Транспортная функция крови
Заключается в том, что крови играет роль транспортируемой среды в замкнутой цепи сердечно-сосудистой системы. Но говорить о транспортной функции крови, не уточняя что именно транспортируется в этой среде, не имеет смысла. Транспортироваться (передаваться) может вещество, энергия, информация.
Начнем с транспорта веществ.
Транспорт дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) от лёгких к клеткам и обратно – дыхательная функция.
Транспорт питательных веществ от кишечника к клеткам – питательная функция.
Транспорт экскретов к выделительным органам – экскреторная функция.
Когда говорят о функции крови по передаче силы, как правило, приводят примеры участия крови в локомоции дождевых червей, разрыве кутикулы при линьке у ракообразных и т.п., забывая, что эту важную функцию кровь выполняет и у человека.
Передача гидростатического давления обеспечивает фильтрацию жидкостей в нутритивных капиллярах, клубочковую фильтрацию в почках, эрекцию полового члена, клитора, … ).
Транспорт информационных молекул (гормонов, метаболитов, биологически активных веществ) обеспечивает регуляторную функцию.
Все функции крови связаны между собой и неотделимы друг от друга.
Защитная функция крови
Включает:
1. иммунитет
2. гемостаз
3. реакция буферов
Регуляторная функция крови
Включает:
1. гуморальная регуляция (включая гормональную)
2. гомеостатическая
Состав крови
Всю кровь можно разделить на циркулирующую ~ 5 л и депонированную в селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких ~ 1 л.
Состав крови можно представить в виде схемы, представленной на рис. 711171750.
Рис. 711171750. Состав крови.
Плазмаферез [A56]
Плазмаферез — процесс выведения плазмы крови из кровообращения.
Изредка используется как метод лечения, однако наиболее часто применяется для сбора донорской плазмы.
В ходе донорского плазмафереза из организма извлекается порция крови (около 300 мл), которая затем центрифугируется с целью отделения плазмы от эритроцитов. Плазма затем переливается в заготовленную ёмкость, а тельца возвращаются донору. Процесс повторяется необходимое число раз.
Стандартная доза извлекаемой плазмы — 600 мл. Для её получения необходимо переработать около 1 л крови. Срок восстановления такого объёма плазмы — около трех недель, что существенно меньше, чем срок восстановления аналогичного объёма крови, так как в этом случае основное время занимает восстановление именно кровяных телец.
Гематокрит
Гематокрит - отношение объёма форменных элементов к объёму крови.
Синонимы: гематокритная величины, гематокритное число, гематокритный показатель[Б57] .
От греч. Haimatos кровь + kritos отдельный, определённый).
Обратите внимание! «... к объёму крови», а не плазмы. «Объёма форменных элементов к ...», а не эритроцитов. Да, гематокрит в основном определяется количеством эритроцитов, и, тем не менее, речь идет об относительном содержании всех форменных элементов в крови[Б58] . Поэтому неправильно отождествлять понятия «общий объём эритроцитов» и «гематокритная величина» ++176++[Б59] .
Гематокрит определяется в условиях предотвращения свёртывания крови с помощью антикоагулянтов и после центрифугирования (раньше в микроцентрифуге Шкляра).
У здоровых мужчин гематокрит венозной и капиллярной крови равен 40-48 %, женщин – 36-42 [Б60] %. У новорождённых гематокритное число достигает 60-62 %, затем оно уменьшается, а с 6 месяцев начинает повышаться, достигая цифр, характерных для взрослых, к 14 годам [++346[Б61] +].
Венозный гематокрит существенно ниже артериального. Общий телесный гематокрит (ОТГкр) также меньше определяемого венозного (ВГкр) и вычисляется по формуле: ОТГкр = 0,92·ВГкр.
Динамический гематокрит
Измерив гематокрит цельной крови, находящейся в резервуаре, и гематокрит той же крови, вытекающей из него по трубке, мы обнаружим, что в трубке он ниже. Это явление известно давно[Б62] . Наблюдаемое снижение гематокрита обусловлено наличием свободного от клеток слоя, ибо взвешенные в плазме эритроциты движутся вместе с ней в центральной части трубки с относительно большой скоростью, а плазма движется не только вместе с эритроцитами, но и у стенки, где скорость ее перемещения мала. Это явление имеет место независимо от вида профиля скорости. В результате среднее время прохождения данного отрезка трубки для эритроцитов оказывается меньшим, чем для плазмы. Если бы величина динамического гематокрита была такой же, как его статическая величина на входе в трубку, то на конце трубки концентрация эритроцитов должна бы была увеличиваться! В действительности динамический гематокрит, измеренный в любой достаточно узкой трубке, всегда меньше статического. Поэтому, хотя время прохождения через трубку отдельного эритроцита меньше, чем время прохождения плазмы, общее число эритроцитов, проходящих через трубку за определенное время, поддерживается на соответствующем уровне.
Представим себе тонкую ветвь, отходящую от более крупного микрососуда.
Весьма вероятно, что кровь в такую ветвь будет поступать относительно медленно и содержание плазмы в ней окажется больше, чем в питающем ее крупном микрососуде. Произойдет это потому, что в мелкий сосуд поступает в основном та кровь, которая находится в крупном сосуде около стенки и содержит больше плазмы. Это явление называется отделением плазмы.
10. Изменения общего объема крови и гематокрита[Мф63]
Среди нарушений объема крови выделяют гиповолемию и гиперволемию (уменьшение или увеличение массы крови по сравнению с нормой — нормоволемией[Б64] ).
В зависимости от значения гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию подразделяют на
простую,
полицитемическую,
олигоцитемическую.
Нормоволемия простая
Норма - простая нормоволемия