Краткий словарь психоаналитических терминов

Абстиненция — выраженность состояния фрустрации в процессе психоаналитической терапии.

Агглютинация образов — слияние нескольких образов в один (в сновидениях, болезненных переживаниях).

Агрессивность — форма инстинктивного поведения, проявляюща­яся желанием причинить кому-либо ущерб.

Актинг аут — отреагирование в действиях подавляемых тягостных переживаний.

Амбиверсия — сбалансированность двух противоположных тенден­ций, личностных установок, экстра- и интроверсии.

Анализ — синоним психоанализа (в зависимости от техники прове­дения выделяют: «активный», пассивный, трансактивный, обучающий, фракционный и др. виды).

Аналитик — психотерапевт, пользующийся психоаналитической техникой.

Ананке — «запреты» окружающего мира, мешающие удовлетворе­нию инстинктивных влечений индивида (по 3. Фрейду).

Апатия — форма психологической защиты, характеризующаяся «отключением эмоций».

Аутизм — феномен подчиненности познавательных процессов внут­ренним желаниям и тенденциям индивида.

Аффект — термин, характеризующий любые проявления эмоций и чувств.

Бегство в болезнь — форма преодоления «комплекса неполноцен­ности» путем «развития» болезненных симптомов.

Бисексуальность — сосуществование мужских и женских сексуаль­ных побуждений.

Блок аффекта — неспособность проявлять эмоции, адекватные си­туации.

Влечения — инстинктивные побуждения.

Внутренняя блокада — специфические субъективные ощущения индивида при невозможности самореализации (по Э. Фромму).

Вторичная переработка — искажение содержания сновидения в процессе его осмысления и воспроизведения.

Вытеснение (подавление, репрессия) — форма психологической защиты, характеризующаяся устранением из сознания представлений, несовместимых с установками личности.

Деструктивность — форма неосознаваемого «саморазрушитель­ного» поведения человека.

Динамизмы — типичные шаблоны в поведении человека (по X. Сэливену).

Дополнительные ряды — последовательно развертывающиеся во времени переживания, формирующие невроз.

Защитные механизмы — бессознательные психические процессы, компенсирующие тревогу («эмоциональный конфликт»).

Игры — «ролевые» формы человеческих взаимоотношений (по Э. Берну).

Идеал-Я(Сверх-Я) — «высшая психическая инстанция», контро­лирующая социальное поведение индивида. ~

Идентификация — форма психологической защиты, характеризу­ющаяся отождетвлением собственных личностных особенностей с та­ковыми у других лиц.

Индивидуация — процесс образования, обособления и развития ин­дивидуальных психологических свойств и качеств, делающих человека неповторимым.

Интеллектуализация — форма психологической защиты, прояв­ляющаяся в абстрагировании от психотравмирующих переживаний.

Интернолизация — форма психологической защиты (противопо­ложная экстериолизации), при которой непреодолимые препятствия от­вергаются как «нежеланные» (по К. Хорни).

Интроверсия — тип личности, характеризующийся интроспекци­ей, склонностью к рефлексии (по К. Юнгу).

Интуиция — неформолизуемые знания, основанные на опыте.

Катарсис (абреакция) — эмоциональное отреагирование ранее по­давляемых тягостных переживаний.

Комплекс — совокупность представлений (сознательных и бессоз­нательных), оказывающих влияние на поведение человека. (Эдипов комплекс и др.).

Конверсия — форма психологической защиты, проявляющаяся в соматизации психопатологических проявлений.

Контрперенесение — «перенесение» в процессе терапии отношения врача к пациенту (и наоборот).

Копинг-механизмы (копинг-поведение) — осознанные действия, направленные на адаптацию, путем активного изменения своего пове­дения в конфликтной ситуации.

Либидо — совокупность «жизнеутверждающих» инстинктов (в уз­ком смысле слова — половое влечение).

Личность — синоним понятия «характер».

Мазохизм (садизм) — удовлетворение от собственной (чужой) боли.

Мезоморфы (эктоморфы, эндоморфы) — психолого-антропомет­рические типы личности.

Невроз — заболевание, характеризующееся «расходованием энер­гии» на неадекватные цели.

— неврозы актуальные — неврозы, обусловленные «актуальной» жизнью (по 3. Фрейду).

— психоневрозы — неврозы, причины которых обусловлены «про­шлой» жизнью (по 3. Фрейду).

Образ — представление человека о самом себе и окружающем.

Объект — предмет, используемый для снятия эмоционального на­пряжения в процессе психотерапии.

Отреагирование — адекватное осознание ранее «вытесненной» пси-хотравмирующей ситуации.

Перцептивная защита — форма психологической защиты, прояв­ляющаяся в бессознательном «затруднении» восприятия психотравми-рующей информации.

Подсознательное — термин, объединяющий предсознателъное (факты, которые могут быть осознаны) и бессознательное.

Представление — форма «психического образа» (сознательного или подсознательного).

Привязанность — комплекс положительных чувств, исключающий сексуальность.

Проекция — форма психологической защиты, проявляющаяся пе­реносом эмоционально значимых переживаний вовне.

Психодинамика — одна из психоаналитических теорий, описываю­щих человеческое поведение и мотивацию.

Психологическая аутопсия посмертная оценка поведения чело­века, обусловившего суицид.

Рационализация — форма психологической защиты, проявляюща­яся стремлением к «разумному» объяснению собственных неправиль­ных или бессознательных действий.

Реверсия — «обращение» инстинкта в противоположный по знаку.

Регрессия — «возвращение» к более инфантильному реагированию.

Свободный страх — немотивированная тревога.

Сгущение — один из бессознательных психических процессов, оп­ределяющий возникновение сна.

