Задания для самостоятельной работы и УИРС. I.Приготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

I.Приготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

1. Ротовая полость и ее производные: губы, щеки, твердое небо, мягкое нёбо, язычок.

2. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова.

3. Зубы, их развитие, строение, смена зубов.

4. Экскреторная и инкреторная функции слюнных желез.

II. Проконтролируйте свои знания с помощью ЭВМ.

ЛИТЕРАТУРА

Основная

Гистология / Под ред. Афанасьева Ю. И., Юриной Н. А. М.: Медицина, 1989, с. 468—513.

Елисеев В. Г., Афанасьев Ю. И., Котовский Е. Ф. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. М.: Медицина, 1970, с. 268-283.

Дополнительная

Бабаева А. Г., Шубникова Е. А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез.— М.: Изд-во МГУ, 1979.

Хэм А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир, 1983 Т 4 с 93—125.

Bloom W., Fawcett D. W. Textbook of histology.-Philadelphia, London, Toronto, Saunders company, 1975, p. 598—643.

Подтема 2

СРЕДНИЙ И ЗАДНИЙ ОТДЕЛЫ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ

Общие морфологические признаки среднего отдела пищеварительной трубки: 1) эпителий на всем протяжении среднего отдела однослойный одно рядный призматический; 2) собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, в которой расположены одиночные лимфоидные узелки (noduli lymphatici solitarii) или сгруппированные лимфоидные узелки (noduli lymphatici aggregati), проникающие частично и в подслизистую основу, и обилие плазматических клеток и макро­фагов; 3) вся мышечная ткань среднего отдела гладкая; 4) в рыхлой неоформленной соединительной ткани подслизистой основы помимо сплетений крупных сосудов имеется нервное сплетение, включающее парасимпатические нервные узлы; 5) снаружи большая часть среднего отдела (кроме части 12-перстной кишки) покрыта серозной оболочкой. Особенностями заднего отдела пищеварительной трубки являются наличие поперечно-полосатой мышечной ткани, а в конечном отделе – многослойного плоского эпителия слизистой оболочки.

Желудок. Рельеф слизистой желудка характеризуется наличием складок (plicae), полей (агеае) и ямочек (foleola gastrica), на дне которых открываются протоки желез. Эпителий, покрывающий желудок, однослойный призматический железистый (epithelium simpleex columnare mucosum). Все эпителиальные клетки постоянно выделяют слизистый секрет, защищающий желудок от действия желудочного сока и грубых частиц пищи. Железы желудка располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Различают три вида желез: кардиальные (gl. cardiacae), собственные (gl. gastricae propriae) и пилорические (gl. pyloricae). Кардиальные и пилорические железы расположены в одноименных частях желудка. Собственные железы лежат в области тела и дна желудка. Мышечная пластинка слизистой оболочки хорошо выражена и состоит из трех слоев гладких мышечных клеток: циркулярных внутреннего и наружного и среднего продольного. Мышечная оболочка слабо развита в области дна, хорошо — в теле и наибольшего развития достигает в привратнике. В ней различают три слоя: наружный — продольный, средний — циркулярный, внутренний — с косым расположением мышечных элементов. Между слоями располагаются межмышечное нервное сплетение и сплетения кровеносных и лимфатических сосудов.

Собственные железы желудка — простые, разветвленные трубчатые железы. В каждой железе различают шейку (выводной проток), тело и дно (секреторно-концевой отдел). В железах содержится несколько видов железистых клеток: главные, париетальные, слизистые (мукоциты) и эндокринные (аргирофильные) (рис. 46).

Главные клетки (exocrinocyti principales) располагаются преимущественно в области дна и тела желез. Они секретируют пепсиноген — профермент, который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму — пепсин. Цитоплазма их базофильна. В ней присутствуют развитая гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи. Париетальные клетки (exocrinocyti parietales) располагаются снаружи от главных и слизистых клеток, но их апикальная часть достигает просвета железы. Они сосредоточены главным образом в области тела и шейки железы, цитоплазма их резко оксифильна. Для их ультраструктуры характерно присутствие внутриклеточных канальцев и обилие митохондрий. Роль париетальных клеток заключается в выработке хлоридов, из которых образуется соляная кислота. Слизистые клетки (мукоциты) (mucocyti) представлены двумя видами. Одни располагаются в теле собственных желез, другие — шеечные (mucocyti cervicales) — только в шейке. Полагают, что шеечные клетки являются источником регенерации как секреторного эпителия желез, так и эпителия желудочных ямок.

