II сеанс лечения (после истечения времени девитализации
– 1, 2, 3 суток и более):
2.1 Удаление герметической повязки;
2.2 Антисептическая обработка операционного поля;
2.3 Препарирование кариозной полости;
2.4 Медикаментозная обработка кариозной полости;
2.5 Резекция крыши пульповой камеры;
2.6 Пульпотомия;
2.7 Формирование устьев корневых каналов;
2.8 Медикаментозная обработка пульповой камеры;
2.9 Пульпэктомия;
2.10 Химико-инструментальная обработка корневых каналов;
2.11 Обтюрация (пломбирование) корневых каналов;
2.12 Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов;
2.13 Наложение изолирующей прокладки;
2.14 Пломбирование кариозной полости.
Схема лечения пульпита витальным комбинированным методом.
Показания:
1) Острый травматический пульпит (с дефектом ткани пульпы);
2) Острый диффузный пульпит;
3) Хронический фиброзный пульпит;
4) Невозможность проведения или неэффективность консервативного лечения.
Дополнительные условия:
а) локализация причинной кариозной полости в пределах коронки зуба;
б) отсутствие признаков патологических изменений в периодонте;
в) метод применим только в многокорневых зубах при значительной облитерации и искривлении корневых каналов.
Все этапы лечения проводят в один сеанс:
1. Обезболивание;
2. Антисептическая обработка операционного поля;
3. Препарирование кариозной полости;
4. Медикаментозная обработка кариозной полости;
5. Резекция крыши пульповой камеры;
6. Пульпотомия;
7. Иссечение устьевой пульпы и формирование устьев корневых каналов;
8. Медикаментозная обработка пульповой камеры;
9. Пульпэктомия в проходимых коневых каналах;
10. Химико-инструментальная обработка проходимых корневых каналов;
11. Обтюрация (пломбирование) проходимых корневых каналов;
12. Рентгенологический контроль пломбирования корневых каналов;
13. Наложение мумифицирующей прокладки на дно пульповой камеры;
14. Наложение изолирующих прокладок;
15. Пломбирование кариозной полости.
Схема лечения пульпита девитальным комбинированным методом.
Показания:
1) Острый травматический пульпит (с дефектом ткани пульпы);
2) Острый диффузный пульпит;
3) Хронический фиброзный пульпит;
4) Отсутствие эффекта или невозможность проведения консервативного лечения;
5) Невозможность или недостаточная эффективность обезболивания;
6) Соматически – психические показания.
Дополнительные условия:
а) локализация причинной кариозной полости в пределах коронки зуба;
б) отсутствие реакции со стороны периодонта;
в) метод показан только в многокорневых зубах с искривленными, облитерированными корневыми каналами.
I сеанс лечения:
1.1 Обезболивание (возможное);
1.2 Антисептическая обработка операционного поля;
1.3 Препарирование кариозной полости;
1.4 Вскрытие рога пульпы (при необходимости);
1.5 Медикаментозная обработка кариозной полости;
1.6 Наложение девитализирующего состава и герметической повязки.
II сеанс лечения (после истечения времени девитализации пульпы – 1, 2 ,3 суток и более):
2.1 Удаление герметической повязки;
2.2 Антисептическая обработка операционного поля;
2.3 Препарирование кариозной полости;
2.4 Медикаментозная обработка кариозной полости;
2.5 Резекция крыши пульповой камеры;
2.6 Пульпотомия;
2.7 Иссечение устьевой пульпы и формирование устьев корневых каналов;
2.8 Медикаментозная обработка пульповой камеры;
2.9 Пульпэктомия в проходимых корневых каналах;
2.10 Химико-инструментальная обработка проходимых корневых каналов;
2.11 Обтюрация (пломбирование) проходимых корневых каналов;
2.12 Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов;
2.13 Наложение мумифицирующей прокладки на дно пульповой камеры;
2.14 Наложение изолирующих прокладок;
2.15 Пломбирование кариозной полости.
Классификация периодонтита
(И. Г. Лукомский).
1. Острый периодонтит:
1.1 Острый серозный периодонтит;
1.2 Острый гнойный периодонтит.
2. Хронический периодонтит:
2.1 Хронический фиброзный периодонтит;
2.2 Хронический гранулематозный периодонтит;
2.3 Хронический гранулирующий периодонтит.
3. Хронический периодонтит в стадии обострения.
Схема лечения острого серозного периодонтита.
I сеанс лечения:
1.1 Обезболивание;
1.2 Антисептическая обработка операционного поля;
1.3 Препарирование кариозной полости;
1.4 Разработка пульповой камеры;
1.5 Формирование устьев корневого канала;
1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:
1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;
1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;
1.6.3 расширение и формирование корневого канала;
1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.
1.7 Наложение герметической повязки.
II сеанс лечения:
2.1 Удаление герметической повязки;
2.2 Ирригация и высушивание корневого канала;
2.3 Пломбирование корневого канала;
2.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;
2.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
Схема лечения острого гнойного и обострившегося хронического периодонтита.
I сеанс лечения:
1.1 Обезболивание;
1.2 Антисептическая обработка операционного поля;
1.3 Препарирование кариозной полости;
1.4 Разработка пульповой камеры;
1.5 Формирование устья корневого канала;
1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:
1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;
1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;
1.6.3 расширение и формирование корневого канала;
1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.
1.7 Раскрытие верхушечного отверстия;
1.8 Сорбция содержимого и повторная ирригация корневого канала;
1.9 Наложение рыхлой повязки.
II сеанс лечения:
2.1 Удаление рыхлой повязки;
2.2 Ирригация корневого канала;
2.3 Наложение герметической повязки.
III сеанс лечения:
3.1 Удаление герметической повязки;
3.2 Ирригация и высушивание корневого канала;
3.3 Пломбирование корневого канала;
3.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;
3.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
Схема лечения хронических форм периодонтита.
I сеанс лечения:
1.1 Обезболивание;
1.2 Антисептическая обработка операционного поля;
1.3 Препарирование кариозной полости;
1.4 Разработка пульповой камеры;
1.5 Формирование устья корневого канала;
1.6 Химико-инструментальная обработка корневого канала:
1.6.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;
1.6.2 удаление инфицированного, поврежденного дентина со стенок корневого канала;
1.6.3 расширение и формирование корневого канала;
1.6.4 заключительная ирригация корневого канала.
1.7 Наложение герметической повязки.
II сеанс лечения:
2.1 Удаление герметической повязки;
2.2 Ирригация и высушивание корневого канала;
2.3 Пломбирование корневого канала;
2.4 Рентгенологический контроль качества пломбирования;
2.5 Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
Схема ускоренного (односеансного) лечения периодонтита.
Показания:
1. Лечение всех форм периодонтита перед предполагаемым хирургическим вмешательством;
2. Хронический гранулирующий периодонтит, протекающий с образованием свищевого хода;
3. При перелечивании корневых каналов.
Все этапы лечения проводят в один сеанс.
1. Обезболивание;
2. Антисептическая обработка операционного поля;
3. Препарирование кариозной полости;
4. Разработка пульповой камеры;
5. Формирование устья корневого канала;
6. Медикаментозная обработка пульповой камеры;
7. Химико-инструментальная обработка корневого канала:
7.1 фракционное удаление содержимого корневого канала под слоем антисептика;
7.2 удаление инфицированного поврежденного дентина со стенок корневого канала;
7.3 расширение и формирование корневого канала;
7.4 заключительная ирригация и высушивание корневого канала.
8. Пломбирование корневого канала;
9. Рентгенологический контроль качества пломбирования;
10. Наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы.