Технологии социальной работы 3 страница

За последние шесть лет разветвленная сеть нестационарных учреждений и служб для оказания социальной поддержки малообеспеченным категориям пожилых граждан, предоставления нуждающимся услуг по уходу создана и в Республике Марий Эл: 13 домов ветеранов, оздоровительный центр "Кичиер", где ежемесячно поправляют свое здоровье 150 пенсионеров и инвалидов, республиканский центр социально-психологической помощи населению, республиканский центр помощи малоимущим гражданам "Надежда", 17 территориальных центров социального обслуживания пенсионеров и инвалидов, 2 отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания, принимающие по 50 пенсионеров ежемесячно. При центрах социального обслуживания работают 13 социальных магазинов, 10 парикмахерских, 2 социальные столовые, 6 мастерских по пошиву и ремонту одежды, обуви, ремонту сложной бытовой техники, 5 бригад по заготовке дров. Особенностью организации работы центров социального обслуживания в Республике Марий Эл является активизация хозяйственной деятельности, направленной на изыскание дополнительных средств.

В стационарных учреждениях социального обслуживания применяются индивидуальные программы реабилитации проживающих, что позволяет вернуть пожилых людей и инвалидов к более активному образу жизни. Швейные, сапожные и другие мастерские, действующие при домах-интернатах, создают условия для привлечения пожилых людей к посильной трудовой деятельности, что также необходимо для их реабилитации.

При домах-интернатах имеются подсобные сельские хозяйства, обеспечивающие проживающих высококачественными овощами, фруктами, мясной и молочной продукцией, что не только способствует улучшению рациона питания, но и значительно снижает затраты домов-интернатов на питание проживающих (Республика Мордовия, Краснодарский край, Кировская, Тверская области и другие регионы). В подсобных хозяйствах центров социального обслуживания Моркинского, Ново-Торьяльского, Куженерского, Сернурского, Оршанского районов Республики Марий Эл выращиваются овощи и картофель для снабжения социальных столовых и для малоимущих граждан, которые получают их бесплатно или с 50%-й скидкой.

Постепенно внедряется в практику предоставление дополнительных услуг одиноким пенсионерам на платной основе. В частности, в Республике Марий Эл эта деятельность регулируется постановлением Правительства Республики Марий Эл от 8 июля 1996 г. № 237 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями".

Оказание платных услуг позволяет полнее реализовывать принципы социальной справедливости и адресности предоставления помощи, изыскивать дополнительные внебюджетные средства на финансирование мероприятий по социальному обслуживанию. Средства, вырученные от оказания платных услуг, идут на адресную помощь малоимущим гражданам и укрепление материальной базы учреждений социального обслуживания.

В связи с тем, что сеть домов-интернатов не может удовлетворить потребности всех нуждающихся в стационарном социальном обслуживании пожилых людей, во многих регионах страны используются другие пути решения этой проблемы. В 46 регионах Российской Федерации созданы специальные жилые дома для одиноких престарелых граждан и супружеских пар. В 652 действующих специальных жилых домах проживает 18,4 тыс. человек.

Большое значение в современных условиях отводится специальным мини-пансионатам для пожилых людей. Именно в них складывается домашняя семейная обстановка, где они чувствуют себя комфортабельно и уютно.

Весь комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение санитарно-бытовых нужд пожилых людей, в конечном счете обеспечивает пожилому человеку чувство независимого положения в обществе, устраняет чувство физической и психической неполноценности, оторванности и изоляции, предотвращает наступление инвалидности.

В последнее время стали активно внедряться новые формы социального обслуживания престарелых: отделения милосердия и геронтологические центры.

Об этом свидетельствует такой факт: если в 1995 году на территории Российской Федерации было 330 таких типов учреждений, то в 2000 году — свыше 1000.

Например, в Санкт-Петербурге работает 96 отделений милосердия, оснащенных необходимыми средствами малой механизации. Здесь создана комфортная среда для проживания, работает внимательный и отзывчивый персонал.

В Орловской области часть отделений милосердия открыта при больницах, финансирование происходит по долевому принципу здравоохранения и социальной защиты населения.

Открыты геронтологические центры в Ростовской, Ульяновской областях, г. Москве, в Ставропольском крае. Они играют важную роль в обслуживании престарелых.

