Порядок отвешивания и отпуска ядовитых веществ в аптеке регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 г

§3.Недозированные порошки.

Сложные недозированные порошки для внутреннего употребления встречаются редко.[11]

Гораздо шире представлена номенклатура сложных порошков для наружного употребления. Здесь, как и среди простых порошков, встречаются сложные присыпки, порошки для вдуваний, полосканий, примочек и т. д. Приведем лишь два примера.

№ 21. Rp.: Acidi salicylici 3,0 Acidi borici 5,0 Lanolini 5,0 Formalini 10,0 Talci 100,0

M. f. pulv.

S. Присыпка для ног[17]

В ступке сначала совместно измельчают борную и салициловую кислоты со спиртом (который добавляют каплями для облегчения растирания препаратов), затем к ним примешивают тальк. В последнюю очередь добавляют ланолин и затем формалин, которые в прописанных количествах не нарушают сыпучести порошка. Отпускают с этикеткой «наружное».

№ 22. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 10,0 Natrii tetraboratis 15,0 Natrii chloridi 5,0 Olei Menthae piperitae gtt.

V M. f. pulv. D. in charta pergamenta

S. По 1 чайной ложке на стакан воды (полоскание). Порошкообразные ингредиенты смеси измельчают, начиная с препарата, выписанного в наибольшем количестве. Натрия тетраборат растирают со спиртом. В последнюю очередь добавляют мятное эфирное масло. Порошок согласно рецепту отпускают в пергаментной бумаге для предотвращения улетучивания эфирного масла.[11]

Глава 4. Особенности изготовления некоторых видов порошков.

С каждым годом порошки, состоящие из одного ингредиента, занимают все меньшее место в рецептуре аптек. В настоящее время их количество составляет всего 10 % экстемпоральной рецептуры порошков. Простые порошки могут быть дозированными и недозированными. Их технология приготовления сводится к развеске веществ в соответствии с дозами, указанными в рецепте. При этом препараты, предназначенные для растворения самими больными перед употреблением, отпускаются неизмельченными (каолин, ликоподий, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.). Измельчению подвергаются лишь кристаллические и труднорастворимые вещества.[10]

Пример

Rp.: Streptocidi 0,5

D. t. d. № 20

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Стрептоцид представляет собой кристаллический порошок, малорастворимый в воде.

Для изготовления препарата по данной прописи отвешивают 10 г стрептоцида, тонко измельчают в ступке.

Измельченный порошок развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Acidi acetyisalicylici 0,5

D. t. d. № 12

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Кислота ацетилсалициловая также трудно растворяется в воде, представляет собой кристаллический порошок. Отвешивают 6 г ацетилсалициловой кислоты, тонко измельчают в ступке. Измельченный порошок развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Amidopyrini 0,3

D. t. d. № 20

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Амидопирин — кристаллический порошок. Для отпуска по рецепту отвешивают 6 г амидопирина, измельчают в ступке и фасуют по 0,3 г в вощеные капсулы.[22]

При фасовке простых порошков часто используют специальный прибор (ложечку-дозатор), который обеспечивает необходимую точность дозирования кристаллических веществ (при фасовке аморфных порошков отклонения превышают допустимые нормы).

§1. Особенности изготовления сложных порошков.

Сложные порошки могут состоять из лекарственных веществ с различными физико-химическими свойствами. Количественные соотношения ингредиентов в сложных порошках нередко варьируются в широких пределах. В связи с этим при изготовлении таких порошков используют различные приемы, обеспечивающие максимальную однородность и точность дозирования смеси.[12]

Следует напомнить, что измельчение в ступке начинают с индифферентного в терапевтическом отношении ингредиента (для затирки пор ступки) или с того компонента, потери которого при измельчении меньше. Сначала растирают крупнокристаллические вещества, а затем мелкокристаллические.

Если ингредиенты в составе порошков прописаны в разных количествах, то смешивание начинают с препаратов, входящих в меньших количествах, постепенно добавляя остальные компоненты. При наличии в прописи только сильнодействующих веществ вначале растирают вещество, прописанное в наибольшем количестве.

Легковесные вещества во избежание их потерь из-за распыления вводят в смесь в последнюю очередь.[16]

Пример

Rp.: Vismuthi subnitratis

Magnesii oxydi aa 0,25

M. f. pulvis

D: t. d. № 12

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Для отпуска данного порошка отвешивают 3 г висмута нитрата основного, тщательно растирают в ступке, после чего дробно при перемешивании добавляют 3 г магния окиси (препарат с меньшей насыпной массой).

Развешивают по 0,5 г в вощеные капсулы.

Пример

Rp.: Dibazoli 0,03

Phenobarbitali 0,01

Sacchari 0.25

M. f. pulvis

D. t. d. № 10

S. По 1 порошку 2 раза в день.

Вначале проверяют дозы сильнодействующих веществ (дибазола и фенобарбитала).

В ступке растирают 2,5 г сахара (кристаллического порошока), высыпают в капсулу. Измельчают 0,1 г фенобарбитала и 0,3 г дибазола.

Добавляют в несколько приемов растертый сахар, смешивают, проверяют однородность состава. Фасуют по 0,29 г в вощеные капсулы.[20]

Порошки с сильнодействующими веществами.

Если в порошках прописываются ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г (на всю массу порошков), то должны быть использованы их тритурации, т.е. смеси с индифферентными веществами в соотношении 1 : 10 или 1 : 100.

Применение тритураций с ядовитыми и сильнодействующими веществами вызвано невозможностью с должной точностью отвесить навеску массой менее 0,05 г даже на 1-граммовых весах, а также необходимостью равномерного распределения малого количества ядовитого и сильнодействующего вещества в общей массе порошка.

В качестве индифферентного вещества рекомендуется использовать молочный сахар (лактозу) или свекловичный (сахарозу), которые не гигроскопичны и близки по плотности к большинству ядовитых веществ (алкалоидов), что в определенной мере предотвращает расслаивание смеси.[5]