Психогенная дезорганизация психической деятельности 4 страница

Вопросы для самоподготовки:

1. В чем заключаются особенности проявления противоправных
действий, совершенных по аффектогенным мотивам лицами с
психическими аномалиями?

2. Назовите необходимые условия и значимые факторы проявления
аффективных реакций.

3. Какие ситуации являются наиболее аффектогенными для лиц с
личностной патологией?

4. В чем заключаются особенности формирования ситуационно-
импульсивных мотивов преступных действий лиц с психическими

аномалиями?

5. Какие противоправные действия совершались по ситуационно-
импульсивным мотивам?

6. В чем состоят особенности преступных действий, совершенных
по анэтическим мотивам лицами с личностной патологией?

7.2. Мотивы, связанные с нарушением опредмечивания потребностей

7.2.1. Мотивы-«суррогаты»

Изучение мотивации поведения психопатических личностей и лиц с психопатоподобными расстройствами показало, что их преступные действия часто связаны с реализацией потребностей в объектах биологически неадекватных или запрещаемых существующими социальными нормами. Это, иными словами, объекты-«суррогаты», которые приобретали побудительную и смыслообразующую функцию. По наблюдениям Ю. М. Антоняна и В. В. Гульдана, мотивы-«суррогаты» могут детерминировать поджоги, бродяжничество, кражи, сексуальные преступления.

Наиболее многочисленную группу лиц, в основе противоправного поведения которых лежат мотивы - «суррогаты», составляют психопатические личности с сексуальными перверзиями, которые и обусловливают совершение различных сексуальных преступлений.

Половое влечение, или либидо, во всех своих разнообразных проявлениях наиболее полно рассматривалось в психоаналитических теориях. Фрейд в своем классическом исследовании «Три очерка по теории сексуальности» (Freud, 1953) проследил причины проблем, связанных с сексуальностью, до их истоков на ранних стадиях детского психосексуального развития. Он принял как факт, что ребенок последовательно проходит несколько четко выраженных стадий образования либидо, каждая из которых связана с одной из эрогенных зон. В ходе психосексуальной эволюции ребенок добивается простейшего инстинктивного удовлетворения, вначале от оральной активности, позднее от выполнения анальной и уретральной функции во время приучения к туалету. С началом полового созревания внимание, вызванное либидо, перемещается на генитальную область. И если развитие проходит нормально, частные влечения (оральное, анальное и уретральное) на этой стадии объединяются под доминирующим влиянием генитального. Из-за травм и психологических помех на разных стадиях этого развития могут

возникать фиксации и конфликты, приводящие впоследствии к нарушениям сексуальной жизни.

Пристальное изучение истории психоанализа показывает, что некоторые последователи Фрейда испытывали потребность в пересмотре положений, выдвинутых им в книге «Три очерка по теории сексуальности». Так, ТТТ. Ференчи и В. Райх (Ferenczi, 1939; Reich, 1961) считали, что для полного понимания сексуальности с точки зрения психологии необходимо учитывать бессознательную тенденцию отменить родовую травму и вернуться в материнское чрево.

В психологии Альфреда Адлера (Adier, 1932) первостепенное значение уделялось комплексу неполноценности и воле к власти; для него сексуальность оказывается подчиненной комплексу силы.

Наиболее резко сексуальную теорию Фрейда критиковал К. Г. Юнг (Jung, 1956), считавший, что либидо — не биологическая сила, а проявление космического принципа, сравнимого с жизненным порывом.

С. Гроф считает, что представления о сексуальности, если их рассматривать на биографическом уровне (в постнатальном периоде), вполне соответствуют фрейдовской теории. Однако включение перинатального уровня в картографию бессознательного проясняет многие из проблем психоаналитической теории. Так, перенос акцента с зависящей от биографии сексуальной динамики на динамику базовых перинатальных матриц, в частности БПМ-111, позволяет понять причины многих сексуальных извращений и нарушений.

