Реставрацией, капитальным ремонтом
"__" _______________ 20__ г.
Комиссия в составе:
председателя ______________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
членов комиссии - представителей:
застройщика (заказчика) ___________________________________________________
(наименование организации, адрес/
___________________________________________________________________________
инициалы, фамилия, адрес)
подрядчика (в случае заключения договора строительного подряда) ___________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес, должность, инициалы, фамилия)
местного исполнительного и распорядительного органа _______________________
(наименование органа,
___________________________________________________________________________
адрес, должность, инициалы, фамилия)
государственного органа/учреждения, осуществляющего государственный
санитарный надзор _________________________________________________________
(наименование государственного органа/учреждения, адрес)
органа управления дачного кооператива _____________________________________
(наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия)
в населенном пункте _________________ по ул. ____________ дом N ___________
УСТАНОВИЛА:
1. Застройщиком (заказчиком) ______________________________________________
(наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия)
предъявлена к эксплуатации дача общей площадью _____________ кв.м, иные
характеристики ____________________________________________________________
хозяйственные постройки ___________________________________________________
(наименование, количество, площадь (кв.м)
2. Земельный участок площадью _________ кв.м отведен решением местного
исполнительного и распорядительного органа от "__" ________________ 20__ г.
3. Стоимость возведения, реконструкции, реставрации, капитального
ремонта (нужное подчеркнуть) _____________________________________ тыс.руб.
4. Приемочной комиссии представлена документация _____________________
(документы согласно
___________________________________________________________________________
перечню, установленному постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 6 июня 2011 г. N 716)
5. Заключение органов Департамента контроля и надзора за
строительством Госстандарта Республики Беларусь (для объектов, на которые
получено разрешение на производство строительно-монтажных работ) о
соответствии объекта утвержденной проектно-сметной документации,
требованиям безопасности и эксплуатационной надежности. Заключение
___________________ прилагается.
(дата, номер)
Предложения комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии _________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Члены комиссии: _______________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
_______________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
_______________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Перечень документов, прилагаемых к акту:
| N п/п | Наименование документа, дата утверждения, N | Орган (организация), выдавший(ая) документ |
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
архитектуры и строительства
Республики Беларусь
26.10.2012 N 339
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(городской (районный) исполнительный
комитет (администрация района),
дата, номер решения (акта приемки)
____________________________________
(Ф.И.О. лица, подписавшего решение
(акт приемки)
"__" _________________ 20__ г.
АКТ
приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке
Жилого помещения
от "__" ____________ 20__ г. ____________________________________
(местонахождение жилого помещения)
Приемочная комиссия, назначенная _____________________________________
(наименование городского (районного)
___________________________________________________________________________
исполнительного комитета (администрации района), должность, фамилия,
___________________________________________________________________________
инициалы лица, назначившего приемочную комиссию)
решением от "__" ______________ 20__ г. N _______ в составе представителей:
председателя приемочной комиссии __________________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы)
членов приемочной комиссии:
инициатора переустройства и (или) перепланировки __________________________
(фамилия, инициалы)
генерального подрядчика (подрядчика) <*> __________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
должность (индивидуальный предприниматель), фамилия, инициалы)
генерального проектировщика (проектировщика) <*> __________________________
(наименование юридического
___________________________________________________________________________
лица, должность (индивидуальный предприниматель), фамилия, инициалы)
организации, осуществляющей технический надзор <*> ________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
юридического лица, должность, фамилия, инициалы)
организации, осуществляющей эксплуатацию жилищного фонда <*> ______________
(наименование
___________________________________________________________________________
юридического лица, должность, фамилия, инициалы)
местного исполнительного и распорядительного органа _______________________
(наименование
___________________________________________________________________________
городского (районного) исполнительного комитета (администрации района)
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> Представители генерального подрядчика (подрядчика), генерального
проектировщика (проектировщика) и организации, осуществляющей технический
надзор, включаются в состав приемочной комиссии по требованию
эксплуатирующей организации.
УСТАНОВИЛА:
1. Инициатором _______________________________________________________
(фамилия, инициалы)
представлены к приемке работы по переустройству и (или) перепланировке
жилого помещения, находящегося по адресу: _________________________________
(наименование населенного пункта,
___________________________________________________________________________
улица (проспект и др.), номер дома (корпус), номер квартиры)
2. Работы по переустройству и (или) перепланировке выполнены на
основании решения _________________________________________________________
(наименование городского (районного) исполнительного
комитета (администрации района)
от "__" _____________ 20__ г.
3. Работы по переустройству и (или) перепланировке осуществлены
генеральным подрядчиком (подрядчиками), инициатором (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, должность (индивидуальный
предприниматель), фамилия, инициалы)
согласно договору от "__" ________________ 20__ г. N __________ выполнившим
(выполнившими) ____________________________________________________________
(виды работ, выполненные каждым юридическим лицом
___________________________________________________________________________
(индивидуальным предпринимателем)
4. Технический надзор осуществлен ____________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы)
согласно договору от "__" __________________ 20__ г. N __________
5. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку
разработана генеральным проектировщиком (проектировщиком) _________________
(наименование
___________________________________________________________________________
юридического лица (индивидуальный предприниматель)
выполнившим _______________________________________________________________
(наименование документации)
6. Проектная документация согласована ________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы)
от "__" __________________ 20__ г. N __________
7. Работы по переустройству и (или) перепланировке выполнены в сроки:
начало работ _______________________ окончание работ ______________________
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
8. Приемочной комиссии представлена следующая документация:
- разрешение местного исполнительного и распорядительного органа;
- проектная документация <**>;
- договор подряда <**>;
- договор на осуществление технического надзора <**>;
- акты освидетельствования скрытых работ <**> ________________________
(наименование работ)
от "__" _____________ 20___ г.;
- ведомость технических характеристик жилого помещения, составленная
по заявлению инициатора организацией по государственной регистрации
недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним по результатам проверки
характеристик помещения, от "__" _______________ 20___ г.
--------------------------------
<**> Проектная документация, договоры подряда и на осуществление
технического надзора, а также акты освидетельствования скрытых работ
представляются в случаях, предусмотренных законодательством.
9. Жилое помещение после переустройства и (или) перепланировки имеет
следующие характеристики:
- общая площадь, кв.м ________________________________________________
- жилая площадь, кв.м ________________________________________________
- количество жилых комнат ____________________________________________
10. При выполнении работ по переустройству и (или) перепланировке
допущены следующие отступления от проектной документации (другие выявленные
недостатки): ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Решение приемочной комиссии:
предъявленные к приемке работы по переустройству и (или)
перепланировке жилого помещения по адресу: ________________________________
принять в эксплуатацию (не подлежат приемке в эксплуатацию с указанием
срока устранения недостатков) _____________________________________________
Председатель
приемочной комиссии _________________ ___________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
Члены комиссии: _________________ ___________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
_________________ ___________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
архитектуры и строительства
Республики Беларусь
13.06.2013 N 185
(введен приказом Минстройархитектуры от 13.06.2013 N 185)
УТВЕРЖДЕН
___________________________________________________________________________
(администрация района, дата, номер решения (акта приемки)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество лица, подписавшего
решение (акт приемки)
АКТ