А также согласие на временное нахождение

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ

рождения: число месяц год Пол: Мужской Женский

Место рождения: государство Город или другой

населенный пункт

Документ, удостоверяющий личность:Вид Серия №

Дата выдачи:

число

месяц год

Срок действия:

число

месяц год

Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации

Виза Вид на жительство Разрешение на временное проживание

Серия

число

месяц год

число

№                         год

месяц

Цель въезда: Служебная Туризм Деловая Учеба Работа Частная Транзит

Профессия

Гуманитарная Другая

Квалификация, стаж работы по специальности

Дата въезда в РФ число месяц год Срок пребывания до: число месяц год

Миграционная карта: Серия №

Сведения

о законных представителях

Отметка о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином действий, необходимых для его постановки на учет

по месту пребывания

Линия отрыва

Настоящим подтверждается, что

Фамилия

Имя Отчество Гражданство,

подданство

рождения: число месяц год Пол: Мужской Женский

Документ, удостоверяющий личность: Вид Серия №

в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу: Область, край,

республика, АО

Район

Город или другой населенный пункт

Улица

Дом Корпус Строение Квартира

Срок пребывания до: число месяц год

ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ

О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ

Оборотная сторона

Пожалуйста, заполняйте форму на русском языке, ручкой с чёрнымиили тёмно-синимичернилами, разборчиво,

заглавными печатными буквамии цифрами по следующим образцам:

А

Б

В

Г

Д

Е

Х

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Ч

Ш

Щ

Ъ

Ь

Э

Ю

Я

I

V

X

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

Q

R

S

T

U

V

W

X

Y

Z

Область, край, республика, АО

Район

ругой й пункт

Город или д населённы

Улица

СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ

Дом Корпус Строение Квартира Тел.

Фамилия

Имя, Отчество

СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ

Для принимающей стороны - организации заполняется ответственным лицом Организация Физ. лицо

Дата рождения:

число месяц год

Документ, удостоверяющий личность: Вид Серия №

месяц год

Дата выдачи:

число Область, край, республика, АО

Срок действия:

число месяц год

Район

Город или другой населённый пункт

Улица

Дом Корпус Строение Квартира Тел.

Для организаций и индивидуальных предпринимателей

Наименование

Факт. адрес

ИНН

ДОСТОВЕРНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ,

А ТАКЖЕ СОГЛАСИЕ НА ВРЕМЕННОЕ НАХОЖДЕНИЕ

У МЕНЯ ПОДТВЕРЖДАЮ (ПОДПИСЬ):

Печать организации

Линия отрыва

Для принимающей стороны Дата убытия иностранного гражданина

Фамилия

Имя, Отчество

месяц       год

число

Подпись принимающей стороны Печать организации Отметка о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином действий,

необходимых для его постановки на учёт по месту пребывания

ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