Аз. Кеуде және құрсақ қуысының жарақаттары, қаз
Вариант №1
Асқынған аппендицитте құрсақ қуысында басым болады:
A) ішек таяқшасы
B) протей
C) стрептококк
+ стафилококкпен қосылған ішек таяқшасы
E) стафилококк
Асқазан ішек жолдарынан қан кетулерінің ең жиі себептері:
+ асқазан мен 12елі ішектің жара ауруы
B) эрозивті гастрит
C) асқазан ісігі
D) Мэллори-Вейс синдромы
E) тоқ ішек дивертикулезі
Науқас А, 48 жаста, ауруханаға ауру басталғаннан 1 тәуліктен кейін құрсақ қуысының, әсіресе мезогастрий бөлігінің қатты ауырсынуларымен клиникаға түскен. Іші кепкен, тырысқан, іш астардың тітіркену белгісі оң. Лейкоцитоз 25*109 . Берілген жағдайда қандай ену жолы қолайлы?
A) Мак – Бурнея – Волкович – Дьяконов қиғаш тілігі
B) Колесова көлденең тілігі
C) Леннандер параректальды ену жолы
D) Пирогов
E)+ орталық лапаротомия
{ дұрыс жауабы} = E
{ Күрделілігі } = 2
{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)
{ Курс} = 7
{ Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі} = PA
02_01_02_ қаз
$$$004
Науқас С, 23 жаста, 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында өткір ауырсынулар пайда болған, ауырсыну біртіндеп бүкіл құрсаққа жайылған. Қарау кезінде іші тырысқан, барлық аймағында ауырсыну, бауырлық тұйықталу аныөталмайды. 2 сағат өткен соң ауырсыну басыла бастаған. Диагнозды қандай зерттеу арқылы дәлелдеуге болады?
A) компьютер томографиясы
B) +құрсақ қуысының рентгенографиясы
C) ФГДС
D) құрсақ қуысының УДЗ
Е) лапароскопия
{ дұрыс жауабы} = В
{ күрделілігі} =2
{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)
{ Курс} = 7
{ Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деігейі} = PA
02_01_02_ қаз
$$$005
Жарақат алғаннан кейін 3 тәуліктен соң, тұйық жарақатқа байланысты жасалған операция кезінде науқаста көп мөлшердегі ішектік құрамы бар іріңді сұйықтық, висцеральды және париетальды іш астардағы фибринді жабыны бар тоқ ішектің 2 см-ге дейінгі дефектісі анықталды. Сіздің хирургиялық тактикаңыз:
A)+ зақымдалған тоқ ішектің резекциясы, екі бағаналы колостоманы салу, назоинтестинальды дренирлеу
B) гемиколэктомия еюнотрансверзонанстомоз салу
C) зақымдалған тоқ ішектің резекциясы
D) тоқ ішектің зақымдалған бөлігін тігу, еюностома шығару
E) зақымдалған тоқ ішектің резекциясы, бір бағаналы колостоманы салу
{ дұрыс жауабы} = А
{ күрделілігі} =2
{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)
{ Курс} = 7
{ Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі} = РА
02_01_02_каз
$$$006
Асқазан резекциясынан 2 сағат өткен соң тұрақты назогастральді зонд арқылы асқазаннан қан бөлініп шығады. 1 сағатта 500 мл шамасында қан кетеді. Науқасты жүргізу тактикасы?
А) Зонд арқылы 100 мл 5% аминокапрон қышқыл ерітіндісін енгізу, гемостатикалық терапияны жалғастыру.
B) Жаңа мұздатылған плазма мен қан құюды жылдамдату эпигастриальді аймаққа мұз қою.
C) Шұғыл гастроскопияны гемостаз мақсатында қолдану.
D) Фибриноген мен криопреципитатты құю.
E)+ Науқасты шұғыл операцияға алу.
{ Дұрыс жауап} = E
{ Күрделілігі} = 2
{ Оқулық} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 ж.)