В настоящее время выделяют 4 группы концепций о механизмах формирования сексуальных перверзий:

1) биологические:

а) конституционально-генетический фактор;

б) эндокринный;

в) нейроэндокринный;

г) неврогенный фактор;

2) психофизиологические:

а) образование патологически условных рефлексов;

3) психоаналитические:

а) задержка и диссоциация полового влечения в детском возрасте;

4) перинатальный, связанный с базовыми перинатальными
матрицами БПМ-11 и БПМ-111.

В клинических исследованиях сексуальные перверзий рассматриваются как нарушение психосексуальной ориентации (искажение направленности полового влечения и форм его реализации).

Различают:

1) истинные перверзий — если реализуемое искаженное половое влечение частично или полностью замещает нормальную половую жизнь.

2) перверзионные тенденции — установки, деформирующие либидо, выражающиеся в мечтах, фантазиях, но по тем или иным причинам нереализуемые.

В формировании перверзий выделяют 2 фазы:

Первая фаза — выработка установки, проявлением которой являются перверзионные тенденции.

Вторая фаза — научение и закрепление установки (истинные перверзий).

Сексуальное поведение формируется под влиянием многих причин, которые способствуют отклонению в психическом развитии (снижение или отсутствие эротического и сексуального либидо, нарушения эрекции и эякуляции и т.д.). Необходимо отметить, что формирование девиантной психосексуальной ориентации протекает с помощью двух механизмов:

— фиксированный, когда перверзные попытки возникают с самого
начала психосексуального развития;

— регрессивный, когда после некоторого периода нормальных
гетеросексуальных контактов наблюдается редуцированное девиантное
поведение.

Установлена взаимосвязь между сексуальными преступлениями и типом психопатии. Так, у эпилептоидных и шизоидных психопатов преобладающим сексуальным преступлением является садизм, у истерических психопатов — эксгибиционизм, среди неустойчивых и астенических психопатов — педофилия и эфебофилия, кроме того, среди них наблюдаются только групповые изнасилования.

Среди психопатических личностей с сексуальными перверзиями были в основном лица с тормозимой и возбудимой психопатией, среди которых наблюдалось как полное отсутствие нормального полового влечения, так и сосуществование перверзий и нормального влечения. К уголовной ответственности они привлекались за мужеложство, за совершение развратных действий и половых актов с малолетними детьми, изнасилования, сопряженные с мучениями жертвы, хулиганские действия, заключающиеся в эксгибиционизме, осквернении могил.

В связи с вышеизложенным необходимо сказать, что одним из основных факторов формирования сексуальных перверзий у психопатических личностей является условная, связанная с психопатической дисгармонией блокада адекватного опредмечивания сексуальной потребности.

Из общей психологии и сексологии известно, что личностный смысл полового акта в норме может быть различным.

И. С. Кон выделяет 9 таких мотивов:

— прокреативный (деторождение);

— рекреативный (гедонистический);

— коммуникативный (личностное сближение);

— самоутверждение;

— ритуальный;

— компенсаторный;

— познавательный;

— релаксационный;

— достижение внесексуальных целей. Иерархия этих мотивов у
психопатических и здоровых лиц носит различный характер. Поведение
здоровых чаще полимотивированно, а у психопатических личностей —
выделяется какой-то один ведущий мотив.

Б. Л. Гульманом были выделены следующие типы мотивации сексуального поведения:

1. Легкомысленно-безответственный — характерен для незрелых
лиц с отрицательной социальной аутоидентичностью.

2. Агрессивно-эгоистический тип — характерен для лиц с
психопатиями.

3. Агрессивно-аверсийный тип — характеризуется очень
отрицательным отношением к женщине.

4. Пассивно-подчиненный тип — характерен для внушаемых и
безынициативных лиц.

5. Генитальный тип — характерен для лиц с интеллектуальным
снижением.

6. Гомеостабилизирующий тип — направлен на устранение
сексуального возбуждения

7. Девиантофильный тип — характерен для всех лиц с нарушениями
психосексуальной ориентации.

Последних два типа мотивации сексуального поведения были выделены Г. С. Васильченко (1977).

Нарушение процессов опосредования и опредмечивания сексуальных потребностей и исполнение неадекватных типов сексуальной мотивации — это те мо-тивационные нарушения, которые очень часто встречались среди лиц с психическими аномалиями, совершивших сексуальные преступления. Рассмотрим их подробнее.

Сексуальные преступления

Рассматривая сексуальные преступления, отметим, что они могут быть отнесены к ряду насильственных преступлений, личностный смысл которых может заключаться в утверждении индивида как биологического существа. В качестве одной из объяснительных схем причин такого рода преступного поведения может быть предложена идея о том, что оно детерминируется неблагоприятными условиями формирования и развития личности в детстве в родительской семье.

По поводу сексуальных преступлений были проведены социологические исследования, которые показали, что 50% лиц, совершивших сексуальные преступления, воспитывались в полной, но конфликтной семье, остальные из совершивших сексуальные преступления воспитывались в неполных семьях (Б. Л. Гульман,1994).

При этом самый распространенный тип воспитания (от 30% до 40%)

у лиц, совершивших садистические убийства,— это эмоциональная запущенность. У тех, кто страдает геронтофилией, педофилией, гомосексуальными наклонностями, преобладающим типом воспитания была доминирующая гиперпротекция (25%). Такое воспитание способствовало развитию истероидных и гипертимных черт характера (Б. Л. Гульман, 1994). "

Усугубляющим фактором совершения сексуальных преступлений было наличие психических аномалий, чаще всего: психопатий (особенно возбудимого и эпилептоидного типа), олигофрении (7%) и алкоголизма li­ft стадии (5%). И лишь у 15% лиц, совершивших сексуальные преступления, не было психической патологии. Установлена взаимосвязь между сексуальными преступлениями и типом психопатии. Так, у эпилептоидных и шизоидных психопатов преобладающим сексуальным преступлением является садизм, у истерических психопатов — эксгибиционизм, среди неустойчивых и астенических психопатов — педофилия и эфебофилия, кроме того, среди них наблюдаются только групповые изнасилования.

Рассмотрим, какие существуют сексуальные нарушения. Среди лиц, совершивших сексуальные преступления, они встречались, по данным Б. Л. Гульмана, очень часто. Так, у насильников, садистов, убийц очень часто отсутствовало или было снижено платоническое и эротическое либидо. При совершении инцестных противоправных действий все эти виды либидо сохранялись. Однако у всех отмечался неадекватный способ удовлетворения сексуального либидо.

Почти у 50% лиц имело место нарушение эрекции: у четвертой части она была снижена или отсутствовала совсем. У большей части наблюдалась неадекватная эрекция.

У 15% лиц наблюдалась ускоренная эякуляция. У тех лиц, которые совершили групповое изнасилование, и при эксгибиционизме часто встречалось снижение оргазма.

Сексуальное поведение формировалось под влиянием всех вышеуказанных причин, которые способствуют отклонению в психическом развитии.

Что касается мотивов сексуальных преступлений, то они могут быть как осознаваемыми, так и неосознанными.

Основные мотивы сексуальных преступлений

1. Устранение сексуального напряжения.

2. Достижение оргазма.

3. Подчинение, желание унизить жертву.

4. Познавательный мотив.

5. Развлекательный.

6. Сексуальное самоутверждение.

7. Подражание.

8. Способ компенсации.

9. Самоактуализация.

10. Способ решения межличностного или внутри-личностного
конфликтов.

Существует корреляция между типом мотивации сексуального поведения и мотивами сексуального преступления:

— для агрессивно-эгоистического (самый распространенный тип
девиантного сексуального поведения) — это самоутверждение;

— для генитального — это достижение оргазма;

— для девиантнофильного — удовлетворение девиантного
влечения.

У сексуальных преступников полностью отсутствует коммуникативный и гедонистический мотив. При изоляции в местах лишения свободы у мужчин появляются сексуальные фрустрации, которые формируют заместительные формы сексуального поведения, такие, как: мастурбация, гомосексуализм, гомосексуальная проституция. И только у 12% лиц наблюдается снижение сексуальной потребности.

При обследовании с помощью MMPI лиц, осужденных за совершение сексуальных преступлений, Б. Л. Гульманом (1995) было выделено три группы:

1-я группа (63,3%)— характеризуется высоким уровнем эмоционального напряжения (F), высоким уровнем притязаний при снижении критичности к себе (3-я шкала), эгоцентризмом и грубостью.

2-я группа (33%) — старательные, открытые, адаптационные возможности снижены, наблюдается личностная дезинтеграция, внутреннее напряжение.

3-я группа (20%) — это адаптивные формы поведения, у них нет склонности к аффективным реакциям, снижена мотивация достижений, пассивная личностная позиция.

Исследования по методике Леонгарда-Шмишека показали, что среди акцентуированных личностей эпилептоидного типа чаще всего встречаются изнасилования, садизм, убийства. Среди неустойчивых или астенических психопатов — педофилия. Среди алкоголиков встречаются все виды сексуальных преступлений, кроме геронтофилии.

Кроме того, по способу осуществления сексуальные преступления могут быть: запланированными, ситуационно обусловленными, импульсивными, привычными.

Наиболее часто встречаемое сексуальное преступление — это изнасилование,т.е. половое сношение с применением физического насилия, угрозы или с использованием беспомощного состояния потерпевшего (гл. III ст. 117 УК Украины).

Оно подразделяется на:

— гетеросексуальное;

— гомосексуальное;

при этом половой акт может быть:

— вагинальным;

— оральным;

— анальным;

Кроме того, различают:

— индивидуальное;

— групповое;

— инцестное;

— садистическое изнасилование.

Почти в половине случаев это преступление осуществляется повторно, при этом рецидив наблюдается обычно у лиц с психопатией возбудимого типа и намного меньше у неустойчивого, шизоидного и психастенического типов.

Процесс формирования мотивации сексуального поведения у мужчин с психопатией во многом определяется патологическими личностными отклонениями и девиациями психосоциального развития. Нестабильность позиций, мотивов деятельности, направленности личности, неправильные правовые и моральные оценки своего поведения являются следствием незрелости личности. У подавляющего большинства мужчин, совершивших изнасилование, отмечается наличие внутриличностного и межличностного конфликта, которое и привело к формированию мотивов сексуального преступления.

Изнасилование в преобладающем большинстве случаев совершается в состоянии алкогольного опьянения, но лишь изредка — лицами, страдающими алкоголизмом.

Необходимо разделять сексуальные преступления и относительно состояния их жертв: в состоянии бодрствования, в состоянии сна, в состоянии алкогольного опьянения, в состоянии страха.

В зависимости от отношения жертвы к половому акту различают: истинное согласие, импульсивное согласие, пассивное согласие, вынужденное согласие, несогласие, активное сопротивление.

Необходимо обращать внимание и на поведение жертвы перед изнасилованием:

— сознательное или неосознанное сексуальное провоцирование;

— легкомысленное поведение.

Обращает на себя внимание и тот факт, что у 62% осужденных за изнасилование усиливается отрицательное отношение к женщинам, которых они считают виновными в содеянном. Для понимания механизмов этой преступной сексуальной патологии полезно обратиться к концепции С. Грофа, который усматривает в этих явлениях перинатальный аспект.

Это вполне оправданно, если рассмотреть несколько существенных эмпирических черт, характерных для изнасилования. Для жертвы это серьезная опасность, смертельная угроза, чрезвычайная боль, телесная сдавленность, яростные попытки освободиться, навязанное сексуальное возбуждение. Переживания насильника включают резко противоположные элементы: запугивание, угрозы, причинение боли, сдавливание, удушение и принуждающее сексуальное возбуждение. То, что испытывает жертва,

имеет очень много общего с переживанием ребенка в родовом канале. Насильник же, для того чтобы достичь сексуального возбуждения, старается бессознательно воспроизвести ситуацию биологического рождения, одновременно осуществляя своими действиями месть той, кто заменяет ему мать.

Влияние третьей перинатальной матрицы, по мнению С. Грофа, еще более очевидно в случаях садистских убийств, которые по характеру очень близки к изнасилованию. Кроме одновременного высвобождения сексуальных и агрессивных импульсов в этих действиях присутствуют элементы смерти, увечья, расчленения тела и удовольствия от вида крови. Как считает С. Гроф, все это не что иное, как обобщенная характеристика повторного проживания последних стадий биологического рождения.

Различают следующие мотивы совершения сексуальных убийств:

— убийство с целью угнетения сопротивления жертвы и зова на
помощь;

—убийство с целью скрыть следы сексуального преступления;

— умышленное убийство, осуществленное в состоянии
алкогольного опьянения.

Сексуальные убийства чаще всего наблюдаются у больных с эпилептоидной (реже шизоидной) психопатией (80%), в 12°/) случаев сексуальные убийцы — это больные алкоголизмом. Нередко у всех типов наблюдается снижение сексуальной функции.

Близко к вышеуказанному виду преступлений стоит сексуальный садизм,когда достижение сексуального возбуждения и оргазма становится возможным лишь при жестоком обращении с жертвой. Как показали исследования Б. Л. Гульмана (1995), сексуальный садизм часто наблюдается у лиц с возбудимой или шизоидной психопатией, олигофренией, органическими по-ражениеми головного мозга.

Сексуальная мотивация при этом типе преступления — агрессивно-эгоистическая или, реже, аверсионно-агрессивная, а ведущий мотив — оргастическая разрядка.

Некоторой особенностью отличается инцестное изнасилование,которое в 80% случаев осуществляется лицами с психастенической или эпилептоидной психопатией, а также больными алкоголизмом (16%). У них чаще всего наблюдается замедление психосексуального развития.

Выделяют следующие варианты инцеста:

— навязчивый;

— заместительный;

— инцестофильный.

При этом инцест может быть:

— гетеросексуальный;

— гомосексуальный;

— добровольный;

— насильственный.

По типу взаимодействия выделяют следующие виды инцестов:

взрослый-взрослый; взрослый-ребенок; ребенок-ребенок; взрослый-подросток; подросток-ребенок.

Инцестные половые акты могут также совершаться по согласию, путем уговоров и сочетаться с нормальной половой жизнью.

В заключение отметим, что в подавляющем большинстве случаев при изнасиловании потерпевшие получают телесные повреждения в виде кровоподтеков, ссадин, царапин, небольших ушибленных ран. Подобные повреждения квалифицируются судебно-медицинским экспертом как легкие телесные повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности. Однако очень часто изнасилование является серьезной психотравмой, приводящей к развитию различных форм невроза и сексуальным расстройствам. Этим продиктована необходимость оказания жертвам изнасилования психотерапевтической помощи, которая должна быть направлена не только на ликвидацию его последствий, но и на нивелирование черт характера женщин, способствующих совершению над ними насилия, и обучение адекватному поведению, помогающему противостоять сексуальному преступлению.

Вопросы, для самоподготовки:

1. Что понимается в психологии под мотивами-« суррогатам и »?

2. Что такое сексуальные перверзии и каковы основные механизмы
их формирования?

3. Перечислите и охарактеризуйте виды сексуальных перверзии и
фазы их формирования.

4. Какие вы знаете типы мотивации сексуального поведения?

5. Какие виды сексуальных нарушений вам известны?

6. Какие факторы способствуют совершению сексуальных
преступлений?

7. Перечислите и охарактеризуйте основные мотивы сексуальных
преступлений.

8. Какая существует классификация сексуальных преступлений?

9. В чем заключаются особенности мотивационной сферы у лиц,
совершивших изнасилование и сексуальные убийства?

7.3. Другие противоправные действия, совершаемые

по мотивам-«суррогатам» Продолжая эту тему, напомним, что у психопатических личностей с

сексуальными перверзиями во многих случаях заблокирован, как уже указывалось, коммуникативный мотив. Это и обуславливает формирование замещающего мотива или мотива «суррогата». Как пример формирования мотива «суррогата» может рассматриваться некрофилия.

Понятие «некрофилия» (любовь к мертвому) обычно

распространяется на два типа явлений. Во-первых, как считает Э. Фромм (1994), имеется в виду сексуальная некрофилия (страсть к совокуплению или иному сексуальному контакту с трупом). Во-вторых, речь может идти о феноменах несексуальной некрофилии, среди которых — желание находиться вблизи трупа, разглядывать его, прикасаться к нему и, наконец, специфическая страсть к расчленению мертвого тела.

Сообщения о фактах некрофилии встречаются во многих публикациях, особенно в криминологической литературе о половых извращениях. Самое полное собрание этих фактов представлено одним из ведущих немецких криминологов Г. Рейтингом (1964). В своей работе он приводит следующие примеры некрофилии.

1. Различного рода сексуальные действия в отношении женского
трупа (половое сношение, манипуляция половыми органами).

2. Половое возбуждение при виде тела мертвой женщины.

3. Острое влечение к предметам погребения: трупам, гробам, цветам,
портретам и т.д.

4. Акты расчленения трупов.

5. Желание потрогать или понюхать что-то разложившееся,

зловонное.

Г. Гентинг, как и другие авторы, в частности Т. Сперри (1959), утверждает, что некрофилия встречается гораздо чаще, чем принято считать. Однако для удовлетворения этой порочной страсти не так уж много возможностей. Только те, кто имеют доступ к трупам, получают беспрепятственную возможность к извращениям такого рода: т.е. практически это только работники моргов и могильщики.

Достаточно часто встречаются сообщения об убийствах, в которых жертвы оказываются зверски искалеченными или разрезанными на части. Такого рода случаи в криминальной практике обычно квалифицируются как убийство, но субъектами таких деяний являются, по утверждению Э. Фромма, некрофилы. Такие убийства отличаются от прочих убийств, в которых убийство происходит из-за ревности, мести или ради наживы. У убийцы-некрофила истинным мотивом является не смерть жертвы, а самый акт расчленения тела.

Изучение психопатических личностей, привлеченных к уголовной ответственности за хулиганские действия, выражающиеся в актах эксгибиционизма,показало, что влечение к таким актам возникало на фоне нарастающей тревоги, сниженного настроения. В такие периоды эти лица направляются в известные им места скверов и парков. При виде женщины аффективное напряжение у таких лиц резко усиливается, в

результате чего возникает сексуальное возбуждение. В этот момент они оголяли половые органы и в ряде случаев мастурбировали.

Для более подробного рассмотрения случаев эксгибиционизма мы считаем возможными привести пример.

Больной Ж., 35 лет, направлен для обследования районным психиатром.

Отец злоупотреблял алкоголем, рано оставил семью. Мать здорова, но контакта с сыном у нее нет.

О раннем детстве сведения неполные. В психическом и физическом развитии не отставал от сверстников. С дошкольного возраста упрямый, непослушный, драчливый, но общительный, в компании всегда пытается лидировать. В младших классах успевае-мотъ удовлетворительная. Нарушал дисциплину, пропускал уроки, грубил учителям, дрался с товарищами. С 12 лет поставлен на учет в детской комнате милиции. С 15 лет 2 года находился в колонии для трудновоспитуемых подростков. После освобождения из колонии через несколько месяцев за грабеж и драку вновь осужден на 5 лет. Срок заключения отбыл полностью, работал хорошо, но из-за конфликтов нередко наказывался, попадал в штрафной изолятор. В 19 лет получил черепно-мозговую травму с кратковременной потерей сознания, к врачам не обращался. После заключения за 10 лет поменял 7 мест работы, уходил по собственному желанию, так как возникали конфликты с сослуживцами. Трижды попадал в медвытрезвитель, штрафовался милицией, но на наркологическом учете не состоял.

Неоткровенен, пытается показать себя с лучшей стороны, при поступлении скрыл от врачей, что на него заведено уголовное дело. В отделении обидчив, конфликтен, вспыльчив, эгоцентричен, старается, чтобы его неуживчивость не стала известна врачам. Бредовых и галлюцинаторных переживаний нет, память и интеллект сохранены.

В заключении начал заниматься онанизмом,