Xvii. психодрамотерапия в аспекте

ДИНАМИКИ ВЛЕЧЕНИЙ

После того как в предыдущей главе мы познакоми­лись с психодрамотерапией в аспекте теории ролей, рас­смотрим теперь психодрамотерапию с точки зрения ее направленности на динамику влечений, то есть на акциональный голод клиента и на его взаимодействие с миром. Психодраматическая теория влечений исходит из того, что человек со своим акциональным голодом, отчасти обусловленным генетически, отчасти зависящим от раз­ных переменных, находится в постоянной полемике с миром возможностей и препятствий. Однако условия жизни человека не только провоцируют его на поступки, но и сами формируются им в процессе взаимодействия с миром, отражаясь на его акциональном голоде. Умение справляться с самыми разными жизненными ситуация­ми, на которое накладывает отпечаток и которого требу­ет жизнь, во многом зависит от спонтанности человека. В этой связи следует еще раз процитировать здесь мореновское определение спонтанности: «Спонтанность — это адекватная реакция на новые условия или новая реакция на старые условия».

Если представить себе круг взаимодействия человека с миром, то вырисовываются шесть пунктов, в которых мо­гут проявиться нарушения поведения и на которых долж­на строиться целенаправленная психодрамотерапия.

Поэтому при неясных нарушениях влечений необхо­димо обдумать:

1. Имеет ли место торможение спонтанности при нор­мальном акциональном голоде, и если да, то какого рода.

2. Не препятствует ли ролевому развитию и тем самым взаимодействию клиента с миром недостаток реаль­ных возможностей при самом по себе нормальном ак­циональном голоде.

3. Не делает ли неадекватное ролевое поведение пробле­матичными актуализированные роли и не редуцирует ли оно акциональный голод.

4. Не приводит ли недостаточная ролевая дистанция к ролевым конфликтам и тем самым к фрустрации кли­ента.

5. Не является ли невроз креативности, к примеру, след­ствием чрезмерной ролевой дистанции.

6. Не проистекает ли паралич влечений из негативных влияний переменных: 3 — здоровье, МО — межче­ловеческие отношения, ВУ — внешние условия, ВБ — внутренняя безопасность.

Торможение спонтанности

Даже при изначально нормальном акциональном го­лоде и имеющейся у человека возможности проявления ролей из-за неизвестных поначалу моментов может про­изойти торможение спонтанности, создающее препятст­вия в его жизнедеятельности. Оно может выражаться в разного рода отказах. Иногда при таких обстоятельствах акциональный голод, принимая форму агрессии, может быть направлен против собственной персоны или против других людей. Подобное нарушение, намеренно изобра­женное здесь в общих чертах без постановки диагноза, может не выходить за рамки нормы, но может также достигать столь значительных степеней, что производит впечатление психического заболевания. Будучи тако­вым, оно поддерживается и непрерывно обостряется вступившим отныне в действие circuli vitiosi.

Поэтому Морено самым настойчивым образом тре­бует как можно раньше принимать во внимание постав­ленный под угрозу акциональный голод человека, а также освобождать или профилактически развивать его спонтанность. Если заболевание уже проявилось, важно как можно быстрее перевести пациента в состояние дей­ствующего.

При неясной симптоматике результаты тестов на спонтанность и ситуационных игр являются отправной точкой для диагностического выяснения характера и степени торможения спонтанности. При этом протаго­нисту создают на сцене неожиданные ситуации и на­блюдают за его спонтанными или неспонтанными реак­циями. Если его поведение — например, в ситуациях соперничества — оказывается особенно неспонтанным, но состояние в принципе не выходит за пределы нор­мы, то в тренинге спонтанности, проводимом сразу же после теста на спонтанность, протагонисту предоставля­ется возможность натренировать свою спонтанность в разнообразных неожиданных ситуациях, констеллированных в аспекте его проблемы (91). Попутно отметим также значение этого метода с точки зрения общей и лечебной педагогики (71, 120). Если же тест на спон­танность позволил выявить гораздо более сильное тор­можение, возникшее, например, вследствие переносов (испытуемый не в состоянии реагировать адекватно си­туации, а ведет себя так, словно находится в другой ситуации), то здесь уместна раскрывающая психодра­мотерапия.

После того как в разыгранных ранее сценах, изо­бражавших вымышленные ситуации, была выявлена присущая клиенту проблематика соперничества, сама проблема соперничества диагностически выясняется пу­тем сценического изображения соответствующей реаль­ной ситуации. При этом благодаря особому варианту техники дублирования можно добиться достаточно бы­строго высвобождения спонтанности протагониста и тем самым непосредственного терапевтического эффекта.

Например, в процессе дублирования по типу парадок­сального вмешательства дубль намеренно преувеличен­ным образом изображает торможение спонтанности про­тагониста. Расположившись позади протагониста, спон­танность которого заблокирована чувством соперничест­ва по отношению к своему коллеге Мюллеру, дубль го­ворит: «Если кроме меня на новую должность правле­нием фирмы рассматривается кандидатура Мюллера, мне лучше сразу отступить. Мюллер гораздо умнее, способнее и компетентнее, чем я». На это протагонист может прореагировать словами: «Да, я лучше уступлю! Но и с Мюллером дело обстоит далеко не так». Дубль продолжает: «И тем не менее мне лучше отступить. Все сразу увидят, как я неумел и просто беспомощен в сравнении с Мюллером». «Нет, я не такой», — проте­стует протагонист. В этом месте психодрамотерапевт прерывает монолог протагониста и дубля, обратившись к протагонисту с просьбой: «Покажите, что вы и в са­мом деле не такой, причем прямо здесь и теперь! Герр Мюллер стоит перед вами, сотрудники находятся в этой же комнате... Докажите, что вы отнюдь не бес­помощны и не менее способны, чем герр Мюллер!» В условиях создаваемой дублированием внутренней мотивации разыгрываются различные сцены, в кото­рых протагонист должен утвердить себя в отношении соперника. Успешные действия и позитивная обрат­ная связь группы не только активизируют его спон­танность, но и усиливают его акциональный голод. Неудачи в игре должны быть скорректированы в этот же день за счет выбора другой тактики в последую­щих сценах.

Важно не допускать усиления самообвинительных тенденций у депрессивных пациентов. Это достигается, в частности, путем дублирования по типу парадоксального вмешательства. Само собой разумеется, настроение паци­ента перед дублированием должно быть выяснено с по­мощью теста на спонтанность. В этой связи надо отме­тить, что окончание психодраматического занятия после изображения в соответствующих сценах вымышленных ситуаций неуспеха без психодраматической коррекции следует однозначно, отнести к числу врачебных ошибок психодрамотерапевта.