Экономический кризис в обществе актуализировал проблемы бродяжничества и бездомности. Среди лиц без определенного места жительства и занятий есть и пожилые люди, по разным причинам попавшие в эту категорию (пострадавшие от стихийных бедствий, жертвы мошенничества, беженцы и вынужденные переселенцы, лица, страдающие алкоголизмом или потерей памяти и т.д.).

Для решения их проблем в последние годы принят ряд федеральных актов. Исключена уголовная ответственность за бродяжничество и попрошайничество. Создана сеть учреждений социально-медицинского обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий. Из них в 44 используется стационарная форма обслуживания, а 32 являются домами-интернатами для постоянного проживания. Полустационарной формой обслуживания считаются дома ночного пребывания и центры социальной адаптации.

Обязательными услугами для всех нуждающихся являются первичный медосмотр и санитарная обработка, все остальные предоставляются в зависимости от профиля и возможностей конкретного учреждения.

В специальных домах-интернатах все проживающие проходят диспансеризацию и элементарные лечебные процедуры. Объем социально-медицинских услуг в других учреждениях составляет не менее одной трети, не считая обязательных.

В центрах социальной адаптации, помимо медицинских, оказываются психологические, правовые и другие услуги.

Местоположение вышеназванных учреждений привязано к территориям с большим количеством пенитенциарных учреждений и транспортных узлов, обслуживающих миграционные потоки. Это Центральный, Северо-Кавказский, Западно-Сибирский и Уральский регионы, Москва, Санкт-Петербург, Краснодар, Ростов, Кемерово.

Во многих регионах идет поиск новых вариантов создания оптимальной среды проживания пожилых людей. Организуются отделения договорного социального обслуживания на дому на условиях пожизненного содержания с последующей передачей жилья органу социальной защиты населения. В ряде случаев договор предусматривает ежедневное обслуживание подопечных социальным работником и предоставление социальных услуг по расширенному перечню. Кроме того, в счет суммы договора может производиться ежемесячная оплата коммунальных услуг.

Предоставление социальных услуг одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье или иное имущество — одна из форм предоставления социальных услуг, развивающаяся в Российской Федерации с начала 90-х годов. Нормативной правовой основой для такой деятельности служит Гражданский кодекс Российской Федерации, федеральные законы "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10 декабря 1995 г. и "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 17 сентября 1995 г., Указ Президента Российской Федерации "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения" от 26 декабря 1991 г.

Договоры пожизненного содержания с иждивением заключаются на добровольной основе с:

▸ одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет;

▸ одинокими инвалидами, достигшими 60 лет;

▸ супружескими парами в случае, если каждый из супругов относится к любой из категорий граждан, перечисленных выше.

В отдельных случаях договоры могут заключаться с пенсионерами и инвалидами, имеющими меньший возраст или не относящимися к категории одиноких.

Договоры пожизненного содержания с иждивением заключаются с индивидами при соблюдении следующих условий:

▸ если они являются собственниками жилого помещения (квартиры или частного домовладения);

▸ на данной жилой площади не зарегистрированы другие граждане;

▸ жилое помещение не продано, не заложено, не находится в споре и под запрещением (арестом);

▸ жилое помещение не сдано в аренду или в наем. Расходы по заключению, оформлению и регистрации договоров пожизненного содержания с иждивением несет администрация населенного пункта. С момента регистрации договора пожизненного содержания с иждивением жилое помещение переходит в муниципальную собственность, при этом за гражданами сохраняется право проживания и пользования жилыми помещениями.

Одиноким пожилым гражданам и инвалидам, имеющим в пользовании жилую площадь по договорам социального найма и желающим заключить договоры пожизненного содержания с иждивением, оказывается помощь в приватизации жилья. Расходы по приватизации несет администрация населенного пункта.

В ряде регионов создается муниципальный жилой фонд социального использования (социальные квартиры, специальные дома для одиноких престарелых). Такое жилье выделяется нуждающимся без права прописки и наследования.

Совершенно новой формой в системе социального обслуживания является социальный жилой дом для одиноких пенсионеров и инвалидов, одиноких супружеских и семейных пар пенсионного возраста, открытый в Москве (Митино). По существу, социальный дом является стационарным учреждением общего типа системы социальной защиты населения Москвы, предназначенным для постоянного проживания одиноких пожилых граждан при условии передачи принадлежащего им жилья в муниципальную собственность. Социальный жилой дом имеет специализированный жилой комплекс, состоящий из 1—2-комнатных квартир и помещений административного и социально-бытового назначения: медицинских кабинетов, библиотеки, столовой, пунктов приема заказов на продовольственные товары, сдачи белья в прачечную и химчистку, помещений для клубной работы, трудовой деятельности и др.

Социальный жилой дом оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание проживающих, и имеет круглосуточно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми жилыми помещениями.

Социальный жилой дом содержится за счет средств, предусмотренных на социальную защиту населения в бюджете Комитета, а также за счет доходов бюджета от реализации и использования квартир, переданных в собственность города Москвы, либо добровольных пожертвований физических и юридических лиц. Данная форма социального обслуживания имеет перспективу развития и в других регионах, поскольку предоставляет все необходимые услуги пожилым гражданам и не требует сверхзатрат.

Во многих регионах органы социальной защиты населения осуществляют сотрудничество со службами занятости, молодежными досуговыми центрами, общеобразовательными школами и училищами, которые оказывают помощь пожилым людям в ремонте жилья, уборке урожая, заготовке топлива и предоставлении других социальных услуг. Заключаются договоры с центрами занятости, с целью привлечения состоящих на учете безработных на общественные работы для оказания одиноким пожилым людям и инвалидам дополнительных услуг (распиловка дров, ремонт жилья, копка, посадка, прополка огородов, ремонт печей). В качестве помощников социальных работников на условиях оплаты общественных работ привлекаются старшие школьники и молодые люди (уборка и мелкий ремонт жилых помещений, работы на приусадебном участке, другое).

В ряде областей региональными отделениями общества "Знание" совместно с советами ветеранов и общественными объединениями открыты народные университеты "третьего возраста" с факультетами права, здоровья, политических и экономических знаний, психологии, агротехники, культуры и домоводства. Образование в третьем возрасте способствует более активной интеграции пожилых людей в политическую, социальную и экономическую жизнь страны; содействует сплоченности данной группы населения.

В последнее время в регионах активизировалась работа по повышению профессиональной подготовки работников нестационарных учреждений социального обслуживания населения, что положительно сказалось на качестве оказания помощи. Основными направлениями улучшения качественного состава работников социальных служб являются их подготовка, переподготовка и повышение квалификации, в том числе за счет целевого направления абитуриентов в высшие учебные заведения и техникумы (по очной и заочной формам обучения).

Проводятся конкурсы профессионального мастерства работников нестационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста, являющиеся важным элементом повышения квалификации. Это способствует расширению контактов, развитию творческой инициативы, овладению новыми методами работы, привлечению внимания к жизненным проблемам людей старшего поколения, повышению престижа профессии социального работника. Распространяется и проведение конкурсов на лучший центр социального обслуживания, на лучший социальный проект.

Опыт работы по оказанию социальной помощи населению в Ханты-Мансийском автономном округе показывает, что популярностью у пожилых людей пользуются практически все учреждения социального обслуживания.

Так, центр дневного пребывания принимает меры по социальной защите малоимущих одиноких пенсионеров, испытывающих одиночество, дефицит общения. В специально оборудованных помещениях созданы условия для культурного отдыха, питания, посильной трудовой деятельности. Заслуживает распространения опыт центра дневного пребывания пенсионеров и инвалидов под руководством Т. А. Дубовец, где для пенсионеров открыта торговля товарами по доступной цене, льготная парикмахерская. В центре не ограничились организацией досуга и быта, предоставили своим клиентам возможность заработать к пенсии дополнительные деньги. В помещении установлены швейные и вязальные машины, заключаются трудовые договора для изготовления товаров для дома престарелых, детского дома. Все, кто работает в этом цехе, имеют возможность получить по договору дополнительную оплату.

В центре создан благоприятный микроклимат доверия, взаимопомощи, дружбы. Для посетителей устраиваются дни рождения, отмечаются праздничные даты. Центр работает без выходных. В программе — проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера. Как правило, во всех центрах дневного пребывания организуются кружки по интересам, что позволяет впоследствии проводить творческие выставки, конкурсы, смотры художественной самодеятельности в местных домах культуры.

В процессе проведенных исследований по г. Сургуту были выявлены социально-экономические и психологические факторы, оказывающие наибольшее влияние на сохранение у старшего поколения чувства самоценности и уверенности. В результате ранжирования результатов анализа обозначилась значимость наиболее важных позиций:

▸ материальное положение;

▸ вид учреждения наиболее оптимальный — центры социального обслуживания, где они могут получить разнообразную помощь, пообщаться друг с другом, провести праздник, высокий уровень сервисного обслуживания;

▸ организованные специально для престарелых трудовые артели;

▸ отношение окружающих, подкрепляемое одобрением поступков и достижений пожилого человека;

▸ условия реализации творческого потенциала пожилых людей.

В процессе исследования удалось проследить динамику изменения самооценки пожилых людей, которые стали посещать Дом для дневного пребывания. Опросы делались при поступлении пожилого человека и затем после его пребывания в Доме в течение 2—3 месяцев. Изменения уровня самооценки происходили по-разному, но тенденция была одна: от заниженной до адекватной и даже немного выше.

Шестилетний опыт интенсивной работы Центра дневного пребывания пенсионеров доказал оправданность и целесообразность такого подхода к решению проблем престарелых. Вместе с тем обозначилась необходимость создать дополнительно сеть клубов, где все желающие пенсионеры смогли бы приложить свои руки, свое умение.

Динамика изменений эмоционального фона ощущений и переживаний пенсионеров в процессе дневного пребывания в Центре также показательна.

Практически каждый пенсионер отмечал через месяц-два улучшение самочувствия, повышение настроения, интереса к жизни.

Изначально Центр был предназначен для общения, бесплатного культурного обслуживания, посильной трудовой деятельности престарелых и инвалидов в соответствии с их наклонностями, оказания консультативных услуг.

Постепенно Центр "обрастал" необходимым оборудованием, приобретались материалы, подготавливались и комплектовались всем необходимым помещения.

По мере расширения заработали мини-мастерские по пошиву разных бытовых вещей, вязанию, макраме и др. Работу, выполненную пенсионерами, стали оплачивать, а в Центр начали поступать заявки на различные изделия из социальных служб и центров ТСС. Не все шло гладко, как хотелось бы, но главный успех был достигнут: в Центр потянулись пенсионеры и инвалиды. Работают 8 клубов по интересам.

Первый опыт работы Центра дал возможность более четко определить цели и задачи деятельности, наполнить ее функциональным содержанием.

Основными задачами и функциями деятельности Центра дневного пребывания пенсионеров в г. Сургут сегодня являются:

▸ создание условий для общения, культурного отдыха, посильной трудовой деятельности, предоставление консультационных и медицинских услуг;

▸ проведение праздников, чествование юбиляров и династий. Проведение тематических лекций, бесед, просмотр видео- и художественных фильмов, литературно-художественных вечеров;

▸ организация с учетом трудовых навыков, интересов и здоровья неработающих пенсионеров цеха, мастерских по изготовлению поделок из отходов кожи и меха, соломки из дерева, металла, плетения кружев и макраме, вязание недорогих, пользующихся спросом у населения изделий из полу- и шерстяной пряжи, пошива несложных предметов обихода из мерного лоскута для дома, дачи, выполнение специальных заказов центров ТСС;

▸ организация на договорной основе и льготных условиях мастерской по ремонту обуви, одежды, парикмахерской;

▸ оказание консультационных услуг (юридических, правовых, по приватизации жилья, написанию деловых бумаг);

▸ организация оздоровления неработающих пенсионеров, стоящих на диспансерном учете, через физкультурно-оздоровительный центр методом проведения физиотерапии, механотерапии, массажа, ЛФК и других процедур;

▸ проведение мероприятий, массовых лотерей, аукционов с целью изыскания дополнительных источников финансирования Центра;

▸ установление и поддержание связи с трудовыми коллективами города, с центром социального обслуживания населения, с городским советом ветеранов воины и труда, городским обществом инвалидов и другими общественными организациями;

▸ оказание помощи в организации санаторно-курортного лечения, лечения в санаториях, профилакториях предприятий города, экскурсионное обслуживание.