Символизация — один из бессознательных психических процессов, определяющие «искажение сновидений».

Сублимация — форма психологической защиты, при которой ин­стинктивные влечения, неприемлимые для сознания, направляются на социально- и личностно допустимые цели.

Субституция — форма психологической защиты, при которой не­достижимые и (или) неприемлимые цели заменяются реальными.

Супрессия — сознательный контроль над неприемлимыми побуж­дениями.

Тип реакции — варианты реагирования на состояние фрустрации:

— инпунитивный (примирительный) — тип реакции, характеризу­ющийся «обесцениванием» конфликтной ситуации и конструктивным поиском выхода из нее;

— интропунитивный (самообвиняющий) — тип реакции, характери­зующийся обвинением в конфликтной ситуации исключительно себя, с игнорированием объективных, внешних обстоятельств;

— необходимостно-упорствующий — тип реакции, при котором нео­существленное желание приобретает сверхценное значение для инди­вида;

— препятственно-доминантный — тип реакции, при котором сама борьба за какую-либо цель имеет большее значение, чем ее достижение.

— экстрапунитивный (внешнеобвиняющий) — тип реакции, харак­теризующийся игнорированием собственной роли в конфликтной си­туации и обвинением в ней других лиц или внешние обстоятельства.

Удовлетворение — мысль (действие), снимающая эмоциональное напряжение.

Фрустрация — состояние психологического напряжения, возника­ющее в конфликтной ситуации.

Эго (Ид) — понятие, характеризующее «разумную» («инстинктив­ную») деятельность.

Эго-анализ — направление в психоанализе, рассматривающее за­щитные психологические механизмы.

Экстернолизация — форма психологической защиты (противопо­ложная интериолизации), при которой непреодолимые препятствия осознаются как «вынужденные», обусловленные внешними фактора­ми (по К. Хорни).

Экстраверсия — тип личности, при котором «психологическая ус­тановка» обращена вовне (по К. Юнгу).

Приложение!

Основные психофармакологические препараты

НЕЙРОЛЕПТИКИ — препараты, оказывающие антипсихоти­ческое (устраняют бред, галлюцинации) и седативное (уменьша­ют чувство тревоги, беспокойства) действие.

По химической структуре нейролептики подразделяют на:

— производные фенотиазина

— произвожные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина

— производные тиоксантена

— производные индола

— нейролептики из других химических групп

А. Производные фенотиазина

Аминазин (Aminazinum) — нейролептик с выраженным общеседа-тивным эффектом. Используется для купирования психомоторного возбуждения, острых бредовых и маниакальных состояний, выражен­ной тревоги. Возможные побочные явления: ортостатический коллапс, экстрапирамидные нарушения, расстройства сна, повышение сверты­ваемости крови, лейкопения. Форма выпуска: драже по 0,02; 0,05 и 0,1; ампулы по 1,2,5 и 10 мл 2,5% раствора. Синонимы: хлорпромазин.

Мажептпил (Majeptil) — нейролептик с относительно слабым седативным, но мощным антипсихотическим действием. Используется при лечении шизофрении (в особенности, кататонической формы) и дру­гих острых и хронических психозов. Возможные побочные явления: те же, что и у трифтазина. Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,01; ампу­лы по 1 мл 1 % раствора.

Неулептил (Neuleptil) — нейролептик, сочетающий антипсихоти­ческое действие с седативным («корректор поведения»). Используется при лечении психопатоподобных состояний различной этиологии. Воз­можные побочные явления: экстрапирамидные нарушения,аллергические реакции. Форма выпуска: капсулы по 0,01; флаконы 4% раствора (1 капля содержит 1 мг препарата).

Пипортил 14 (Piporiil L4) — пролонгированный нейролептик с антипсихотическим действием (ослабляет седативный эффект). Исполь­зуется при лечении шизофрении, хронических психозов (с преоблада­нием галлюцинаторных проявлений). Противопоказания: закрытоугольная глаукома, нарушение функции мочек (может быть задержка мочи). Форма выпуска: таблетки по 10 мг; капли - 30 мл 4% раствора; ампулы по 1 мл (25 мг) и 4 мл (100 мг).

Пропазин (Propazinum) — нейролептик, близкий по своему дей­ствию к аминазину, но менее токсичен и уступает по силе антипсихоти­ческого и седативного эффектов. Показания те же, что и у аминазина, но при более легких расстройствах (в том числе, у ослабленных боль­ных, детей и лиц пожилого возраста). Возможные побочные явления: те же, что и у аминазина. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05; ампулы по 2 мл 2,5% раствора.

Сонапакс (Sonapax) — нейролептик, с мягким антипсихотическим действием и умеренным стимулирующим, тимолептическим и антидеп­рессивным эффектами. Используется при лечении острой и подострой шизофрении, органических психозах, неврозах и других состояниях. Противопоказан при коматозных состояниях, аллергических заболева­ниях, глаукоме. Форма выпуска: драже по 0,01 и 0,025. Синонимы: тиоридазин, меллерил.

Терален (Teralen) — нейролептик, с выраженным седативным и уме­ренным антипсихотическим действием. Показан при нейровегетатив-ных и психосоматических расстройствах (в том числе, у детей и лиц пожилого возраста). Противопоказан при тяжелых заболеваниях пече­ни и почек. Форма выпуска: таблетки по 0,005; ампулы по 5 мл 0,5% раствора; капли — 4% раствор.