Кардиальныё железы (glandulae cardiacae) — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами и короткими выводными протоками. Секреторные отделы состоят главным образом из мукоцитов, секретирующих слизь. В небольшом количестве встречаются главные и париетальные клетки.

Пилорические железы — это простые трубчатые разветвленные железы. Для них характерно отсутствие париетальных клеток, обилие мукоцитов и эндокринных клеток.

По морфологическим, биохимическим и функциональным признакам в железах желудка выделено несколько типов эндокринных клеток. Все они содержат специфическую зернистость, но размеры и формы гранул различны. К эндокринным

Рис. 46. Схема ультрамикроскопического строения клеток собственной железы желудка:

а — главная клетка: 1 — клеточные микроворсинки, 2 — замыкательные пластинки, 3 – гранулы зимогена, 4— комплекс Гольджи, 5 — гранулярная эндоплазматическая сеть, — базальная мембрана, 7 — митохондрии, 8 — десмосома; б — слизистая клетка: / — клеточные микроворсинки. 2 — замыкательные пластинки, 3 — слизистые гранулы, 4 — митохондрии, 5 — ядро, 6 — ядрышко, 7— десмосомы, 8 — комплекс Гольджи, 9 — гранулярная эндоплазматическая сеть, 10 — базальная мембрана: в — париетальная клетка: 1 — внутриклеточные секреторные канальцы, 2— клеточные микроворсинки, 3— замыкательные пластинки, 4 — митохондрии, 5 —десмосома, 6 — агранулярная эндоплазматическая сеть, 7— ядро, 8— комплекс Гольджи, 9— базальная мембрана; г — эндокринная клетка: /— эндоплазматическая сеть, 2 — митохондрии, 3 — аргентофильные гранулы, 4 — десмосома, 5 — комплекс Гольджи, 6— базальная мембрана, 7 — ядро

клеткам желудка относятся: ЕС-клетки (энтерохромаффинные), выделяющие серотонин и мелатонин; ECL-клетки (энтерохромаффинно-подобные), секретирующие гистамин; G-клетки (гастринпродуцирующие), секретирующие гастрин, который стимулирует секрецию и моторику желудка; D-клетки, вырабатывающие соматостатин, тормозящий синтез белковых секретов; D₁-клетки, секретирующие вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), снижающий кровяное давление и стимулирующий секрецию подже­лудочной железы; А-клетки, вырабатывающие глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови.

Тонкий кишечник. Стенка тонкой кишки состоит из слизистой оболочки (tunica mucosa), подслизистой основы (tela submucosa), мышечной оболочки (tunica muscularis) и серозной оболочки (tunica serosa). Эпителий кишечника — однослойный призматический каемчатый (epithelium simplex columnarum limbatum).

Для рельефа слизистой оболочки характерно наличие циркулярных складок, ворсинок, крипт, которые значительно увеличивают общую поверхность слизистой оболочки, обеспечивая тем самым выполнение функции всасывания. Циркулярные складки (plicae circulares) образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Ворсинки (villi intestinales), выпячивания слизистой оболочки имеют пальцевидную или листовидную форму. Число ворсинок велико, особенно в 12-перстной и тощей кишках. Ворсинки покрыты однослойным призматическим эпителием, в котором можно выделить 3 вида клеток: столбчатые (каемчатые), бокаловидные и эндокринные. Столб­чатые эпителиоциты ворсинок (epitheliocyti columnares villi), или каемчатые эпителиоциты (epitheliocyti microvillosi), составляют основную массу эпителиального пласта. Каемка образована большим количеством микроворсинок. В области каемки происходят интенсивные процессы расщепления пищевых веществ и их всасывание. Бокаловидные клетки (exocrynocyti caliciformes) вырабатывают слизь. Число их увеличивается по направлению от 12-перстной кишки к подвздошной. Кишечные железы — крипты (cryptae intestinales) — эпителиальные трубчатые углубления, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки. Устье крипт открывается в просвет между основаниями ворсинок. В эпителии крипт различают: недифференцированные эпите­лиоциты (epitheliocyti nondifferentiati), столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, экзокриноциты с ацидофильными гранулами (exocrinocyti cum granulis acidophilis) и желудочно-кишечные эндокриноциты (endocrino-cyti gastrointestinales). Как в мышечной пластинке слизистой оболочки, так и в мышечной оболочке мышечные элементы располагаются двумя слоями: внутренний — циркулярный, наружный — продольный. В прослойке рыхлой неоформленной соединительной ткани, расположенной между слоями мышечной оболочки, лежат узлы мышечно-кишечного нервного сплетения (plexus nervorum myentericus) и сосуды (рис. 47, 48).

