Твердые лекарственные формы
К твердым лекарственным формам относят таблетки, драже, гранулы, пилюли, порошки, капсулы, карамели.
ТАБЛЕТКИИм.п.ед.ч.- tabuletta, род.п. ед.ч – Tabulettae
Это твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ и предназначенные для внутреннего применения. Таблетки имеют как положительные, так и отрицательные качества:
К положительным качествам относятся:
- удобство применения, транспортировки, хранения
- малый объем (портативность)
- возможность назначения в таблетках лекарственных веществ, разрушающе действующие на зубную эмаль
- пролонгированное действие лекарственных веществ
- регулирование последовательного всасывания отдельных лекарственных веществ из таблеток сложного состава
- меньший дискомфорт от горького или неприятного вкуса или запаха лекарственных вещества
Отрицательные качества таблеток:
- лекарственные средства в форме таблеток начинают действовать медленнее, т.к. таблетки должны сначала распасться
- в некоторых случаях таблетки теряют способность разлагаться в ЖКТ
- могут вызывать механическое и химическое раздражение слизистой оболочки ЖКТ
- таблетки не могут быть выписаны детям и людям не умеющим глотать утратившим эту способность.
Таблетки, в зависимости от технологии получения, разделяют на 2 типа:
- Прессованные
- Тритурационные – изготавливают в тех случаях, если необходимо получить микротаблетки (диаметр 1-6 мкм) из взрывоопасного вещества, которые нельзя подвергать нагреванию. Например, так получают нитроглицерин.
Тритурационные таблетки имеют разные форму, размер и массу. Диаметр таблеток 3-25мкм. Таблетки, имеющие диаметр 25мкм и более называются брикеты.
Таблетки в зависимости от назначения и способа введения делят:
1. Oriblettae – таблетки, всасывающиеся слизистой облочкой желудка или кишечника
2. Resorbilattae – таблетки, применяемые сублингвально, всасывающиеся слизистой оболочкой полости рта
3. Injectablettae, implantablettae – асептически изготовленные таблетки, используемые для получения инъекционных растворов и имплантации
4. Solutablettae – таблетки, используемые для приготовления растворов для полосканий, спринцеваний
5. Vteritoria, vagitoria, bacilli, boli – прессованные уретральные, вагинальные и ректальные формы.
Наполнители/накопители – это вещества, используемые для придания таблетке определенной массы. В качестве наполнителей применяют сахарозу, мальтозу, глюкозу, крахмала и т.д.
Многослойные таблетки позволяют сочетать вещества, несовместимые по физико-химическим свойствам, пролонгировать действие лекарственных веществ, регулировать последовательность их всасывания в определенные промежутки времени.
Каркасные таблетки – состоят из вспомогательных веществ, образующих непрерывную сетчатую структуру (матрицу), в которое включено лекарственное вещество.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи:
1. Указывают название лек. средства и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток (D.t.a.v.).
Например: Выписать 0,5 анальгина для приема внутрь по 1 таб. 3 р. после еды. Отпустить 50 таблеток.
Rp: Analgini 0,5
D.t.d. v 50 intabulletis
S.По 1 таб. 3 раза в день после еды.
2. Начинается пропись со слова Tabulettam (вин.п.ед.ч.), а затем указывают название лек. вещество и его разовую дозу. Заканчивают пропись обозначением числа таблеток (D.t.a.v.) и сигнатурой.
Например: Rp: Tabulettam Analgini 0,5
D.t.d. v 50
S. По 1 таб. 3 р. В день после еды
Таблетки, имеющие в составе 2 и более лек. веществ, выписывают в рецептах следующим образом:
Например: Выписывать 6 таблеток, содержащих по 0,3г. парацетамола, 0,03г. кофеина и 0,08г. кодеина. Назначать по одной таблетки при головной боли:
1. Rp: Paracetamoli 0,3
Coffeini 0,03
Codeini 0,08
D.t.d.v 6 in tabulettis.
S. По 1таб при головной боли.
2. Rp: Tabulettam Paracetamoli 0,3
et Coffeini 0,03
cum Codeini 0,08
D.t.d.v 6
S. По 1 таб. при головной боли
Таблетки, в состав которых входит несколько лек. веществ, известны под специальным коммерческим названием, например таблетки «Пенталгин». При выписывании таких таблеток пропись начинается с названия лек. формы. Tabulettas (вин.п.мн.ч.), затем указывают название таблеток в именительном падеже и их количество.
Например: Выписать 20 таблеток «Никоверин». Назначить по 1 таб. 2 раза в день.
Rp: Tabulettas “Vieoverinum” v20
D.S. По 1 таблетке 2р. в день.
ДРАЖЕDragee – вин.п.ед.ч.
Это твердая дозированная лек. форма для внутреннего применения, полученная путем многократного наслаивания лек. веществ на сахарные гранулы.
Драже имеют шаровидную форму. Масса драже колеблется от 0,1-0,5г. Драже позволяет скрыть неприятные вкус лек. веществ, ослабить их раздражающее действие. Однако в этой лек. форме трудно обеспечить точность дозирования лек. веществ, добиться их распадаемости в требуемые сроки. Драже не рекомендуются детям. В качестве вспомогательных веществ при изготовлении драже используют: сахар, крахмал, какао, шоколад и др.
Существует только одна форма прописи драже. Начинается с указанием лек. формы (dragee), затем название лек. вещества, ею разовая доза, обозначения количества драже (D.t.d.v) и сигнатура.
Например: Выписать 20 драже, содержащих по 0,05г диазолина.
Назначить по 1 драже 2р. в день
Rp: Dragee Diazolini 0,05
D.t.d.v20
S. По 1 драже 2р. в день
Для пролонгирования действия отдельных лекарственных веществ их изготавливают в виде микродраже. Микродраже получают при нанесении лекарственного средства и сахарного сиропа на мелкие зернышки сахара (диаметр 30-50мкм)
ГРАНУЛЫGranula
Это твердая лекарственная форма (недозированная) в виде однородных частиц различной формы, предназначенная для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0,2-3мкм.
В гранулах выпускают обычно лек. вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом, оказывающие местнораздражающее действие.
Дозируют гранулы чаще чайными ложками или перед употреблением разводят в воде. В рецептах гранулы прописывают сокращенной прописью. Приводя название лек. формы, лек. вещества и общее количество гранул на все приемы.
Например: Выписать 100,0г гранул натрия парааминосалицилата
Назначить по 1 чайной ложке 3р в день через 1ч после еды
Rp: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D.S. По 1 чайной ложке 3р в день через 1ч после еды.
ПОРОШКИPulvis – им.п.ед.ч.
Это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Положительные свойства порошков:
1. Высокая фармакологическая активность, связанная с тонким измельчение лек. веществ.
2. Простота изготовления по сравнению с таблетками, драже и пилюлями.
3. Большая устойчивость при хранении по сравнению с жидкими лек. формами.
4. Универсальность состава. В порошки могут входить органические и неорганические вещества, в том числе животного и растительного происхождения.
Отрицательные качества порошков:
1. Более медленное действие лек. веществ по сравнению с растворами т.к. прежде чем всосаться порошок должен раствориться
2. Некоторые вещества в порошках под влиянием внешней среды могут изменять свои свойства. Например, окисление аскорбиновой кислоты под действием кислорода воздуха. При поглощении влаги из воздуха - отсыревание динадрола, анальгина.
3. Некоторые лек. вещества в форме порошков оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку (калия и натрия бромиды).
4. лекарственные вещества, обладающие горьким вкусом, пахучие, красящие неудобны для приема.
5. Порошки могут приобретать посторонний запах адсорбируя пары пахучих веществ.
Классификация порошков:
1. По способу применения
а. Внутренние
б. Наружные (присыпки)
2. По составу:
а. простые (из одного ингредиента)
б. сложные (из 2 и более ингредиентов)
3. По характеру дозирования
а. неразделенные – отпускают больному в общей массе, больной самостоятельно осуществляет дозирование.
б. разделенные – дозирование производится в аптеке.
Различают 7 степеней измельчения порошков:
1. наимельчайший 0,093 + 0,015мм
2. мельчайший 0,09 + 0,015мм
3. мелкий 0,12 + 0,02 мм
4. среднемелкий 0,195 + 0,021мм
5. среднекрупный 0,2 + 0,3мм
6. крупный 0,31-2,0 + 0,04-0,07мм
7. крупно-измельченный порошок более 2мм
Порошки для наружного применения обычно выписывают в количестве 5-100г. Крупноизмельченные (неразделенные) порошки имеют массу от 10 до 100г.