Последовательность диагностики

1. Определение локализации триггерных точек в мышце по ее болезненности.

2. Тестирование любой ассоциативной мышцы выявляет ее слабость. Коррекция слабости обычными спосабами оказывается неэффективной.

3. Устранение фасциального вовлечения в механизм формирования слабости мышцы путем ее растяжения оказывается неэффективным.

4. Проведение процедуры активного сокращения мышцы (пациент сближает насколько возможно места прикрепления). Сохранение слабости после этой процедуры свидетельствует о наличии хранических триггерных точек.

ПРОЦЕДУРА ТЕХНИКИ "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"

1. Пальпаторно определить болезненные триггерные точки. Расположить участок с триггерной точкой так, чтобы максимально уменьшить выраженность боли. Для этого места прикрепления мышцы сближаются. Если триггерная точка находятся на передней поверхности, необходимо совершить флексию. Если на задней частя тела - необходима экстензия. Чем дальше триггарная точка смещена латерально от средней линии, тем в большей степени можно использовать ротапию. Исключение составляет грушевидная мышца, для которой можно использовать флексию тазобедренного сустава для уменьшения боли в триггерной точки.

2. Используя процедуру Джоунза, в этом положении необходимо находиться до 180 секунд, что уменьшает выраженность боли в триггерной точке. Гудхарт предлагает одномоментно растянуть веретена брюшка мышцы. (Это уменьшит количество времени, в течений которого надо поддерживать требуемое положение).

3. Как и во всех случаях воздействия на проприоцепторы, следует оценивать необходимость использования "поддержки" питанием, применяя продукт, содержащий кальций.

ФАСЦИЯ

Анатомия

Фасция - это лишенные сосудов прозрачные, эластичные пластины соединительной ткани, покрывающие и выстилающие каждую мышцу и внутренний орган. Соединяясь, фасциальные ткани подразделяют тело на функциональные единицы.

Патофизиология

Обычно фасция и находящаяся под ней мышца должны быть одинаковой длины. Это позволяет им функционировать как единое целое. Если фасция укорачивается по отношению к потенциальной длине мышцы, она создает нейрологический дисбаланс в контролировании мышечного сокращения.

Диагностика

Протестируйте мышцу, чтобы выяснить, является ли она сильной. Если она окажется слабой, сделайте ее сильной. Обычными способами растяните ее до обычных пределов, в которых она функционирует. Если эта мышца, работающая под нагрузкой, это делается медленно. Мышцы, не работающие под нагрузкой, тестируются быстрым растяжением волокон.

После растяжения быстро проводится повторное тестирование с целью выявления слабости. Наличие слабости мышцы в данном случае – диагностический признак вовлеченности фасции.

Лечение

Оказывая сильное давление, необходимо "paсправить" фасцию, направляя давление вдоль линии расположения мышечных волокон. Далее промассируйте мышцу, начиная от начала прикрепления к концу и обратно.

Проведите стимуляцию заинтересованных нейролимфатических и нейрососудистых рефлексов.

Поддержка питанием

В-12 в малых дозах в сочетании с экстрактами желудка и печени, показан во многих случаях, особенно эффективно использование витамина B12 при фасциальном укорочении многораздельных мышц.

	Протестируйте мышцу
Если мышца сильная, растяните ее и проведите повторное тестирование
Если сейчас мышца окажется слабой, показано терапевтическое воздействие на фасцию

Диффузная боль может также свидетельствовать о необходимости применения фолиевой кислоты.

ТЕСТИРОВАНИЕ МЫШЦЫ

Сильная мышца тестируется в состоянии максимального укорочения
При повторном тестировании в нормальном положении мышца становится слабой Пальпаторно определяется ее болезненность
При лечении используется техника "напряжение против напряжения"

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ

Протестируйте мышцы, чтобы выявить, является ли она слабой
При помощи пальпации определите болезненную точку в брюшке мышцы и проведите терапевтическую локализацию, чтобы проверить, стала ли она сильной
Характерна иррадиация боли в дистальном направлении
Лечение: надавливайте до тех пор, пока не исчезнет болезненность
При повторном тестировании мышца должна быть сильной
Если она слабая, измените положение сустовов и еще раз протестируйте мышцу

ЛОКАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ

Определите слабую мышцу
Проверьте наличие заинтересованности 5-ти факторов межпозвонкового отверстия
Если мышца не станет сильной проверьте места прикрепления, триккерные точки, веретена, сухожилия Гольджи
Протестируйте мышцу – синергист для проверки паттерна "напряжения против напряжения"
Протестируйте мышцу – антагонист для проверки вовлечения фасции
Проверьте имеет ли место реактивные мышечные паттерны
Проверьте рефлексы походки

СУБЛЮКСАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Описание

В позвоночнике есть механизм пружинения (пружинистого сопротивления), который вызывает движение кости в направлении, противоположном тому, в котором на нее оказывалось воздействие (провокация).

В конечностях этого механизма пружинения нет. Здесь направление, в котором на кость-оказывается воздействие (провокация), является тем направлением, в котором кость продолжает оставаться. Поэтому если мышца становится слабой вследствие движения кости в определенном направлении, кость должна быть смещена в противоположном направлении.

Если в суставе 'нет сублюксации, кости, составляющие этот сустав, должны быть способны к оказанию воздействия на них (провокация) в любом направлении, не вызывая при этом нейрологического расстройства тела.

Если вы начинаете со слабой мышцы, которая относится к тому участку, который подвергается провокации, тогда направление которое делает мышцу сильной, определяет то направление, в котором должна быть смещена кость. Здесь движение кости уменьшает неврологическую дезорганизацию в суставе, позволяя заинтересованной мышце функционировать нормально.

Если нет слабой мышцы, относящейся к данному суставу или боль является ограничивающим фактором, проведите тестирование для выявления сильной мышцы-индикатора.

Проведите провокации сустава и определите направление, которое вызывает наибольшую степень слабости. Это то направление, которое способствует дальнейшей сублюксации сустава и поэтому прямо противоположное направление - это как раз то направление, в котором следует проводить коррекцию кости.

Терапевтическая локализация кости конечности
Локализация с использованием сильной мышцы индикатора
Лечение в направлении, противоположном тому, которое вызывает слабость сильной мышцы

ГРАВИТАЦИОННАЯ НАГРУЗКА

Описание

Часто у сложных пациентов не будет обнаружена мышечная слабость в положении лежа на спине или живота. Вследствие действия законов гравитации некоторые нарушения в позвоночнике могут быть выявлены только тогда, когда тело испытывает нагрузку.

Процедура

В сложных случаях используйте терапевтическую локализацию в положении стоя.

Если симптомы будут проявляться только в положении сидя или стоя, тогда проведите тестирование в этом специфическом положении. Нужно быть внимательным и определить не нуждается ли пациент в добавлении октанозанола в его диету.