Вопросы для самоконтроля

1. Перечислите типы учреждений социального обслуживания населения.

2. Есть ли различие между отделением социальной помощи на дому и отделением срочной помощи? Если да, то в чем?

3. Расскажите о передовом опыте работы учреждений социального обслуживания.

Глава III. Социальная работа в семье пожилого человека

По мере старения роль семьи в жизни пожилого человека возрастает: прекращение работы при достижении пенсионного возраста, часто наступающее в этот период ухудшение здоровья и усиливающееся снижение мобильности ограничивают интересы и виды деятельности пожилых людей, все внимание переключается на семейные дела. Семейные контакты при этом заменяют другие утраченные контакты.

Ослабление здоровья, возрастающее с годами физическое одряхление ставят пожилого человека все в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи. Особенно эта потребность проявляется в периоды обострения болезней. Находясь в семье, пожилые и старые люди могут надеяться на безопасность и независимость от трудностей, с которыми им приходится сталкиваться.

В то же время, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам семьи в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определенной мере адаптироваться к периоду старости.

Место пожилого человека в семье, так же как и в обществе в целом, определяется общим социально-экономическим и культурным развитием, материальными и хозяйственными взаимоотношениями, местными и, в частности, национальными обычаями.

Современные тенденции в развитии семейных отношений приводят к тому, что разрушаются старые патриархальные семьи, в которых совместно проживали три поколения.

Факторами, способствующими проявлению указанного процесса в развитых странах, служат как более ранняя полная или частичная экономическая независимость молодого поколения, так и стремление его представителей к самостоятельности.

Процесс расчленения сложной семьи прогрессирует, и это приводит к тому, что все чаще мы встречаем семьи, состоящие из одной пожилой супружеской пары, которая через определенное время может (в результате смерти одного из супругов) перейти в категорию одиночек.

На семейное положение пожилых людей существенное влияние оказывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (деревня или город), супружество, наличие детей. Первые три относятся к макросоци-альной, а четвертый и пятый — к микросоциальной сферам.

Рассмотрим, какую роль играет пол в семейном положении лиц пожилого возраста.

Среди пожилых людей гораздо больше женщин, чем мужчин. Особенно они доминируют в старших возрастных группах. Это объясняется большим долголетием женщин и частично — более ранней смертью мужчин. В нашей стране, как и в других, пострадавших от .войны, эта численная диспропорция достигла таких больших размеров также вследствие военных потерь.

В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких мужчин. Следует также отметить, что мужчины, потеряв жену (овдовев), гораздо легче вступают в брак и берут, как правило, жену моложе себя. У пожилых вдов гораздо меньше в связи с этим шансов вступить в повторный брак.

Значительную роль для вступления в поздний брак играет не только материальный, но и моральный фактор, стремление избавиться от одиночества, приобрести друга и спутника жизни в период старости. Очень важно поэтому способствовать созданию благоприятного общественного отношения к заключению браков пожилыми людьми.

Одиночество связано с усугублением чувства изоляции в обществе, с прекращением работы. Психологическая неудовлетворенность своим положением нередко влечет за собой быстрое наступление физического одряхления, сопровождающегося иногда психическим расстройством. Как правило, одинокие старики живут в худших экономических и бытовых условиях, чем семейные.

В тех странах или в тех районах одной страны, где количество одиноких пожилых граждан достигает значительной величины, они должны стать объектом пристальной заботы соответствующих государственных органов, учреждений социального обслуживания. Перед обществом возникают дополнительные задачи в обеспечении стариков, проживающих без семьи, помощи в ведении домашнего хозяйства, в уходе при болезни, в организации специальных учреждений опеки и др.

Довольно часто одиночество приводит к суицидным поступкам. И у мужчин, и у женщин достаточно высок суицидный риск в случае утраты одного из супругов или любого "значимого другого" (ребенка, родителей). В целом 25% суицидов связаны с необратимой утратой: смертью или гибелью близкого человека.

В возрастном этапе 55—65 лет часто наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат ухода на пенсию, должностного понижения или общего психологического кризиса позднего возраста. Будущее рисуется в мрачном свете, планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается в исключительно розовый цвет.

Поэтому у человека появляются пассивные суицидные высказывания типа "никогда не вернуть того, что было". Это должно насторожить родных и близких. Они обязаны понять, что пожилому человеку срочно требуется помощь.

В возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных ситуационных депрессий. Человек может находиться в оппозиции к семье: пытаясь отстаивать свои права, он жалуется соседям, пишет жалобы, ходит по инстанциям. Однако невнимание к его проблеме со стороны родственников приводит к тому, что он в качестве протеста, не добившись результатов, выбирает суицидный поступок.

Возрастная группа старше 75 лет считается традиционно сложной в плане психологического и психотерапевтического воздействия. Чаще всего это старики и старушки, сохраненные соматически и психически, но не видящие смысла в своей жизни. Они отказываются от еды, безразлично относятся к своему внешнему виду. Их постоянно преследует мысль "уйти из жизни самому".

Поэтому семья становится основным фактором, сдерживающим суицидальное поведение пожилого человека. В ней должны строиться отношения на основе личной ответственности за благополучие всех и каждого, стремления облегчить положение лиц старшего возраста[19].

И в этом крайне необходима консультационная помощь социальных работников.

Если говорить о возрасте, то следует подчеркнуть, что вся совокупность пожилых и старых людей характеризуется очень значительными различиями, это объясняется уже тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на молодых и пожилых (или "глубоких") стариков, подобно тому как во Франции существует понятие третий и четвертый возрасты. Границей перехода из "третьего" в "четвертый" возраст считается преодоление рубежа от 75 до 80 лет. В группе молодых стариков определенные проблемы могут выглядеть иначе, чем среди более старых; это касается, например, главенства в семье, распределения домашних обязанностей, частоты их выполнения и т.д.

Говоря о месте проживания, отметим, что ведение деревенского или городского хозяйства также оказывает влияние на семейные отношения.

До недавнего времени в деревне господствовал обычай, сохранявший старым родителям место в доме до самой смерти, ибо единое хозяйство кормило все поколения. Совместное проживание в принципе обеспечивало поддержку и помощь каждому члену семьи, включая, естественно, и стариков.

Позднее ситуация резко изменилась, и уже многие дети, создав семьи, не хотят жить под одной крышей со своими родителями. Следует также иметь в виду, что сам факт наличия семьи вовсе не является достаточным условием для благополучного развития семейных отношений. Для близких, тесных отношений между представителями разных поколений одной семьи необходимы как желание, так и возможность их поддерживать с обеих сторон. Такие возможности появляются в тех случаях, когда близкие родственники живут рядом или не очень далеко, если разные поколения не разделены ни большим расстоянием, ни общественным положением. В последние годы в России резко возросла миграция населения, особенно молодежи, в связи с чем старые люди остаются одни (особенно в сельской местности) и не получают достаточной помощи от своих детей и внуков.

Важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст — заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому-либо из младших членов семьи. Одиночество стало уделом многих женщин.

Потеряв супругу, например, пожилые и старые мужчины чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в семьи детей, родственников, переезжают в дома-интернаты, женщины же остаются одни. Пропорция замужних женщин и женатых мужчин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают данные исследований, 1 : 3.

По имеющимся данным многие одинокие люди находятся в изоляции от общества, никто их не навещает, и они не навещают никого. Не во всех случаях причиной является отсутствие родных, некоторые просто-напросто не поддерживают никаких контактов с имеющимися у них родственниками.

Подчеркнем, что одинокий образ жизни и одиночество родственны друг другу, но их не следует смешивать. Первое из них можно было бы называть физическим, а второе — социальным. Чувство одиночества — очень тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей либо близкого человека, либо переживание покинутости, брошенности. Оно явственно отражает психофизическое состояние пожилого человека, затрудняя завязывание новых и поддержание старых контактов и связей.

И, наконец, фактор — дети. Подавляющее большинство людей пожилого возраста имеют детей. Семейные связи и контакты людей пожилого возраста поддерживаются главным образом по прямой линии. Отношения с братьями и сестрами активизируются в случаях, когда нет более близких родственников.