Раздел I. Организационные мероприятия в отношении детей с нерезко выраженными отклонениями в развитии, поступающих в образовательные учреждения общего типа

К числу основных мероприятий, проводимых в отношении де­тей с недостатками в развитии, поступающими в учреждения общего образования относятся следующие.

• Тщательное изучение всей имеющейся на ребенка медицинской и педагогической документации. (Медицинская учетная форма № 026/у-2002, Медицинская Карта ребенка для образовательных учреждений*, выписка из «Истории развития» - поликлинической медицинской карты; заключение ПМПК или ПМПк [консилиу­ма], педагогические характеристики и заключения.)

• Беседы с родителями (ближайшими родственниками или лица­ми, осуществляющими опекунство), педагогами, работавшими с ребенком на предшествующем этапе обучения. Цель бесед: выяс­нение особенностей развития и условий воспитания ребенка до поступления в данное детское учреждение.

Анкетирование (опрос педагогов и родителей) с целью полу­чения необходимых сведений о ребенке, в частности, знакомство с условиями, в которых ребенок воспитывается дома и др.

• Решение вопроса об условиях обучения ребенка в массовой школе (пребывания в дошкольном образовательном учреждении). В частности должен быть решен вопрос о выборе адекватной психофизическим возможностям ребенка организационной фор­мы обучения: обучение с посещением занятий в школе или инди­видуальное обучение на дому; вопрос о наиболее приемлемом режиме школьного обучения (или занятий в ДОУ), целесообраз­ности посещения группы продленного дня (ГПД), участия во внеклассных (спортивно-массовых и др.) мероприятиях и др.

Указанные вопросы решаются совместно органами школьного управления (администрацией детского учреждения) - педсовет, «малый педсовет», ПМПк (консилиум) - и соответствующими органами медицинских учреждений (консультационно - экспертная комиссия [КЭК] при муниципальной (районной)] детской поликлинике или детской больнице).

При этом образовательные учреждения выступают как учреждения, представляющие ребенка (подготавливают соответствующее обоснованное представление в медицинское учреждение), КЭК же является органом, полномочным принимать рещ_е. ние по указанным выше вопросам.

Для детей, имеющих стойкие, но нерезко выраженные откло­нения в развитии, могут быть рекомендованы и назначены:

- режим неполной учебной недели (например, назначается дополнительный «выходной день», свободный от учебных заня­тий);

- режим «свободного посещения» занятий в школе (посещений ДОУ) - в зависимости от психофизического состояния ребенка;

- режим «сокращенного учебного дня» (ежедневного пребывания в детском саду).

При назначении индивидуального режима обучения обяза­тельно учитываются: уровень физического развития, состояние здоровья, в том числе: наличие у ребенка сопутствующих отклонений в состоянии соматического здоровья, хронических заболе­ваний органов основных функциональных систем организма и др.

· В отношении детей с ЗПР, детей с отставанием в психическом и познавательном развитии должен быть решен вопрос об усло­виях их обучения и воспитания в дошкольных и школьных учре­ждениях: необходимо, в частности, определить, где будет обу­чаться ребенок - в обычной группе или классе, классе компенси­рующего или коррекционно-развивающего обучения (КРО), коррекционной группе для детей с ЗПР в ДОУ - при наличии таких специализированных классов и групп в данном образова­тельном учреждении.

· Если вопрос о пребывании ребенка в массовом образователь­ном учреждении решен положительно (имеется соответствующее решение ПМПК), то до начала учебного года ребенок должен пройти медицинское обследование у врачей специального профиля (офтальмолога, отоларинголога или сурдолога, ортопеда, психоневролога) и обследование у логопеда.

· Дети, имеющие отставание или задержку в развитии, нарушения эмоционально-волевой сферы, должны пройти обследование у психолога данного образовательного учреждения (или психолога «Психологической службы» при органах управления образованием, психолога ПМПК, коррекционно-диагностического центра).

Специальное, комплексное обследование детей перед началом учебного года имеет важное значение для успешного прове­дения всей коррекционно-педагогической работы. Педагогу (вос­питателю группы) необходимо ознакомиться с развернутым за­ключением врачей специального профиля, психолога, логопеда о характере и степени выраженности отмечаемых отклонений в развитии, общем состоянии здоровья ребенка, о его «психичес­ком статусе» и др. Такое заключение является медицинским и коррекционно-педагогическим обоснованием дифференцирован­ного подхода к обучению и воспитанию ребенка в общеобразова­тельном учреждении (в том числе обоснованием частичного из­менения уровня требований к ребенку при прохождении учебно-образовательной программы и др.). Педагог должен получить от врачей-специалистов (через медицинский персонал данного уч­реждения), а также от психолога и логопеда перечень рекоменда­ций по вопросам адаптации ребенка к условиям обучения в об­щеобразовательном учреждении общего вида, осуществления индивидуального подхода к нему на учебных занятиях и в процес­се разнообразной (игровой, предметно-практической) деятельно­сти вне занятий - с учетом особенностей его психофизического развития, отмечаемых первичных и вторичных отклонений в раз­витии и др.

• Все дети, у которых отмечаются нерезко выраженные наруше­ния психического развития (ЗПР легкой степени, эмоционально-волевые расстройства и др.), должны состоять на учете у психо­лога образовательного учреждения (специалистов «Психологи­ческой службы» в системе образовательных учреждений) и, при необходимости, посещать занятия по психологической коррекции нарушений развития. Дети с нарушениями речи должны состоять на учете у логопеда (логопедического пункта или детской поликлиники), дети с сенсорными нарушениями и дети с расстрой­ствами двигательной сферы - на учете у врачей специального профиля (сурдолог, офтальмолог, ортопед).

· Вопросы организации адекватного педагогического подхода к ребенку с нарушением развития, в том числе правильной организации его учебной деятельности, должны быть обсуждены заседании педагогического совета или методическом объедиц_е нии педагогических работников данного образовательного учр_е ждения. Обсуждение этих вопросов проводится по представле нию педагога класса, где обучается ребенок, или воспитателей соответствующей возрастной группы в ДОУ общего типа. Сотрудникам школьного психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк), которые осуществляют индивидуальное изучение ребенка, необходимо внимательно проанализировать медицинскую учетную форму № 026/у-2000 ребенка, в которой отражены результаты предшкольной диспансеризации. Внимание членов школьного консилиума должны привлечь отмеченные в медицинских документах данные о нерезко выраженных откло- нениях в состоянии здоровья, не являющихся противопоказания­ми для обучения в общеобразовательной школе. К ним относятся указания на наличие хронических заболеваний внутренних органов, недостатки слуха, ослабленное зрение, нарушения в строе­нии и функциях лорорганов, костно-мышечной системы (нарушения осанки, плоскостопие), увеличение щитовидной железы, избыточный вес и др. Обращается внимание на наличие в заклю-чениях врача-невролога и детского психиатра указаний на асте-ноневротический и астеновегетативный синдром, вегето-сосудистую дистонию, психосоциальную запущенность, задержанное психическое развитие или психофизический инфантилизм. Каждое из указанных заболеваний и нарушений процесса развития не является достаточным основанием для невозможности обучения в общеобразовательной школе, однако они могут рассматриваться как возможные причины школьной дезадаптации ребенка, отставания в обучении.

В медицинской карте может быть представлена дополнитель­ная информация о детях, относящихся к группе риска, в отноше­нии школьной успеваемости и социальной дезадаптации к усло­виям обучения в массовой школе (ДОУ общего типа). При анали­зе медицинской карты следует обращать внимание на данные, указывающие на отклонения в протекании беременности и родо^в у матери ребенка (интоксикации, хроническая внутриутробная гипоксия, физические и психические травмы, преждевременные роды, асфиксия новорожденного, родовая травма и др.). Прини­маются во внимание указания на болезни, перенесенные ребенком

в раннем и дошкольном возрасте, тяжелые чсрспно-мозгокые травмы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Анализируются заключения педиатра и врачей специального профиля: офтальмолога, отоларинголога, ортопеда, дерматолога, сто- матолога, невролога и детского психиатра. (Заключения о состоянии соматического и психического здоровья, наличии отклонений в строении и функциях основных функциональных систем организма, состоянии сенсорных функций и др.).

Раздел II. Организация и содержание психолого-педагогического изучения детей с проблемами в развитии

П Л Ведущие принципы психолого-педагогической диагнос­тики нарушенного развития

Диагностика нарушенного развития на современном этапе строится с опорой на ряд принципов, сформулированных ведущими специалистами в области специальной психологии и коррекцион-ной педагогики (Л.С. Выготский, В.И. Лубовский, И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамная, Е.А. Стребелева). К ним относятся:

• Комплексное изучение особенностей познавательного и психо­физического развития ребенка, что предполагает выявление внутрен­них причин и механизмов возникновения того или иного отклоне­ния. Реализация комплексного подхода означает, что обследование ребенка осуществляется группой специалистов (врачи разного профиля, педагоги-дефектологи, логопед, психолог, социальный педагог). Используется инструментарий не только клинического и специаль­но-психологического исследований, но и другие методы: анализ медицинской и педагогической документации, наблюдение за ре­бенком, социально-педагогическое обследование, а в наиболее слож­ных случаях - нейрофизиологическое, нейропсихологическое и др. виды обследования.

• Системный подход к диагностике психического развития ребенка, принцип опирается на представление о системном строении психики и предполагает всесторонний анализ результатов познавательной деятельности ребенка на каждом из ее этапов. Системный из в процессе психолого-педагогической диагностики предполагает не только выявление отдельных нарушений, но, и установление взаимосвязи между ними, установление причинно-следственной обусловленности имеющихся нарушений. Очень важно, чтобы в ходе обследования были выявлены не только особенности и явления негативного характера, но и сохранные функции, положительные стороны личности, на которые следует опираться при проведении коррекционно. педагогических мероприятий.

• Динамический подходк изучению ребенка с нарушением раз. вития предполагает учет возрастных особенностей ребенка г организации обследования, выборе методов исследования и анализ» его результатов, учет текущего психофизического состояния ребенка учет возрастных качественных «новообразований» и их своевременная реализация. Учет возрастного фактора имеет большое значение при осуществлении диагностического обучения, которое организуется только в пределах тех заданий, которые доступны детям данно­го возраста.

• Выявление иучет потенциальных возможностейразви­тия ребенка.Этот принцип опирается на теоретическое положение Л.С. Выготского о зонах актуального, ближайшего и последующего развития ребенка. Потенциальные возможности ребенка в виде зоны ближайшего развития определяют возможности и темп усвоения новых знаний и умений. Эти возможности выявляются в процессе общения и взаимодействия ребенка со взрослыми при усвоении новых способов действий.

• Качественный анализрезультатов психолого-педагогическогс изучения ребенка. Основными параметрами такого анализа являются:

- отношение к ситуации обследования и заданиям;

- способы ориентировки в условиях заданий и способы их выпол нения;

- соответствие действий ребенка условиям задания, характеру экспериментального материала и предложенной инструкции;

- возможность использования помощи взрослого;

- умение выполнять задание по аналогии;

- отношение к результатам своей деятельности, критичность своих достижений.