Систематическое наблюдение

Следующий шаг в утверждении новой терапии (между изучением случаев и формальным научным исследованием) – это систематическое наблюдение. Оно может осуществляться, когда терапевт просто хочет собрать начальные данные об эффекте нового лечения или когда отдельная клиника вводит новый метод и проводит сравнение результатов, полученных при его применении с результатами, полученными при использовании ранее существовавших методов, основываясь на записях в историях болезни и на впечатлении самих терапевтов. Систематическое наблюдение также можно осуществлять, когда применение новой терапии вызвано особыми обстоятельствами среди определённой части населения. Например, поскольку энергопсихология считается эффективным методом лечения посттравматических последствий, специалистов направляют о районы катастроф. Например, такая группа специалистов работала к Косово, о чём рассказывалось в главе 1.

Ряд ранних исследований в этой области, которые не были рецензированы квалифицированными специалистами того же профиля для публикации в журналах (возможно, в этих исследованиях не были учтены все переменные, которые требует формальное исследование, или исследования в большей степени основывались на описаниях, данных самими пациентами, нежели на объективных измерениях), всё равно составляет часть систематического наблюдения и может быть очень полезен в оценке новой терапии. Например, исследование историй болезней 714 пациентов, лечившихся у семерых терапевтов посредством Терапии Мыслительного Поля (ТМП), показало, что при каждом из тридцати одного заболевания, относящегося к психиатрической категории,* включая тревожность, тяжёлую депрессию, алкогольную зависимость и посттравматический синдром,** после лечения у больных наблюдалось снижение беспокойства. Хотя подобные данные не вполне убедительны, они всё равно побуждают продолжать эксперименты и исследования, связанные с этим методом.

* Улучшения, о которых сообщалось, заключались в том, что «уровень доверия» составил 0.001 в двадцати восьми состояниях, и 0.1 в трёх других состояниях.
** Положительные изменения, выявленные в группе пациентов (n=714) достигли очень высокого статистического «уровня доверия» (.001). Доклад об этом исследовании был опубликован в специальном выпуске «Журнала клинической психологии», посвящённом в основном Терапии мыслительного поля. Caroline Sakai et al., "Thought Field Therapy Clinical Applications: Utilization in HMO in Behavioral Medicine and Behavioral Health Services," Journal of Clinical Psychology 57 (2001): 1215-27.

Эмперическое исследование

После накопления данных и систематического наблюдения проводится формальное исследование, которое отвечает установленным научным стандартам и публикуется в журналах для специалистов. Хотя в таких близких областях как акупунктура и Терапевтическое Касание,* пока были опубликованы лишь немногие из исследований, касающихся непосредственно энергопсихологии. Ряд фундаментальных вопросов энергопсихологии требует дальнейших научных исследований. Неужели её методы лечения и впрямь настолько быстры и эффективны, как утверждают её сторонники? В каких случаях они наиболее эффективны? Какие именно процедуры составляют «необходимые и достаточные условия» для терапевтического изменения? Какие именно механизмы срабатывают, когда простукивание акупунктурных точек приводит к ослаблению или устранению психологического симптома? У каждого практика свои ответы на эти вопросы, и эти противоречивые области нуждаются в ещё более подробном исследовании. Некоторые из ранее проводимых исследований в некоторой степени проливают свет на эти вопросы.

* Dorothea Hover-Kramer, Healing touch: A Guide Book for Practitioners, 2^nd ed. (Albany, N.Y.: Delmar, 2001).

Эффективность

Например, действительно ли эти клинические результаты достигаются благодаря каким-то особым свойствам этих процедур, или они, всё-таки, являют собой эффект плацебо, который срабатывает, когда заботливый практик помогает тебе сосредоточиться на проблеме? Это основополагающий вопрос, к которому следует обращаться, перед тем как вводить новый метод лечения. Зачастую первой волной исследования новой терапии являются докторские диссертации. Хотя открытия, описанные в таких диссертациях, зачастую не публикуются в научных журналах, многие такие диссертации отличаются большой скрупулёзностью.

Три диссертации, исследовавшие эффективность процедур энергопсихологии, сосредотачивались вокруг положительных результатах лечения, две основывались на систематическом наблюдении индивидов, которые получали лечение, а третья основывалась на контролируемом эксперименте. Первая, используя объективные измерения, такие как стандартные вопросники для оценки тревожности, демонстрировали значительное улучшение, которое наступало после буквально одного сеанса лечения, проводившегося с сорока восьмью человеками, боявшимися говорить на публике. Пациенты, прежде испытывавшие робость и смятение, сообщали, что после лечения их страх перед публичными выступлениями у них существенно ослаб, и даже сменился уверенностью и интересом. Интервью, которые брали у этих пациентов в течение в течение четырёх месяцев после окончания лечения, подтвердили устойчивость достигнутых результатов.* Во второй диссертации изучались двадцать пациентов, которые не могли получить необходимого лечения из-за сильной фобией перед иглами. После часового сеанса ТМП они продемонстрировали значительное улучшение, которое сохранялось в течение следующего месяца наблюдения.** В третьей диссертации изучалось действие ТМП на людей у которых представление о себе было искажено различными фобиями. После применения ТПМ фобии у этих людей существенно ослабли, а также утвердилось более позитивное представление о себе, и повысилась самооценка. Через два месяца после лечения пациенты были снова опрошены, и этот опрос подтвердил устойчивость достигнутых результатов. В то же время, у двадцати пяти человек, которые не попали в эксперимент и остались в списке кандидатов, улучшений замечено не было.***

* Beverly Dchoninger, TFT in the Treatment of Speaking Anxiety. Неопубликованная докторская диссертация (Cincinnatti: Union Institute, 2001).
** Dale Darby, The Efficiency of Thought Field Therapy as a Treatment Modality for Individuals Diagnosed with Blood-Injection-Injury Phobia. Неопубликованная докторская диссертация (San Diego: Professional School of Psychological Studies, 1990).
*** Joel F. Wade, the Effects of the Callahan Phobia Treatment Techniques on Self Concept. Неопубликованная докторская диссертация (Minneapolis: Walden University, 2001).

Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Psychology, было посвящено вероятности эффекта плацебо в энергопсихологии, а также вопросу о том, сколько пользы может получить человек, страдающий сильной необъяснимой фобией на насекомых или мелких животных, включая крыс, мышей, пауков и тараканов. Подход энергопсихологии сравнивался с техникой релаксации, в которой используется диафрагмальное дыхание. В группе, получавшей энергопсихологическое лечение, было отмечено значительное улучшение, которое оценивалось по стандартной шкале, разработанной для фобий. Контрольные исследования, которые проводились через шесть и девять месяцев, подтвердили устойчивость достигнутых положительных результатов.* Эксперименты, проводившиеся на базе колледжа Куинса, показали удивительно сходные результаты.** Сейчас ведутся другие исследования, отчёты о которых периодически поступают на такие сайты как energypsych.org/research.htm, www.eftupdate.com/ResearchonEFT.html, и www.emofree.com/res.htm.

* Steve Wells et al., "Evaluation of a Meridian-Based Intervention, Emotional Freedom techniques (EFT), for Reducing Specific Phobias of Small Animals," Journal of Clinical Psychology 59 (2003): 943-66.
** A. Harvey Baker and Linda S. Siegel, "Can a 45 Minute Session of EFT Lead to Reduction of Intense Fear of Rats, Spiders and Water Bugs? – A Replication and Extension of the Wells et al. (2003) Laboratory Study («Способен ли 45-минутный сеанс ТЭО привести к ослаблению сильного страха перед крысами, пауками и водяными клопами? – Расширенное повторение лабораторных исследований Уеллса») Статья представлена к публикации, 2005.

Процедуры

Учитывая предварительные данные, подтверждающие то, что используемые в энергопсихологии процедуры зачастую более эффективны в лечении фобий, нежели техники релаксации, перед нами встаёт следующий вопрос: имеет ли значение то, какие именно точки простукивать? Можно ли достичь того же исцеляющего эффекта, если простукивать любые места, или здесь всё дело в особых точках, которые были идентифицированы древнекитайскими врачами?

Свидетельства на этот счёт весьма неоднозначны. Один ранний эксперимент, в котором участвовало сорок девять человек, страдавших серьёзными фобиями, показал, что, люди, которые постукивали традиционные точки, достигли гораздо лучших результатов, чем люди, простукивавшие точки «плацебо».* В последующем эксперименте, который освещался в медицинском журналеAnesthesia & Analgesia, сравнивалось лечение с применением стимуляции акупунктурных точек, проводившегося группой представителей прикладной медицины, с лечением посредством стимуляции участков кожи, не содержащих известных акупунктурных точек. Этот эксперимент снова подтвердил, что стимуляция акупунктурных точек намного эффективнее, и значительно ослабляет тревогу, боль, а также снижает частоту сердцебиения.**

* Joyce Carbonell, "An Experimental Study of TFT and Acrophobia," The Thought Field 2, no.3 (1997): 1-6.
** A. Kober et al., "Pre-hospital Analgesia with Acupressure in Victims of Minor Trauma: A Prospective, Randomized, Double-Blinded trial," Anesthesia & Analgesia 95(2002): 723-27.

В третьем эксперименте участвовало тридцать восемь женщин, страдавших клинической депрессией, которую пробовали лечить двумя методами.* Исследователи сравнивали эффект стимуляции акупунктурных точек, специально выбранных для лечения депрессии (двенадцать лечебных сеансов, проводившихся в течение восьминедельного периода) с эффектом стимуляции акупунктурных точек, обычно используемых для лечения других болезней (ещё двенадцать сеансов за восьминедельный период), а также с состоянием контрольной группы кандидаток, которые пока не получили лечения. После акупунктурного лечения у 50 процентов пациенток, получавших специальный курс от депрессии, признаки этого недуга полностью исчезли, в то время как из других двух групп только 27 процентов почувствовали облегчение. После первоначального клинического эксперимента женщинам из двух других групп был назначен специальный восьминедельный курс лечения депрессии. Семьдесят процентов отмечали у себя лишь незначительные симптомы депрессии, в то время как, согласно критериям, принятым в психиатрии, 64 процента продемонстрировали полную ремиссию. Эти открытия подтверждают, что эффект плацебо, связанный с акупунктурным лечением, не является решающим фактором в достижении положительных результатов, и что важной составляющей лечения является стимуляция соответствующих точек.

* John J.B. Allen et al., "The Efficacy of Acupuncture in the Treatment of Major Depression in Women," Psychological science 9, no. 5 (1998): 397-401.

Однако четвёртый эксперимент не выявил разницы между простукиванием стандартных точек ТЭО и точек, не относящихся к ТЭО, применявшимся в лечении страхов: обе процедуры простукивания были гораздо эффективнее отсутствия лечения.* Хотя возникло много серьёзных вопросов по поводу выводов, к которым пришли авторы этих исследований,** есть так же клинические свидетельства того, что стимуляция определённых точек, которые не были идентифицированы в традиционной акупунктуре, всё равно может давать терапевтический эффект. Хотя эту область определённо нужно изучать дополнительно, исследования, проводившиеся в Китае, подтверждают, что стимуляция многих из акупунктурных точек (точек с более низким электрическим сопротивлением и высокой концентрацией рецепторов, чувствительных к механическому воздействию) производит более сильные электрохимические сигналы. Считается, что многие акупунктурные точки создают особые эффекты, такие как повышение уровня серотонина, а также усиление, либо гармонизация потока энергии, направляющегося к отдельным органам.

* Wendy L. Waite and Mark D. Holder, "Assessment of the Emotional Freedom Technique: An Alternative Treatment for fear," Scientific Review of Mental Health Practice 2, no. 1 (2003).
** A. Harvey Baker and Patricia Carrington, "A Comment on Waite and Holder's research Supposedly Invalidating EFT," статья, представленная к публикации, 2005.

Почти все энерготерапевты соглашаются с тем, что стимуляция, по крайней мере, одного из стандартных наборов точек с одновременной мысленной активацией психологической проблемы довольно часто приводит к решению этой проблемы. Когда этого не происходит, то по поводу того, какие следующие шаги предпринимать, мнения сильно расходятся. Одни специалисты используют мануальные «мышечные тесты», чтобы определить, будет ли более эффективен другой набор точек. Другие сосредотачиваются на более точной формулировке проблемы. Третьи ищут возможность выделить в проблеме отдельные аспекты. Четвёртые рассматривают наличие психологических реверсий, неврологической дезорганизации или «энергетически токсичных» субстанций, мешающих решению проблемы. Специалисты, использующие мышечные тесты для определения того, какие меридианы участвуют в проблеме, разработали очень сложные процедуры, позволяющие понять, какие именно из множества точек конкретного меридиана лучше всего использовать для коррекции определённой проблемы,* и используют эти точки в последующем лечении.

