Эктодермальные железы внутренней секреции.

Как уже отмечалось, эктодермальные железы внутренней секреции подразделяются на железы неврогенной природы и железы, происходящие из симпатических элементов, так называемая группа адреналовой системы. К железам неврогенной природы относятся гипофиз и шишковидное тело. Шишковидное тело, corpus pineale, или эпифиз, является образованием промежуточного мозга, имеет конусовидную форму и внешне напоминает еловую шишку, располагается над верхними холмиками среднего мозга. Своей верхушкой эпифиз нависает над верхними буграми четверохолмия среднего мозга и посредством короткой ножки, основание эпифиза, соединяется со спайкой поводков. У взрослых людей масса эпифиза в среднем 0,15-0,2 грамма. Его длина 7-10 мм, ширина 4-6 мм, толщина 2-3 мм. Цвет эпифиза серовато-красный, поверхность слегка бугристая. Снаружи он частично покрыт сосудистой оболочкой, прослойки которой идут внутрь железы и разделяют ее на дольки. Паренхиму эпифиза составляют пинеоциты – крупные светлые клетки, а строму – коллагеновые и эластические волокна. Кровоснабжается он от ветвей артериального кольца головного мозга. Эпифиз вырабатывает релизинг-факторы, которые тормозят выработку гипофизом тропных гормонов, а также вырабатывает серотонин и мелатонин. Мелатонин снижает сексуальную возбудимость и осветляет кожу путем воздействия на меланофоры. Серотонин обладает прямым сосудосуживающим действием, увеличивает секрецию пролактина и, в отличие от других веществ, выделяемых эпифизом, по некоторым данным, стимулирует выработку некоторых тропных гормонов гипофиза, но последнее четко не доказано.

Гипофиз.

Это небольшая железа, расположенная в турецком седле, и при помощи тонкой ножки, проходящей через отверстие в диафрагме турецкого седла, образованной твердой мозговой оболочкой, гипофиз соединяется с бугорной областью гипоталамуса. Форма гипофиза чаще овальная, реже шаровидная. У женщин он несколько больше, чем у мужчин. Переднезадний его размер около 10 мм, поперечный 12-15 мм, вертикальный 5-6 мм. Масса в среднем 0,7 грамма. В гипофизе выделяют переднюю, заднюю и плохо развитую у человека среднюю долю. Передняя доля составляет 75 % массы гипофиза, развивается из эктодермы первичного рта путем выпячивания глоточного эпифизарного кармана. Возникает как железа внешней секреции, но вскоре проток ее редуцируется. Выделяет эта доля тропные гормоны: соматотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий…Средняя доля также развивается из гипофизарного кармана. Она вырабатывает меланинстимулирующий гормон. Гормонами задней доли гипофиза являются вазопрессин (антидеуретический гормон) и окситоцин. Гиперпродукция гормонов передней доли гипофиза приводит к возникновению гигантизма, если она возникает в период развития организма, и акромегалии, если она возникает в период зрелого возраста, когда зоны роста уже закрыты.

Болезнь Яценко-Кушинга. Причина этого заболевания – повышение количества адренокортикотропных гормонов, что приводит к увеличению выработки гормонов надпочечниками. Отмечается усиленное отложение жира на лице, лунообразное лицо, отложение жира на груди, животе и шее (больше у женщин), на бедрах (у мужчин). То есть у женщин происходит дополнительное отложение жира по мужскому типу, а у мужчин – по женскому наряду с нормальным. Это сопровождается увеличением оволосенения у женщин и уменьшением - у мужчин. Кости становятся ломкими, сопровождается остеопорозом. Наблюдается тахикардия с гипертонией. Изредка, если заболевание возникло в молодости, у мужчин наблюдается незначительное понижение, а у женщин повышение сексуальности.

При недостаточности передней доли гипофиза может возникать гипоталамо-гипофизарная кахексия. Отмечается резкое истощение, преждевременное старение, атрофия нижней челюсти и выпадение зубов. Внутренние органы уменьшаются в размерах, происходит расстройство пищеварения. Заболевание может протекать остро (синдром Симмонтса) и хронически, более благоприятно (синдром Шеина). Недостаточность соматотропного гормона может привести к гипофизарной карликовости (нанизм). Чаще гипофизарные карлики худые, но иногда отмечается отложение жира в области шеи и груди, на лобке и бедрах. При этом, при несильной выраженности отмечается снижение половой функции, а при сильной - половая функция прекращается, или, если это в юношеском возрасте – не начинается.

Надпочечники.

Надпочечники – парный жизненно важный орган внутренней секреции. Они располагаются над верхними полюсами почек на уровне между I поясничным и XI грудным позвонком. Правый надпочечник граничит с нижней полой веной и печенью, а левый надпочечник, располагаясь несколько выше правого, - с поджелудочной железой и селезеночными сосудами. По форме правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый, несколько больший – полумесяц. Масса обоих надпочечников колеблется от 6 до 12 г. Длина надпочечника достигает 40-60 мм, ширина 20-35 мм, толщина – 6-10 мм. Снаружи надпочечники окружены соединительнотканной капсулой, к внутренним слоям которой примыкает субкапсулярный слой. Последний является регенераторным слоем корковой части надпочечников. От соединительнотканной капсулы в глубокие слои надпочечника отходят тяжи, разделяющие железу на зоны.

Надпочечник состоит из двух слоев – наружного (коркового), имеющего желтый цвет, и внутреннего (мозгового) – красновато-коричневатого оттенка. В свою очередь корковый слой надпочечника состоит из 3 зон: внешней, клубочковой зоны (zona glomerulosa), располагающейся над субкапсулярным слоем, пучковой зоны (zona fasciculatа), занимающей срединное положение, и сетчатой зоны (zona reticularis), непосредственно соприкасающейся с мозговым слоем. Клубочковая зона самая узкая. Она состоит из клеток многоугольной или неправильной кубической формы, образующих клубочки. Пучковая зона самая широкая. Ее образуют крупные железистые клетки кубической, многоугольной формы, но чаще всего клетки в виде призм. Тяжи этих клеток расположены в виде пучков, идущих от клубочковой зоны к сетчатой. Клетки пучковой зоны богаты холестерином, аскорбиновой кислотой и липидами. Сетчатая зона состоит из более мелких железистых клеток, расположенных в виде неправильной рыхлой сети.

Мозговой слой надпочечника имеет рыхлое строение. Он составляет примерно 1/10 коркового слоя. Мозговой слой состоит из хромаффинных (феохромных) клеток, имеющих многоугольную, призматическую или округлую форму, а также из симпатических ганглиозных клеток. Хромаффинные клетки располагаются в виде тяжей или групп.

Кровоснабжение надпочечников осуществляется за счет верхней, средней и нижней надпочечных артерий. Первые две отходят от брюшной аорты, последняя является ветвью почечной артерии. Следует отметить, что корковый и мозговой слой надпочечника обычно имеет обособленные системы сосудов. В мозговой слой надпочечника кровь поступает по особым артериям. Пройдя через кору надпочечника без разветвления, эти артерии рассыпаются на капилляры между скоплениями и тяжами клеток мозгового слоя. Венозная кровь надпочечников собирается сначала в синусы и синусоиды, а далее в мелкие выносящие вены, образующие в свою очередь центральную вену надпочечника. Правая надпочечная вена впадает в нижнюю полую вену, а левая – в левую почечную вену. Часть крови из мозгового слоя надпочечника, пройдя по особым венам через корковый слой, за пределами надпочечника поступает в вены воротной системы. Иннервация надпочечников осуществляется за счет волокон симпатических и парасимпатических нервов, берущих начало в основном от чревных нервов и далее от солнечного и надпочечного сплетений.

Развитие надпочечников.

Корковое вещество происходит из мезодермы и относится к интервенальной системе. Мозговое вещество происходит их эктодермы, а именно из симпатических элементов, которые затем разделяются на симпатических и хромаффинные клетки. Это так называемая адреналовая или хромаффинная система. Мозговое вещество выделяет в кровь адреналин и норадреналин (эти гормоны сейчас научились получать синтетическим путем), а корковое является главным местом производства липидов, особенно лецитина и холестерина. Кроме того корковое вещество вырабатывает около 50 стероидных соединений, так называемую группу кортикостероидов. Подробнее эти гормоны вы будете изучать на гистологии и физиологии.