

5 – горизонтальная часть 12-перстной кишки,

6 – пещера привратника,

7 - свод (дно) желудка,

8 – тело желудка,

9 – большая кривизна,

10 – петли тощей кишки, стрелка указывает на угловую вырезку.

Рис. 31. «Желудочная воронка» (прямая проекция)

1 – брюшной отдел пищевода,

2 – «желудочная воронка»,

3 - «желудочная дорожка» (вальдейерова дорожка)

Тонкая кишка (рис.32, 33), найдите 12-перстную кишку и ее основные отделы (верхний нисходящий, горизонтальный и восходящий), изгибы (верхний и нижний), луковицу (луковица 12-перстной кишки явля­ется функциональным образованием и четко определяется только у живого человека); оцените вариант формы 12-перстной кишки (подковообразная, в ви­де кольца, в виде вертикальной и горизонтальной петли), найдите двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, петли тощей кишки, оцените рельеф их слизистой оболочки («перистый рисунок»).

Рис. 32 Двенадцатиперстная кишка (прямая проекция)

1 – верхняя часть ,

2 – нисходящая часть,

3 – горизонтальная часть,

4 – луковица (ампула),

5 – двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб,

одиночная стрелка – привратниковая заслонка,

двойная стрелка – восходящая часть

Рис. 33 Двенадцатиперстная и тощая кишки

(прямая проекция)

1 - луковица (ампула) 12-перстной кишки,

2 – привратник (закрыт),

3 – нисходящая часть 12-перстной кишки,

4 – восходящая часть 12-перстной кишки,

5 – горизонтальная часть 12-перстной кишки,

6 – петли тощей кишки,

7 – желудок,

стрелка указывает на двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб.

• Толстая кишка (рис. 34 - 37 ), найдите на ирригограмме илеоцекальную область, отделы толстой кишки (слепую кишку и аппендикс, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные, прямую кишку), вздутия слепой и ободочной кишок («венок инжира»); оцените вариант положения аппендикса (восходящее по­ложение, нисходящее, левостороннее, позади слепокишечное, типичное).

Рис. 34 Илеоцекальная область (ирригограмма, прямая проекция)

1 – слепая кишка,

2 – подвздошная кишка,

одинарная стрелка указывает на место перехода подвздошной кишки

в слепую,

двойная стрелка – на аппендикс.

Рис. 35 Толстая кишка (ирригограмма, прямая проекция)

1 – правый (печеночный) ободочный изгиб,

2 - восходящая ободочная кишка,

3 – поперечная ободочная кишка,

4 – прямая кишка,

стрелка указывает на аппендикс.

Рис. 36 Толстая кишка (ирригограмма, прямая проекция)

1, 6 - нисходящая ободочная кишка,

2, 5 – поперечная ободочная кишка,

3 – прямая кишка.

4 – левый (селезеночный) ободочный изгиб,

7 – сигмовидная ободочная кишка

Рис. 37 Сигмовидная ободочная и прямая кишки

(ирригограмма, прямая проекция)

1 – прямокишечно-сигмовидный переход,

2, 3 – ампула прямой кишки,

4 – анальный канал,

5 – сигмовидная ободочная кишка,

6 – запирательное отверстие тазовой кости.

• Печень (рис. 38 - 42), на снимке найдите тень печени, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки (правый, левый и общий печеночные, общий желчный), желчный пузырь и его основные части (дно, тело, шейку, пузырный проток), (контрастирование желч­ного пузыря и желчных протоков достигается или путем внутривенного введе­ния контрастного вещества, которое затем выделяется печенью в желчь или непосредственным введением контраста в желчные пути).

Рис. 38 Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки ( холангиограмма, прямая проекция)

Стрелка указывает на общий желчный проток.

Рис. 39 Печень (компьютерная томограмма,