* Fred P. Gallo, Energy Diagnostic and Treatment Methods (New York: Norton, 2000).

Механизмы

Каждый, кто наблюдал, как человек, страшно боявшийся змей или высоты, после сосредоточения на своей проблеме, сопровождавшегося двадцатиминутным простукиванием определённых точек, может спокойно потрогать змею или подойти к краю балкона на последнем этаже высотного здания, не перестаёт удивляться, как столь быстро могли произойти такие поразительные изменения. Изображения мозга, полученные на цифровом электроэнцефалографе, которые приводятся на внутренней стороне обложки в конце книги, служат предварительным научным подтверждением этих результатов.

Электроэнцефалограмма обеспечивает визуальную запись электрической активности мозга, показывая различные частоты, амплитуду и напряжение импульсов, известных как альфа, бета, тета и дельта ритмы. Цвета представляют соотношение частот мозга (альфа, бета и тета-волн), а также субгармоник в определённых областях мозга. В любой данный момент различные части мозга функционируют на разных частотах, и для каждого душевного состояния характерен особый рисунок мозговой деятельности.* Одна из таких электронных «сигнатур» (левое верхнее изображение) присуща состоянию тревоги. У депрессии другая «сигнатура».

* Daniel G. Amen, Images into Human Behavior: A Brain SPECT Atlas (Newport Beach, Calif.: MindWorks, 2003).

На этих изображениях можно видеть, как менялось соотношение частот мозговой активности у человека, страдающего распространённым неврозом страха в течение курса лечения из двенадцати сеансов. По мере того, как частоты волн в центральной и передней части головного мозга приходили в норму (переход от красного к синему), симптомы тревоги ослабевали с той же интенсивностью и частотой. Аналогичные последовательности изображений, характеризующие ослабление симптомов, были получены и при исследовании других пациентов, страдавших распространённым неврозом страха и получавших энерготерапевтическое лечение. Другие исследователи сообщают об аналогичных открытиях.*

* Исследование Питера Ламброу и Джорджа Пратта, представленное на Одиннадцатой ежегодной конференции Международного общества исследователей тонких энергий и энергетической медицины 15 июня 2001 года в Боулдере, Колорадо, подтверждает значительное улучшение функции автономной нервной системы у четырёх пациентов, страдавших клаустрофобией, после применения ТМП и оборудования, осуществляющего компьютеризированную обратную связь. В неопубликованной докладе Джона Дайполда и Дэвида Голдштейна Thought Field Therapy and QEEG Changes in the Treatment of Trauma: A Case Study, были приведены доказательства того, что после применения ТМП рисунок волн мозговой активности у пациента приходил в норму и в течение последующих полутора лет не выходил за рамки нормы. Другое неопубликованное исследование Пола Г. Суингла и Ли Пулоса показало, что рисунки волн мозговой деятельности у этих четырёх пациентов, попавших в аварию и получивших посттравматический синдром, после применения ТЭО нормализовались в чувствительной и двигательной зоне коры головного мозга, в коре передней доли правого полушария головного мозга и в затылочной области мозга.

Поскольку было продемонстрировано, что при стимуляции определённых акупунктурных точек посылаются электрохимические импульсы в те области мозга, которые управляют страхом и стрессовыми реакциями,* то встаёт вопрос: как этими импульсами лечить фобию? Видимо, в нашей эволюции произошёл некий поворот, который сделал возможным применение этих методов в лечении. Представление в уме образа, вызывающего эмоциональную реакцию, создаёт неврологические изменения. В зависимости от того, что происходит во время активизации образа и эмоциональной реакции, число нервных соединений между образом, вызывающим тревогу и эмоциональной реакцией может либо увеличиваться, либо уменьшаться, делая реакцию на каждый очередной стимул либо более сильной, либо более слабой.** Такая способность мозга изменять свою структуру, основана на деятельности, известной как «нервная гибкость».

* К.К.S. Hui et al., "Acupuncture Modulates of Limbic System and Subcortical Gray Structures of the Human Brain: Evidence from MRI Studies in Normal Subjects," Human Brain Mapping 9, no. 1(2000): 13-25.
** Это наблюдение проведено на базе исследовательских программ, выполнявшихся в Нью-йоркском университете под руководством Джозефа Ледукса. См. Karim Nader, Glenn E. Schafe, and Joseph E. LeDoux, "The Labile Nature of Consolidation Theory," Nature Neuroscience Reviews 1, no. 3(2000): 216-19. Мы благодарны д-ру медицины Хоакину Анраде за то, что он отметил значимость работы Ледукса в объяснении некоторых неврологических механизмов энергопсихологии.

Этот механизм, по-видимому, играл особую роль в выживании в первобытные времена, поскольку одно лишь воспоминание об объекте, представляющем угрозу, создаёт возможность перепрограммирования реакции на угрозу таким образом, что, получая новые переживания, вы могли легко обновлять свою первобытную реакцию мозга. Например, запах животного, которого вы раньше не встречали вблизи вашего жилища, мозг кодировал как незначительную опасность. Но когда вы действительно встречали это животное, оно вам казалось свирепее, чем вы его себе представляли. Вы вспоминаете расположенную неподалёку от вашей пещеры долину, где вы впервые заметили этот запах, и ваша нервная система тотчас выстраивает нервные соединения между образом этой долины и тревожной реакцией. Но это перепрограммирование реакции может происходить и в другом направлении: если оказалось, что встреченное вами животное не представляет угрозы, то и его запах перестаёт создавать в вас стрессовую реакцию. Каждый раз, когда всплывает в уме воспоминание, окрашенное страхом, вы можете использовать его для перепрограммирования вашей реакции. Эти моменты нервной пластичности хорошо использовать для энергетического вмешательства, позволяющего ослабить реакцию на тот или иной образ. Наwww.energypsych.org/article-ruden/htm можно найти статью д-ра медицины Рона Рудена, в которой эти неврологические механизмы рассматриваются более подробно.

Ряд провокационных открытий подтверждает, что эти дополнительные электрохимические механизмы можно также использовать в энергопсихологических методах лечения. Например, электронные приборы обнаружили «энергосистемы», которые были описаны в целительских традициях самых разных культур, но не получили общего признания в нашей традиции. К таким энергосистемам относятся меридианы*, чакры**, аура и биополе***. Кроме того, люди влияют друг на друга на электромагнитном уровне. Когда вы находитесь рядом с другим человеком, электромагнитное поле вашего сердца влияет на электромагнитное поле мозга другого человека, и это влияние может легко зафиксировать электроэнцефалограф.**** На самом деле, электромагнитное поле сердца в шестьдесят раз сильнее электромагнитного поля мозга и распространяется на несколько футов вокруг тела человека.***** Возможно, более подробное исследование этих явлений поможет объяснить механизмы, задействованные в результатах применения методов энергопсихологии.

* В книге Ричарда Гербера «Вибрационная медицина», 3-е издание (Santa Fe: Bear & Co., 2001), 122-27 обсуждаются различные исследования системы меридианов, такие как введение растворов радиоактивных изотопов в традиционные акупунктурные точки и обнаружение того, что направление потока жидкости соответствует древним описаниям путей меридианов.
** Нейрофизиолог Валерии Хант провела за двадцать лет работы в Лаборатории Энергетического Поля при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе ряд тщательных исследований. В одном из таких исследований, при воздействии электрическими импульсами на те участки кожи, под которыми, согласно традиции, располагаются чакры, были зафиксированы частоты от 100 до 1600 циклов в секунду по сравнению с частотами мозга, которые составляют от 0 до 100 (обычно в пределах от 0 до 30), выше 225 в мышцах, и выше 250 в сердце. Эти данные приводятся в той же книге Гербера, с. 133.
*** В ходе другого исследования, проводившегося той же лабораторией, сравнивались описания, данные людьми, которые способны «видеть» ауру, с неврологическими измерениями. Описания, данные восьмью «считывателями ауры» не только соответствовали друг другу, но и в точности совпадали с рисунками волн, отображёнными на электромиограмме (ЭМГ), которые получили, подключая электроды к соответствующим участкам кожи. Leery Hunt, Infinite Mind: The Science of Human Vibrations (Malibu, calif.: Malibu Publishing, 1995).
**** Rollin McCraty, "The Energetic Heart: Bioelectromagnetic Communication Within and Between People," in Biomagnetic medicine, ed. Paul J. Rosch and M.S. Markov (New York: Marcel dekker, 2004), 541-62.
***** Там же.