{ Курс} = 7
{ Семестр} = 14
{ Тестіленушінің білім деңгейі} = РА
02_01_02_каз
$$$007
34 жастағы ер адамды қан аралас құсық мазалайды. Құсу көп мөлшерде тамақ пен алкогольді қолданғаннан пайда болып, кейін құсыққа қан қосылады. Қан кетудің мүмкін себептер? Сіздің тактикасы?
A) эрозивті-жаралы эзофагит; гемостатическалық терапия
B)+өңеш шырышының жыртылуы және асқазанның кардиальды бөлігінің шырышты қабатының жыртылуы, гемостатическалық терапия, әсері болмағанда –кардий шырышының жартылуын тігу
C) эрозивті гастрит, гемостатческалық терапия, әсері болмағанда - гастрэктомия
D) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы, Ниссен бойынша операция
E) асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі, Блэемор зондын қолдану
{ Дұрыс жауап} = B
{ Күрделігі} =2
{ Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)
{ Курс} = 7
{ Семестр} = 14
{ Тестіленушінің білім деңгейі} = РА
02_01_02_каз
$$$008
Науқас 21 жаста, сырқаты басталғаннан 4 тәулік өткеннен кейін ауруханаға іштің аурсынумен шағымданады. Оң жақ мықын аймағында тығыз, ісік тәрізді, іш астарға жанасқан, аурсынатын түзіліс анықталады. УДЗ кезінде соқыр ішек проекциясында ісік тәрізді түзіліс бар. Дене температурасы қалыпты, лейкоцитоз – 8,7. дұрыс емдеу тактикасы?
A) аппендэктомия жасау
B) лапоротомия- резиналы- марлялы тампон, микроирригатор антибиотик түзу үшін
C) лапаротомия, құрсақ ішілік тәсілмен инфильтратты ашу
D) құрсақ сыртылық тәсілмен инфильтратты ашу
E)+ консервативті ем, физиотерапия қолданумен
***
Кезекші хирург науқаста Дьелафуа үштігін анықтады. Диагнозды аныұта, емдеу тактикасы?//
жараның тесілуі – жараны кесу, дуоденопластика//
+ жедел аппендицит – аппендэктомия//
іріңді халангит – Вишневский әдісі бойынша холедохты дренаждау//
жедел спайкалы ішек өтімсіздігі- спайкаларды кесу, өтімсіздікті жою//
қарағанда орнына келген жаншылған жарық – динамикалық бақылау, перитонит көрінісінде лапаротомия
***
Науқаста іштің ауырсынуы, іш қуысының R – граммасында диафрагма үстіндегі бос ауа сызығының болуында хирургиялық әдістемені таңдаңанда қандай критерилерге назар аударасыз:
науқастың ауырған мерзімінен бастап//
+ішастардың қабыну дәрежесіне//
құрсақ қуысының мүшесінің дефект көлеміне//
құрсақ қуысы мүщесінің дефект локализациясына//
науқас жасына
***
Науқас Д., 47 жаста, науқас 10 күн бойы болған қара түсті нәжіске, жалпы әлсізжікке және бас айналуға шағымдарымен клиникаға жеткізілді.Ойық жара анамнезі 5 жыл мерзімінде. Түскен кездегі жағдайы ауыр, пульс 90 рет/мин , АҚҚ 80/40 мм.с.б.б. бозару. ЖҚА Эр. 2,0х1012, Hb 70, гематокрит 20%. жедел ЭФГДС кезінде асқазан денесінде диаметрі 3 см болатын созылмалы каллезді жара анықталды, борпылдақ қызыл тромбпен жабылған. Сіздің тактикаңыз?//
кейінгі емдеу жүргізу үшін реанимация бөліміне ауыстыру //
асқазанды зонд арқылы жуу және аминокапрон қышқылы мен норадреналин енгізу//
динамикалық бақылаумен гемостатикалық және алмастырушы терапияны жүргізу //
+операция алды дайындықтан кейін жедел түрде операция жасау.//
дайындақсыз жедел операция жасау
***
Науқаста іштің ауырсынуынан 3 тәулік өткен соң оң жақ мықын аймағында құрсақ қабырғасына жанасатын , қатты ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс анықталды, УДЗ – де түзіліс орталығында гипонегативті, көлемі 6х5 см. түзіліс анықталады. Емдеудің дұрыс тактикасы?//
+ инфильтратты құрсақішілік ашып, дренирлеу//
абсцесса құрсақ ішілік ашу және дренаждау//
физиотерапиямен қатар тек консервативті терапия//
кең лапаротомия арқылы құрсақ қуысының толық сонациясы.//
интраперитонеальді антибиотиктерді лимфотопты заттармен бірге.
