Правовой аспект оказания первой медицинской помощи

В соответствии с мнением специалистов в области первой помо­щи целесообразными являются следующие действия:

• передвижение пострадавшего должно осуществлять лишьв томслучае, если его жизни угрожает опасность;

• прежде чем приступить к оказанию первой помощи,обеспечьтепроходимость дыхательных путей пострадавшего, проверьтеу не­го наличие дыхания и пульса;

• вызовите «скорую помощь» для получения квалифицированной ме­дицинской помощи;

• до прибытия «скорой помощи»не прекращайте оказание первой помощи пострадавшему, если он находится в критическом состо­янии;

• если пострадавший находится в сознании, спросите его разреше­ние на оказание первой помощи.

В большинстве случаев первая медицинская помощь осуществля­ется со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или час­тично. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополнительной травмы необходимо соблюдать сле­дующие правила:

Начинать снимать одежду с пострадавшего следует с нетравмиро­ванной стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубаш­ку раньше снимают с правой руки. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны.

При сильном кровотечении одеждунужно быстро разрезать и ос­вободить место ранения.

Рис. 4. Остановка артериального кровотечения

При артериальном кровотечении кровь ярко-красного (алого) цвета бьет прерывистой струёй.

При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точ­ки прижатия артерий изображены на позиции 1}, а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук, косын­ку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую бинтом (марлеи, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть Указано точное время ее наложения. Более 1,5—2 ч закрутку (жгут) держать нельзя. Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровотечение пальцевым прижатием. Кровотечение также можно остановить методом максимального сгибания конечности (2, 3, 4, 5}

Рис.5. Остановка венозного и капиллярного кровотечения

При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно,непрямойструёй.

При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной по­вязки. При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять.

При травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву зад­ника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку. Раздевать пострадавшего полностью нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо выпол­нить определенные манипуляции.

Для этого достаточно в одежде прорезать «окно» так, чтобы по­сле наложения повязки и остановки кровотечения можно было за­крыть оголенную часть тела.

Правила наложения давящей повязки

На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правиль­но наложенной давящей повязки является прекращение кровотече­ния (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотече­нии ее можноне снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

Правила наложения жгута

При первой медицинской помощи обычно применяются так назы­ваемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгу­та-закрутки, требует соблюдения определенных правил.

• Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верх­него края.

• Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.

• На место наложения жгута предварительно накладывают какую-ли­бо ткань.

• Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него сле­дует положить записку с указанием времени его наложения.

• Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижи­мают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.

• В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в хо­лодное время года — 1 ч. Для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время жгут ослаб­ляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2—3 мин повторно затягивают.