Тизерцин (Tisercin) — нейролептик, с выраженным и быстрым общеседативным и слабым антидепрессивным эффектом. Используется при психомоторном возбуждении, ажитированных депрессиях, депрес­сивно-параноидных состояниях. Возможные побочные явления: те же, что и при лечении аминазином. Форма выпуска: драже по 0,025; ампу­лы по 1 мл 2,5% раствора. Синонимы: левомепромазин.

Трифтазин (Triphthazinum) — один из наиболее активных нейро­лептиков, с выраженным антиисихотическим и умеренным стимули­рующим действием. Используется при лечении шизофрении и других психозов (в том числе, алкогольных), протекающих с бредом и галлю­цинациями. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстрой­ства, вегетативные нарушения, агранулоцитоз, аллергические реакции. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, декомпенсации сердечной деятельности, беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01; ампулы по 1 мл 0,2% раствора. Синонимы: трифлуоперазин, апелазин.

Френолон (Phrenolon) — нейролептик, с психостимулирующим и умеренно выраженным антипсихотическим действием. Показан при шизофрении с психомоторной заторможенностью и апатоабулически-ми расстройствами, а также неврозах (в малых дозах) и неврозоподобных состояниях. Возможные побочные явления и противопоказания — те же, что и у трифтазина. Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,005; ампулы по 1 мл 0,5% раствора.

Фторфеназин (Phthorphenazinum) — нейролептик, с выраженным антипсихотическим действием в сочетании с активирующим и, при высоких дозах, общеседативным эффектом. Используется при лечении шизофрении и других психозов. Возможные побочные явления: экст­рапирамидные расстройства, аллергические реакции, иногда — судорож­ные проявления. Противопоказан при заболеваниях печени, кроветвор­ных органов, декомпенсации сердечной деятельности, беременности. Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл 2,5% масляного раствора. Синони­мы: флуфеназин, лиородин, модитен.

Этаперазин (Aethaperazinum) — нейролептик, с более активным, чем у аминазина, антипсихотическим, миорелаксантным и противорвот-ным действием (другие эффекты выражены слабее). Используют при шизофрении (особенно, с апатоабулическими расстройствами), других психозах, психопатии, неукротимой рвоте (в том числе, у беременных), икоте. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, аллергические и сосудистые реакции. Противопоказан при заболева­ниях печени, почек, кроветворных органов, эндокардитах. Форма вы­пуска: таблетки по 0,01 и 0,004.

Б. Производные бугирофенона и дифенилбугилпиперидина

Голоперидол — нейролептик с выраженным антипсихотическим, умеренным седативным и противорвотным действием. Используется при лечении различных психических заболеваний с явлениями галлю­цинаций, бреда, агрессивности, а также неукротимой рвоте. Возмож­ные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, бессоница (при передозировке). Противопоказан при органических заболеваниях го­ловного мозга, нарушении сердечного ритма, заболеваниях почек. Фор­ма выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005; ампулы по 1 мл 0,5% раствора; флаконы по 10 мл 0,2% раствора.

Дроперидол (Droperidolum) — нейролептик, отличающийся силь­ным, быстрым, но непродолжительным действием. Используется в ане­стезиологической практике и для купирования реактивных состояний. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, депрес­сия с преобладанием чувства страха, гипотония (при передозировке). Противопоказан при паркинсонизме, гипотонии. Форма выпуска: ам­пулы по 10 мл 0,25% раствора.

Пимозид (Pimozidum) — близок к галоперидолу, но с более продол­жительным действием. Используется в амбулаторной практике для поддерживающей терапии. Возможные побочные явления и противопо­казания те же, что и у галоперидола (нельзя назначать беременным). Форма выпуска: таблетки по 0,001.

Семап (Semap) — аналогичен пимозиду, но с еще более пролонги­рованным действием. Используется в амбулаторной практике для под­держивающей терапии у больных малопрогредиентной и вялотекущей шизофренией. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у галоперидола (нельзя назначать беременным). Форма выпуска: таблетки по 0,02.

Триседил (Trisedyl) — нейролептик с выраженным антипсихотичес­ким эффектом, оказывает противосудорожное действие. Используется при купировании психомоторного возбуждения, острых маниакальных и гаплюцинаторно-бредовых состояний, ажитированной депрессии. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у дро-перидола. Форма выписка: таблетки по 0,0005; ампулы по 1 мл 0,25% раствора; флаконы по 10 мл 0,1% раствора. Синонимы: трифлуперидол

Флуспирилен (Fluspirilenum) — близок к галоперидолу, но со зна­чительно более продолжительным (в течение недели) действием. Ис­пользуется в амбулаторной практике для поддерживающей терапии. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у гало­перидола. Форма выпуска: ампулы по 2 мл (в 1 мл суспензии содержит­ся 0,002 г препарата).

В. Производные тиоксантена, индола и нейролептики из других химических групп

Азалептин (Asaleptinum) — нейролептик, обладающий сильным антипсихотическим и умеренным седативным действием. Не вызывает экстрапирамидных расстройств. Используется при лечении различных

форм шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, купировании психомоторного возбуждения. Возможные побочные явления: мышеч­ная слабость, сонливость, ортостатическая гипокинезия. Противопока­зан при тяжелых заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, середечно-сосудистой системы, острых алкогольных и интоксикацион­ных психозах, эпилепсии, глаукоме, беременности. Форма выпуска: таб­летки по 0,025 и 0,1; ампулы по 2 мл 2,5% раствора. Синонимы: лепонекс, клозапин.

Карбидин (Carbidinum) — нейролептик, сочетающий антипсихоти­ческий и антидепрессивный эффекты. Используется при лечении раз­личных форм шизофрении, алкогольных психозов, абстинентных состо­яний. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства. Противопоказан при заболеваниях печени. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

Рисполепт (Rispolept) — атипичный нейролептик, производное бен-зизоксазола. Используется для лечения различных форм шизофрении. Оказывает терапевтический эффект в отношении как продуктивных, так и негативных симптомов, а также для профилактики рецидивов и в фармакорезистентных случаях. Возможные побочные явления: бессон­ница, тревога, тошнота, запоры, редко — экстрапирамидные расстрой­ства. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска: таблетки по 0,001,0,002, 0,003 и 0,004 г; флаконы по 30 и 100 мл.

Хлорпротиксен (Chlorprothixen) — нейролептик, обладающий анти­психотическим, седативным, антидепрессивным и противорвотным дей­ствием. Потенцирует действие снотворных и анльгетиков. Используется при лечении различных психозов, невротических и неврозоподобных со­стояний с явлениями тревоги, страха, агрессивности. Возможные побоч­ные явления: гипотония, тахикардия, редко — экстрапирамидные рас­стройства. Противопоказан при паркинсонизме, отравлении алкоголем и барбитуратами, эпилепсии. Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,05. Синонимы: труксал

Эглонил (Eglonyl) — нейролептик, обладающий умеренным анти­психотическим, вегетропным, стимулирующим, тимолептическим и противорвотным действием. Не вызывает привыкания. Используется при лечении различных психических заболеваний с явлениями апа­тии (в том числе, у детей и лиц пожилого возраста). Возможные по­бочные явления: расстройства сна, возбуждение, повышение артери­ального давления. Противопоказан при явлениях паркинсонизма,

эпилепсии. Форма выпуска: капсулы по 0,05; ампулы по 2 мл 5% ра­створа; флаконы по 200 мл 0,5% раствора (0,025 г в чайной ложке). Синонимы: сулъпирид.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ — препараты, устраняющие проявления депрессии на:

По химической структуре антидепрессанты подразделяют

— трициклические

— четырехциклические

- производные гидразина

- ингибиторы МАО

- средства из разных химических групп

А. Трициклические антидепрессанты

Азафен (Azaphenum) - антидепрессант с седативным эффектом. Показан при астенодепрессивных и тревожнодепрессивных состояни­ях. Возможные побочные Явления: в редких случаях головокружение, тошнота, рвота. Противопоказано назначение с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025.

Амитриптилин (Amitriptylinum) - по действию близок к мелипрамину, но в отличие от него с седативным эффектом, обладает выражен­ным антигистоминным и холинолитическим эффектом. Показан при депрессиях различной этиологии. Возможные побочные явления те же, что и у мелипрамина, за исключением возбуждения и бессоницы. Про­тивопоказания те же что и у мелипрамина. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1% раствора. Синонимы: триптизол.

Анафранил (Anaphranil) - высокоактивный антидепрессант. По­казан при депрессиях различной этиологии, навязчивых состояниях, фобиях. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у мелипрамина. Форма выпуска: драже по 0,025; ампулы по 2 мл (0,025 г

препарата).

Мелипрамин (Melipramin) - антидепрессант со стимулирующим действием Показан при депрессиях различной этиологии, особенно с явлениями заторможенности. Возможные побочные явления: головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомода­ции, эозинофилия, лейкоцитоз, при передозировке - бессоница, возбуж­дение. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе, беременности. Не

следует назначать с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1,25% раствора. Синонимы: имизин, имипрамин.

Нортриптилин (Nortriptylin) — по действию близок к амитриптилину, но с менее выраженным седативным и холинолитическим эффек­том. Показан при депрессиях различной этиологии. Возможные побоч­ные явления: редко аллергические реакции. Противопоказано назначение с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025. Синонимы: сенсиван.

Фторацизин (Phthoracizinum) — антидепрессант с седативным эф­фектом, обладает выраженным холинолитическим действием. Показан при депрессиях различной этиологии, может использоваться как кор­ректор экстрапирамидных расстройств. Возможные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, тошнота, боль в мышцах. Противопоказан при глаукоме, аденоме пред­стательной железы, атонии мочевого пузыря. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 1 мл 1,25% раствора.

5. Четырехциклические антидепрессанты

Инкозан (Incazanum) — антидепрессант со стимулирующим эффек­том. Показан при депрессиях с заторможенностью, ипохондрической симптоматикой. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у пиразидола. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г. Синонимы:

метралиндол.

Лудиомил (Ludiomil) — по действию близок к амитриптилину, но с менее выраженными побочными явлениями. Форма выпуска: драже по 0,01; 0,025 и 0,05; ампулы по 2 мл 1,25% раствора. Синонимы: мапротилин.

Миансерин (Mianserin) — антидепрессант с широким спектром дей­ствия. Показан при соматогенных, эндогенных и психогенных депрес­сиях (в том числе, лицам пожилого возраста). Возможные побочные явления: редко сонливость и слабость. Противопоказан прием с ингиби­торами МАО и средствами угнетающими ЦНС (в том числе, алкого­лем). Форма выпуска: таблетки по 0,03 г. Синонимы: миансан, леривон.

Пиразидол (Pirazidolum) — антидепрессант с широким спектром действия. Показан при депрессиях различной этиологии, обладает как седативным (при тревожных депрессиях), так и стимулирующим (при заторможенных депрессиях) эффектом. Возможные побочные явления: тошнота, головокружение, тремор рук, потливость. Противопоказан при

заболеваниях печени и кроветворных органов, нельзя назначать с ин­гибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г.

В. Производные гидразина (ингибиторы МАО) и антидепрессанты из разных химических групп

Бефол (Bephol) — селективный, обратимый ингибитор МАО типа А. Показан при депрессиях различной этиологии, используют в нарколо­гической практике. Возможные побочные явления: гипотензия, голов­ная боль. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, в периоде острой абстиненции, нарушениях мозгового кровообращения. Нельзя сочетать с приемом средств, угнетающих ЦНС. Форма выпуска: таблет­ки по 0,01; ампулы по 2 мл 0,25% раствора.

Герфонал (Gerphonal) — антидепрессант с широким спектром дей­ствия. Показан при депрессиях различной этиологии, в том числе в кли­мактерическом периоде. Эффективен при реактивных депрессиях с пси­хомоторным возбуждением. Не имеет выраженных побочных явлений. Форма выпуска: драже по 0,025 г.

Иксел (Ixel) — антидепрессант активирующего действия из группы селективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Показан при лечении депрессивных расстройств различной степени тяжести у взрос­лых. Возможные побочные явления: головокружение, потливость, тош­нота, запоры, дизурия. Противопоказания: возраст до 15 лет; одновре­менный прием неселективных и В-селективных И МАО, а также суматриптана. Форма выпуска: капсулы по 0,025 и 0,05 г.

Ниаламид (Nialamidum) — ингибитор МАО смешанного действия (типа А и Б). Показан при депрессиях различной этиологии, с явления­ми заторможенности. Возможные побочные явления: сухость во рту, диспепсические расстройства. Противопоказан при заболеваниях пе­чени, почек, декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях моз­гового кровообращения. Нельзя сочетать с трехциклическими и неко­торыми четырехциклическими антидепрессантами, с приемом продуктов, содержащих тиамин (сыр, творог и др.). Форма выпуска: таб­летки по 0,025 г. Синонимы: нуредал.

Триттико (Trittico) — мягкий антидепрессант широкого спектра. Показан при депрессиях различной этиологии, в том числе у лиц пожи­лого возраста. Не имеет выраженных побочных явлений. Форма выпус­ка: капсулы по 0,025; 0,05 и 0,1; ампулы по 5 мл 1% раствора.

федрин (Cephedrin) — по действию близок к мелипрамину, имеет те же показания и противопоказания. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (анксиолитики) — препараты, оказы­вающие анксиолитическое (противотревожное) и общеседативное действие.

По химической структуре транквилизаторы подразделяют на:

— производные бензодиазепина

— карбаматы пропандиола

— производные дифенилметана

— средства из разных химических групп

А. Производные бензодиазепина

Алъпразолом (Alprasolam) — транквилизатор с выраженным анксиолитическим эффектом. Применяют при тревожных и тревожно-деп­рессивных расстройствах различного (преимущественно, психогенно­го) генеза. Не имеет выраженных побочных явлений. Противопоказан при беременности, в период лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,25; 0,5 и 1 мг. Синонимы: ксанакс.

Медазепам (Medazepam) — дневной транквилизатор, оказывающий седативное, анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксантное действие. Применяют при лечении неврозов, алкоголизма и других по­граничных расстройств. Возможные побочные явления: головокружение, тахикардия, нарушение аккомодации. Противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Синонимы: мезапам, нобриум, рудотелъ.

Нозепам (Nozepamum) — транквилизатор, оказывающий преиму­щественно седативное действие. Показания, возможные побочные явле­ния и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таб­летки по 0,01 г. Синонимы: тазепам, оксазепам.

Седуксен (Seduxen) — препарат с выраженным седативным и про-тивосудорожным действием. Потенцирует действие наркотических средств, алкоголя, анальгетиков. Показан при лечении неврозов, пси­хопатий, неврозо- и психопатоподобных состояний, психосоматичес­ких расстройств, купировании психомоторного возбуждения. Возмож­ные побочные явления: мышечная слабость, сонливость, вялость, атаксия,

сухость во рту, головокружение. Противопоказан при тяжелых заболе­ваниях печени, почек, миастении и беременности. Форма выпуска: таб­летки по 0,005; ампулы по 2 мл 0,5% раствора. Синонимы: сибазон, диазепам, реланиум.

Темазепам (Temasepam) — транквилизатор, с выраженным анксиолитическим и аналгезирующим действием. Применяют при ле­чении пограничных расстройств с явлениями тревоги, страха, судо­рожных состояний, бессоницы. Возможные побочные явления: головокружение, тошнота, утомляемость, сонливость. Противопока­зания: беременность, глаукома. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Синонимы: сигнопам.

Феназепам (Phenazepamum) — мощный транквилизатор (по степе­ни седативного действия близок к нейролептикам), обладает анксио-литическим, выраженным противосудорожным, снотворным и миорелаксирующим эффектами. Применяют при лечении пограничных расстройств, эпилепсии, бессоницы. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001; ампулы по 1 мл 3% раствора.

Хальцион (Halcion) — препарат с выраженным снотворным дей­ствием (не выявляет постсомнических растройств). Показан при бес-сонице. Побочные явления редки (сонливость, головокружение, нару­шение координации, атаксия). Противопоказан при лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг. Синоним: триазолам.

Элениум (Elenium) — транквилизатор, с менее выраженным чем у седуксена действием. Показания, возможные побочные явления и про­тивопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,005; драже по 0,01; ампулы по 0,1 г (в комплекте с дистиллированной водой — 2 мл). Синонимы: хлозепид, хлордиазепоксид.

Б. Нарбаматы пропандиола и производные дифенилметана

Амизил (Amizylum) — центральный холинолитик, помимо выражен­ного транквилизирующего, обладает спазмолитическим, антигистамин-ным, антисеротониновым и анестезирующим эффектами. Показан при лечении неврозов, паркинсонизма, купировании экстрапирамидных расстройств. Возможные побочные явления: сухость слизистых, тахи­кардия, мидриаз, диспепсические расстройства, при передозировке — головокружение, эйфория, бессоница, галлюцинации. Противопоказан при глаукоме. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г.