***
Науқас 24 жаста. Етеккірінің 2 аптаға дейін кешігуінен кейін кенеттен ішінің астында қатты ауырсыну байқалған, кейін әлсіздік сол жақ бұғана асты аймағында ауырсыну қосылды. Бұл қандай симтом? Қандай диагноз?//
Щеткина-Блюмберг симтомы, жедел аппендицит//
Мейо-Робсон симптомы, жедел панкреатит //
Куленкампф симптомы, асқазанның перфоративті жарасы //
+ Элекер симптомы, жатырдан тыс жүтілік кезінде түтікшенің жыртылуы,қан кету//
Винтер симптомы, перитонит
***
Науқаста алкогольді қабылдағаннан 2 күннен кейін бетінде цианозды дақтар пайда болды, іштің жоғарғы бөліктерінде айқын ауырсыну, іш кебуі, толассыз құсу болған.ЖҚА лейкоцитоз 23,0, амилаза 124- қандай симтом, диагноз?//
Мейо-Робсон, Жедел панкреатит//
Керте, жедел холецистит//
Грея-Тернер, жедел панкреатит//
+ Мондор, жедел панкреатит//
Воскресенский, жедел аппендицит
***
Науқас 30 жаста, іштің ауырсынуына, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымдарымен түсті. Объективті:жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іш бұлшық еттерінің тырысуы. Тыныс алу актіне қатыспайды. Пальпация кезінде іштің ауырсынуы. Бауырлық тұйықтық анықталмайды. Бұкіл іш аймағында Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Операция кезінде бауырдың сол жақ бөлігінің астында фибриннің жиналуы көрінеді. Сіздің болжам диагнозыныз? Емдеу тактикасы?//
+асқазанның жара ауруы, перфорациямен асқынған, перитонит. Перфоративті жараны тігу//
ішектің жедел спайкалық өтімсіздігі. Спайкаы тілу, өтімсіздікті жою .//
жедел панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит.шарбы сөмкесін және құрсақ қуысын дренирдлеу//
тесілген жара ДПК, перитонит. асқазанды Билирот 2 бойынша Резекция 2/3.//
жедел деструктивті холецистит, өтті перитонит. Холецистэктомия, холедохты және құрсақ қуысын дренирлеу.
***
Науқас 56 жаста , айқын кофе түстес құсық мазалайды.қарап тексергенде іші ұлғайған , кіндік айналасындағы веналар кеңейген , нәжісі қарайған. Диагноз? Консервативті ем кезінде зонд қолданылған, қандай мақсатта? //
асқазан жара ауруы. Асқазан жарасындағы қан кетуді тоқтату үшін асқазан зондын қолддану. //
бауыр Циррозы, портальді гипертензия. Асқазанның кардиальді бөлігіндегі венадан қан кетуді тоқтату үшін Фогарти зондын қолдану. //
+бауыр Циррозы , портальді гипертензия. өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кетуді тоқтату үшін Блекмор зондын қолдану.//
жаралы ауру ДПК, қан кетумен асқынған. Жарадан қан кетуді тоқтату үшін Сельдингер зондын қолдану.//
Геморрой ,қан кетумен асқынған. Қан кетуді тоқтату үшін Фолей зондын қолдану.
***
Науқас С. 22 жаста, құрсақ қуысының мүшесінде жедел іріңді ауруға байланысты операция жасалғаннан кейін 5 тәуліктен соң дене қызуының жоңарылауы 37,6, дизурия, тұрақсыз нәжіс, тенезмдер. Пайда болған асқынудың диагнозы және диагностиканың тиімді әдісі?//
құрт тәрізді өсінді тұқылының тұрақсыздығы, лапароскопия//
ішек өтімсіздігі, іш қуысының шолу рентгенографиясы//
+Дугласов кеңістігінің абсцессі, тік ішектің және қынаптың саусақпен зерттеу//
жедел пиосальпинкс, кіші жамбас УДЗ//
инфекциялық колит, копрологиялық зерттеу.
***
Науқас Х, 35 жаста , іш қуысы мүшесінің жедел ауруына байланысты операция жасалған, анализінде амилаза жоғарлаған.операция үстінде шарбыда ақ түсті некроз аймақтары және геморрагиялақ құйылу анықталды. 8 ай өткеннен соң құрсақ қуысындағы іріңді кистаның жарылуына байланысты операция жасалынды. Біріншілік аурудың димагнозы? іріңді кистаның жарылуы және әртүрлі іріңді перитонит дамығанда қандай тактика ең тиімді//
жедел панкреатит. Цистогастростомия, іш қуысын дренирлеу//
бауыр Эхинококкозы. Іріңдеге кистаны санациялау және дренирлеу.//
+жедел панкреатит. Марсупиализация – киста және іш қуысының сыртқы дренирлеу//
жедел панкреатит. Ішектің Ру ілмегі бойынша Цистоеюностомия,іш қуысын дренирлеу.//
аналық без кистасы. аналық без кистасын алып тастау, іш қуысын дренирлеу.
***
Науқаста операция кезінде өт қабы қалыңдағаны, қызаруы, тырысуы, фибринмен жабылу анықталған. Үлкен шарбыда майлы некроздың «бляшкалар» анықталады. Гепатодуоденальді байлам аймағындағы іш пердеден тыс аймағы өтпен сіңген. Науқаста қандай диагноз ? Хирург қандай тактиканы қолдану керек? //
жедел катаральді холецистит, холецистэктомия, іш қуысын дренирлеу//
жедел флегмонозды холецистит, холецистэктомия, құрсақ қуысын дренирлеу//
+жедел флегмонозды холецистит, майлы панкреанекроз, холецистэктомия және холедох пен шарбы қалтасын сыртқа дренирлеу//
жедел гангренозды холецистит, геморрагиялық панкреанекроз, холецистэктомия шарбы қалтасын дренирлеу//
өт қабының эмпиемасы, ісінген панкреатит, холецистостомия, шарбы қалтасын және іш қуысын дренирлеу
***
Ургентті клиникаға науқас ауырғанына 16 сағат өткен соң жеткізілген. Шағымдары: оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, дизуриялық белгілер, тенезм, іш өту, ішастар тітіркену, Образцов, Коупа симптомдары оң. Бұл клиникалық көрініс қай қабыну процесіне тән? Сіздің тактикаңыз?//
типті орналасқан аппендицитке күдік, инфузионды және антибактериальды терапия, клиникасының күшеюінде – оперативті ем//
бауырастылық орналасқан жедел аппендицит; инфузионды және антибактериальды терапия, лапароскопия, өсінді өзгерістерінде- аппендэктомия//
аналық без апоплексиясы, жеңіл дәрежелі қан кетуде, гинекологиялық бөлімге жіберу//
+ретроцекалды орналасқан өсінді, аппендэктомия//
қуық тас ауруы, несепағардың ортаңғы 1/3 бөлімінің тасы; спазмолитиктер, көп мөлшерде су ішу, анальгетиктер.
***
Науқас С, эпигастрии және қабырға асты аймағындағы ауырсыну, құсу, іш кебу, ауыз кебу, құрсақ аймағындағы мраморлы түсті дақтарға шағымданады. Анализінде билирубин 30, амилаза – 120. Науқасқа базисті ем, аминокапрон қышқылы тағайындалды.науқаста қандай диагноз. Не үшін аминокапрон қышқылы тағайындалды?//
жедел холецистит;ұйқы безі ферменттерін нейтрализациялау //
іріңді холангит;іріңді септикалық асқнулардын алдын алу//
перитонит; детоксикация мақсатымен//
мезентериальды тамырлардың тромбозы; тамырлардын тромбозының алдын алу//
+ жедел панкреатит, геморрагиялық асқынулардын алдын алу
***
Науқас С.45 жаста ,операция кезінде құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс, холецистостомия және кіші шарбы қалтасын дренирлеу.науқаста қандай диагноз, не үшін холецистостома жасалды?//
созылмалы дуоденальды өтімсіздік: дуоденостаз дамуынын алдын алу//
+жедел геморрагиялық панкреатит: панкреато-билиарлы жүйенің декомпресиясы мақсатында//
жедел описторхозды холецистит: өт қабының ферментативті лизисінің алдын алу//
псевдотуморозды панкреатит, механикалық сарғаю: детоксикация мақсатында өтті жинау//
жедел холангит:өт жолдарын санация мақсатында
***
аз. Кеуде және құрсақ қуысының жарақаттары, қаз.
02_01_03_қаз.
$$$001
Көкбауырдың жыртылысына төмендегі қай симптом тән?
A)Керр-симтомы, тахикардия
B)Василенко-симтомы, брадикардия
C)Іштің кебуі және Арериялық қан қысымның жоғарлауы.
D)+«Ванька-Встанька»- симптомы, бозару, суық тер басу.
E) «тақтай тәрізді» іш, лоқсу, құсу
{Дұрыс жауабы}= D
{күрделілігі}= 1
{оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{тестіленушінің білім деңгейі }= FM
02_01_03_ қаз.
$$$002
Науқас Д., 42 жаста, хирургиялық бөлімге, 12 сағаттан кейін іштің тұйық жарақатымен түсті. Науқас жедел түрде операцияға алынды,іш қуысындағы аз көлемдегі өтті бөліністің анықталуы, көлденең тоқ ішектің шажырқайының өтпен имбибициясы; өттің 12елі ішекке ішперде арқылы өзектенуімен.
Операция барысында неге күмәндану керек?
A) 12-елі ішек зақымдануына.
B) Асқазанның зақымдануына
C) Бауыр жыртылысына
D) Көк бауыр (талақ) жыртылысына
E) Ұйқы безінің жыртылуына
{дұрыс жауабы}= A
{күрделілігі}= 2
{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі }= РА
02_01_03_ қаз.
$$$003
Науқас С., 19 жаста іштің тұйық жарақатымен ауруханаға 40 минуттан кейін жедел жәрдеммен түсті УДЗ мәліметі бойынша іш қуысында бос сұйықтық анықталды. Куленкамф симптомы оң.
Дифференциальді диагностикалау барысында қандай диагностикалық шараны орындамау керек?
A) лапароцентез
B) іш қуысына рентгендік зерттеу
C) ЭКГ
D) ФГДС
E) Биохимиялық қан анализі
{дұрыс жауабы }= A
{күрделілігі}= 2
{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191 с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі }= РА
02_01_03_ қаз.
$$$004
Науқас У., 43 жаста, қабылдау бөліміне 2 сағаттан кейін іш қуысының пышақ жарақатымен түсті. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсыну, кесіліп-тесілген жара 3,5х2,0 см эвентрирленген тығылған үлкен шажырқай. Сіздің емдік тактикаңыз және не себепті?
A) эвентерирленген үлкен шажырқайды орнына енгізу және жараны тігу, болашақта жара инфицирленіп ірінді қабынуға әкеледі.
B) лапароцентез жасау, себебі бұл манипуляция паренхиматозды мүшелердің зақымдануын диагностикалау үшін.
C) 3 сағат көлемінде операция алды дайындық, гемодинамикалық көрсеткіштердің төмендеуін ескеріп, одан кейін лапаротомия жасау.
D) лапаротомияны жедел көрсеткіш бойынша жасау, эвентерирленіп тығылған шажырқайды резекциялау және іш қуысынна ревизия жасау, себебі іш құрсағына сұғылған жарақат кезінде жедел түрде лапаротомия жасау керек.
E)Жеделдетілген түрде операция жасау керек, себебі жедел түрдегі операцияға нақты көрсеткіш жоқ.
{Дұрыс жауабы}= D
{күрделілігі}= 3
{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191 с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS
02_01_03_ қаз.
$$$005
Науқас құлаған және оң жақ кеуде қуысының жаншылуы болған. Созылмалы бронхитпен және өкпе эмфиземасымен сырқаттанады..Түскен кезде бетінің бозаруы, ентікпе (минутына 30 рет), мойын және бет, кеудедегі айқын эмфизема Диагностика барысында 3 қабырға жарақатымен, оң жақ гемопневмоторакс, көкірек аралы эмфизема. Бұғана орта сызығы бойынша 2-ші қабырға аралықты дренирлеу.Бақылау барысында науқастынң жағдайы жақсарған, сырылды дауыс және тері асты эмфиземасы азайған. Бақылау рентгенографиясында оң жақ өкпе толығымен жайылмаған. Диафрагма үстінде қалын горизонтальді деңгейде сұйықтық қалған. Науқасты емдеуге қандай мақсат негізделген, себебі не?
A)Оң жақтан торакотомию жасау, себебі науқаста өкпе ішілік қансырау жалғасуда..
B) Плевра қуысын және төменгі бөлігін қайталап дренирлеу, себебі гемотораксты дренирлеу болмаған.
C) Плевральді қуыстағы ауаны және қанды эвакуация үшін пункциялау, гемопневмоторакс кезінде плевра қуысын пункциялан көрсетілген.
D) Пассивті жүйе бойынша екі дренажды қалтыру, сол рақылвы активті ауаның түсуіне, плевраль пункция көрсетілген эффект әкелмейді.
E) Активті аспирация 2 дринажбен, себебі плевральді қуықа теріс қысым қабылдаудың керегі жоқ..
{Дұрыс жауабы}= B
{күрделілігі}= 3
{ оқулық }= (Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004.-640 с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS
02_01_03_ қаз.
$$$006
Науқас 4 сағат бұрын кеуденің көптеген пышақ жарақатын алған. Кеуденің сол жақ жарты бөлігіндегі жарадан көпмөлшерде қансыраған. Артериялық қан қысымы 90/70мм.с.б,б төмендеген , жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары қалыпты түсте. Тамыр соғысы 92 рет/минутына R-граммада өкпесі жайылған, синустары бос. Сіздің емдеу шараларыңыз және себебі неде?
A) Оң жақ плевра қуысын пункциялау, плевра иқуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін.
B) Сол жақ плевра қуысын пункциялау, плевра иқуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін.
C) Сол жақтан торакотомия, плевра ішілік қанды тоқтату үшін.
D)кеуде торшасындағы жараны бірінші хирургиялық өңдеу жасау, себебі жарақат кеуде қуысқа енбейді.
E) Ссл жақ плевра қуысын дренирлеу , плевра қуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін
{Дұрыс жауап D
{күрделілігі}= 3
{ оқулық }= (Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004.-640 с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS