Показатели состояния здоровья
Населении России
Российская Федерация в современных её границах оказалась после развала Советского Союза в 1990 г., подготовленного и совершенного недальновидными политическими деятелями Горбачевым М.С. и Ельциным Б.Н. в первую очередь. Таблица 2.18 даёт наглядное представление о динамике изменения численности населения России и границах Российской империи, в границах Советского Союза и в современных границах.
Таблица 2.18
Численность наличного населения России
(Российский…, 2000; Демографический, 1985)
| Годы | Все население, млн. чел. | В т.ч. городское, | |
| млн. чел. | в % | ||
| В границах Российской империи | 128,2 | 20,1 | |
| В современных границах | 67,5 | 9,9 | |
| 1914 г | |||
| В границах Российской империи | 165,7 | 30,6 | |
| В современных границах | 89,9 | 15,7 | |
| 91,0 | 15,5 | ||
| 87,8 | |||
| 92,7 | 16,7 | ||
| 108,4 | 36,3 | ||
| 102,9 | 45,9 | ||
| 117,5 | 61,6 | ||
| 130,1 | 81,0 | ||
| 134,7 | 91,1 | ||
| 137,6 | 95,4 | ||
| 143,8 | 104,1 | ||
| 147,4 | 108,4 | ||
| 148,0 | 109,2 | ||
| 148,5 | 109,8 | ||
| 148,7 | 109,7 | ||
| 148,7 | 108,9 | ||
| 148,4 | 108,5 | ||
| 148,3 | 108,3 | ||
| 148,0 | 108,1 | ||
| 147,5 | 107,8 | ||
| 147,1 | 107,5 | ||
| 146,7 | 107,3 | ||
| 145,9 | 106,5 |
Данные таблицы приведены:
1897 г. – по первой всеобщей переписи на 9 февраля;
1926 г. – по переписи на 17 декабря;
1939 и 1979 гг. – по переписи на 17 января;
1950, 1975 и 1985 гг. – оценка на 1 января следующего года;
1959 и 1970 гг. – по переписи на 15 января;
1989 г. – по переписи на 12 января;
остальные годы – оценка на 1 января соответствующего года.
Данные, приведённые в таблице, показывают, что после развала Советского Союза, начиная с 1992 г., численность населения России начала сокращаться. Воспроизводство населения или естественное движение населения определяется соотношением рождаемости и смертности. В табл. 2.19 представлены показатели естественного движения населения России с 1960 по 2000 г..
Таблица 2.19
Коэффициенты естественного движения населения
Российской Федерации на 1000 человек
(Б.Б. Прохоров, 2003)
| Год | Родившиеся | Умершие | Естественный прирост | Число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми |
| 23,2 | 7,4 | 15,8 | 36,6 | |
| 14,6 | 8,7 | 5,9 | 23,0 | |
| 15,9 | 11,0 | 4,9 | 22,1 | |
| 16,6 | 11,3 | 5,3 | 20,7 | |
| 13,4 | 11,2 | 2,2 | 17,4 | |
| 12,1 | 11,4 | 0,7 | 17,8 | |
| 10,7 | 12,2 | -1,5 | 18,0 | |
| 9,4 | 14,5 | -5,1 | 19,9 | |
| 9,6 | 15,7 | -6,1 | 18,6 | |
| 9,3 | 15,0 | -5,7 | 18,1 | |
| 8,9 | 14,2 | -5,3 | 17,4 | |
| 8,7 | 15,4 | -6,7 | 15,3 |
Данные таблицы 2.19 неоспоримо подтверждают, что с 1990 г. рождаемость стала уменьшаться, а смертность увеличиваться. Уже с 1992 г. естественный прирост населения стал отрицательным, и началась убыль численности населения России. Как видим естественная убыль, начавшаяся в 1992 г. продолжает нарастать: если в 1992 г. она составляла -1,5, то в 2000 – уже составила -6,7 человека на 1 000 человек населения. Простой подсчёт показывает, что при численности россиян в 2000 г 145,9 миллиона людей, население России в этом году сократилось на 984 900 человека.