Мепробамат (Meprobamat) — транквилизатор, с менее выражен­ным чем бензодиазепины действием. Показания, возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выписка: таблетки по 0,2 г. Синонимы: андаксин.

В. Средства из разных химических групп

Грандаксин (Grandaxinum) — аналогичен седуксену, но не оказы­вает снотворного, противосудорожного и миорелаксирующего действия. Занимает промежуточное положение между малыми транквилизатора­ми и психостимуляторами, являясь психовегетативным регулятором. Показания те же, что и у седуксена. Возможные побочные явления: ал­лергические реакции, повышенная возбудимость. Противопоказан при беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Дибунол (Dibunolum) — препарат, сочетающий транквилизирующий, анксиолитический и ноотропный эффекты (обладает свойствами антиок-сиданта). Используется при лечении тревожно-ипохондрических, тревож­но-астенических и собственно тревожных расстройств. Показан при асте­ниях различного (в особенности, цереброгенного) генеза. Отчетливых побочных явлениий и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: желати­новые капсулы (1 мл 20% раствора дибунола в растительном масле).

Имован (Imovane) — препарат с выраженным снотворным действи­ем (не выявляет постсомнических растройств). Показан при бессони-це. Побочные явления крайне редки (при приеме — металлический при­вкус во рту). Противопоказан при беременности, лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,0075 г.

Инсидон (Insidon) — препарат с выраженным седативным действи­ем, обладает анксиолитическим, тимолиптическим и вегетотропным эффектами. Наряду с общими (см. седуксен) показаниями применяет­ся в коррекции вегетативных расстройств. Возможные побочные явле­ния: сухость во рту, головокружение, легкая утомляемость. Отчетли­вых противопоказаний не имеет. Форма выпуска: драже по 0,05 г.

Мебикар (Mebicarum) — препарат с выраженным седативным дей­ствием, без снотворного и миорелаксирующего эффекта. Показания те же, что и у седуксена. Возможные побочные явления: редко — аллерги­ческие реакции. Отчетливых противопоказаний не имеет. Форма вы­пуска: таблетки по 0,3 г.

Оксилидин (Oxylidinum) — обладает седативным и гипотензивным эффектами. Имеет общие для транквилизаторов (см. седуксен) показания. Возможные побочные явления: кожные сыпи, тошнота, нарушение функции почек. Противопоказан при выраженной гипотонии, болезнях почек. Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,05; ампулы по 1 мл 2% и 5% растворов.

Пирроксан (Pyrroxanum) •- препарат (альфа-адреноблокатор), со­четающий транквилизирующее и вегетотропное действие. Использу­ется при коррекции астено-тревожных состояний, купировании морфинной и алкогольной абстиненции, диэнцефальных и гипертонических кризов. Возможные побочные явления: выраженная гипотония, брадикардия, боли в сердце. Противопоказан при нарушениях мозгового кро­вообращения, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистой недостаточ­ности. Форма выпуска: таблетки по 0,015; ампулы по 1 мл 1% раствора.

Триоксазин (Trioxazin) — транквилизирующий препарат, без мио­релаксирующего эффекта. Имеет общие для транквилизаторов (см. се­дуксен) показания. Возможные побочные явления: сухость во рту, при передозировке — сонливость, слабость, тошнота. Отчетливых противо­показаний не имеет. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — препараты, оказывающие ме­нее выраженное, чем транквилизаторы успокаивающее действие

Седативные средства подразделяют на:

— бромиды

— средства растительного происхождения

А. Бромиды

Бромкамфора (Bromcamphora) — оказывает успокаивающее дей­ствие, улучшает сердечную деятельность. Показан при невротических расстройствах (неврастении), неврозах сердца. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет Форма выпуска: таблетки по 0,25 г и порошок.

Калия бромид (Kalii bromidum) — оказывает успокаивающее дей­ствие. Показан при невротических расстройствах (неврастении), повы­шенной раздражительности. Отчетливых побочных явлений и противо­показаний не имеет. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Натрия бромид (Natrii bromidum) — оказывает успокаивающее действие. Показан при невротических расстройствах (неврастении), повышенной раздражительности. Отчетливых побочных явлений и

противопоказаний не имеет (иногда, при передозировке, насморк, ка­шель, кожные высыпания). Форма выпуска', порошок и таблетки по 0,5; 3% раствор.

Б. Средства растительного происхождения

Валериана (Rhizoma cum radicibus Valerianae) — оказывает успока­ивающее и спазмолитическое действие. Показана при повышенной воз­будимости, невротических расстройствах, бессонице, неврозах сердца, спазмах желудочно-кишечного тракта. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: настойка во флаконах по 30 мл; густой экстракт; жидкий экстракт для приготовления мик­стур; таблетки по 0,02 г.

Валоседан (Valosedan) — комбинированный препарат (экстракт ва­лерианы, барбитал натрия, настойка хмеля, боярышник, ревень). Дей­ствие аналогично корвалолу. Показания общие (см. валериану) для средств данной группы. Отчетливых побочных явлений и противопока­заний не имеет. Форма выпуска: флаконы по 100,0 мл.

Корвалол (Corvalolum) — оказывает успокаивающее и спазмолити­ческое действие, рефлекторно расширяет коронарные сосуды. Наряду с общими показаниями (см. валериану) для средств данной группы, ис­пользуется в начальных стадиях гипертонической болезни. Отчетли­вых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: флаконы по 15 мл. Синонимы: валокордин.

Настойка пиона (Tinctura Paeoniae) — оказывает успокаивающее действие. Применяют при неврастении, бессонице, вегето-сосудистых нарушениях. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: флаконы по 200 мл.

Настойка пустырника (Tinctura Leonuri) — оказывает аналогич­ное валериане действие. Наряду с общими показаниями (см. валериану) для средств данной группы, используется в начальных стадиях гипер­тонической болезни. Отчетливых побочных явлений и противопоказа­ний не имеет. Форма выпуска, флаконы по 25 мл.

Ново-пассит (Novo-Passit) — комбинированный препарат (валери­ана, хмель, боярышник, зверобой, мелисса, пассифлора, бузина). Наряду с общими показаниями (см. валериану) для средств данной группы, ис­пользуется при климактерических расстройствах. Возможные побочные явления: сонливость, мышечная слабость, тошнота. Противопоказан при миастении, сонливости. Форма выпуска: флаконы по 100,0 мл.

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ - препараты, оказывающие стиму­лирующее действие на ЦНС и повышающие физическую и ум­ственную работоспособность (как правило, быстро, но на корот­кий промежуток времени)

Индопан (Indopan) - обладает психостимулирущием и антидепрес­сивным эффектом. Используют при астениях (с явлениями заторможен­ности), депрессиях,вялотекущей шизофрении. Возможные побочные яв­ления: бессоница, повышение артериального давления, тахикардия, дерматиты. Противопоказан при возбуждении, гипертонии. Нельзя со­четать с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г.

Кофеин (Coffeinum) — обладает выраженным психостимулирущим эффектом, повышает умственную и физическую работоспособность, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Используют при угнетении ЦНС, отравлении наркотическими средствами, недоста­точности сердечно-сосудистой системы. Возможные побочные явления: бессоница, тахикардия, аритмия. Противопоказания: повышенная воз­будимость, бессоница, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой сис­темы, глаукома. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,1 и 0,2; ампу­лы по 1 и 2 мл 10% и 20% раствора.

Меридил (Meridil) — по психостимулирущему действию уступает фенамину, однако лишен периферческого адреномиметического эффек­та. Используют для повышения умственной работоспособности, при невротических состояниях с явлениями вялости, апатии. Возможные побочные явления: бессоница, повышенная раздражительность (они же являются противопоказанием к назначению препарата). Форма выпус­ка', таблетки по 0,01 г. Синонимы: центедрин.

Милдронат (Mildronat) — повышает, преимущественно, физичес­кую работоспособность. Используется, как правило, спортсменами. Вызывает привыкание. Противопоказан длительный прием. Форма выпуска: капсулы по 0,25; ампулы по 5 мл 10% раствора.

Сиднокарб (Sydnocarbum) — сильный психостимулятор, не вызы­вающий привыкания и не имеющий отчетливой (в отличие от фенами­на) периферической симпатомиметической активности. Используют при астениях (с явлениями заторможенности), вялотекущей шизофре­нии. Возможные побочные явления: бессоница, головная боль, повыше­ние артериального давления. Противопоказан при бессонице, гиперто­нии, атеросклерозе, заболеваниях печени. Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г. Синонимы: мезокарб.

Сиднофен (Sydnophenum) — аналогичен сиднокарбу, но в отличие от него обладает умеренным антидепрессивным действием. Поэтому, наряду с, теми-же показаниями, используется при астено-депрессивных состояниях. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Фенамин (Phenaminum) — сильный психостимулятор с централь­ным адрено- и дофаминергическим действием. Снижает явления утом­ления, потребность во сне, временно повышает работоспособность, уменьшает чувство голода. Используют при переутомлении, астени­ческих и субдепрессивных состояниях. Возможные побочные явления: головокружение, бессоница, аритмии, порой парадоксальная реакция (угнетение ЦНС вместо возбуждения), вызывает привыкание. Проти­вопоказан при бессонице, заболеваниях печени,гипертонии, атероскле­розе, сахарном диабете. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

АДАПТОГЕНЫ — препараты, повышающие физическую и ум­ственную работоспособность (как правило, медленно, но на дли­тельное время)

Бемитил (Bemithyl) — актопротектор, обладает психоэнергезирующей и антигипоксической активностью, повышает устойчивость орга­низма к физическим нагрузкам, сохраняет и восстанавливает работос­пособность. Показан при астенических и астеноподобных состояниях. Отчетливых побочных явлений не имеет. Противопоказан при лихора­дочных состояниях. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Женьшеня настойка (Tinctura Ginsengi) — активное тонизирую­щее средство. Показан при переутомлении, астенических состояниях. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма вы­пуска: флаконы по 50 мл.

Радиолы экстракт жидкий (Extractum Rhodiolae fluidum) — препа­рат, обладающий мягким стимулирующим действием. Показан при пере­утомлении и астенических состояниях. Из возможных побочных явлений: бессоница, головная боль, иногда повышение артериального давления. Противопоказан при гипертонии, лихорадочных состояниях. Форма вы­пуска: флаконы по 30 мл. Экстракт радиолы сухой — в таблетках по 0,25 г.

Томерзол — актопротектор, с более выраженным, чем у бемитила действием. Используется, преимущественно, при коррекции постинток­сикационных астений. Из побочных явлений: болевые ощущения при инъекциях. Противопоказан при острых инфекциях, лихорадочных со­стояниях. Форма выпуска: ампулы по 2 мл.

Элеутерококка экстракт жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) — активное тонизирующее средство. Показан при переутомле­нии, астенических состояниях. Отчетливых побочных явлений не име­ет. Противопоказан при острых инфекциях, лихорадочных состояни­ях. Форма выпуска: флаконы по 50 мл; в таблетированной форме (по 0,1 г) выпускается экселекокк.

