При ориентировке в пространстве

Для успешного пользования оптическими приборами необхо­димо настроить реабилитанта на достаточно сложную и кропотли­вую работу, которая, однако, принесет ему неоценимую помощь в дальнейшем. Вначале необходимо тщательно изучить правила пользования оптическими приборами (лупами, биноклями и моно-клями). Иногда трудности возникают именно из-за того, что инвалид с остаточным предметным или форменным зрением (далее эту группу незрячих мы будем называть коротко «инвалиды с остаточ­ным зрением») неправильно держит прибор, не умеет его фокуси­ровать или линзы прибора недостаточно чисты.

Необходимо уделить внимание правилам хранения прибора и ухода за ним. Также надо особо остановиться на эффективных способах его удержания.

Как правило использование луп не вызывает у инвалидов больших сложностей, но лупами при ориентировке на улице практи­чески пользоваться не приходится. В большом пространстве незря­чему человеку с остаточным зрением помогают больше всего

телескопические средства, к которым, в первую очередь, относятся бинокли и монокли.

Начинать тренировку нужно в хорошо знакомом, полностью контролируемом месте (например, в знакомой комнате при хорошем постоянном освещении), а затем переходить к тренировке на улице.

Начинать надо с простых упражнений, а затем все более их усложнять. Уже в самом начале обучающийся почувствует необхо­димость приобретения эффективных навыков обследования (скани­рования) пространства телескопическим прибором. (Эта задача мо­жет показаться ему вначале очень трудной, но дальнейшие упраж­нения принесут необходимое умение. Начинать надо с отслежива­ния неподвижных объектов, а затем переходить к движущимся.

При овладении реабилитантом техники использования теле­скопического прибора для ориентировки в помещении необходимо соблюдать определенную последовательность.

Сначала (первый этап) обучающийся должен попытаться без прибора определить положение человека, который держит в руках некий предмет (например, картину). Затем он обследует эту часть пространства с помощью телескопического прибора, вращая его в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Следует определить, таким образом, центр картины и описать, что на ней нарисовано.

При обследовании комнаты сначала нужно осмотреть поме­щение в целом, сканируя прибором в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Затем последовательно, начиная с левого угла комнаты, рассмотреть все находящиеся в ней предметы, сначала в общем, а затем детально. Обследовать предметы нужно сверху вниз.

При обучении слежению за движущимся объектом реабилито-лог (или любой другой человек, помогающий в обучении) встает на расстоянии 3—6 м от обучающегося, затем начинает двигаться в произвольном направлении Обучающийся должен проследить его движения. То же упражнение можно повторить, прослеживая дви­жение любого подходящего для этой цели объекта.

Далее (второй этап) следует перейти к использованию теле­скопического прибора для чтения знаков, номеров, надписей и т. д. На этом этапе отрабатываются навыки чтения различных знаков, номеров, названий, имеющих значение для ориентации на улице и в помещении.

Начать можно с распознавания символов и линий, нарисован­ных на черной доске. Обучающегося просят с помощью прибора рассмотреть букву, нарисованную мелом в нижнем левом углу дос­ки, затем проследить волнистую линию, которая ведет к правой верхней части доски, где нарисована звезда. Обучающийся должен описать, что нарисовано на доске, посчитать «волны» у волнистой линии и т. д.

Затем на школьной доске пишутся буквы, цифры, слова разно­го размера. Реабилитанта просят их прочитать. Сначала он может попытаться это сделать без прибора. Если у него не получится, то повторить попытку уже с телескопическим прибором.

С помощью телескопического прибора инвалид по зрению мо­жет научиться определять время на стенных часах. Реабилитанта просят найти в помещении стенные часы и определить по ним, ко­торый час — сначала без прибора, а потом с прибором.

Аналогичным образом незрячий с остаточным форменным зрением может научиться читать номера или знаки на дверях. Реа­билитанта просят сначала без прибора, а затем с прибором обсле­довать дверь, называя вслух ее части (нижний левый угол, середи­на левой стороны, верхний левый угол и т. д.). После этого обучаю­щийся должен попробовать без прибора найти номер или знак на двери. Если он не в состоянии сделать это без прибора, то он может с помощью прибора найти сначала левый нижний угол двери, затем следовать взглядом вдоль левой стороны до верхнего левого угла, спуститься чуть ниже и, смещаясь вправо, найти цифру или знак. Для тренировки это движение нужно повторить в обратном направ­лении. После успешного отыскания знака надо, сфокусировав при­бор, прочитать знак и назвать его вслух.

Для тренировки в чтении знаков и надписей, встречающихся в помещениях, на доске, стене или двери закрепляются различные знаки, надписи и т. д. Обучающийся разглядывает знаки с помощью телескопического прибора, описывает их, определяет их назначе­ние, прочитывает надписи.

По аналогичной схеме может проходить выработка навыков чте­ния реабилиантом дорожных знаков, указателей, названий улиц и т. д.

Для этого на доске или стене закрепляются различные дорож­ные знаки, указатели, таблички с названиями улиц и т. д. Обучающий­ся должен с помощью прибора изучить эти знаки, описать их, указать назначение, прочитать надписи на указателях, табличках и т.д.

На третьем этапе реабилитанту надо показать приемы поль­зования телескопическими приборами на улице.

Начинать тренировку на улице нужно в хорошо знакомом мес­те. Это может быть двор или микрорайон дома, в котором живет реабилитант. На улице трудно контролировать освещенность и кон­трастность предметов. Это затрудняет задачу поиска объектов, ко­торые могли бы служить ориентирами, прочтение различных знаков, названий, вывесок и т. д. Поэтому обучение на улице требует боль­шего внимания, учета погодных и климатических условий.

Затем целесообразно перейти к использованию телескопиче­ских приборов при выполнении простых маршрутов. Реабилитант занимает стартовую точку маршрута, разворачивается параллельно

улице (или дорожке на приусадебном участке). Перед тем, как на­чать движение, он должен медленно обследовать пространство впереди себя с помощью телескопического прибора, вращая его в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При этом обучающийся описывает характер окружающего его пространства, детали, появ­ляющиеся в поле зрения, различные препятствия в районе предпо­лагаемого пути и т. д. Далее он ищет и описывает расположение не­скольких промежуточных ориентиров. После прохождения маршрута необходимо обсудить, какие из ранее намеченных ориентиров были найдены, какие были пропущены, какие детали могли бы послужить ориентиром.

При использовании телескопических средств при пересечении открытых пространств (площади, поля и т.п.) в целом последо­вательность действий такая же, как и в предыдущем упражнении, Сначала реабилитант медленно осматривает с помощью' телеско­пического прибора предполагаемое направление движения, отме­чая для себя возможные препятствия и намечая ориентиры, кото­рыми могут служить заметные детали ландшафта, городской среды и т. д. По ходу движения при потере ориентации необходимо вновь воспользоваться прибором. После прохождения маршрута обсуж­даются сложности, возникшие при его выполнении. ~

Для обучения распознаванию с помощью оптических средств дорожных знаков и указателей реабилитанту дается задание найти столб с прикрепленным к нему указателем сначала без прибора (это может быть указатель в конце парковой дорожки). Если без прибора ему это сделать трудно, он должен воспользоваться прибором. Прибор надо вращать в горизонтальной плоскости. После обнару­жения столба обучающийся должен, двигаясь взглядом вверх по столбу, начиная с его основания, найти указатель. Затем, сфокуси­ровав при необходимости прибор, прочесть надпись на указателе.

Тренировка в чтении названий улиц с помощью телескопиче­ских приборов может проводиться, например, следующим образом. Сначала обучающийся должен попытаться без прибора найти таб­личку с названием улицы. Если ему не удастся выполнить такое за­дание, он должен взять в руки прибор и медленно обследовать сна­чала один, а затем другой угол здания. После обнаружения таблич­ки нужно, сфокусировав прибор, прочитать ее.

После обсуждения характеристик нумерационной системы го­рода, отработки навыков прочтения табличек с названиями улиц и номерами домов, движения по промежуточным ориентирам обу­чающемуся можно дать задание найти объект, находящийся по кон­кретному адресу. Начинать нужно с хорошо знакомого района. Сна­чала обучающийся должен найти и прочитать табличку с названием

улицы, затем найти и прочитать номера на нескольких домах, для того чтобы определить, на какой, четной или нечетной, стороне он находится и, в каком направлении убывают номера. После этого, если нужно, он должен перейти на другую сторону улицы и там также найти несколько номеров домов. Прикинув приблизительное коли­чество домов, которое ему необходимо пройти до искомого здания, обучающийся идет вдоль улицы и, пройдя намеченное рас­стояние, вновь использует прибор и находит нужный номер.

Использование телескопических приборов при пересечении проезжих улиц и дорог (четвертый этап) можно начать с пересече­ния улиц без светофоров.

Реабилитант с помощью телескопического прибора (например, монокуляра) может определить: а) знаки перехода улицы: дорожный знак на столбе, полоски на мостовой; б) наметить ориентир на дру­гой стороне, на который ему нужно двигаться, чтобы не сбиться с прямой линии, если нет пешеходных полосок на шоссе; в) по воз­можности определить, нет ли приближающихся машин, но это луч­ше тренироваться делать без применения прибора. Все эти умения должны быть последовательно отработаны.

Аналогичным образом реабилитант может освоить прием пе­ресечения перекрестка. При этом надо особое внимание уделить сохранению прямолинейного движения строго по «зебре» или па намеченный ориентир на другой стороне улицы. Находясь прибли­зительно в районе перекрестка, слабовидящий должен воспользо­ваться телескопическим прибором для того, чтобы найти знак пере­хода. Затем, оказавшись на другой стороне улицы, он снова должен воспользоваться прибором для дальнейшей ориентировки.

При обучении пересечению улицы или шоссе со светофором надо предоставить реабилитанту возможность подойти к перекрест­ку и определить свет светофора без прибора. Если он не сможет этого сделать, показать, как в данном случае ему может помочь те­лескопический прибор. При этом последовательность действий яв­ляется следующей: вращая прибор в горизонтальной плоскости, найти столб со светофором; определить, какой горит свет; дождать­ся начала включения зеленого сигнала, перейти улицу; обсудить возможные варианты светофоров с фигурами и надписями.

В условиях городской среды большое значение для ориенти­ровки имеет нахождение, узнавание и прочтение различных выве­сок, названий магазинов, рекламных щитов и т. д. (пятый этап). В этом реабилитантам также поможет телескопический прибор.

Для чтения вывесок и знаков, расположенных перпендикуляр­но к той стороне улицы, по которой движется, обучающийся, ему следует повернувшись лицом вдоль улицы, медленно обследовать пространство впереди себя, начиная от здания. Обнаружив знак,

надо вернуться к его левому углу и, сфокусировав прибор, прочи­тать его. Обсудить различное расположение таких вывесок.

При чтении вывесок и знаков, расположенных параллельно улице на противоположной стороне реабилитант поворачивается лицом к другой стороне улицы, т. е. становится перпендикулярно направлению движения. Медленно вращая прибор в горизонталь­ной и вертикальной плоскостях, находит здание с вывеской (надпи­сью, рекламой), определяет точное местоположение надписи и, развернув более удобно корпус, фокусирует прибор и читает над­пись, плавно переводя прибор с буквы на букву.

Для чтения обозначений на остановке городского транспорта реабилитант должен сначала определить местоположение автобус­ной остановки (по возможности без прибора). Далее, подойдя к ней, найти с помощью прибора прикрепленный к ней знак с обозначени­ем номеров автобусов, сфокусировать прибор и прочесть номера. Более трудной задачей является прочтение номера подошедшего автобуса, так как на это отводится мало времени. Но при желании можно научиться делать это достаточно успешно.

На заключительном этапе следует показать реабилитанту, ка­ким образом телескопические приборы можно использовать при изучении новой местности. При этом приемы ориентировки остают­ся в принципе теми же, которые мы рассмотрели ранее.

Особо надо остановиться на ориентировке в торговом центре, в метро. Ориентировка в незнакомой области может начаться с изу­чения карты. Для этого также можно использовать различные лупы, бинокли и монокли. Далее можно поставить перед реабилитантом задачу, например, найти по адресу магазин в ранее неизвестном ему районе, не прибегая к помощи прохожих.

Если он успешно освоит приемы пользования оптическими приборами, это существенно поможет ему в ориентировке и пере­движении в пространстве. Он будет чувствовать себя более уве­ренно и независимо на городских улицах. Поэтому мы настоятельно рекомендуем применять оптические приборы и в тех случаях, когда зрение немного корригируется с помощью очков, и в тех случаях, ко­гда такой коррекции не происходит.

Таким образом, при проведении занятий по пространственной ориентировке необходимо учитывать весь практический опыт реа-билитанта и его положение в семье, представлять себе патологию зрения, состояние здоровья реабилитанта, уровень его психическо­го и физического развития. Необходимо осуществлять индивиду­альный подход и помнить, что не могут все реабилитанты достичь абсолютно одинаковых результатов при обучении пространственной ориентировке. "" '" *

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Третий этап социально-бытовой адаптации инвалидов по зрению яв­ляется важнейшей частью общей программы, которая нацелена на разра­ботку содержания и соответствующих методических рекомендаций, на­правленных на обучение инвалидов по зрению взаимодействию с окру­жающей средой посредством овладения ими специальными навыками са­мостоятельной ориентировки и безопасного передвижения в пространстве при отсутствии или глубоком поражении зрения. Необходимость и важ­ность этого этапа ОБА обусловлены тем, что ограничения в передвижении и мобильности являются одними из главных препятствий как в процессе трудоустройства инвалида по зрению, так и в процессе его трудовой .дея­тельности. Кроме того, этот этап ОБА нацелен на расширение возможно­стей инвалида, взаимодействовать с социумом в лице работодателей и зрячих коллег по работе.

Основная цель обучения незрячих на этом этапе состояла в овладе­нии ими приемами самостоятельного передвижения, как в замкнутом, так и в открытом пространстве, прежде всего, по месту проживания и предпола­гаемого места работы, а также в формировании навыков применять полу­ченные знания и умения при изучении новых маршрутов.

Знания и умения реабилитантов, приобретенные в процессе обучения на третьем этапе пятиступенчатой модели, ложатся в основу сертификата социально-бытовой компетентности, который по предъявлении работода­телю должен подтвердить социальную компетентность незрячего, и, в ко­нечном итоге, повысить его шансы на последующее трудоустройство.

При широком распространении порядка сертификации социально-бытовой компетентности инвалидов по зрению на территории РФ данный документ, выдаваемый Центрами реабилитации, или специальными учеб­ными заведениями, сможет стать первым шагом к началу функционирова­ния инвалидов по зрению в качестве активных участников открытого рынка труда. Кроме того, этот сертификат будет способствовать продвижению данной категории граждан трудоспособного возраста на открытом рынке труда с помощью сотрудников специализированных отделов служб занято­сти, имеющих базы данных по инвалидам по зрению и формирующих предложения для работодателей. При этом работодатель получает не про­сто сотрудника-инвалида, но специалиста, адекватно решающего объек­тивно имеющиеся у него проблемы со здоровьем с помощью реабилитаци­онных методик и современных технических средств.

В Российской практике реабилитации инвалидов по зрению историче­ски сложилось так, что наиболее полный опыт оказания всесторонней по­мощи инвалидам по зрению накоплен во Всероссийском обществе слепых (ВОС). Поэтому представляется наиболее целесообразным для проведе­ния реабилитационных мероприятий с инвалидами по зрению наряду с специально подготовленными реабилитологами приглашать хорошо реа­билитированных инвалидов из местных и региональных организаций ВОС. Знания и умения таких социально-адаптированных инвалидов по^ зрению имеет возможность сертифицировать Институт профессиональной реаби­литации и подготовки персонала ВОС.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3