Важнейшие рецептурные сокращения

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОСУДАРСТВЕННАЯ КЛАССИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ им. МАЙМОНИДА»

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ РФ

ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

КАФЕДРА ИНОСТРАННЫХ ЯЗЫКОВ

Рецептура

Москва 2010 г.

ББК 52.81я2

УДК 615.014:615.015:615.011

Рекомендовано к изданию Ученым Советом

факультета Социальной медицины ГКА им. Маймонида.

Рецептура.

Методическое пособие по фармакологии и основам медицинской терминологии.

ГКА им. Маймонида, Факультет Социальной медицины. 2010 г. – 32 стр.

Составители: доц. к.м.н. Погабало А. В. и доц. к.филол.н. А. Б. Самоварова

Методическое пособие предназначено для студентов лечебно-профилактического, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских вузов для самостоятельного изучения методики выписывания рецептов на жидкие, мягкие и твёрдые лекарственные формы.

ВВЕДЕНИЕ

Общая рецептура как раздел фармакологии преподается на всех факультетах медицинского профиля с целью освоения общих принципов оформления рецептов, составления рецептурных прописей и приобретения умений выписывать в рецептах различные лекарственные формы.

Настоящее учебное пособие по рецептуре составлено с ориентацией на самостоятельную работу студентов и материал изложен в адаптированном варианте с подробным объяснением расчета доз и концентраций лекарственных веществ, указанием латинских названий лекарственных форм в единственном и множественном числе, родительском падеже и т.д. Основные разделы рецептуры изложены в соответствии с существующей классификации лекарственных форм (жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы). Весь материал по рецептуре рассчитан на два самостоятельных занятия: «Жидкие лекарственные формы», «Мягкие и твердые лекарственные формы». Контроль уровня знаний будет осуществляться в виде письменной работы (выписывание рецептов, решение задач) в течение V-VI семестров (для лечебного, педиатрического, социальной медицины факультетов).

Закрепление умений и приобретение навыков по выписыванию врачебных рецептов будет продолжаться также в процессе освоения частной фармакологии.

Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту в определенной форме и дозировке с указанием способа его употребления.

Рецепт выписывает врач гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а так же в случаях необходимости продолжить лечение после выписки из стационара.

Запрещается выписывать рецепты:

а) на лекарственные средства, не разрешенные к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

б) при отсутствии медицинских показаний.

в) на лекарственные средства, используемые только в стационаре ( эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, кетамин, сомбревин и др.)

г) на наркотические средства и психотропные вещества списка 2.

Рецепты необходимо выписывать на бланках, отпечатанных типографским способом, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков:

- № 148-1\ у-88; №107-у и специальный рецептурный бланк на наркотические средства. Все остальные лекарственные средства, в том числе список А и В, а так же содержащие этиловый спирт, выписывают на бланках формы № 107-у.

Наркотические и психотропные средства списка 2 необходимо выписывать на специальных

рецептных бланках на наркотическое лекарственное средство. Этот бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер. Кроме того, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем. Заверяется рецепт круглой печатью поликлиники.

При назначении наркотического средства, психотропного, ядовитого, сильнодействующего вещества, а также лекарственного вещества из списка А и В в дозе превышающей разовую, врач в рецепте должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. Если необходимо экстренно отпустить лекарственное средство из аптеки, то в верхней части рецептурного бланка проставляют указание «cito» (срочно) «statim» немедленно. Лекарственное средство по рецепту с такой пометкой приготавливают в аптеке вне очереди.

В классическом варианте рецепт состоит из 6 частей:

1. Imscriptio – надпись, название – штамп лечебного учреждения.

а) число, месяц, год.

б) Фамилия, инициалы больного, его возраст.

в) Фамилия, инициалы врача.

2. Pracpositio s.invocatio Recipe – возьми.

3. Desiqnatio materiarum s ordinatio – перечисление лекарственных веществ, входящих в рецепт с указанием их количества.

а) remedia cardinale s. basis - основное действующее вещество.

б) remedia adjuvantia s. adjuvans – вспомогательные лекарственные вещества.

в) remedia corrigentia s. corrigens – вещества исправляющие вкус, запах.

г) remedia consfituentia s. consfituens –вещества, придающие определенную форму.

4. Subscriptio (подпись) – предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске её в определенном количестве.

5 Signafura ( обозначение) – предписание врача больному о способе приёма лекарства ( частота приёма, количество и т.д.)

6. Nomen medici– подпись врача, его личная печать.

- Основные действующие вещество – basis – указывается первым в рецепте.

-Вспомогательное ( содействующее) вещество – adjuvans– усиливает действие основного вещества или снижает его побочные эффекты.

- Корригирующее ( исправляющее) вещество – corrigens– маскирует вкус и запах основных веществ.

- Вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму – constituens.

Дозы лекарственных веществ указывают в десятичной системе измерения. Единицей массы является 1г.(1.0). При дозировании лекарств пользуются и величинами менее 1.0.

0.1 – один дециграмм; 0,01 –один сантиграмм; 0,001 – один миллиграмм.

Количество жидких веществ указывают в миллилитрах (ml) и каплях (gtt). Количество капель обозначают римской цифрой. При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действие, в рецепте вместо объёмных количеств указывают число ЕД.

Если несколько лекарственных веществ выписывают в одной и той же дозе, то её цифровую величину обозначают только один раз после названия последнего вещества с указанием перед дозой слова «аnа» - поровну.

Например:

Rp: Papaverini hydrochloride

Dibasoli aa 0,02

M. f. Pulv.

D. t. D. №10

S. Внутрь по одному порошку 3 раза в день.

Рецепт на лекарственное средство сожжет быть простым и сложным. Простой рецепт состоит из одного, а сложный из нескольких лекарственных веществ.

Прописи лекарственных средств могут быть официальными, магистральными и мануальными.

Официальная пропись – это пропись лекарственного средства, состав которого точно известен и приведен в Государственной фармакопее. Врач выписывая лекарственное средство официально не перечисляет его составные части, а приводит установленное Государственной фармакопеей название.

Например: Rp: Ung. Xeroformii 100,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

В этом случае фармацевт приготовит мазь, состоящую, согласно Государственной фармакопее, 10 г. Ксероформа и 90 г вазелина.

Магистральная пропись – составляется самим врачом на основании фармакологических свойств лекарственных веществ.

Мануальная пропись – это пропись, которая приводится в фармацевтических справочниках и руководствах ( мазь Вишневского, капли Вотчала).

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводят название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в неё ингредиенты, их количества. Затем дается предписание фармацевту о изготовлении соответствующей лекарственной формы. Лекарственное вещество – это вещество природного, синтетического или генно-инженерного происхождения, которое при взаимодействии с живым организмом вызывает характерный биологический эффект, который используется для лечения, профилактики и диагностики заболеваний.

Лекарственная форма – это форма или агрегатное состояние, которое придается лекарственному веществу для удобства применения, хранения.

Лекарственные формы могут быть дозированными(разделённые) и недозированные (неразделенные). В первом случае приводят дозу лекарственного средства на один приём и за тем следует: «Выдай таких доз числом» - «Da tales doses numero» ( D. T. D. N.). По таким рецептам в аптеки готовят или отпускают лекарства, разделенные на отдельные приёмы. При недозированных прописях лекарственное средство выписывают общим количеством на все приёмы. Его отпускают из аптеки нераздельным, и больной должен сам разделить его на число приёмов, о чем в сигнатуре следует дать разъяснение.

Грамматические особенности выписывания рецептов:

Для грамотного написания рецепта необходимо повторить основополагающие грамматические правила.

В латинском языке 5 типов склонений существительных, определить принадлежность к одному из них, можно по окончанию родительного падежа единственного числа:

1 - ae

П - i

Ш - is

1У - us

У - ei

Грамматическими категориями, по которым происходит изменение форм имени существительного и прилагатель-

ного в латинском языке, являются падежи и числа.

Определить принадлежность латинского существитель-

ного к тому или иному роду можно только по характерным для данного рода окончаниям в именительном падеже единственного числа (им.п. ед.ч.):

1. Существительные на -а женского рода.

2. Существительные на -um, -en, -on, -u среднего рода.

3. Большинство существительных на -us , если они отно-

сятся ко П или 1У склонению мужского рода.

4. Слова на -us, оканчивающиеся в род.п. на -r-is, среднего рода

Но принадлежность слова к тому или иному склонению не может служить показателем рода, так как в одном и том же склонении есть существительные разных родов. Тем не менее полезно запомнить следующее соотношение между родом существительного и его склонением:

в 1 и У склонениях - только женский род;

в П и 1У склонениях - мужской и средний род;

в Ш склонении - все три рода: мужской, женский и средний.

Из слов на -us большинство относится ко П склонению, и лишь несколько - к 1У склонению.

Что касается прилагательных, то они склоняются только по 1, П или Ш склонению. Конкретный тип склонения определяется по стандартной словарной форме. Например,

Rectus, -a, - um; brevis, -e.

Окончание -us м.р. Заменяется в женском на -а (recta), а в

ср.р. - на -um (rectum).

В зависимости от типа склонения, прилагательные делятся на 2 группы. К 1-ой группе относятся прилагатель-

ные, которые склоняются по 1 и П склонениям. Они легко узнаются по окончаниям им.п. -us ( или -er), -a, -um в сло-

варной форме. Например: longae (f) longi (m) longi (n)

1скл. 2 скл. 2 скл.

Ко 2-ой группе относятся прилагательные, которые меняются по Ш склонению. По числу родовых окончаний они делятся на:

1) прилагательные двух окончаний brevis, -e (короткий)

2) одного окончания simplex, -icis (простой)

3) трёх окончаний celer (m), -eris(m), -ere(n)

Некоторые грамматические категории глагола.

В зависимости от характера основы ( часть слова без окончания), глаголы разделяются на 4 спряжения

1-е спряжение -а в 1, П, 1У спряжении основы оканчи-

2-е -е ваются на гласный, а в Ш спр. чаще

3-е согл. реже -u всего на согласный

4-е -i

Например: stereliso, are 1 solvo, ere 3 diluo, ere 3

misceo, ere 2 finio, ire 4

В повелительном наклонении соответственно sterelisa, misce, solve, fini, dilue.

Винительный и аблятив (творительный) падежи

в рецептурной строке.

Эти падежи необходимы прежде всего для грамотного написания рецептов. Все существительные и прилагательные среднего рода независимо от их склонения подчиняются следующим правилам:

1. Окончание вин.п. ед.ч. совпадает с окончанием им.п. ед.ч.

2. Окончание вин.п. мн.ч. совпадает с окончанием им.п.мн.ч

и всегда -a, (-ia)

Существительные и прилагательные мужского и женского рода в вин.п. ед.ч. имеют на конце -m , а в вин.п. мн.ч. -s им предшествуют определённые гласные .

Окончания винительного падежа

ед. число множ. число

1 -am 1 -as

2, 4 -um 2 -os

3, 5 -em 3, 5 -es

4 -us

Окончание -im в вин.п.ед.ч. Принимают греческие существительные: dosis (f), и некоторые латинские pelvis (f)

tussis (f), pertussis (f), febris (f).

Окончания аблятива (творительного падежа).

ед. число множ. число

1 -a 1 -is

2 -o 2 -is