НООТРОПЫ, ГАМКЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ПЕП­ТИДНЫЕ БИОРЕГУЛЯТОРЫ - препараты, нормализующие метаболические процессы в ЦНС и восстанавливающие нару­шенные функции мозга («метаболические психостимуляторы»)

Аминалон (Aminalonum) — гамма-аминомаслянная кислота. Пре­парат малотоксичен, с метаболическим, вазоактивным и мягким пси­хостимулирующим действием. Показан при сосудистых и органичес­ких поражениях головного мозга, олигофрении. Возможные побочные явления: расстройства сна, диспепсические явления, чувство жара, ко­лебания артериального давления (быстро проходят при снижении дозы). Форма выпуска: таблетки по 0,25 г. Синонимы: гаммалон.

Ацефен (Acephenum) — активирует обменные процессы в ЦНС, ока­зывает психостимулирующее действие. Показан при сосудистых, трав­матических и органических поражениях головного мозга. Препарат хо­рошо переносится, побочные явления редки. Противопоказан при нейроинфекциях. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Глиатилин (Gliatilin) — препарат из группы центральных холино-миметиков. Показан в остром периоде черепно-мозговой травмы, при ишемических инсультах, хронической церебральной недостаточности, деменции. Положительно влияет на познавательные процессы и пове­денческие реакции, улучшает запоминание и воспроизведение инфор­мации. Возможные побочные явления: тошнота. Противопоказан при беременности, лактации. Форма выпуска: капсулы по 0,4 г; ампулы по 4 мл (1 г активного вещества).

Кортексин (Cortexin) — пептидный биорегулятор, способствует улучшению интеллектуально-мнестических функций. Используется, преимущественно, при коррекции цереброгенных астений (более эф­фективен чем пирацетам). Отчетливых побочных явлений и противопо­казаний не имеет. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (10 мг).

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras) — натриевая соль гамма-аминомаслянной кислоты. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает отчетливым антигипоксическим и седативньщ эффектом (в больших дозах вызывает наркоз). В соответствии с этим и показания. Противопоказан при гипокалиемии, миастении. Форма вы­пуска', порошок; ампулы по 10 мл 20% раствора; флаконы — 5% сироп (400 мл) и 66,7% раствор (37,5 мл).

Пантогам (Pantohanum) — аналогичен аминалону и натрия окси-бутирату, с теми-же показаниями и побочными явлениями. Форма вы­пуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г. v

Пикамилон (Picamilonum) — быстро проникает через гематоэнцефалический барьер и длительно удерживается в тканях организма. По­казан при астенических состояниях разной этиологии, депрессиях, сенильных психозах. Возможные побочные явления: повышенная раздражительность, возбуждение, тревога, головокружение, головная боль, аллергические реакции. Противопоказан при заболеваниях почек. Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,05 г.

Пирацетам (Pyracetamum) — один из наиболее распространенных ноотропов. Показан при интоксикационных, сосудистых, травматичес­ких и органических поражениях головного мозга. Возможные побоч­ные явления: повышенная раздражительность, расстройства сна, диспеп­сические явления, обострение коронарной недостаточности (у лиц пожилого возраста). Противопоказан при заболеваниях почек, беремен­ности. Форма выпуска: таблетки по 0,2; капсулы по 0,4; ампулы по 5 мл 20% раствора. Синонимы: ноотропил.

Пиридитол (Pyriditolum) — аналогичен пирацетаму, с теми-же показаниями и побочными явлениями. Противопоказан при психомо­торном возбуждении, судорожных состояниях, эпилепсии. Форма вы­пуска: таблетки по 0,05 и 0,1; для детей «энцефабол» в виде сиропа по 200 мл (в 5 мл — 0,1 г препарата). Синонимы: пиритинол, энце­фабол.

Тимоген (Timogen) — пептидный биорегулятор, способствует редук­ции астенических, неврозоподобных и сомато-вегетативных нарушений. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (10 мг).

Фенибут (Phenibutum) — гамкергическое средство, обладает транквилизирующей активностью, без противосудорожного и миорелак-сирующего компонентов. Показан при невротических и других состоя­ниях сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражи­тельностью, расстройствами сна. Из побочных явлений может отмечаться сонливость. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Церебролизин (Cerebrolysinum) — препарат, содержащий 18 неза­менимых аминокислот. Показания и побочные явления те же, что у ами-налона. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 5% раствора.

Эпиталамин (Epitalamin) — пептидный биорегулятор, способствует редукции астенических, неврозоподобных и сомато-вегетативных на­рушений. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (10 мг).

СОЛИ ЛИТИЯ — препараты, предупреждающие возникновение мании и депрессии (при маниакально-депрессивных и шизоф­ренических психозах), а также оказывающие лечебный эффект при маниях

Лития карбонат (Lithii carbonas) — оказывает выраженное анти­маниакальное действие. Возможные побочные явления: диспепсические явления, мышечная слабость, адинамия, жажда, тремор. Противопока­зан при заболеваниях почек, щитовидной железы, декомпенсации сер­дечной дятельности, язвенной болезни. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

Лития оксибутират (Lithii oxybutyras) — в отличие от лития кар­боната оказывает более выраженное седативное действие, обладает меньшей токсичностью и более высокой активностью. Показания, по­бочные явления и противопоказания те же, что и у лития карбоната. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и ампулы по 2 мл 20% раствора.

Микалит (Micalitum) — пролонгированная лекарственная форма ли­тия карбоната. Показания, побочные явления и противопоказания те же, что и у лития карбоната. Форма выпуска: капсулы (0,4 г лития карбоната).

Приложение 4