Для сравнения показателей рождаемости, смертности, естественного прироста населения и средней продолжительности жизни приводим демографические показатели для развитых, развивающихся стран, для всего мира и для России (табл. 2.20).
Рождаемость в развивающихся странах существенно выше, чем в развитых. На
1 000 жителей в развитых странах рождалось 13 детей, в развивающихся – 29 детей. Особо следует отметить общий показатель смертности.
Таблица 2.20
Демографические коэффициенты и средняя ожидаемая продолжительность
жизни (СОПЖ) в 2000 г. (на 1000 человек)
(Прохоров Б.Б., 2003)
| Регион | Суммар- ная рож- даемость | Общая рожда- емость | Общая смертность | Естест- венный прирост населе ния | Младен- ческая смерт- ность | СОПЖ, лет |
| Россия | 1,2 | 8,7 | 15,4 | -6,7 | 15,3 | 65,3 |
| Весь мир | 2,8 | |||||
| Развитые страны | 1,5 | |||||
| Развивающиеся страны | 3,7 |
Из табл. 2.20 видно, что в среднем для всего мира, развитых и развивающихся стран по состоянию на 2000 г. показатель смертности близок к 9 и 10, кроме России, для которой он составил 15,4. Показатель младенческой смертности в России достаточно высок (15,3) по сравнению с развитыми странами (9), хотя и значительно меньше, чем в развивающихся странах.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни (65,3 года) при рождении в России так же значительно ниже по сравнению с развитыми странами (77 лет) табл. 2.21.
Таблица 2.21
Ожидаемая продолжительность жизни
различных групп населения России при рождении, лет
(Прохоров Б.Б., 2003)
| Год | Все население | Городское население | Сельское население | ||||||
| М+Ж | М | Ж | М+Ж | М | Ж | М+Ж | М | Ж | |
| 69,57 | 64,21 | 74,47 | 69,89 | 64,75 | 74,49 | 68,45 | 62,60 | 74,19 | |
| 69,20 | 63,79 | 74,27 | 69,58 | 64,39 | 74,35 | 67,92 | 62,00 | 73,89 | |
| 69,01 | 63,46 | 74,27 | 69,39 | 64,06 | 74,33 | 67,73 | 61,70 | 73,87 | |
| 67,89 | 62,02 | 73,75 | 68,20 | 62,48 | 73,80 | 66,87 | 60,67 | 73,45 | |
| 65,14 | 58,91 | 71,88 | 65,42 | 59,25 | 71,97 | 64,28 | 57,94 | 71,51 | |
| 63,98 | 57,59 | 71,18 | 64,24 | 57,88 | 71,29 | 63,17 | 56,75 | 70,82 | |
| 64,64 | 58,27 | 71,70 | 64,84 | 58,48 | 71,76 | 64,06 | 57,70 | 71,50 | |
| 65,89 | 59,75 | 72,49 | 66,31 | 60,22 | 72,70 | 64,67 | 58,44 | 71,85 | |
| 66,64 | 60,75 | 72,89 | 67,19 | 61,43 | 73,10 | 65,10 | 58,94 | 72,29 | |
| 67,02 | 61,30 | 72,93 | 67,46 | 61,82 | 73,13 | 65,77 | 59,90 | 72,32 | |
| 65,93 | 59,93 | 72,38 | 66,39 | 60,41 | 72,65 | 64,62 | 58,63 | 71,55 | |
| 65,27 | 59,00 | 72,20 | 65,65 | 59,38 | 72,40 | 64,18 | 57,99 | 71,55 |
В настоящее время Россия существенно отстает по этому показателю от развитых стран. Известно, что в 2000 г. продолжительность жизни российских мужчин была на 15 – 17 лет ниже, чем у мужчин стран Запада. У женщин этот разрыв составлял 8–10 лет. Динамика изменения продолжительности жизни в России представлена в табл. 3.31. Таблица весьма наглядно показывает изменение продолжительности жизни, вызванные изменением социально-политической модели развития России. Принято считать, что с 1992 г. продолжительность жизни снижалась в результате социально-психологического стресса из-за кардинальной ломки привычных условий жизни.
