Исследование социальной политики в отношении старения: контекстуальное направление социальной геронтологии
Несколько слов о целях и актуальности проведенного исследования. Необходимость проведения исследования позволила включить его в рамки программы «Старшее поколение». Целью нашей работы стало изучение потребностей пожилых людей и соответствующих им социальных проблем на уровне Саратовской области и разработка для их решения научно-методических рекомендаций для работы системы учреждений социального обслуживания населения Саратовской области.
Исследование осуществлялось при помощи двух основных методов. Первый — анкетный опрос пожилых людей, который позволил количественно представить существующие проблемы и потребности. Были опрошены 2000 человек с учетом распределения по полу, возрасту, месту проживания. Второй метод был более гибким, «мягким», «качественным исследованием», то есть интервью. В числе дополнительных методов использовались вторичный анализ социологических данных, был проанализирован глубокий пласт литературы по истории Саратовского края, статистическая информация. К числу дополнительных методов можно отнести анализ специальной научной, методической и методологической литературы, экспертные интервью, анализ документов, наблюдение, обмен опытом с академическим сообществом и специалистами по проблеме.
Предварительный анализ литературы показал, что период пожилого возраста, как одно из звеньев жизненного пути личности, достаточно подробно представлен в научных публикациях. С другой стороны, практически не разработаны механизмы адаптации пожилого человека к новому социальному статусу, как к его физиологической, так и социальной составляющей, что, в свою очередь отражается на качестве его жизни.
Те проблемы, которые затрудняют адаптацию, мы и попытались выявить. В период разработки инструментария принималось во внимание то, что пожилые люди представляют собой весьма разнородную социальную группу: с позиции здоровья, трудоспособности и профессионального статуса, мотивов продолжения трудовой деятельности, уровня жилищных условий, экономического положения. К тому же большинство опрашиваемых пожилых людей не причисляли себя к пожилым, не видели себя старым человеком. Поэтому выделялся основной элемент, который соответствовал изменению социального статуса человека. Это — завершение трудовой деятельности, и, в частности, выход на пенсию. Хотелось бы отметить, что возраст выхода на пенсию, который зафиксирован в пенсионном законодательстве и Федеральном Законе о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», отсчитывается в России для женщин от 55 лет и для мужчин — от 60 лет. Эта юридическая граница в нашей стране была установлена в конце
20-х годов и с тех пор не изменилась.
Итак, исследование показало, что спектр социальных проблем,
а вместе с тем и качества жизни пожилых людей определяется неоднородностью геронтологического континуума по возрастным, гендерным, профессиональным, личностным характеристикам, семейному положению, этическим и политическим воззрениям.
В качестве приоритетных социальных проблем пожилых людей отметим следующие:
1. Финансовые проблемы. От них зависят и стратегии выживания пожилых семей.
2. Здоровье.
3. Жилищные проблемы.
4. Одиночество в позднем возрасте, феномен геронтологического эбьюзинга (реальные действия в форме жестокого обращения с лицами пожилого возраста).
5. Потребность в социальной поддержке.
Итак, проблема номер один – финансовая. Представленные данные показывают, как пожилые люди оценивают свое экономическое положение.
Лишь 0,4 % сельских женщин считают свое материальное положение высоким. Среди мужчин подобного мнения придерживаются 2 %. Достаточно хорошо обеспеченными считают себя 4,9 % женщин и 6,2 % мужчин. Около половины респондентов считают, что лишних денег у них нет, но на жизнь хватает (50,2 % женщин и 56,7 % мужчин). Материальные трудности в сельской местности женщины испытывают чаще на 5,4 %, чем мужчины. Пенсия остается главным источником дохода практически всех пенсионеров. По материальному уровню они относятся к «традиционно» бедным.