Толстый кишечник. Для рельефа слизистой оболочки толстого кишечника характерно наличие складок и крипт, которых здесь значительно больше, чем в тонком кишечнике, и отсутствие ворсинок. Крипты расположены чаще, их просвет шире. В эпителии много бокаловидных клеток.

Рис. 47. Схема строения тонкой кишки:

а — общий план строения: / — слизистая оболочка; //— подслизистая основа; ///—мышечная оболочка, IV — серозная оболочка. 1 — кишечные ворсинки, 2 — кишечные крипты, 3 - эпителий, 4 — собственная пластинка слизистой оболочки, 5 — мышечная пластинка слизистой оболочки, 6 — сосудистая сеть, 7 — лимфатическая сеть, 8 — нервное волокно; 9 — подслизистое сплетение, 10 — мышечно-кишечное нервное сплетение (по Крелингу и Грау); б— схема строения ворси­нок: / — однослойный призматический каемчатый эпителий, 2 — каемка, 3 — бокаловидная клетка, 4 — собственная пластинка слизистой оболочки, 5 — кровеносный капилляр, 6 — лимфатический капилляр, 7 — лимфоциты, 8 — гладкие мышечные клетки.

Рис. 48. Схема строения крипты тонкой кишки:

1 — просвет крипты; 2 — каемчатые эпителиоциты; 3 — бокаловидная клетка; 4 — аргентофильные клетки (клетки Кульчицкого); 5 — бескаемчатые энтероциты; 6 —клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Панета); 7 — соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки тощей кишки (рис. Н. А. Юриной, Л. С. Румянцевой)

В однослойном призматическом эпителии слизистой оболочки встречаются каемчатые, недифференцированные, бокаловидные клетки и эндокриноциты. По сравнению с тонким кишечником более сильно развита мышечная пластинка слизистой оболочки.

В подслизистой основе локализованы сосудистые и нервные подслизистые сплетения. В слизистой оболочке и подслизистой основе расположены одиночные лимфоидные узелки.

Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный слой и наружный слой, в котором пучки гладкомышечных клеток собраны в три ленты (teniae), тянущиеся вдоль всей кишки. Между обоими слоями в прослойке рыхлой неоформленной соединительной ткани проходят кровеносные сосуды и находится мышечно-кишечное нервное сплетение.

Червеобразный отросток. В слизистой оболочке хорошо развиты крипты, эпителий призматический каемчатый с небольшим количеством бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой оболочки слаборазвита. В соедини­тельной ткани собственной пластинки, слизистой и подслизистой основе располагаются многочисленные крупные скопления лимфоидных узелков. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренним — циркулярным, наружным — продольным. В отличие от других отделов толстого кишечника в червеобразном отростке продольный слой мышечной оболочки сплошной, т. е. не образует лент. Снаружи располагается серозная оболочка.

Цель занятия— изучение микроскопического и ультрамикроскопического строения и гистофизиологии желудка, тонкого и толстого кишечника.

Задачи:

1. Изучить морфологию желудка и особенности строения его кардиальной, пилорической и фундальной частей.

2. Изучить морфофункциональные особенности различных отделов тонкого и толстого кишечника.

Необходимый исходный уровень знаний:

1. Общий план строения пищеварительной трубки.

2. Эмбриональные источники развития оболочек пищевари­тельной трубки.

3. Особенности строения стенки пищевода и желудка.

4. Понятие о функциях тонкого кишечника и особенностях строения стенки различных его отделов.

5. Понятие об основных отличиях строения толстого кишечника и червеобразного отростка и особенностях их функционирования.

Объекты изучения

Микропрепараты для изучения и зарисовки

1. Дно желудка. Окраска гематоксилин-оранжем. Рассмотреть препарат невооруженным глазом, отметить наличие складки слизистой оболочки. На малом увеличении микроскопа изучить участок стенки желудка со всеми оболочками. Найти слизистую оболочку и в ней поверхностный однослойный призматический железистый эпителий, неглубокие желудочные ямочки и собственную пластинку слизистой оболочки, в которой плотно друг к другу располагаются собственные железы желудка. Ниже желез лежит мышечная пластинка слизистой оболочки, состоящая из трех слоев гладких мышечных клеток: циркулярных — наружного и внутреннего, среднего — продольного.

Кнаружи от мышечной пластинки локализована подслизистая основа, далее идет мышечная оболочка, состоящая из трех слоев гладких мышечных клеток: внутреннего — косого, среднего — циркулярного, наружного — продольного. Между циркулярным и продольным слоями располагается межмышечное нервное сплетение с ганглиями, состоящими из крупных базофильных клеток с бледным ядром и крупным ядрышком. В серозной оболочке видны мезотелий и подлежащая рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань — собственная пластинка серозной оболочки. На большом увеличении микроскопа обратить внимание на клетки, образующие стенку железы. В области шейки железы видны шеечные мукоциты — мелкие клетки с оранжевой цитоплазмой. Главные и париетальные экзокриноциты легче найти в нижней части тела железы, ближе ко дну, где клетки лежат более свободно. Мелкие, слабобазофильные главные экзокриноциты занимают центральное положение, несколько кнаружи от них располагаются крупные, округлые клетки оранжевого цвета — париетальные экзокриноциты.

Зарисовать и обозначить: 1) однослойный призматический (столбчатый) железистый эпителий (epithelium simplex columnarum mucosum), 2) желудочные ямочки (foveola gastrica), 3) собственную пластинку слизистой оболочки (lamina propria mucosae), 4) собственные железы дна желудка (glandula gastrica propria) и в них: а) мукоциты (mucocytus), б) главные экзокриноциты (exocrinocytus principalis), в) париетальные экзокриноциты (exocrinocytus parietalis), 5) мышечную пластинку слизистой оболочки (lamina muscularis mucosae), состоящую из: г) циркулярных слоев и д) продольного слоя, 6) подслизистую основу (tela submucosa), 7) мышечную оболочку (tunica muscularis) и в ней: е) косой слой (stratum obliqum), ж) циркулярный слой (stratum circulare) и з) продольный . слой (stratum longitudinale),8) межмышечное нервное сплетение (plexus nervorum intermuscularis), 9) серозную оболочку (tunica serosa), представленную и) собственной пластинкой серозной оболочки (lamina propria serosae) и к) мезотелием (mesothelium).

2. Переход пищевода в желудок. Окраска гемотоксилин-эозином. Изучить препарат на малом увеличении. Область перехода пищевода в желудок отличается резкой сменой многослойного плоского эпителия пищевода однослойным призматическим железистым эпителием желудка. Изменяется рельеф слизистой оболочки: в пищеводе видны складки, а в желудке — складки, поля и желудочные ямочки, на дне которых открываются выводные протоки желез. В собственной пластинке слизистой оболочки нижнего отдела пищевода лежат железы, напоминающие своим строением кардиальные железы желудка, тоже расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки. Мышечная пластинка слизистой оболочки двухслойная в пищеводе (внутренний слой циркулярный, наружный — продольный) переходит в трехслойную в желудке (наружный и внутренний — цир­кулярные, средний — продольный). Подслизистая основа желудка не содержит желез, в отличие от пищевода, где расположены концевые отделы собственных (слизистых) желез. Мышечная оболочка желудка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренним — косым, средним — циркулярным и наружным — продольным. Последние два являются продолжением двух слоев мышечной оболочки пищевода. Наружной оболочкой пищевода ниже диафрагмы в области перехода в желудок становится серозная.

Зарисовать и обозначить: I) стенку пищевода и в ней: 1)

многослойный плоский неороговевающий эпителий пищевода, 2) собственную пластинку слизистой оболочки, 3) мышечную пластинку слизистой оболочки с двумя слоями: внутренним — циркулярным, наружным — продольным, 4) подслизистую основу с расположенными в ней: а) концевыми отделами собственных желез пищевода (pars terminalis glandulae oesophageae propriae), 5) мышечную оболочку (tunica muscularis), состоящую из: б) внутреннего — циркулярного и в) наружного — продольного слоев, 6) серозную оболочку, II) стенку желудка и в ней: 7) однослойный призматический железистый эпителий, 8) неглубокие желудочные ямочки (foveola gastrica), 9) собственную пластинку слизистой оболочки с присутствующими в ней г) кардиальными железами (glandula cardiaca), 10) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из трех слоев (наружный и внутренний — циркулярные и средний — продольный, 11) подслизистую основу, 12) мышечную оболочку, состоящую из трех слоев гладкомышечной ткани (внутренний — косой, средний — циркулярный и наружный — продольный), 13) серозную оболочку.

3. Пилорическая часть желудка.Окраска гематоксилин-эозином. На малом увеличении изучить особенности, позволяющие отличить пилорическую часть желудка от фундальной. Такими особенностями являются: наличие глубоких желудочных ямочек; пилорические железы — простые трубчатые разветвленные, характеризующиеся отсутствием париетальных экзокриноцитов; особенности строения мышечной оболочки, состоящей из двух слоев; циркулярного и продольного, из которых циркулярный, очень мощный, образует пилорический сфинктер. Особенности строения желез и мышечной пластинки слизистой оболочки целесообразно изучить на большом увеличении. Так как срез органа продольный, циркулярный слой мышечной оболочки перерезан поперек, а продольный — вдоль.

Зарисовать и обозначить: 1) желудочные ямочки, 2) однослойный призматический железистый эпителий, 3) собственную пластинку слизистой оболочки, локализованные в ней, 4) пилорические железы (glandula pylorica) и в них: а) выводной проток, б) концевой отдел, 5) мышечную пластинку слизистой оболочки, 6) подслизистую основу и в ней: в) подслизистое нервное сплетение, 7) мышечную оболочку и в ней: г) циркулярный слой, д) продольный слой, 8) серозную оболочку и в ней: е) соб­ственную пластинку серозной оболочки и ж) мезотелий.

4. Двенадцатиперстная кишка. Окраска гематоксилин-эозином. На малом увеличении хорошо видны широкие и низкие ворсинки, вдающиеся в просвет кишки, в подслизистой основе — концевые отделы и выводные протоки дуоденальных желез. Секреторные клетки имеют светлую ячеистую цитоплазму и сплющенное темное ядро, лежащее у основания клетки. Выводные протоки выстланы однослойным кубическим или цилиндрическим эпителием, клетки плотно прилежат друг к другу, мелкие, содержат мало слизи.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) ворсинки (villus), б) крипты (crypta), в) однослойный приз­матический каемчатый эпителий (epithelium simplex columnarum limbatum), г) собственную пластинку слизистой оболочки, д) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из двух слоев гладких мышечных клеток: внутреннего — циркулярного, наружного — продольного, 2) подслизистую основу и в ней е) дуоденальные железы (glandula duodenalis), 3) мышечную оболочку, состоящую из двух слоев гладких мышечных клеток: внутреннего — циркулярного, наружного — продольного, 4) серозную оболочку.

5. Тощая кишка.Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении видны высокие продольно срезанные ворсинки (часть ворсинок срезана поперек).

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) ворсинки и б) крипты, в) собственную пластинку слизистой оболочки, г) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из двух слоев гладкомышечной ткани: внутреннего — цир­кулярного и наружного — продольного; 2) подслизистую основу и в ней: д) подслизистое нервное сплетение (plexus nervorum submucosus); з) мышечную оболочку (два слоя: внутренний — циркулярный, наружный — продольный), е) мышечно-кишечное нервное сплетение (plexus nervorum myentericus); 4) серозную оболочку.

На большом увеличении изучить строение ворсинки и обозначить: ж) однослойный призматический каемчатый эпителий, з) бокаловидные клетки, и) собственную пластинку слизистой оболочки, где находятся гладкие мышечные клетки.

6. Толстая кишка— продольный срез поперечной ободочной кишки. Окраска гематоксилин-эозином. На малом увеличении видно большое количество крипт, расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки и содержащих много бокаловидных клеток.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) однослойный призматический эпителий, б) собственную пластинку слизистой оболочки, в) мышечную пластинку слизистой оболочки, представленную двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренним — циркулярным и наружным — продольно-ко­сым, 2) подслизистую основу, 3) лимфоидный узелок, 4) мышечную оболочку, состоящую из двух слоев гладких миоцитов: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного, 5) серозную оболочку.

7. Червеобразный отросток человека— поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином. На малом увеличении виден просвет в центре червеобразного отростка. Хорошо развиты кишечные крипты, расположенные радиально по отношению к его просвету.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) однослойный призматический каемчатый эпителий, б) крипты, в) собственную пластинку слизистой оболочки, 2) подслизистую основу, 3) мышечную оболочку, состоящую из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного, 4) серозную оболочку, 5) лимфоидные узелки, расположенные в слизистой оболочке и подслизистой основе.

Демонстрационные препараты

1. Железы дна желудка. Окраска гематоксилин-эозином. На большом увеличении рассмотреть клетки фундальных желез. Париетальные клетки хорошо заметны благодаря яркой окраске эозином.

2. Дуоденальные железы двенадцатиперстной кишки. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение большое.

3. Групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) в слизистой оболочке тонкого кишечника. Окраска азур 2-эозином. Увеличение малое.

Электронные микрофотографии

1. Главный экзокриноцит собственной железы желудка.

2. Париетальный экзокриноцит собственной железы же­лудка.

3. Мукоцит.

4. Гликокаликс и щеточная каемка каемчатого эпите-лиоцита.

5. Бокаловидный экзокриноцит.

6. Эндокриноциты кишечника.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите о строении фундальной части желудка.

2. Какие морфологические особенности позволяют отличить пилорическую часть желудка от фундальной?

3. Какие железы желудка вам известны? Какова их локализация и особенности строения? Расскажите о микроскопическом и ультрамикроскопическом строении и функции входящих в их состав клеток.

4. Каковы эмбриональные источники развития стенки среднего отдела пищеварительной трубки?

5. Опишите микроскопические и ультрамикроскопические особенности строения ворсинок тонкого кишечника. Каково их функциональное значение?

6. Назовите клеточный состав эпителиальной выстилки кишечной крипты и ее функциональное значение.

7. Дайте морфофункциональную характеристику дуоденальных желез.

8. Каково строение мышечной оболочки стенки тонкого кишечника и ее значение в процессе пищеварения? Какова роль гладких миоцитов, расположенных в строме ворсинок тонкого кишечника?

9. Назовите основные функции тонкого и толстого кишечника?

10. Расскажите о морфологии стенки толстого кишечника. Каковы особенности строения червеобразного отростка?

Ситуационные задачи:

1. Заболевания желудка часто сопровождаются понижением или повышением содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?

2. В желудочном соке повышено содержание слизи, что затрудняет переваривание пищи. Функция каких клеток нарушена?

3. Было взято два кусочка из различных отделов желудка. Приготовлены препараты. При просмотре оказалось, что это препараты дна и пилорической части желудка. По каким осо­бенностям строения это определили?

4. В эксперименте удалены интрамуральные ганглии мышечно-кишечного нервного сплетения тонкой кишки. Какие нарушения произойдут в функциональной деятельности кишки?

5. Ворсинки кишки покрыты сверху эпителием, в составе которого различают три вида клеток. Какие из них принимают участие в процессах пристеночного (мембранного) пищеварения?

6. Предложены два препарата без названий. На одном препарате видны широкие и низкие ворсинки и крипты, а в подслизистой основе — железы. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: наружного — продольного, внутреннего — циркулярного. На другом глубокие ямочки, железы в собственной пластинке слизистой оболочки и 3 слоя в мышечной оболочке: наружный — продольный, средний — циркулярный, внутренний — косой. Какие отделы желудочно-кишечного тракта представлены на данных препаратах?

7. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация? В каких структурах кишки они расположены?

8. В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Нейроциты одних сплетений контролируют работу железистых и мышечных клеток, нейроциты других — только мышечных клеток. Есть ли разница в их локализации? В каких оболочках стенки пищеварительного тракта они располагаются?