Социальная изоляция.Больные шизофренией могут отдаляться от своего микросоциального окружения и полностью уходить в свои собственные идеи и фантазии. Психомоторные симптомы

У людей с шизофренией иногда встречаются психомоторные симптомы - в частности, у больных скованные движения или они воспроизводят странные гримасы и жесты (Carnahan, Elliot & Velamoor, 1996; АРА, 1994). Они могут постоянно повторять необычные движения, и иногда кажется, что больные делают это с какой-то тайной целью.

Психомоторные симптомы шизофрении могут принимать крайние формы, объединяемые под названием кататония. Люди в кататоническом ступоре перестают реагировать на сигналы из окружающей среды, оставаясь тихими и неподвижными на протяжении длительного времени.

45. шизофренічний патопси. синдром: зміни психічної ді-ті

при шизофренії переважно поруш. когнітивна, емоц-вольов. сфера, особистість хворого. При госторму перебігу зниж. концентрація уваги, критичність до свого стану.

память і інтелектуальний рівень не поруш.

Особливості поруш. мислення:

1спотворення процесу узагальнення (йдуть від конкретних звязків між предметами, уловлюють випадкові звязки явищ)

2. поруш. цілеспрямованості мислення( хворий не може викон. завдання до кінця)

3. неадекватні асоціації

Порушення мови:

-тривалі вислови в яких немає сенсу

- відсутність обєкту думки

-відсутність зацікавленості в увазі співбесідника

афективно-особ. зміни:

-емоц. байдужість

-поруш. почутя гумору

-відсутність емпатії

порушення уваги:

1. порушення мехвнізму фільтрації, переробки інфо.

2. зниж. концентрації уваги

порушення сприйняття:

1. галюцинації

2. інколи зникає відчуття болю або ж загострення сприйняття

клін. ознаки:

-резонерствування(мудрування заради мудрування)

-ментизм(наплив думок)

-шперунг( умовільнення думки)

емоц. порушення:

-апатія-амбівалентність емоцій

-зниження вираженості

воля і мотивація:

-абулія(відсутність волі)

-аутизація(відгородженняя від оточення)

-імпульсивні дії

-стереотпні дії(повторення)

Порушення свідомості і самосвідомості:

-онероїдний (сновидний) розлад свідомості

-розщеплення особстості

46. шизофренічний патопси. синдром: психологічна допомога хворому

шизофренія –піддаєтьс лікуванню.

найважливіші елементи лікування – медикаментозне лі-ня і психолог. допомога

осн. напрми пси. роботи:

1. навчання ран. розпізнаванню рецидиву хвороби:

ранні ознаки загострення зах-ня:

-порушення сну

-дратівливість

-непосидючість

-надмірна балакучість/ мовчазність

-погана концентр. уваги

-зміни поведнки

2. профілактика шизофренії:

-первинна (встановл. рівня схильності до захворювання)

-вторинна( корекція психолог. складових, які можуть спровукати хворобу)

3. формув. більш широкого соц. оточення (психіатри встановили, що люди, які широке коло спілкування значно рідше хвор. на психіч. захво-ня. потрібно форм. зовн. підтримку для хворого, яка допомагає справитись з хворобою)

осн. обєкти психолог. допомоги:

-соц. перцепції

-верб. комунікація

-соц.навики вирішення міжособист. проблем

-формув навиків ран. розпізнання хвороби

ПСИХОТЕРАПИЯ

Важными задачами психотерапии при шизофрении являются:

· профилактика рецидива заболевания;

· уменьшение выраженности того или иного симптома шизофрении;

· восстановление нарушенных когнитивных функций;

· сохранение и развитие различных видов активности, социальной деятельности.

Выбор методов психотерапии шизофрении определяется особенностью фаз, форм и типов течения заболевания.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

· Индивидуальная поддерживающая психотерапия направлена на предупреждение и коррекцию нарушений поведения в критических ситуациях, помогает избегать стрессовых ситуаций. Традиционно рекомендуется во время острой фазы.

· Индивидуальная когнитивно-бихевиоральная терапия воздействует на искаженные процессы восприятия; демонстрирует пациенту связь между мышлением, эмоциями и поведением; формирует навыки самообладания.

· Психообразование (индивидуальное, групповое и семейное) направлено на ознакомление пациента и его семьи с основными знаниями о шизофрении, ее лечении, возможностях борьбы с недугом и способах препятствования рецидиву болезни.

· Тренинг социальных навыков (групповая терапия) направлен на улучшение социальных способностей и умений решать проблемы улучшению социальной адаптации, содействует формированию собственной деятельности и способности развития стратегии преодоления.

· Когнитивная реабилитация в индивидуальной и групповой формеспособствует коррекции когнитивных нарушений и отработке основных когнитивных функций (память, внимание, мышление).

· Семейная терапия играет важную роль при нарушенных семейных связях.

· Профессиональная реабилитация (индивидуальная и групповая)разрабатывается стратегия включения больного в трудовую деятельность, с последующей постепенной реализацией.

· Терапевтический менеджмент в индивидуальной и групповой форме.

47 загальна ха-ка органічних порушень психіки

орган. ураження – порушення р-ку і функціонування психіки на основі пошкодження цнс.

ха-ні ознаки:

1. мають тривал. перебіг

2. залежить від тяжкості, можлива компенсація або декомпенсація порушення.

3. відрізн. нерівномерним ро-к псих. фу-й.

причини орг. порушень:

-різні інтоксикації під час вагітності(прийняття ліків)

-інфекційні захво-ня майбут. матері(краснуха, кір, грип)

-фізичні травми під час вагітності( вібрація, випромінювання)

-важкі пологи, родові травми, афіксія