В таблице 2.22 приведены возрастные коэффициенты смертности в России с 1990 по 2000 г. В России повышена детская смертность до 1 года, смертность мужчин после 55 лет и смертность женщин после 60 лет.
Таблица 2.22
Возрастные коэффициенты смертности в России в 1990–2000 гг.
(Прохоров Б.Б., 2003)
| Возраст, лет | Умершие на 1000 человек соответствующего пола | ||||||||
| Мужчины и женщины | Мужчины | Женщинь | |||||||
| Все возраста | 11,2 | 15,0 | 15,4 | 11,6 | 16,9 | 17,4 | 10,9 | 13,3 | 13,6 |
| До 1 года | 17,4 | 18,0 | 15,3 | 20,2 | 20,5 | 17,3 | 14,7 | 15,5 | 13,2 |
| 1-4 | 1,0 | 1Д | 1,0 | 1,1 | 1,2 | 1,1 | 0,9 | 1,0 | 0,9 |
| 5-9 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,4 | 0,4 | 0,4 |
| 10-14 | 0,4 | 0,5 | 0,4 | 0,6 | 0,7 | 0,6 | 0,3 | 0,4 | 0,3 |
| 15-19 | 1,1 | 1,6 | 1,5 | 1,6 | 2,4 | 2,2 | 0,6 | 0,9 | 0,8 |
| 20-24 | 1,7 | 2,7 | 3,1 | 2,6 | 4,3 | 5,0 | 0,7 | 1,0 | 1,2 |
| 25-29 | 2,1 | 3,4 | 3,7 | 3,3 | 5,4 | 6,0 | 0,8 | 1,3 | 1,4 |
| 30-34 | 2,7 | 4,6 | 4,4 | 4,3 | 7,4 | 7,0 | 1,1 | 1,8 | 1,8 |
| 35-39 | 3,6 | 6,3 | 5,7 | 5,6 | 10,0 | 9,1 | 1,6 | 2,5 | 2,4 |
| 40-44 | 5,0 | 8,9 | 7,9 | 7,6 | 14,1 | 12,6 | 2,4 | 3,9 | 3,4 |
| 45-49 | 7,6 | 12,3 | 11,1 | 11,7 | 19,3 | 17,7 | 3,8 | 5,8 | 5,1 |
| 50-54 | 10,3 | 17,1 | 15,4 | 16,1 | 27,3 | 24,4 | 5,4 | 8,5 | 7,9 |
| 55-59 | 15,2 | 21,4 | 21,1 | 23,4 | 34,0 | 33,7 | 8,6 | 11,5 | 11,5 |
| 60-64 | 22,0 | 29,7 | 27,9 | 34,2 | 47,1 | 45,0 | 13,5 | 17,3 | 15,9 |
| 65-69 | 29,6 | 39,2 | 39,0 | 46,6 | 61,3 | 60,4 | 22,0 | 26,0 | 25,7 |
| 70-74 | 45,7 | 51,3 | 54,6 | 67,7 | 77,9 | 81,5 | 37,1 | 41,1 | 41,0 |
| 75-79 | 71,6 | 78,2 | 76,0 | 100,2 | 109,1 | 103,7 | 62,3 | 68,0 | 66,9 |
| 80-84 | 114,4 | 123,2 | 120,1 | 146,4 | 155,5 | 145,8 | 105,9 | 114,6 | 112,7 |
| 85 и более | 201,8 | 214,4 | 206,9 | 226,7 | 225,2 | 200,4 | 196,9 | 212,0 | 207,9 |
Интересно посмотреть на виды заболеваемости и их причины, и особенно на причины, обусловленные загрязнением окружающей среды.
В табл. 2.23 представлены данные Министерства по чрезвычайным ситуациям и Минздрава РФ о смертности населения за 2000 г.
Таблица 2.23
Причины преждевременной смерти для населения России в 2000 году
(Касьяненко А.А., 2002)
| Причина или место несчастного случая | Общее число смертей за 2000 год | Причина или место несчастного случая | Общее число смертей за 2000 год |
| Болезни кровообращения | Взрывы и пожары | ||
| Раковые опухоли | Теракты | ||
| Самоубийства | Авиакатастрофы | ||
| Убийства | Водный транспорт | ||
| Автомобильный транспорт | Сход снежных лавин и сели | ||
| Отравление алкоголем | Аварии на железных дорогах | ||
| Туберкулёз | Сильные ветры | ||
| Утопление | Общее число жертв |
Как видим, наибольшее число смертей обусловлено болезнями органов кровообращения. Второе место по числу смертей принадлежит раковым заболеваниям. Довольно заметный вклад даёт также туберкулез.
По сравнению с другими странами мира и странами Европейского Союза в России смертность от рака значительно выше (табл. 2.24).
Таблица 2.24
Смертность от злокачественных новообразований населения различных стран мира (на 100 000 населения, мировой стандарт) в 1992–1995 г.
(Ревич Б.А., 2001)
| Страна | Все злокачественные новообразования | Рак легкого | Рак желудка | Рак молочной железы | |||
| Муж. | Жен. | Муж | Жен. | Муж. | Жен. | Жен. | |
| Россия | 241,3 | 107,7 | 72,3 | 7,2 | 38,7 | 4,8 | 15,6 |
| США | 162,7 | 110,4 | 55,3 | 26,3 | 4,7 | 2,5 | 21,1 |
| Финляндия | 146,8 | 87,6 | 44,2 | 6,9 | 10,7 | 2,5 | 16,4 |
| Польша | 204,7 | 107,5 | 71,4 | 10,6 | 20,2 | 3,8 | 16,0 |
| Канада | 159,4 | 100,0 | 52,5 | 22,9 | 6,4 | 2,2 | 22,0 |
| Норвегия | 146,7 | 99,3 | 31,6 | 10,9 | 9,9 | 2,4 | 19,1 |
| 15 стран Европейского Союза | 178,3 | 101,5 | 51,2 | 9,3 | 13,2 | 6,3 | 23,8 |
Заболеваемость раком желудка у мужчин и женщин и раком легкого у мужчин в России выше, чем в США, Канаде и Европе; раком легкого и молочной железы у женщин ниже (табл. 2.25).
Таблица 2.25
Заболеваемость злокачественными новообразованиями
населения различных стран мира (мировой стандарт)
(Ревич Б.А., 2001)
| Страна | Все злокачественные новообразования | В том числе: | |||||
| Рак желудка | Рак легкого | Рак молочной железы | |||||
| Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | Жен. | |
| Россия | 270,5 | 168,4 | 40,0 | 16,7 | 75,1 | 7,8 | 33,5 |
| Финляндия | 261,4 | 218,6 | 16,6 | 9,6 | 50,3 | 8,3 | 70,1 |
| Швеция | 256,0 | 235,1 | 12,7 | 6,5 | 25.2 | 9,5 | 62.5 |
| Великобритания | 274,1 | 221,0 | 16,9 | 6,8 | 65,4 | 20,5 | 56.1 |
| Германия | 246,0 | 196,6 | 22,2 | 11,2 | 60,2 | 6,9 | 46,3 |
| 15 стран Европейского Союза | 268,4 | 196.4 | 16,7 | 7,5 | 55,6 | 10,3 | 60,9 |
| США, белые | 330,4 | 277,0 | 8,0 | 3,5 | 64,3 | 29,9 | 89,2 |
| Канада | 318,1 | 253,4 | 12,4 | 5,4 | 68,5 | 23,9 | 71,1 |
В 1998 г. в России заболело злокачественными новообразованиями 440,7 тысяч человек, что на 43 % больше по сравнению с 1980 г. Первые места у мужчин в структуре заболеваемости раком занимает рак лёгкого (25,3 %), желудка (13,4 %), кожи
(9,5 %); у женщин – рак молочной железы (18,9 %), кожи (14,4 %), желудка (9,7 %). Число умерших от рака в 1998 г. составило 293,2 тысяч человек. В структуре смертности у мужчин первые места занимают рак лёгкого (32 %) и желудка (16,0 %), у женщин – рак желудка (16,0 %) и молочной железы (15,1%) (Ревич Б.А., 2001)
Начиная с 1995 г., люди стали постепенно адаптироваться к новым условиям жизни, и СОПЖ стала медленно увеличиваться. Следующий социальный стресс произошёл в 1998 г. в результате экономического кризиса. Это событие также отразилось на продолжительности жизни (Прохоров Б.Б., 2003).
В табл. 2.26 представлены сведения о среднем уровне распространенности хронических форм детской патологии по России, а также на экологически неблагополучных территориях. Приведенные данные свидетельствуют, что в зонах экологического неблагополучия особенно широко распространены, болезни уха-горла-носа, аллергические заболевания, болезни органов дыхания, вегетососудистая дистония, гастриты и гастродуодениты, врожденные пороки развития, отставание детей в умственном развитии (Вельтищев Ю., 1998).
Таблица 2.26
Распространённость хронических форм патологии в среднем по России
и на её экологически неблагополучных территориях (на 1000 детей)
(Вельтищев Ю., 1998; Ревич Б.А., 2001)
| Заболевания | Средний уровень по России (контроль) | Уровень в зонах экологического неблагополучия |
| Болезни ЛОР-органов, в том числе: 1) хронические заболевания носа и придаточных пазух 2) хронический тонзиллит 3) хронический отит | 6,9 | |
| Аллергические болезни | ||
| Пищевая аллергия у детей раннего возраста | ||
| Бронхиальная астма | 9,7 | |
| Респираторные аллергозы | ||
| Рецидивирующий бронхит | 6,0 | |
| Вегетососудистая дистопия | ||
| Гастрит, гастродуоденит | ||
| Нефропатии | ||
| Поражения центральной нервной системы, в том числе: 1) энцефалопатии, ДЦП 2) коэффициент умственного развития (IQ) менее 70 (%) | ||
| Врождённые пороки развития |
Однако далеко не во всех работах содержатся чёткие доказательства того, что эти изменения связаны с воздействием именно загрязненной окружающей среды. Значительное влияние на здоровье детей имеют и такие факторы, как питание, вредные привычки, бытовые условия, доход семьи и т. д. В работах последних лет показано, что частота дефицита витаминов в питании детей по ряду территорий достигает 30 – 90 %, а распространённость среди подростков курения и потребления алкоголя – 30 – 80%. Тем не менее, негативные изменения состояния здоровья десятков миллионов детей связаны с воздействием загрязнённой окружающей среды (Ревич Б.А., 2001).
F Контрольные вопросы и задачи
1. Охарактеризуйте динамику изменения численности населения на современной территории России в XIX столетии и в последнее его десятилетие.
2. Дайте определение коэффициента естественного движения населения и охарактеризуйте динамику его изменения.
3. Сравните среднюю ожидаемую продолжительность жизни человека, родившегося в России с другими странами.
4. Существует ли разница в ожидаемой продолжительности жизни для различных групп населения?
5. Проанализируйте причины преждевременной смерти населения России и дайте объяснение.
6. Как выглядит Россия на фоне остального мира по показателям заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований?
7. Оцените распространённость хронических форм патологии в среднем по России и на её экологически неблагополучных территориях.
8. Пользуясь данными таблиц 3.28 и 3.29, вычислить, на сколько сократилась численность населения России, начиная с 1992 по 2000 г. Сопоставить полученные данные с потерями в гражданскую войну и в Великую отечественную войну. Обсудить причины и предложить пути решения проблемы сокращения численности населения России.
Термины и определения
Аддитивность (additivity) – свойство, состоящее в том, что комбинированное действие двух или более веществ равно сумме их индивидуальных действий.
Аллергия (allergy) – повышенная или извращенная чувствительность организма к различным веществам, например: пыли, лекарствам, продуктам, фруктам и т.д.; бактериям; холоду, теплу, свету.
Антропогенный объект – объект, созданный человеком для обеспечения его социальных потребностей и не обладающий свойствами природных объектов (7-ФЗ, 2002).
Антропогенный фоновый уровень (anthropogenic background levels) – концентрация вредных веществ в окружающей среде, обусловленная деятельностью человека.
Баланс экологический (равновесие экологическое) – количественное и качественное соотношение естественных и изменённых человеком экологических компонентов и природных процессов, обеспечивающее длительное существование экосистем данного вида.
Безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия её факторов на человека (52-ФЗ, 1999).
Биогеохимические эндемии – заболевания растений, животных и человека, связанные с недостаточностью того или иного химического элемента в окружающей среде конкретного региона, в сравнении с его обычным средним содержанием (кларком). Биогеохимические эндемии имеют выраженную территориальную приуроченность, обусловленную неоднородностью химического состава структурных подразделений геологической среды.
Благоприятная окружающая среда – окружающая среда, качество которой обеспечивает устойчивое функционирование естественных экологических систем, природных и природно-антропогенных объектов (7-ФЗ, 2002).
Благоприятные условия жизнедеятельности человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие её факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека (52-ФЗ, 1999).
Болезни, связанные с работой – болезни, по крайней мере, частично вызванные условиями работы (ЕС, 1998).
Валовый внутренний продукт (ВВП)– выраженный в долларах США с использованием официального курса валют, устанавливаемого Международным валютным фондом (International Monetary Fund).
Валовый внутренний продукт (ВВП) на душу населения (GDP per capita) в долларах США – ВВП, делённый на среднюю численность населения за рассматриваемый год.
Вариационный ряд – отдельные значения изучаемой совокупности, расположенные в порядке возрастания.
Вероятность при рождении дожить до определённого возраста (Probability at birth of surviving to a specified age) – вероятность при рождении дожития до определённого возраста с учётом показателей смертности.
Вероятность при рождении не дожить до определённого возраста (Probability at birth of not surviving to a specified age) – вычисляется как 1 минус вероятность дожития до определённого возраста для данной когорты.
Возраст – общая характеристика последовательных этапов развития, отражающая совокупность физиологических и психологических изменений индивида и личности. Для человека принята следующая возрастная периодизация: 1. Младенчество (от рождения до года): период новорожденности – от 1 до 10 суток; грудной возраст – от 10 суток до 1 года. 2. Детство (от 1 года до 12 лет): ранее детство – от 1 до 3 лет, первое детство – 4 – 7 лет, второе детство – 8 – 12 лет мальчики, 8 – 11 лет девочки. 3. Подростковый возраст: 13 – 16 лет мальчики, 12 – 15 лет девочки. 4. Юность: 17 – 21 год юноши, 16 – 20 лет девушки. 5. Зрелый возраст: первый период: 22 – 35 лет мужчины; 21 – 35 лет женщины; второй период: 36 – 60 лет мужчины, 36 – 65 лет женщины. Пожилой возраст: 61 – 74 мужчины, 66 – 74 женщины. 7. Старческий возраст: 75 – 90 лет. 8. Долгожители – 90 лет и выше.
Вред окружающей среде – негативное изменение окружающей среды в результате её загрязнения, повлекшее за собой деградацию естественных экологических систем и истощение природных ресурсов (7-ФЗ, 2002).
Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений (52-ФЗ, 1999).
Вредное влияние(Adverse effect) – Биохимическое изменение, функциональное поражение или патологическое поражение, которое отрицательно действует на организм или уменьшает его способности реагировать на дополнительные осложнения в окружающей среде и справляться с ними.
Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию (№ 181-ФЗ, 1999).
Врождённые отклонения (Congenital abnormalities) – умственные или физические отклонения, болезни и т.д., существующие при рождении: могут быть наследственными или обусловлены каким-то влиянием во время беременности.
Выборочная совокупность – частъ генеральной совокупности, отобранная специальным методом и предназначенная для характеристики генеральной совокупности.
Выгода – выгоду от деятельности или политики можно оценить по разности между общими коррективными затратами в ситуации до и после мероприятий плюс денежная стоимость других улучшений, которые могут быть связаны с данным проектом или политикой (ЕС, 1998).
Высшее образование (уровень 5 и 7 по ISCED) – относится к таким учебным заведениям как университеты, учительские колледжи и профессиональные высшие школы, требующие базовой подготовки второго или эквивалентного ему уровня знаний.
Генеральная совокупность – все единицы наблюдения, которые могут быть к ней отнесены в соответствии с целью исследования.
Генотоксичный(Genotoxic) – Химическое вещество, способное повредить ДНК или хромосомы.
Гигиена – раздел профилактической медицины, изучающий влияние внешней среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающий мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болезней и создание условий, обеспечивающих сохранение здоровья. Практическая область применения гигиены – санитария; социальная гигиена – наука о социальных проблемах медицины, о влиянии на здоровье различных факторов социальной среды (условий труда, быта, уровня культуры и т.д.), о социальных мероприятиях по охране и укреплению здоровья.
Гигиенический норматив – установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека (52-ФЗ, 1999).
Государственный мониторинг окружающей среды (государственный экологический мониторинг) – мониторинг окружающей среды, осуществляемый органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации (7-ФЗ, 2002).
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологичес-кого благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания (52-ФЗ, 1999).
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний (52-ФЗ, 1999).
Демография – научная дисциплина, изучающая закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, брачности и прекращения брака, воспроизводства супружеских пар и семей, воспроизводства населения в целом как единства этих процессов. Она исследует изменения возрастно-половой структуры, брачной и семейной структур населения, взаимосвязь демографических структур и процессов, а также закономерности изменения общей численности населения и семей как результата взаимодействия этих явлений. Между экологией человека и демографией существуют глубокие связи, т.к. обе эти дисциплины изучают население в близких аспектах. Среди базовых понятий демографии, имеющих ключевое значение для экологии человека, необходимо назвать рождаемость, смертность, естественное движение населения, продолжительность жизни, миграцию населения.
Детская смертность (Infant mortality rate) – вероятность смерти в период между рождением и возрастом точно 1 год, равная числу умерших на 1 000 родившихся живыми.
Доверительные границы – границы средних и относительных величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность.
Доверительный предел (Confidence limit) – доверительный интервал есть диапазон значений, обладающий указанной вероятностью (например, 95 %) нахождения в нём данного параметра или характеристики. Доверительный предел относится к верхнему значению этого диапазона (например, верхний доверительный предел).
Доза (Dose) – количество вещества, полученного субъектом – человеком или животным.
Долголетие – достижение человеком возраста, значительно превышающего среднюю продолжительность жизни. В отечественной демографии долголетие исчисляют, начиная с возраста 80 лет (в отдельных странах с 75 лет) и старше. В основе долголетия лежит значительная выраженность приспособительных механизмов, обеспечивающих физиологическое старение. Процесс старения у долгожителей происходит медленнее. Возрастные изменения основных физиологических систем развивается плавно, состояние ряда систем организма сходно по многим параметрам с таковым у лиц более молодого возраста. Тип высшей нервной деятельности у долгожителей, как правило, сильный, уравновешенный. Они общительны, доброжелательны, проявляют интерес к происходящим событиям, устойчивы к стрессу, инфекционным болезням. До настоящего времени долгожительство не имеет полного теоретического объяснения. Один из наиболее острых вопросов в проблеме долгожительства – соотношение влияния наследственных и факторов среды на этот феномен.
Дошкольное образование (уровень 0 по ISCED) – обеспечивают такие образовательные учреждения как детские сады, ясли и детские школы, предназначенные для детей, которые не достигли возраста, необходимого для поступления в школу первого уровня.
Единица наблюдения – первичный элемент объекта исследования или каждый подлежащий учёту случай исследуемого явления. Например, отдельное заболевание; больной человек, обращение к врачу и т.п.
Естественная экологическая система – объективно существующая часть природной среды, которая имеет пространственно-территориальные границы и в которой живые (растения, животные и другие организмы) и неживые её элементы взаимодействуют, как единое функциональное целое и связаны между собой обменом веществом и энергией (7-ФЗ, 2002).
Заболеваемость – заболевание с впервые установленным диагнозом (в текущем или анализируемом году) в расчёте на 1 000 (10 000, 100 000) населения соответствующего возраста на определённой территории.
Заболевание профессиональное – болезнь, возникающая исключительно или главным образом в результате неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. Заболевания профессиональные включают широкий спектр заболеваний – плоскостопие, варикозное расширение вен, артриты, бурситы, близорукость, заболевания голосовых связок, тепловой удар, отравление промышленными ядами, пневмокониоз, вибрационная болезнь, лучевая болезнь, тугоухость, декомпрессионные болезни, сибирская язва, сап и др. Возможны профессиональные заболевания, связанные со стрессовыми перегрузками, в том числе с умственным перенапряжением – неврастения, бессонница и др.
Загрязнение биологическое – проникновение случайное (или благодаря деятельности человека) в экосистемы или технические устройства видов животных, в том числе микроорганизмов, и растений, чуждых данным сообществам и устройствам; – привнесение в среду и размножение в ней нежелательных для человека организмов.
Загрязнение биотическое– распространение определённых, как правило, нежелательных с точки зрения людей? биогенных веществ (выделений мертвых тел и т.п.) на территории, где они ранее не наблюдались.
Загрязнение вторичное– образование (синтез) опасных загрязнителей в ходе химических процессов, протекающих в окружающей среде.
Загрязнение естественное– загрязнение, возникающее в результате природных процессов, вне всякого влияния человека на эти процессы.
Загрязнение катастрофическое– естественное (например, выброс пепла вулкана) или антропогенное загрязнение, приводящее к крайне неблагоприятным последствиям в какой-то сфере хозяйства, ухудшающее здоровье человека или состояние окружающей среды.
Загрязнение окружающей среды – поступление в окружающую среду вещества и (или) энергии, свойства, местоположение или количество которых оказывают негативное воздействие на окружающую среду (7-ФЗ, 2002).
Загрязнение радиоактивное– форма физического загрязнения, связанного с превышением естественного уровня радиоактивных веществ в окружающей среде.
Загрязняющее вещество – вещество или смесь веществ, количество и (или) концентрация которых превышают установленные для химических веществ, в том числе радиоактивных, иных веществ и микроорганизмов нормативы и оказывают негативное воздействие на окружающую среду (7-ФЗ, 2002).
Затраты – денежная величина использованных ресурсов. Затраты на предупреждение – использование ресурсов для превентивных действий и коррективные затраты для описания последствий несчастных случаев и частоты болезней (ЕС, 1998).
Затраты на болезнь – метод сложения затрат, связанных с болезнью или недомоганием. Этот анализ описывает количественно масштаб проблемы, тогда как для выбора между решениями следует использовать другие методы. Он может учитывать финансовые и социально-экономические затраты. В этой методологии «затраты» – использованные ресурсы, которые можно связать со специфическим исходом для здоровья (ЕС, 1998).
Затраты финансовые – расходы в денежных единицах на одного экономического агента, т. е. на предприятие, на человека или общественный сектор. Затраты финансовые, в отличие от социальных, включают трансферты между агентами (ЕС, 1998).
Затраты человеческие – термин используют в социально-экономических расчётах для описания величины качества жизни, что включает физическое и душевное здоровье. Для описания этого же феномена могут использовать термины «горе и страдания» или «предстоящая здоровая жизнь». Их можно количественно оценить методами готовности платить (ЕС, 1998).
Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (Преамбула Устава ВОЗ). Здоровье – динамический процесс, в большой степени, зависящий от индивидуальной способности адаптироваться к среде; быть здоровым означает сохранять интеллектуальную и социальную активность, несмотря на нарушения или недостатки (ЕРБ ВОЗ, 1978).
Здоровье индивидуальное– здоровье каждого отдельно взятого человека.