Оказание медицинской помощи при переломах костей

1. Признаки перелома костей:

- при открытом переломе из раны видны костные отломки;

- при закрытом перелое - резкая боль, деформация конечности, припухлость, необычное положение конечности, подвижность кости в том месте, где нет сустава, хруст (крептикация - как хруст снега) отломков костей, укорочение длины конечности.

ЗАПОМНИ!

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ СГИБАТЬ (РАЗГИБАТЬ) КОНЕЧНОСТЬ
С ЦЕЛЬЮ УБЕДИТЬСЯ В НАЛИЧИИ ПЕРЕЛОМА

Движение в месте перелома может привести к повреждению сосудов и нервов, вызвать сильное кровотечение, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой медицинской помощи

осмотреть место перелома путем разрезания одежды, обуви (одежду, обувь - НЕ СНИМАТЬ!);

под кожу, или внутримышечно из шприц-тюбика ввести обезболивающее средство (аптечка индивидуальная);

при открытом переломе остановить кровотечение и наложить стерильную повязку (пакет перевязочный индивидуальный);

пораженному участку придать удобное положение; наложить шину.

Неподвижность отломков костей создается с помощью шины, при этом необходимо ПОМНИТЬ, что иммобилизации подлежат два-три соседних сустава, располагающихся выше и ниже места перелома.

Лишь при иммобилизации этих суставов может быть гарантирован покой травмированной (сломанной) конечности.

Общие правила наложения шины:

- перед наложением шины ее острые края и углы сглаживают путем обертывания перевязочным материалом или тканью

Металлические шины моделирует на себе оказывающий помощь по форме соответствующей конечности;

- под шину подкладывают (особенно в области костных выступов) мягкий материал (вату, сено, паклю), чтобы уменьшить боли при транспортировании;

- при переломе костей нижней конечности шину накладывают на конечность с обеих сторон;

- шина, наложенная на конечность, укрепляется с помощью бинта, а также поясных ремней, шарфов, веревок.

ЗАПОМНИ:
НА УРОВНЕ ПЕРЕЛОМА ПРИБИНТОВЫВАТЬ ШИНУ НЕЛЬЗЯ!

НАЛОЖЕНИЕ ШИН НА:

а) предплечье Шиной захватывают локтевой и лучезапястный суставы

б) плечо Шиной захватывают плечевой, локтевой и лучезапястный суставы

в) голень

Наружную и внутреннюю шину накладывают так, чтобы они захватывали коленный и голеностопный суставы. Желательно заднюю шину - по голени до кончиков пальцев.

г) бедро

Шину накладывают с его наружной стороны от подмышки до пятки, а с внутренней стороны -от паха до пятки.

В случае отсутствия шин и подручного материала, при переломах верхней конечности прибинтовывают к туловищу в согнутом под прямым углом положении. Поврежденную ногу - прибинтовывают к здоровой.

Иммобилизация предплечья косынкой

Прибинтовывание поврежденной конечности к здоровой

Правила обработки раны

- если рана сильно кровоточит, то сначала надо остановить кровотечение;

- рану сверху прикрывают чистой марлей (тканью) и перевязывают всю рану бинтом (если в распоряжении имеется настойка йода, спирт этиловый - то кожу вокруг раны сначала дважды или трижды обрабатывают марлей или ватой, смоченной этим раствором).

- рану НЕЛЬЗЯ трогать рукой, вынимать из раны осколки, пули, частицы одежды, ополаскивать водой, а тем более спиртом или настойкой йода, засыпать порошком, накладывать мазевые повязки.

ЗАПОМНИТЕ!

ЕСЛИ ИЗ РАНЫ ВЫСТУПАЮТ НАРУЖУ КАКИЕ-ЛИБО ТКАНИ - МОЗГ, КОСТНЫЕ ОТЛОМКИ, КИШЕЧНИК, - ТО ИХ СРАЗУ ПРИКРЫВАЮТ ЧИСТОЙ ТКАНЬЮ, НО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ВДАВЛИВАЮТ ВОВНУТРЬ.

Наложение повязок

Перед наложением повязки необходимо обнажить область ранения путем снятия (разрезания) одежды, обуви с пострадавшего, соблюдая при этом следующую последовательность:

- одежду начинают снимать со здоровой стороны;

- если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а необходимо срезать их вокруг раны;

- при снятии одежды с ноги (руки) помогающий должен осторожно придерживать конечность.

Пострадавшего следует уложить или усадить в удобном положении, чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна бинтованию.

При ранении в живот пострадавшего следует перевернуть животом кверху, а крестец приподнять, подложив сверток из одежды. При ранении в грудь раненого необходимо усадить и прислонить к чему-либо.