Тема: "Ускладнення ін’єкцій та їх профілактика".

1. Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення :

A Ушкодження нервового стовбура

B Ушкодження окістя

C Прокол обох стінок вени

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

2. Пацієнт 36 років, після внутрішньовенного введення ліків скаржиться на біль, гіперемію і наявність ущільнення по ходу вени. Яке виникло ускладнення?

A Сепсис

B Некроз

C Повітряна емболія

D Флебіт

E Гематома

3. При потраплянні олійних розчинів в просвіт судини може виникнути:

A алергічна реакція

B інфільтрат

C бешиха

D жирова емболія

E абсцес

4. Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?

A Пролежни

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Тромбофлебит

5. Через 15 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції пеніциліну у пацієнта, з активною фазою ревматизму, виникла різка слабість, жар у тілі, потемніння в очах. Шкірні покриви бліді, вологі, Ps 110 уд/хв. Які залежні сестринські втручання при анафілактичному шоці на пеніцилін?

A зняття ЕКГ

B введення пеніцилінази

C дача нітрогліцерину

D дача індометацину

E введення еуфіліну

6. Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A Шок

B Непритомність

C Ортостатичний колапс

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

7. Пацієнту вранці зробили внутрішньом’язову ін’єкцію. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Дерматит

B Алергічна реакція

C Ліподистрофія

D Післяін’єкційний інфільтрат

E Потраплення ліків у нервовий стовбур

8. Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити:

A На 1/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 2/3 довжини

9. Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A Ліподистрофії

B Тромбофлебіта

C Гематоми

D Анафілактичного шоку

E Набряку

10. Пацієнт, якому півгодини тому була зроблена проба на чутливість до пеніциліну поскаржився медсестрі на свербіння шкіри, нудоту, головокружіння. Зміни яких показників при обстеженні пацієнта будуть вирішальними щодо виклику лікаря?

A Зниження t°

B Зниження АТ

C Почервоніння шкіри

D Поблідніння шкіри

E Прискорення дихання

11.При внутришньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду в маніпуляційному кабінеті у пацієнтки М. 40 років, виник пекучий біль в місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у цій ситуації.

A Сепсис

B Повітряна емболія

C Жирова емболія

D Алергічна реакція

E Некроз тканини

12. Пацієнту М протягом 5 діб м/с за призначенням лікаря вводила 25% р – н магнію сульфату в правий верхньо – зовнішній квадрант сідниці. Сьогодні ввечері пацієнт звернувся до м/с з скаргами на нестерпний біль в місці ін”єкції, наявність ущільнення, підвищення загальної і місцевої температури тіла. Яке виникло ускладнення ?

A флебіт

B гематома

C рожисте запалення

D сепсис

E абцес

13. Після в/м введення у сідницю 5 мл 25% розчину магнію сульфату у пацієнтки С., 63 років порушилась чутливість задньої і зовнішньої поверхонь лівого стегна, гомілки, тильної і підошвової поверхонь стопи пальців. Поясніть причину виникнення цих симптомів.

A Пірогенна реакція

B Радикуліт

C Остеопороз

D Підвищена чутливість до препарату

E Неправильно вибране місце ін’єкції

14. Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Олійна емболія

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Інфільтрат

E Ушкодження нервового стовбура

Тема: «Підсумковий модульний контроль №3»

1. Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

A 38

B 740

C 234

D 223

E 11

2. Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити:

A На 1/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 2/3 довжини

3. Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A Ліподистрофії

B Тромбофлебіта

C Гематоми

D Анафілактичного шоку

E Набряку

4. Пацієнт, якому півгодини тому була зроблена проба на чутливість до пеніциліну поскаржився медсестрі на свербіння шкіри, нудоту, головокружіння. Зміни яких показників при обстеженні пацієнта будуть вирішальними щодо виклику лікаря?

A Зниження t°

B Зниження АТ

C Почервоніння шкіри

D Поблідніння шкіри

E Прискорення дихання

5. Пацієнту вранці зробили внутрішньом’язову ін’єкцію. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Дерматит

B Алергічна реакція

C Ліподистрофія

D Післяін’єкційний інфільтрат

E Потраплення ліків у нервовий стовбур

6. Медсестра від старшої медичної сестри отримала наркотичні анальгетики у відділення. В якому документі зареєструє їх надходження у відділення ?

A журналі передачі ключів від сейфу

B листку призначення наркотичних анальгетиків

C листку лікарських призначень

D маніпуляційному журналі

E журнал обліку наркотичних анальгетиків

7. На які лікарські препарати випускають окрему вимогу:

A На спазмолітики.