Представленная картина финансового положения пожилых людей на селе показывает, что государство гарантирует лицам пожилого возраста социальное обеспечение на уровне физиологического выживания. Важно отметить, что социальная поддержка является необходимым условием для субъективного и объективного благополучия пожилого человека. В социологии выделяют три группы средств адаптации пожилых людей, которые способны защитить их от негативных воздействий рыночной экономики: институциализированные усилия социокультурной среды (общественные движения, органы государственной власти, конкретные организации и институты, в рамках которых происходит адаптация), нормативно-регулятивные средства (официальные предписания, нормы, традиции, ритуалы, культурные обычаи), личностные средства (мотивы, ценностные ориентации, поведенческие особенности). В настоящее время наблюдаются дисфункции институциальных и нормативно-регулятивных средств. Поэтому ключевыми резервами адаптации становятся личностные ресурсы.
Исследование и научная литература акцентируют внимание на том, что реализация социальной политики должна предусматривать не только выплату денежных сумм и компенсаций, заботиться о предоставлении льгот и субсидий, но и способствовать созданию правовых и экономических условий, которые стимулировали бы стремление эффективно трудиться, обеспечивая тем самым свое благосостояние. Подводя итог анализу блока проблем, связанных с материальным положением, можно констатировать, что в течение последних лет более половины пожилых людей живут на грани или за гранью бедности, что является определяющим для большинства аспектов их жизни.
Второй комплекс проблем пожилых людей тесно связан со здоровьем. Специфика исследования, его социологический фокус определили показатель, которым мы в дальнейшем будем оперировать. Это самооценка своего здоровья пожилыми людьми. Без сомнения, этот показатель является важным, предусматривающим уникальную субъективную информацию о здоровье, хотя его оценка базируется совсем на иных параметрах, чем, например, при медицинском обследовании пациента. И поскольку старение у разных групп и индивидов происходит по-разному, самооценки значительно различаются.
Общая тенденция такова. Мужчины оценивают свое здоровье выше, чем женщины, несмотря на данные о средней продолжительности жизни среди мужчин и женщин. Так, 71,1 % мужчин в сельской местности признали свое здоровье хорошим и средним. Среди женщин таких было — 62,6 %. Плохое и очень плохое состояние здоровья отметили 27,9 % мужчин и 37 % женщин. Было выявлено, что мужчины реже, чем женщины обращались за помощью к врачам. Подобное обстоятельство свидетельствует, на наш взгляд, о ложном оптимизме мужчин, который опровергается данными о продолжительности их жизни и сведениями ВОЗ, которые свидетельствуют, что 11,6 % женщин и 28,1 % мужчин
не справляются с приготовлением пищи, 19,7 % женщин и 30 % мужчин не в состоянии самостоятельно выполнять домашние дела, 26,3 % женщин и 19,8 % мужчин — не могут передвигаться самостоятельно в пределах своего жилища.
Рассматриваемые потребности определяются также структурой семьи, возрастными возможностями, особенностями пола. К примеру, пожилые супружеские пары в меньшей степени нуждаются в медицинской поддержке (65,5 %). Пожилые одинокие пары также в меньшей степени нуждаются в денежной поддержке (66,4 %), чем семейные пожилые пары (85,5 %) или одинокие пожилые люди (82 %), проживающие вместе с детьми, внуками. Это свидетельствует о том, что пенсия во многих семьях становится основным источником существования.
Таким образом, анализ блока проблем, связанных со здоровьем, показывает, что целесообразно выделить количественные показатели групп риска престарелых и соответствующих этим группам потребностей в различного рода медико-социальной, психологической и семейной поддержке, экономических услугах.
К факторам, которые переводят пожилого человека в группу риска и резко снижают качество его жизни, относятся: потеря супруга, отделение взрослых детей и выход на пенсию. Но не все одинокие пожилые люди считают одиночество серьезной проблемой. Анализ статистических данных дает возможность утверждать, что в России одиноко проживающих пенсионеров — более 300 тысяч. Чувство одиночества характерно для 21,7 % одиноких пожилых женщин в сельской местности. Для сравнения, в городе — 26,3 %. Среди мужчин — 7,9 % на селе и 25 %, проживающих в городе. Среди тех, кто проживает с супругом в сельской местности таких — 1,7 %, с детьми, внуками — 2,9 %. Исследования показывают, что чувство одиночества в большей степени беспокоит «молодых» пожилых, то есть ту категорию людей, кто не так давно вышел на пенсию. Это объясняется тем, что в период выхода на пенсию происходит болезненный разрыв основных социальных отношений, связей и профессиональных и личных контактов. Разрыв влечет за собой трудности адаптации к новому более низкому в нашем обществе статусу, проблемы приспособления к иным социально менее значимым ролям в семье в период нивелирования возможностей самовыражения в профессиональном сообществе. Результатом становится не только болезненное изменение взглядов и привычек, где-то утрата ценности ранее полученных знаний, но и возникает ощущение обеспокоенности, особого страха перед будущим.
Акцентуация проблемы одиночества влечет за собой и целый блок проблем, связанных с жилищными вопросами. Чаще всего вопрос ставится не где жить, а как жить? Какие формы проживания предпочитают сейчас пожилые люди? Позиция отечественных геронтологов такова, что пожилой человек как можно дольше должен проживать со своей семьей. Если семья в состоянии, она должна взять на себя весь спектр забот о пожилом или старом, нуждающемся в уходе, человеке. Последние исследования показывают, что возникает новая тенденция. Пожилые люди предпочитают жить с супругом (супругой) либо одиноко. Превалирующей ценностью становится само наличие близкого человека, возможность совместного с ним проживания, вовлеченность в общую деятельность. В современном обществе структурный состав семьи, в которую включены пожилые, изменяется. Речь идет о предпочтении пожилых дистанцироваться в своем проживании от других поколений. Исследования показывают, что ¾ пожилых пар и половина одиноких живут без детей, хотя 80% из них — детей имеют. Данные демонстрируют, что с распадом традиционной патриархальной семьи статус пожилого человека как главы семьи был нивелирован. В результате все чаще пожилые люди обращаются за поддержкой в общественные организации (благотворительные организации, социальные сервисы, службы психологической поддержки, телефоны доверия). Об этом же свидетельствуют исследования за рубежом, практическая постановка вопроса в России. Ряд исследований фиксируют практики насилия в отношении пожилых в семье и особенности поддержки этой социальной группы общественными организациями. Специфической чертой пожилой семьи становится экстраверсия, преимущественная ориентация на контакты с окружающими, а не на поддержку внутрисемейных связей, традиционных межличностных семейных отношений. Вследствие этого изменяются и социальный статус, иерархическая организация многопоколенной семьи.
Вышесказанное свидетельствует о том, что из понятия социальной защиты традиционно выпадает множество проявлений социальной поддержки, к которым относятся семья, друзья, соседи, сослуживцы, религиозная община.
И в заключение хотелось бы надеяться, что тема может привлечь внимание социологов, экономистов, политологов, руководителей социальной сферы и профессиональных политиков к социологической концепции социальной сферы как фактора человеческих ресурсов и социальной политики по отношению к российскому селу. В результате работы были разработаны практические рекомендации по активизации ресурсов в позднем возрасте с учетом гендерной и региональной обусловленности. Как представляется, это даст возможность на основе теоретических выводов и предложений совершенствовать практику социальной политики в сельских территориях России на макро- и микроуровне.
Литература
1. Александрова, М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии / М.Д. Александрова. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1974. — С. 27—30.
2. Александрова, М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии / М.Д. Александрова. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1974. — С. 28.
3. Пенхейм, Б. Понимание и реакция на плохое обращение с пожилыми людьми / Б. Пенхейм, П. Кингстон; Под ред. Ш. Рамон; Пер. с англ. под ред. Б.Ю. Шапиро // Взаимосвязь социальной работы и социальной политики. — М.: Аспект-Пресс, 1997. — С. 197—212.