Іштің жабық, кеуде куысының, көкірек аралықтың жарақаттары мен аурулары

198. Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атауы

1. +Іштің тері астылық зақымдалуы

2. +Іштің тұйық зақымдалуы

3. +Іштің жабық зақымдалуы

4. Іштің жарақаты

5. Іштің қысылуы

199. Іштің жабық зақымдалу кезіндегі ең жиі зақымдалатын іш қуысы ағзалары

1. +Көкбауыр

2. +Бауыр

3. Ішек

4. Асқазан

5. Шел майы

200. Іштің жабық зақымдалу механизмі

1. +Тура соққы

2. +Іштің қысылуы

3. +Жоғарыдан құлау

4. Оқ жарақаты

5. Күйік

201. 4. Іштің жабық зақымдалу кезіндегі қандай ағзалар мен жүйелер зақымдалады

1. +Бүйрек

2. +Ұйқы безі

3. +Ішастардан тыс кеңестігі (гематома)

4. Омыртқа

5. Жамбас сүйектері

202. Ішастар қуысында қан кету себептері:

1. +Жамбас сүйектерінің сынуы

2. + Омыртқаның зақымдануы

3. +Ішастардың қан тамырлары мен ағзаларының жыртылуы

4. Баротравма

5. Бел сүйектерінің сынуы

203. Іштің жабық жарақатының себептері:

1. +Перитонеалдық синдром

2. +Геморрагиялық синдром

3. Ішектің жедел өтімсіздігі

4. Қуысты ағзалардағы жыланкөздер

5. Іш қуысының абсцессі

204. Іштің жабық жарақатымен зақымданған науқастың шағымы:

1. +Оң жақ қабырға астында иррадияциялық ауру сезімі

2. +Бауыр жарақаты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы

3. +Көкбауыр жарақатындағы сол жақ қабырға асты ауру сезімі

4. Ішек парезі

5. Лоқсу құсу

205. Куленкампф симптомы деген не?

1. +Жұмсақ ішперде қабырғасын басқанда қатты ауру сезімі пайда болады

2. Кернеу ішперде қабырғасын қолмен басқанда қатты ауру сезімі пайда болады

3. Іштің кебуі айқын

4. Перкуссия кезінде науқас арқасымен жатқанда бүйрек тұйықтығы жоғалады

5. Алдыңғы ішперде қабырғасында венозды айқын

206. Перитониттің симптомдары:

1. +Іштің кебуі

2. +Перистальтиканың тежелуі

3. +Ішперденің тітіркену симптомының әлсіз оң

4. Дефекацияға белгі

5. Несеп шығару белгісі

207. Іштің жабық зақымдануы кезінде қандай инвазивты емес объективті диагностикалық әдіс жиі қолданылады?

1. +Рентгенография

2. +УЗИ

3. +КТ

4. Диафаноскопия

5. Спирометрия

208. Іштің жабық зақымдануында қандай инвазивті тексеру әдістері қолданылады?

1. +Лапароцентез

2. +Лапароскопия

3. +Ангиогрофия

4. Спленопортография

5. Азигография

209. Лапароцентезде іштің жабық зақымдалуының көрінісі :

1. +Түтікшедегі қанды қоспа болуы

2. +Түтікшедегі ішектің сұйықтығының болуы

3. +Зәрдің немесе көмескі эксудаттың болуы

4. Троакар түтігінде жуылып тазартылған сұйықтықтың болуы

5. +Катетер түтігінде сұйықтықта өт қоспасының болуы

210. Іштің жабық зақымдалуындағы перитониттің пайда болу себебі

1. +Қуысты ағзаның жыртылуы

2. Жедел гастрадуоденит

3. Жедел пиелонефрит

4. Гепатохолицистит

5. Ішектің парезі

211. Іштің жабық зақымдалуында геморрагиялық синдромының пайда болу себебі:

1. Жедел панкреатит

2. Ішек инвагинациясы

3. Ойық жаралар

4. +Көкбауырдың жарылуы

5. Жедел аппендицит

212. Гемаррагиялық синдромының ауырлығы қандай факторларға байланысты

1. +Қан жоғалту дәрежесіне

2. Тыныс жетіспеушілігінің көрінісіне

3. Жүрек жетіспеушілігіне

4. Зәр шығару жолдарының зақымына

5. Омыртқа зақымына

213. Геморрагиялық синдромда қан жоғалтуының қанша дәрежесі бар?

1. 2 дәреже

2. +3 дәреже

3. 4 дәреже

4. 5 дәреже

5. 6 дәреже

214. Қан кетуде қан жоғалту мөлшері:

1. +І дәрежеде 500 мл дейін

2. І дәрежеде 700 мл дейін

3. +ІІ дәрежеде 1 литрге дейін

4. ІІ дәрежеде 1,5 литрге дейін

5. +ІІІ дәрежеде 1 литрден көп

215. Геморрагиялық синдромының ауырлығы неге байланысты?

1. +Қан тамырының зақымдануына ( артерия, вена, капилляр)

2. +Қан ағу жылдамдығына

3. Перитониттің көрінісіне

4. Тыныс жетіспеушілігіне

5. Есін жоғалтуына

216. Іштің жабық зақымдануы кезіндегі паренхиматозды ағзалардың зақымдануына мыналардың қайсысы тән емес ?

1. Оң жақ немесе сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі

2. Адинамия

3. “Ванька- Встанька” симптомы

4. Куленкампфе симптомы (ішперде қабырғасының жұмсақ кезіндегі айқын ауырғыштығы)

5. +Ішперде қуысында бос газдың болуы

217. Іштің жабық зақымдануы кезіндегі консервативті емге көрсеткіш:

1. +Ішперде қабырғасының соғылуы

2. +Паренхиматозды ағзалардың көбеюге қабілеті жоқ ағза ішілік гематомасы

3. +Үлкен емес және стабильді субкапсулярлы гематома

4. Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі

5. Перитониттің нақты белгілері

218. Іштің жабық зақымдануындағы зәр шығару ағзаларының зақымдануында оперативті емге көрсеткіш:

1. +Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі кезінде

2. +Массивті және ұзаққа созылған гематурия

3. +Инструментальді әдіспен анықталған (УЗИ, КТ) бүйректің ауыр зақымдануы

4. Зәрдің жедел тұрып қалуы

5. Паравизикальды (тұрақты) гематома

219. Іштің жабық зақымдануында шұғыл операцияға абсолютті көрсеткіштер:

1. +Гемодинамика көрсеткішіне және ауырлығына байланыссыз ішперде ішілік қан кетудің айқын көріністері

2. +Қуысты ағзалардың жарылуының айқын көріністері

3. Іш қуысынан тыс гематома

4. Паравизикальды гематома

5. Жедел зәрдің тұрып қалуы

220. Іштің жабық зақымдалу себебінен лапаротомия жасағанда қандай жансыздандыру әдісі қолданылады?

1. Маскалы наркоз.

2. +Эндотрахеалды наркоз.

3. Венаішілік наркоз.

4. Жұлынды анастезия.

5. Эпидуральды анастезия.

221. Іштің жабық зақымдалуында перитонитке тән қан анализиндегі өзгерістер

1.+Лейкоцитоз, солға жылжумен (нейтрофильді лейкоцитоз)

2.+Таяқшаядролы лейкоциттер санының көбеюі

3.Эозинофилия

4.Эритроцитоз

5.Тромбоцитопения

222. Іштің жабық зақымдалуы кезінде қандай симптомокомплекс байқалады ?

1. +Ауыру синдром

2. +Перитонеальді синдром

3. +Геморрагиялық синдром

4. Илеустік синдром

5. Диареялық синдром

223. Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақаты нәтижесінде ең жиі кездесетін микрофлора

1. +Стафилококк

2. +Ішек таяқшасы

3. Стрептококк

4. Энтерококк

5. Анаэробтар

224. Іштің жабық зақымдалуында қандай скринингтік тексеру қолданылады

1. +Ультрасонография

2. Ректоскопия

3. Диафаноскопия

4. Фиброгастроскопия

5. Колоноскопия

225. Ішкі қан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері

1. +Тері жабындысының бозғылтығы

2. +Салқын тер

3. +Тахипноэ

4. брадикардия

5. Артериялық қан қысымының төмендеуі (100 мм с.б. төмен)

226. Жыныс ағзаларының зақымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қандай ?

1. Іштің босаңсуы

2. +Алдыңғы құрсақ қабырғасындағы тыныс экскурсиясының жоғалуы

3. Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық етінің жұмсақтығы

4. +Пальпация кезінде кіндік сақинасының ауруы

5. +Шеткин-Блюмберг симптомы

227. Іш қуысының паренхиматозды ағзаларының жарақаттау кезіндегі объективті көрінісі:

1. +Айқын геморрагиялық синдром

2. брадикардия

3. қан қысымының көтерілуі

4. +Гипотония

5. +Іш қуысындағы бос сұйықтық

228. Геморрагиялық синдромның объективті симптомдары

1. +Терінің бозаруы

2. +Адинамия

3. +Іштегі ауру сезімі

4. Қан қысымының кенеттен көтерілуі

5. +Тахикардия

229. Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты

1. қан қысымының көтерілуіне

2.+Қан ағу жылдамдығына

3. Перитониттің көрінісіне

4. Тыныс жетіспеушілігіне

5. Есін жоғалтуына

#1 Тест *4*55*7*

*!Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігін мына веналар тудырады:

*+коммуникантты

*гипогастрий веналары

*+балтырдың терең веналары

* артерио-венозды иін(соустье)

* V. pudenta externa

#2

*! Аяқтың терең веналары құралады:

*кіші теріасты венасы

*+алдыңғы үлкен балтыр венасы

*+ табан

*+артқы үлкен балтыр венасы

*үлкен теріасты венасы

#3

*! Теріасты веналарының салалары:

*кіші теріасты веналары

*үлкен теріасты веналары

*+Джакомини

*+Бойда

*+ Леонарда

#4

*!Үлкен ірі теріасты венасының салалары:

*Коккет

*+сыртқы табан

* Гунтер

*терең сан

*+V. Pudentaexterna

#5

*!Аяқ веналарының клапандарының қалыпты жағдайдағы құрылымы:

*үшжармалы

*рудементарлы

*+жарты ай тәрізді

*екі жармалы

*+қатпарлы

#6

*! Аяқтың қай веналарында клапан болады:

*перфоративті табан

*+артқы үлкен сан веналары

*төменгі қуыс

*мықын

*+сан

#7

*!Аяқтың бұлшықет-венозды помпасы:

*+балтыр бұлшықеті

*+балтыр венасы

*+ табан бұлшықеті

*іш бұлшықеті

*төменгі қуыс венасы

#8

*!Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігі диагностикасында қолданылатын әдіс:

*+ флебография

*Сельдингер бойынша ангиография

* +дуплекстісканирлеу

*лимфография

*термография

#9

*!Веналардың созылмалы жетіспеушілігі кезінде дуплексті сканер арқылы анықтайды:

*қан ағысының жылдамдығы

*атеросклероздық бляшка

*+вентилді тромб

*+вена стенозы

* артерио-венозды градиент

#1 0

*! Түсті допплер анықтайды:

* артерио-веноздылақтырылыс (сброс)

*+терең веналар бойымен ағыс

*+балтыр бұлшықет синусындағы ағыс

*сладж-синдромды

*+вена қабырғасының қалыңдығын

#11

*!Микроциркуляторлы айналымды зерттеу әдістері:

*+ капилляроскопия

*+тері арқылы оксиметрия

* флеботонометрия

* компьютерлік томография

*артериография

#12

*! Флебография әдісі:

*транслюмбалды

*+антеградтымықындық

*+ ретроградты пункциялық

*+дисталды

*лимфография

#13

*!Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігі кезіндегі ангиографиялық семиотика:

*+-вена қуысы енінің өзгеруі

*+-веналық толу жетіспеушілігі

*тышқан құйрығы симптомы

* артерио-веноздытамырлық рефлюкс

*балтыр артериясының өзгеруі

#14

*!Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігінің негізгі клиникалық белгілері :

*веналардың алғашқы варикозды кеңуі

*+веналардың екіншілік варикозды кеңуі

*аяқ тамырларының нейроангиопатиясы

*аяқ басының элефантиазы

*+открытая трофическая язва голени

#15

*! Посттромбофлебиттік синдромның негізгі клиникалық белгілері:

*балтыр терісінің бозғылт болуы

*+шап және іштің алдыңғы қабырғасының теріасты веналарының варикозды кеңуі

*+аяқтардың ісінуі

*аяқтың анатомо-морфологиялық өзгеруі

*+a. tibialis posterior-да пульс анықталмауы

#16

*! Посттромбофлебиттік синдром кезіндегі қалпына келтіру операциялары:

* Троянов-Трендленбург

*+ Пальма-Эсперон

*Линтон

*+венаны протездеу

* Кокет

#17

*! ПТФС кезіндегі бұлшықет-веналық помпаны коррекциялаушы операциялар:

*+Линтон

* Кокет

*+-Фельдер

*Веденский

* Пальма-Эсперон

#18

*! Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігі кезіндегі гемодинамикалық өзгеріс:

*+аяқта қанның жиналып қалуы(депонирование)

*айналымдағы қан көлемінің азаюы

*өкпелік гипертензия

*аяққа келетін қанның азаюы

* ортостатикалық коллапс

#19

*! Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігі кезіндегі коррекциялаушы операциялар:

*+линтоноперациясы

*+перфорантты эндоскопиялықдиссекция

*эндовазалдыстент қою

*+эндовидеоскопиялық сафенэктомия

*эндовидеоскопиялық симпатэктомия

#20

*! Аяқтардың флеботромбозының асқынулары:

*бүйрек инфаркты

*+ инфаркттық пневмония

*шажырқай тамырларының тромбоэмболиясы

*пилефлебит

*сан артериясының тромбоэмболиясы

#21

*! Аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігіне тән симптомдар:

*+-аяқтардың ісінуі

*ұстамалы ақсақтық

*табан мен аяқ басы терісінің бозғылт түсті болуы

*+Хоманс симптомы

*бөксе бұлшықетінің ишемиялық ауруы

#22

*! ПЕДЖЕТ-ШРЕТ синдромының негізгі клиникалық белгілері:

*+қол, иық, бұғана маңының ісінуі

*бет пен мойын терісінің бозғылт түстес болуы

*+қолда тырысу сезімінің болуы

*мойын тамырларының пульсациясы күшеюі

*теріасты крепитациясы

#23

*! Қолтық асты- бұғана асты венасның тромбозының негізгі клиникалық белгілері:

*қол бұлшықетінің әлсіздігі

*+қолдың ісінуі

*қол терісінің бозғылт түсті болуы

*+қолда тырысу сезімінің болуы

*бас айналу

#24

*! 70 жастағы науқасқа жедел перфоративті аппендицит бойынша аппендэктомия операциясы жасалды. аяқ веналарының тромбозының алдын-алу шаралары:

*төсектік режим

*+аяқтарды эластикалық бинтпен таңу

*аяқтарды жоғары қалыпта ұстау

*+науқасты ертерек жүргізу

*аминокапрон қышықылын вена ішіне енгізу

#25

*! Ауқымды өатэ –ның негізгі клиникалық белгілері:

*+төсартында ауырсыну

*+ коллапс

*+тұншығу

*мойын мен бет терісінің бозғылт түсті болуы

*өкпе артериясының үстінде 2 тон акценты

#26

*! Аяқтапосттромбофлебиттік синдромның даму себептері:

*теріасты венасының тромбозы

*аяқтың варикозды ауруы

*+сан мен балтыр терең веналарының тромбозы

*үлкен теріасты венасын байлау

*магистралды артериялардың тромюозы

#27

*! Аяқ варикозының негізгі белгілері:

*аяқ басы мен табан терісінің құрғақ, бозғылт түсті болуы

*тері гиперемиясы

*+теріасты венасыныңварикозды кеңуі

*ұстамалы ақсақтық

*балтырдың трофикалық өзгерісі

#28

*! Варикозды ауру кезіндегі функционалды сынама:

* +Троянов-Трендленбург

*Бэбкок

*Линтон

*Диец

* Кокет

#29

*! Аяқтың варикозды ауруы кезінде жасалатын функционалды сынаманың міндеті:

*+теріасты веналарының клапандық жетіспеушілігін анықтайды

*теріасты веналарының тромбофлебитінің болуы

*аяқ веналарының көлемдік қанайналымын анықтау

* артерио-веноздық жыланкөздің болуы

* артериалды қан айналмын анықтау

#30

*! Аяқтың варикозды ауруында жасалатын операциялардың мақсаты:

*+терең веналардан қанның патологиялық рефлюксын азайту

*+теріасты варикозды –кеңейген тамырларды алып тастау

*терең веналардың өтімділін қалыпына келтіру

*сан артериясының клапандық жетіспеушілігін қалпынак келтіру

*трофикалық веналарды емдеу

#31

*! Аяқта ПТФС даму себептері:

*+теріасты венасының тромбозы

*облитерациялық эндартериит

*+сан мен балтыр терең веналарының тромбозы

*үлкен теріасты венасын байлау

*магистралды артерия тромбозы

#32

*! ПФТС дамуына бейімдеуші гемодинамикалық факторлар:

*артерия тарылыуы

*+терең веналардағы қан ағысына механикалық кедергінің болуы

*+терең венадағы қан рефлюксы

* артерио-венозды жыланкөз

*артериальды гипертензия

#33

*! ПФТС негізгі клиникалық көрінісі:

*+аяқтардың ісуі

*сан артериясында пульсацияның болмауы

*балтыр терісінің трофикалық өзгерісі

*+теріасты венасының варикозды кеңеюі

*ұстамалы ақсақтық

#34

*! 45 жастағы науқаста кешке қарай сан және балтыр аймағында ауырсыну пайда болған. келесі күні ауырсыну күшейді, дене қызуы 37,8сге дейін көтерілді, орнынан тұра алмай және жүре алмай қалды. сіздің болжам диагнозыңыз:

*+ илеофеморалды тромбоз

*беткей веналар тромбофлебиті

* лимфостаз

*сан артериясының тромбоэмболиясы

*облитерациялық эндартериит

#35

*! ТРОМБОФЛЕБИТ—БҰЛ:

*Веналардың варикозды кеңуі

* вена қабынуы

*вена тромбозы

*+венада қабыну мен тромб түзілуі

* венозное кровотечение

#36

*! ФЛЕБОТРОМБОЗ-БҰЛ:

* Вена қабынуы

*венада қабыну мен тромб түзілуі

*+-вена қуысында тромб түзілу

*трофикалық жара пайда болу

*вена қабынуы мен қан кету

#37

*! Тромбофлебиттің өмірге қауіпті асқынуы:

*+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*аяқ басының пілаяғы

* артериалиялық қан ағысының бұзылуы

* веналық қан кету

*созылмалы веналық жетіспеушілігі

#38

*! Өрлеме томбофлебит кезінде үлкен теріасты венасын байлайды:

*+тормбтан жоғары

*тромбтан төмен

*қабыну аймағында

*тромб тұсында

*тромбэктомиядан кейін,операция аймағында

#39

*! Флебографияның ең кең таралған түрі:

*ретроградты

*операциялық

*+өрлеуші

* функционалды

*флебоскопия

#40

*! Терең веналардың клапанына жасалатын операция авторы:

* Мюллер

*+Веденский

*Моден-Ким

*Нарат

*Кокетт

#41

Аяқ веналарының варикозды ауруы кезінде хирургиялық емге көрстекіш:

*Терең веналардың жедел тромбофлебиті

*+теріасты венасының жедел тромбофлебиті

*қосарланған жедел хирургиялық инфекция

*трофикалық жара аймағында қабыну процесінің күшеюі

*+аяқ веналарының созылмалы жетіспеушілігінің 2 дәрежесі

#42

*! Трофикалық жарамен асқынған варикозды ауру кезіндегі таңдамалы операция:

*Компрессиялық терапия

*+флебэктомияжәнеЛинтон операциясы

*жара аутодермопластикас

*терісаты варикозды кеңейген тамырарын алып тастау

*флебосклероздаушы терапия

#43

*! Телеангиоэктазия-бұл:

*ұсақтеріасты веналырының кеңеюі

*+терішілік веналардың кеңюі

* «ауыр аяқ»синдромы

*ретикулярлы веналар

*терең веналар тромбозы

#44

*! Балтыр терең веналарының тромбозының негізгі белгілері:

*аяқ басы мен балтырдың терісінің бозғылт болуы

*балтыр бұлшықетінің қатты ауырсынуы

*+аяқ басының, балтырдың төменгі 1/3 нің орташа ісінуі

*оң мәнді Хоманс симптомы

*ұстамалы ақсақтық

#45

*! Балтырдың трофикалық жарасының даму себебі:

*Жедел артериалды ишемия

*+венозды гипертензия

* лимфа жетіспеушілігі

*артерия тромбозы

*коммуникатты веналар тромбозы

#46

*! Терең веналардың өтімсіздігін анықтайтын функционалды сынама:

* Троянов-Трендленбург

* Тальман

*Пратт

* Гоманс

*+ Дельбе-Пертес

#47

*! Тромбофлебиттің өмірге қауіпті асқынуы:

*+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*аяқ басының пілаяғы

* артериалиялық қан ағысының бұзылуы

* веналық қан кету

*созылмалы веналық жетіспеушілігі

#48

*! Лериша синдромының негізгі белгілері:

*Аяқтардың ісуі

*+сан артериясында пулсьтің болмауы

*аяқ веналарының варикозды кеңуі

*+ұстамлы ақсақтық

* дисталді ұстамалы ақсақтық

#49

*! Рейно ауруының ерекшеліктері:

*+қол аяқ артерияларының спазмы

*жиі аяқ артерияларының зақымдалуы

*жиі аяқ веналарының зақымдалуы

*+ауру көбіне әйелдерде кездеседі

*жиі жас ерлер ауырады

#50

*! Рейно ауруының этиологиялық факторлары:

*+үсу

*+саусақтардың жиі ұзақ зақымданулары

*алиментарлы бұзылыстар

*аутоиммунды өзгерістер

*алиментарлы фактор

#51

*! Рейно ауруының медикаментозды терапиясы:

*+тамыр спазмын басу

*антибиотикотерапия

*иммунитетті жоғарлату

*қан реологиясын жақсарту

*+тіндік метоболизмді жақсарту

#52

*! Рейно ауруының операциялық емдеуге көрсеткіш:

*+консервативті емнен нәтиже болмау

* иммунологиялық статустың төмендеуі

* 1- стадия

* 2-стадия

*+саусақтың тырнақ фалангасының некрозы

#53

*! Облитерациялық эндартериит кезіндегі функционалды сынама:

*+Шамов

*+Пратт

*Оппель

*Гольдфламма

*Гаккенбруха

#54

*! Аяқ артерияларының ауруларын зерттеудің инвазивті емес әдістері:

*Транслюмбалдіаортография

*+ дуплекстісканирлеу

*антеградты ангиография

* изотопты ангиография

*артериография

#55

*! Сан артериясында пульс анықталмайтынаяқтың жедел ишемиясы кезінде окклюзия деңгейі:

*Сан артериясының жоғарғы 1/3

*сыртқы мықын артериясы

*ішкі мықын артериясы

*+аорта бифуркациясы

*санның беткей және терең артериясының қосарланған окклюзиясы

Общее количество заданий в экзаменационном тесте по дисциплине варикозное расширение вен н/конечностей составляет 55, из них:

21 – с одним НАИБОЛЕЕ правильным ответом ( формат MCQ)

34 – с несколькими правильными ответами

Время тестирования – 50 минут

Асқазан ішек жолдарынан қан кету синдром *2*50*6*

Колитте болатын белгі:

#1

*!Өңештің варикозды кеңейген тамырларынан қан кеткендегі клиникалық көрінісі :

*қанды қақырық, көбікті қанмен құсық

*басқазан бөліндісімен құсық

*+алқызыл қанмен құсу, тахикардия

*қанды нәжіс

* нәжісте қан жолақтары

#2

*!Ойық жарадан жеңіл дәрежелі қан кеткенде емхана дәрігерінің емдік тактикасы:

* науқасты гастроэнтерология бөліміне жіберу

* + хирургиялық стационарға жіберу

* амбулаторлы жағдайда емдеу

* диагностикалық орталыққа толық тексеруге жіберу

* әр жағдайда индивидуальдытүрде шешім қабылдау

#3

*!Қан тоқтатудың уақытша әдісіне жатпайды :

* тамырды басу

* аяқтарын көтеріп жатқызу

* қан тоқтататын қысқыш (жгут) салу

* тамыр бойын саусақпен қысу

*+тамырды байлау
#4

*! "Ванька-встанька" симптомы жарақатқа тән:

* кеуде торы

* + көкбауыр

* аш ішек

* қуық

* диафрагма

#5

*!Ойық жарадан қан кеткенде емдік диагностикалық мәні зор зерттеу әдісі:

* УЗИ

* рентген

* зертханалық

* +эндоскопия

* Радиоактивті

#6

*!Аяқ –қолдың ашық сынығы кезінде қан кетуді тоқтату әдісі:

*аяқ-қолдың иммобилизациясы

* жүрек дәрісін және тамырларды тарылтатын препараттар енгізу

* ауруды басу үшін наркотик беру

* +аяқ-қолға жгут салу

* аяқ-қолдағы жараға қысатын таңғыш салу

#7

*!Көбікті қанның ауыздан бөлінуі мына органнан қан кету түріне тән?:

* мұрын

* +өкпе

* асқазан

* өнеш

* ішек

#8

*! Паренхималық қан кетуді уақытша тоқтату түрі:

* +тампонада

* қантамырлық тігіс

* қысатын байлам

* қысқыш салу

* қантамырын лигирлеу

#9

*!Ауру сезімінің жоғалып, меленаның пайда болуы дуоденалды жараның қандай асқынуына тән:

*+қан кету

* перфорацияға

* пенетрацияға

*малигнизацияға

*пилородуоденалды стенозға

#10

*!Қан құю жайлы анамнез жинағанда нені есепке алмауға болады:

*қан трансфузиясы

*+ коллоид инфузиясы

* акушерлік анамнез

*+ кристаллоидтар инфузиясы

*нативті плазма трансфузиясы

#11

*!Қан трансфузиясына қарсы көрсеткіш :

*жеделанемия

* гемостазжасау

*жараның ашылуы

*геморрагиялық шок

*+бауыр, бүйрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы

#12

*!Аллогенді қан құюға негізгі абсолютті көрсеткіш:

*гипопротеинемия

*алиментарлы дистрофия

*иммунтетті белсендіру

*созылмалы анемия.

*+массивтіқанжоғалту

#13

*!Өкпе қуысының пункциясы кезінде қан ұйындыларының болуы және қанның ұюы келесі көрініс белгісі:

* жоғарғы қанұйығыштық

*ТШҚҰсиндромы

*инфицирлену

*+қан кету жалғасуда

*қан кету тоқтаған

#14

*!Қандай өлім жағдайларында«мәйіт» қанын гемотрансфузия мақсатында қолдануға болмайды:

*стенокардия

*жүрек жарылуы

*бастың жабық травмасында

*+бауыр мен ішектің пышақпен жарақатында

*электротравмада.

#15

*!Жедел анемияда ....... қолдану оптималды болып саналады:

*+эритроцитарлы массаны

*цитратты қанды

* плазманы

*полиглюкинді

*гемодезді.

#16

*!Гемотрансфузиялық шокта дәрігердіңтактикасы:

*төсектін бас жағын еңкейту

*жүректін жабық массажы

*оттегімен демалдыру

*+инені қалдырып, қанқұюды тоқтату

*трасфузиологты шақырту.

#17

*!Қан құюға абсолютті көрсеткіш:

*+жедел массивті қанжоғалту( 30 % жуық АҚК)

*травматикалықшок IIIдәрежесі

*сепсис

*көмірқышқыл газымен улану

*созылмалытеміртапшылықты анемия.

#18

*!Патогенетикалық қанқұюға көрсеткіш:

*+ жедел анемия

*ішек өтімсіздігі

* портальді гипертензия

*жедел жүрек жеткіліксіздігі

* аштық

#19

*!Тоқішектің терминалді бөлігінен қанкетудің клиникалық көрінісі:

*мелена

*тең дәрежелі нәжіспен қан

*қан ұйындыларының шығуы

*+ дефакация соңында15-20 мл қан кету

*ішқату

#20

*!Наркоз жағдайындағы пациенттерге қанқұю үшін жасалатын әрекет:

*+сәйкестілікке кең көлемде тексеру

*биологиялық тексеріс жасалмайды

*тек биологиялықтексеріс қолданылады

* АВО жүйесі арқылы сәйкестілікке тексеріс

*резус-факторға сәйкестілік анықталады

#21

*!Іштің пышақпен енген жарақаты кезінде және үдемелі жіті анемия кезінде гемостаз мақсатында қолданады:

* жараны басатын таңғыш

*қан кетіп жатқан тамырға қысқыш

*қан кетіп жатқан тамырды тығындау

*плазманы қантамыр ішіне құю

*+жедел операция

#22

*!Қан жоғалтудың ауыр дәрежесінің зертханалық көрсеткіші:

*лейкопения

*тромбоцитоз

*лейкоцитоз

*+эритроцитопения, гемоглобиннің азаюы

*лейкоциттік формуланың солға жылжуы

#23

*!Пышақтан жарақат алған науқастың көкбауыры зақымдануына күмән туғанда дәрігерге дейінгі көмек:

*бандажбен жараны компрессиялау

*+жедел хирургиялық ауруханаға апару

*қан кеткен жерді электрокоагуляция

*гемостатикалық сорғышпен жараны тығындау

*ыстық физ.ерітіндімен жараны тығындау

#24

*! Тік ішектен ауыр қанкетудің себебі:

*жаралар

* шырышты қабатының зақымдалуы

*+ веналарының варикозды кеңеюі

*рак

*полип
#25

*!Асқазан мен өңештің варикозды кеңейген веналарын нақты дәлелдеуге көмектеседі:

*лапароскопия

*+ ФГДС

*лапароцентез

*бауыр ангиографиясы

*рентгенография

#26

*!Бергман белгісі жараның келесі асқынуына тән:

*малигнизация

*пилоростеноз

*пенетрация

*+ қан кету

*перфорация

#27

*! «таңқурай қойыртпағы» тәрізді нәжіс тән:

*+ спецификалық емес жаралы колитке

*Меккельдивертикулына

*ішек полипозына

*асқазан жарасына

*тоқ ішектің қатерлі ісігіне

#28

*!Бейспецификалық жаралы у сезмі:

*+ қан араласқан сұйық нәжіс

*майлы, шырышты нәжіс

*шырышты нәжіс

*толғақтәрізді ауру сезімі

* тұрақсыз ауру сезімі

#29

*!Меллори-вейсс синдромында қан кету қайдан болады:

*тоқ ішек полипінен

*+ өңештің шырышты қабаты менасқазан кардиясының жыртылуынан

*эрозивтігастродуоденитте

*тік ішек сызатынан

*варикозды кеңейген өңеш веналарынан

#30

*! Көп құсу салдарынан қан кету келесі ауруға тән:

*Каролли

*әкелер ішек синдромы

*+ Меллори-Вейсс

*Золлингер-Эллисон

*тітіркенген асқазан

#31

*! Гастродуоденалды қан кетуде болатын нәжіс:

*+ қара

*сұйық

*«малина» түстес

*«майлы»

*қалыптанбаған

#32

*!Алқызыл түстінәжіскелесі ауруда анықталады:

*+ геморрой

*тоқ ішек ісігі

*парапроктит

*тік ішектегі полип

*«anus» стенозы

#33

*!ЭФГДС көмегімен асқазан-ішек жолынан қан кетудің айқын сатысында анықтауға болады:

*болжамын

*+ көзін

* көлемін

*дәрежесін

*ауырлығын

#34

*!Тоқ ішектің проксималды бөлігінен қан кетуді нақты анықтайтын әдіс:

*ректоскопия

*ректороманоскопия

*саусақпен зерттеу

*ирригография

*+ колоноскопия

#35

*! Өңештің және асқазан кардиясының варикозды кеңейген тамырларынан қан кетуін тоқтатын миниинвазивті әдісі:

*+ Блейкморзонды

* лигирлеу

*гемотрансфузия

*электрокоагуляция

*суық басу

#36

*!Өңештің және асқазан кардиясының варикозды кеңейген тамырларынан қан кетуін тоқтату үшін жасалатын операция көлемі:

*+ қан кетіп жатқан венаны тігу

*асқазан резекциясы

*сплено-реналді анастомоз

*көкбауырдың орнын алмастыру

*спленэктомия

#37

*!Шоктық индекс бойынша қан кету дәрежесіанықталады:

*эритроциттің гемоглобинге

*+ артериялық қысымның пулсқа

*пульстің гемоглобинге

*гематокриттіңқысым көлеміне

*гематокриттің гемоглобинге қатынасымен

#38

*!Эндоскопиялық мәліметтерге сәйкес оыйқ жарадан қан кету кезінде щұғылоперацияға көрсеткіш:

*қызыл тромб

*қан кету«болған»

*тоқтаған қан кету

*фибринмен қапталған жара

*+ артериядан қан кету

#39

*!Дәрігерге дейінгіжедел қан кетудегі консервативті терапия жүргізіледі:

*эритромасса

*донорлық қан

*+ кристаллоидты сұйықтықтар

*коллоидты сұйықтықтар

*плазма

#40

*!Ойық жарадан қан кетумен хирургиялық бөлімшеде жатқан науқасқа операция жасауға көрсеткіш:

*қызыл тромб

*қан кету«болған»

*қан кетутоқтаған

*фибринмен қапталған жара

*+ рецидивті қан кету

#41

*!Асқазаннан қан кеткенде нәжіс түсі:

*+ қара

*сұйық

*«малина» түстес

*«майлы»

*қорытылмаған

#42

*!Қандай дәрілік заттар қан кету себебі болуы мүмкін:

*+ салицилаттар

*антибиотиктер

*антисептиктер

*цитостатиктер

*анальгетиктер

#43

*!Гастродуоденалді қан кету кезінденазогастралді зонд қоюдың мақсаты:

*асқазанд жуу үшін

* ФГДС дайындық

*+ гемостазды бағалау үшін

*тамақберу

*дәрі енгізу

#44

*!Асқазан ішек жолдарынан жеңіл дәрежелі қан кетуде консервативті ем:

*+ гемостатиктер

*гемотрансфузия

*антибиотиктер

*цитостатиктер

*анальгетиктер

#45

*! Мэллори-Вейс синдромы кезінде қан кету тоқтамаса нәтижелі хирургиялық тактика:

*веналарды трансторакалді жолмен байлау

*трансторакалдіантирефлюксті операция

*+ гастротомияжәне жыртылған шырыш, шырышасты қабаттарды тігу

*өңеш-асқазан бөлігін резекциялау

*асқазан резекциясы

#46

*! Он екі елі ішектің созылмалы ойық жарасынан қайта-қайта қан кету кезінде хирургиялық тактика:

*жараны кесіп алу

*+асқазан резекциясы

*селективті ваготомия

*жараны тігу

*гастротомия

#47

*!Асқазанның жіті ойық жарасынан қан кетудеқазіргі заманғы оперативті әдіс:

*гастрэктомия

* экономды резекция

* Б-1 асқазан резекциясы

*Б-2 асқазан резекциясы

*+ жараның электрокоагуляциясы

#48

*! Жарадан қан кеткенде ауру сезімінің жоғалып әлсіздіктің пайда болуықандай симптом :

*+ Бергман

*Тароненко

*Петровский

*Образцов –Михелсон

*Золлингер – Эллисон

#49

*! Қан кетутоқтаған , гемоглобин деңгейі 48,дәрігер тактикасы:

*плазма, коллоидтар құю

*активтігемостатикалық ем

*АҚК кристаллоидтармен толықтыру

*щұғыл операция, гемотрансфузия

*+гемотрансфузия, гемостатиктер беру, бақылау

#50

*! «Кофе қоймалжыңы» тәрізді сұйықтық пен қанның зонд арқылы шығуы, немесе «мелена» пайда болуында дәрігер тактикасы:

*колоноскопия

*ирригоскопия

*эзофагоскопия

*+гастродуоденоскопия

* рентгеногастроскопия

Общее количество заданий в экзаменационном тесте по дисциплине ЖКК составляет 50, из них:

49 – с одним НАИБОЛЕЕ правильным ответом ( формат MCQ)

1– с нескольким правильным ответом

Время тестирования – 50 минут

Жедел аппендицит *4*27*3*

#1

*!Жедел гинекологиялық аурулар мен аппендициттің дифференциалды диагностикасында маңызды зерттеулер:

* Ровзинг симптомын анықтау

* қан талдауының клиникалық анализі

*+ қыныптық тексеру

*+ артқы күмбезді пунциялаупункция заднего свода влагалища

*+ гинекологиялық анамнез

#2

*!Тығыз Аппендикулярлы инфильтратпен ауыратын науқасты емдеу принципі:

*+физиотерапиялық ем

*+ бактериалды терапия

*+ стационарда емдеу

* есірткі тағайындау

*ішекті санациялау

#3

*!Жедел аппендицитке ота кезінде аппендоэктомияға қарсы көрсеткіш :

* миокард инфаркті

*жүктіліктің 36—40 аптасы

* новокаинді көтере алмаушылық

*+ Тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* қан ұюының бұзылуы

#4

*! Динамикалық клиникалық бақылауда науқасқа көрсетілген :

* жедел катаральді аппендицит