B На наркотичні.

C На антибіотики.

D На протитуберкульозні.

E На гормональні.

8. Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

B Видалити голку з вени

C Видалити верхню голку системи з флакона

D Видалити голку – повітровід з флакона

E Перекрити тік рідини затискачем

9. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду, хворий відчув пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

A Зменшити швидкість введення

B Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

C Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

D Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію

E Повторити ін’єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом

10. При внутришньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду в маніпуляційному кабінеті у пацієнтки М. 40 років, виник пекучий біль в місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у цій ситуації.

A Сепсис

B Повітряна емболія

C Жирова емболія

D Алергічна реакція

E Некроз тканини

11. Пацієнту М протягом 5 діб м/с за призначенням лікаря вводила 25% р – н магнію сульфату в правий верхньо – зовнішній квадрант сідниці. Сьогодні ввечері пацієнт звернувся до м/с з скаргами на нестерпний біль в місці ін”єкції, наявність ущільнення, підвищення загальної і місцевої температури тіла. Яке виникло ускладнення ?

A флебіт

B гематома

C рожисте запалення

D сепсис

E абцес

12. Після в/м введення у сідницю 5 мл 25% розчину магнію сульфату у пацієнтки С., 63 років порушилась чутливість задньої і зовнішньої поверхонь лівого стегна, гомілки, тильної і підошвової поверхонь стопи пальців. Поясніть причину виникнення цих симптомів.

A Пірогенна реакція

B Радикуліт

C Остеопороз

D Підвищена чутливість до препарату

E Неправильно вибране місце ін’єкції

13. Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Олійна емболія

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Інфільтрат

E Ушкодження нервового стовбура

14. Пацієнту призначено 10 мл. 10% розчину кальцію хлориду. Який вид ін’єкції ви виконаєте?

A внутрішньошкірна ін’єкція

B внутрішньовенне краплинне введення

C підшкірна ін’єкція

D внутрішньовенна ін’єкція

E внутрішньом’язова ін’єкція

15. Як відпускають лікарські препарати з аптеки у відделення лікарні:

A На прохання хворого.

B На прохання лікаря.

C За рецептом- вимогою.

D За бажаннюм головної медсестри.

E За розпорядженням головної медсестри

16. До зовнішнього шляху введення лікарських речовин відноситься:

A введення ліків через пряму кишку

B введення ліків через рот, під язик

C введення ліків через шкіру та слизові оболонки

D введення лікарських засобів внутрішньовенно

E введення лікарських засобів внутрішньошкірно, підшкірно

17. У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медична сестра?

A Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

18. Пацієнту Б. 37 р., який лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострої пневмонії лікар призначив аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна повідомити медсестра?

A приймати за 30 хвилин перед сном

B приймати натще

C приймати після їжі

D приймати у проміжках між їжею

E приймати під час їжі

19. Розчин для закапування у вухо попередньо необхідно підігріти ( до Т( С ) :

A 40

B 20

C 30

D 15

E 60

20. Вкажіть концентрацію ізотонічного розчину хлориду натрію:

A 10%

B 0,1%

C 0,5%

D 1%

E 0,9%

21. Парентеральне введення лікарських препаратів це:

A втирання мазі

B введення лікарського препарату через пряму кишку

C введення ліків шляхом ін’єкцій

D введення лікарського препарату через рот

E застосування присипок

22. Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A На 3-4 мм

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D До зникнення просвіту зрізу голки

E На 5-6 мм

23. Для внутрішньошкіряних ін’єкцій використовують голки:

A довжиною 40 мм і діаметром 0,8 мм

B довжиною 20 мм і діаметром 0,5 мм

C довжиною 60 мм і діаметром 0,8 мм

D довжиною 10 мм і діаметром 0,4 мм

E довжиною 60 мм і діаметром 1 мм

24. Пацієнт 36 років, після внутрішньовенного введення ліків скаржиться на біль, гіперемію і наявність ущільнення по ходу вени. Яке виникло ускладнення?

A Сепсис

B Некроз

C Повітряна емболія

D Флебіт

E Гематома

25. Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?

A Пролежни

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Тромбофлебит

26. Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A Шок

B Непритомність

C Ортостатичний колапс

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

27. Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0,6 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,2 мл

28. В опіковому відділенні перебуває хворий 45 років, з опіками верхніх кінцівок і живота. Яку анатомічну ділянку потрібно використати для підшкірної ін’єкції?

A Литкові ділянки.

B Передньозовнішню поверхню стегон.

C Підколінні ділянки.

D Верхньозовнішній квадрант сідниць.

E Міжлопаткову ділянку.

29. Перед введенням олійних розчинів їх слід підігріти до:

A 30-350С

B 15-200С

C 20-250С

D 36 - 370С

E 40 - 450С

30. При потраплянні олійних розчинів в просвіт судини може виникнути:

A алергічна реакція

B інфільтрат

C бешиха

D жирова емболія

E абсцес

31. Яку пораду медична сестра повинна дати пацієнту на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну?

A Пиття відвару шипшини

B Спокій

C Лужне пиття

D Поїсти (прийняти їжу)

E Прийняти фестал

32. Скільки мілілітрів інсуліну потрібно ввести хворому, якщо призначено 28 ОД?

A 0,7 мл

B 0,1 мл

C 0,5 мл

D 1,0 мл

E 5,0 мл

33. Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4 раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A 2 мл

B 1 мл

C 5 мл

D 4 мл

E 10 мл

34. Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A 70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30

35. Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

36. Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

A Розвести антибіотик 2 % розчином новокаїну

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38 °С

E Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

37. Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5 % олійного розчину вітаміну Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A Суворо дотримається правил асептики

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Перевірить, чи не потрапила голка у судину

38. Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції?

A Внутрішню поверхню стегна

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Верхньозовнішній квадрант сідниці

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

39. Медична сестра на ніч повинна ввести важкохворому внутрішньом’язово: розчин анальгіну 50% - 2 мл + розчин дімедролу 1% - 1 мл. Зазначте місце проведення ін’єкції:

A підлопаткова ділянка

B зовнішня поверхня плеча

C передня частина черевної стінки

D верхньо-зовнішній квандрант сідниці

E внутрішня поверхня передпліччя

40. Пацієнту призначено введення бензілпеніциліну по 300 000 ОД. Розфасовка - по 500 000. Як виконати призначення?

A ввести у флакон 10 мл розчинника, забрати в шприц 6 мл розчину

B ввести у флакон 10 мл розчинника, забрати в шприц 7 мл розчину

C ввести у флакон 10 мл розчинника, забрати в шприц 6 мл розчину

D ввести у флакон 5 мл розчинника, забрати в шприц 3 мл розчину

E ввести у флакон 5 мл розчинника, забрати в шприц 4 мл розчину

41. Серед перерахованих розчинників вкажіть розчин, який можна використати для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість до антибіотиків:

A 0,5% розчин новокаїну

B 0,25% розчин новокаїну

C 0,9% розчин натрію хлориду

D 2% розчин новокаїну

E 40% розчин глюкози

42. Пациенту назначен внутримышечно пенициллин по 500000 ЕД х 4 раза в сутки. Во флакон с 1000000 ЕД пенициллина медсестра ввела 5 мл 0,9% хлористого натрия. Сколько мл раствора пенициллина она должна набрать в шприц для инъекции?

A 1 мл

B 2,5 мл

C 2 мл

D 5 мл

E Все содержимое флакона

43. Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4 –6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Система для кровопусканя одноразового використання

44. Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення :

A Ушкодження нервового стовбура

B Ушкодження окістя

C Прокол обох стінок вени

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

45. Під час введення лікарських речовин внутрішньовенно джгут знімають:

A всі відповіді неправильні

B після введення лікарського засобу

C під час введення лікарського засобу

D після видалення голки з вени

E після контролю попадання у вену

46. Чому недоцільно вводити в очі більше 1-2 крапель лікарських розчинів?

A очні краплі містять сильнодіючі речовини

B в кон’юнктивальному мішку вміщається лише 1 крапля розчину

C велика кількість рідини негативно відіб’ється на стані кон’юнктиви

D велика кількість розчину нерівномірно розподілиться на слизовій ока

E більша кількість лікарського розчину викличе запальний процес на слизовій ока

47. До відділення госпіталізовано хворого на цукровий діабет. Лікар призначив ввести йому інсулін. Яке введення використовується найчастіше?

A Внутрішньошкірно

B Внутрішньовенно

C Підшкірно

D Внутрішньом'язово

E Внутрішньовенно крапельно

48. Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A Не більше 7 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 10 діб

E Не більше місяця

49. Пацієнту лікар призначив введення крапель у вухо. Що необхідно зробити перед процедурою, якщо має місце гноєтеча із вуха?

A Промити слуховий хід

B Висушити слуховий хід марлевою турундою

C Здійснити туалет слухового ходу за допомогою 3% перекису водню

D Закапати краплі за призначенням

E Не виконувати призначення

50. Кількість препарату, яку призначено на один прийом називають: