ТОНКИЙ – ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

Задача № 1

В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки.

1. За счет каких клеток происходит физиологическая регенерация

эпителия тонкой кишки?

2. Укажите состав эпителия слизистой оболочки тонкой кишки.

3. Какой рельеф слизистой оболочки тонкой кишки?

Задача № 2

На высоте пищеварения отмечаются активные движения ворсинок кишки в результате чего меняется их длина.

1. Почему меняется длина ворсинок на высоте пищеварения?

2. Виды пищеварения в тонком кишечнике, чем обеспечиваются?

3. Строение ворсинок.

Задача № 3

Ворсинки тонкой кишки покрыты эпителием, в составе которого различают три вида клеток.

1. Назовите клетки, покрывающие ворсинку.

2. Укажите структуры, формирующие рельеф слизистой оболочки тонкой кишки?

3. Перечислите эндокриноциты тонкой кишки.

Задача № 4

В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс пищеварения клетчатки в толстой кишке.

1. Перечислите функции толстой кишки.

2. Чем объяснить наличие в слизистой оболочке толстой кишки крупных лимфоидных фолликулов?

3. При длительном лечении антибиотиками, нарушен процесс

переваривания клетчатки.

Задача № 5

Препараты приготовлены из двенадцатиперстной и тощей кишки.

1. По каким особенностям строения можно различить тощую и 12-перстную кишку?

2. Какие ткани образуют слизистую оболочку тонкой кишки?

3. Источник развития тонкой кишки?

Задача № 6

Препараты приготовлены из тощей и ободочной кишки.

1. По каким особенностям строения на препарате можно различить тонкую и ободочную кишку?

2. Особенности мышечной оболочки толстой кишки?

3. Строение слизистой оболочки толстой кишки?

Задача № 7

В эпителиальной пластинке тонкой кишки на препарате, окрашенном гематоксилин-эозином, выделяются клетки в виде светлых пузырьков.

1. О каких клетках говорится в задаче?

2. Перечислите клетки эпителия, покрывающие ворсинки.

3. Какие элементы нервной системы регулируют работу тонкого

кишечника и где они располагаются?

4.За счет каких клеток эпителия тонкой кишки идет регенерации?

Задача № 8

В криптах тонкой кишки обнаруживаются клетки, содержащие в апикальной части ацидофильные гранулы.

1. О каких клетках говорится в задаче?

2. Каков состав клеток местного эндокринного аппарата тонкой кишки?

3. Что является структурной и функциональной единицей тонкой

кишки?

Задача № 9

В стенке желудочно–кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Ганглии одного из них контролируют работу железистых и мышечных клеток, ганглии другого контролируют работу только мышечных клеток.

1. О каких ганглиях и сплетениях говорится в задаче?

2. Укажите тканевый состав ворсинки тощей кишки.

3. Источники развития среднего отдела пищеварительного тракта, что к

нему относится?

Задача № 10

При дисбактериозе нарушена функция толстой кишки. Как лимфоциты лимфоидных фолликулов будут участвовать в восстановлении функции кишки?

1. Строение слизистой червеобразного отростка?

2. Перечислить функции толстой кишки.

3. Какие образования будут участвовать в восстановлении нарушенной функции толстой кишки?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. Регенерация клеток эпителия тонкой кишки идет за счет дивергентной дифференцировки стволовых и камбиальных клеток. Фигуры митоза наблюдаются в средней части ворсинок. Миграция образующихся клеток идет в двух направлениях: к эпителию ворсинок, а клетки Панета и эндокрноциты мигрируют на дно крипт, регенерация происходит за счет бескаемчатых энтероцитов, лежащих в криптах тонкой кишки.

2. Столбчатые эпителиоциты (каемчатые), бокаловидные клетки апикальнозернистые клетки (Панета), малодифференцированные клетки, стволовые клетки, эндокриноциты.

3. Рельеф слизистой оболочкитонкой кишки образован ворсинками, криптами, складками.

Задача № 2

1. Мышечные клетки ворсинки сокращаются 4-6 раз в минуту, обеспечивая продвижение всасывающихся веществ в сосуды подслизистой оболочки. Этим объяняются их активные движения.

2. Полостное пищеварение это ферментативное расщепление белков до аминокислот, жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а углеводов до глюкозы в полости кишечника с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи. Пристеночное пищеварение идет на микроворсинках эпителиоцитов, покрытых гликокаликсом - это более тонкое расщепление веществ с последующим их всасыванием.

3. Ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием и бокаловидными клетками. Основу ворсинки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с плазмоцитами и тучными клетками, макрофагами, Т- и В-лимфоцитами. Каждая ворсинка содержит капиллярную сеть и в центре один лимфатический капиляр. В строме ворсинки находятся гладкие миоциты, которые обеспечивают 4-6 сокращений ворсинки в минуту.

Задача № 3

1. Призматический каемчатый и безкаемчатый эпителии, бокаловидные клетки в средней части ворсинки малодифференцированные клетки. Пристеночное пищеварение обеспечивают каемчатые эпителиоциты.

2. Ворсинки, крипты, складки.

3. Эндокриноциты составляют 0,5% от общего числа эпителиоцитов: ЕС, S, ЕСL, J, Д клетки.

Задача № 4

1. Всасывание воды, расщепление клетчатками с участием микрофлоры, синтез витаминов В12 и К, выведение солей тяжелых металлов, формирования каловых масс.

2. С механизмом защиты организма от микробов. В лимфоидных фолликулах синтезируются иммуноглобулины.

3. С нарушением равновесия в микрофлоре толстой кишки.

Задача № 5

1. По наличию дуоденальных желез в подслизистой основе двенадцатиперстной кишки.

2. Эпителии призматический каемчатый, собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима.

Задача № 6

1. В толстой кишке нет ворсинок, высокие с широким просветом крипты, в эпителии много бокаловидных клеток.

2. Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный слой и наружный продольный слой, в котором пучки гладкомышечных клеток собраны в 3 ленты (тении), тянущиеся вдоль всей толстой кишки.

3. Представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой.

Задача № 7

1. О бокаловидных клетках.

2. Столбчатые (каемчатые) эпителтоциты, бокаловидные клетки, эндокриноциты; в средней трети ворсинок располагаются малодифференцированные клетки.

3. Вегетативные ганглии, формирующие в подслизистой основе - подслизистое сплетение, и межмышечное сплетение между внутренним и наружным мышечными слоями.

4. За счет дивергентной дифференцировки стволовых клеток, лежащих на дне крипт.

Задача № 8

1. Об апикальнозернистых клетках (Панета), которые лежат в криптах тощей и подвздошной кишки.

2. ЕС, S, ЕCL, J , Д клетки.

3. Система ворсинка – крипта.

Задача № 9

1. Ганглии подслизистого сплетения контролируют работу желез и мышечной ткани слизистой оболочки. Ганглии межмышечного сплетения контролируют работу мышечной оболочки кишки.

2. Однослойный призматический каемчатый эпителий, рыхлая волокнистая соединительная ткань, гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима, нейроэктодерма. Желудок, тонкий, толстый кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

Задача № 10

1. Аппендикс – дивертикул толстой кишки. Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочкек. Эпителий слизистой содержит призматические каемчатые, бескаемчатые бокаловидные эпителиоциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕC, S, Д1 и др.) Собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань, в ней и в подслизистой – крупное скопление лимфоидной ткани

2. Всасывание воды, расщепление клетчатки с участием микрофлоры, синтез витаминов К и В12, выведение солей тяжелых металлов, формирование каловых масс.

3. Клетки «М» расположенные в эпителии над лимфоидными фолликулами лимфоциты, макрофаги, плазмоциты.