Курение самокруточного табака

Табакокурение

Курение табака является хроническим заболеванием. Это единственная наиболее частая причина смерти и болезни в странах Европейского Союза (ЕС), несмотря на прогресс, которого добились в борьбе с табаком.

Пристрастие

Приблизительно через 10 секунд после зажигания сигареты, никотин всасывается из легких в ток крови и переносится в мозг. Это стимулирует центральную нервную систему, повышая частоту сердцебиений и кровяное давление, в связи с этим повышая потребность сердца в кислороде. Никотин соответствует установленным критериям определения веществ, вызывающих привыкание, а применение табака - средство введения себе никотина.

Эпидемия табака

Эпидемия табака находится на разных стадиях в странах Европы. В целом, процент курильщиков в средиземноморских странах выше, чем в северных. В большинстве стран соотношение курильщиков изменилось на протяжении последних 20 лет, отмечено уменьшение числа курящих мужчин и увеличение числа курящих женщин.

История

6000 год до н.э. — по мнению специалистов табачный куст принял нынешний вид.

Примерно 1 тысяча лет до н. э. — индейцы начали использовать табак: жевать, курить и даже вводить его с помощью клизм (эта традиция сохранилась до сих пор у индейцев племени агуаруна, обитающих в Перу.

Фрагмент керамики, датируемый между 1 тысячей и 600 годами до н. э., на котором изображены майя курящие сигары обнаружен в городе майя Уаксатун — Гватемала.

1492 год — табак впервые увидели европейцы. Индейцы подарили Колумбу связку сушёных листьев табака. Колумб не понял их назначения и выбросил их за борт. Благодаря Колумбу на карте мира появилось первое «табачное» название — остров Тобаго (этим словом индейцы называли курительные трубки).

1501 год — первая жертва антитабачной кампании: член экспедиции Колумба, испанец Родериго де Перез, приговорён инквизицией к тюремному заключению за курение. Испанцы, увидев, как он выпускает дым изо рта, решили, что моряком овладел дьявол.

1531 год — европейцы начали культивировать табак: первая табачная плантация заложена испанцами на острове Санто-Доминго.

1560 год — Жан Нико де Вильемен начал пропагандировать табак в высшем свете. Он утверждал, что табак — это лекарственное средство. Считалось, что табак помогает при коликах, нефрите, истерии, дизентерии, зубной и головной боли, раке и ряде других недугов.

В 1587 году в Нидерландах опубликована книга под названием «Растительная Панацея» (De herbe panacea). В дальнейшем медики Европы стали выписывать табак больным в качестве лекарства.

1620 год — в Севилье построена первая в мире фабрика по переработке табака. Начало эры сигарет. Европейские бедняки собирали окурки сигар, измельчали их и закатывали в тонкую бумажку для перепродажи.

1624 год — папа Урбан Восьмой пригрозил любителям нюхательного табака отлучением от церкви.

1640-е годы — в королевстве Бутан впервые запрещено курение в государственных зданиях.

1761 год — английский доктор Джон Хилл (John Hill) опубликовал первую работу о негативном влиянии табака на человека. Он доказывал, что неограниченное использование нюхательного табака способствует заболеванию рака носа.

1828 год — германские химики Людвиг Рейманн и Вильгельм Поссельт выделили никотин.

1860 год — начато промышленное производство сигарет.

1913 год — рождение современных сигарет. Американская компания RJ Reynolds выпустила сигареты Camel.

В допетровской России табак считался «дьявольским зельем», а курение наказывалось вырыванием ноздрей. «В 1634 году – как сообщает Адам Олеарий – великий князь (царь Михаил Романов) по предложению патриарха (Иосафа) наряду с частными корчмами для продажи водки и пива, совершенно запретил и торговлю табаком и употребление его. Преступники наказываются весьма сильно, а именно — расщеплением носа (вырыванием ноздрей) и кнутом. Следы подобного рода наказания мы видели и на мужчинах и на женщинах», однако к 1663 году наказания были уже отменены. В новое время первое систематическое исследование влияния табака на здоровье было проведено в Третьем рейхе. Там же была впервые развернута государственная программа борьбы с курением.

Никотин

Никотин является холиномиметическим агентом, то есть он увеличивает активность ацетилхолина в ЦНС. В недавно проведённых исследованиях было показано, что никотин также увеличивает уровень дофамина в головном мозге, что может являться фактором получения удовольствия от курения. Никотин является одним из веществ с сильным аддиктивным потенциалом. При курении бо́льшая часть никотина пиролизуется, но даже оставшейся небольшой дозы достаточно для вызывания соматических и психологических эффектов, в том числе и для формирования химической зависимости. Исследования, проведённые Хеннингфилдом и Беновитцем, показали, что никотин в бо́льшей степени вызывает физическую зависимость, чем кофеин и марихуана, но в меньшей, чем алкоголь,

кокаин и героин. Перрин в своём исследовании сделал вывод, что никотин больше, чем какие бы то ни было другие вещества, обладает способностью вызывать психологическую зависимость (даже считая алкоголь, сильнейший агент общесоматического действия, который может вызывать тяжёлые формы психических расстройств в результате отмены).

Большинство курильщиков курят регулярно. Согласно мнению канадского профессора Дженнифер О’Локлин, никотиновая зависимость у подростков возникает через пять месяцев после начала курения. Однако, исследования Джозефа ДиФранца показали, что зависимость развивается невероятно быстро: из числа тех людей, которые имеют симптомы зависимости, у 10 % они появились в течение двух дней после первой сигареты, а у 25-35 % — в течение месяца. В широкомасштабном исследовании новозеландской молодежи показано, что у 25 % симптомы проявились после выкуривания от одной до четырех сигарет.

Бросить курить становится трудно из-за симптомов синдрома отмены, например, бессонницы, раздражительности, нервозности, брадикардии, тенденции к набору веса. Большой процент (порядка 60 %) людей, пытающихся бросить курить, через три месяца возвращаются к этой привычке снова. Большинство курильщиков не видит необходимости бросать курить, так как риски курения являются долгосрочными. Кроме того, установлено, что курильщики, хорошо осведомлённые о вреде курения для здоровья, склонны бессознательно преуменьшать его.

Сигарета содержит от 8 до 20 мг никотина (в зависимости от марки), однако обычно только 1 мг усваивается организмом. Доза в 60 мг никотина (содержащаяся в 3-4 сигаретах), если бы никотин полностью усваивался, – смертельна для взрослого. В сигарете также содержится около 4 тыс. химических веществ, некоторые из которых имеют сильные раздражающие свойства, около 60 веществ являются канцерогенами.

Что такое вторичный табачный дым?

Дым, который вначале вдыхается, а затем выдыхается курильщиком, называется основным потоком. Дым, который поступает прямо в воздух от кончика горящей сигареты, называется побочным потоком. ETS состоит из побочного дыма, исходящего из кончика тлеющей сигареты, и основного дыма, который выдыхает курильщик. Табачный дым содержит более 4000 химических веществ, включая вредоносные загрязнители воздуха и вредоносные отходы, насчитывающие более чем 100 токсических химикатов и 50 канцерогенов. Побочный дым содержит большие количества некоторых токсических веществ. Даже разведенный, дым побочного потока, все равно опасен; так как не существует безвредного уровня воздействия.

Содержание в табаке радиоактивных частиц

В сентябре 2008 года в American Journal of Public Health была опубликована статья «Waking a Sleeping Giant: The Tobacco Industry’s Response to the Polonium-210 Issue» (PDF-версия), в которой говорится, что в промышленном табаке содержится радиоактивный полоний-210. Утверждается, что вкус табака зависит от содержания азота. Чтобы уменьшить содержание азота, применяются промышленные удобрения с высоким содержанием фосфатов, изготовленные из апатитов. В апатитах в составе химических соединений содержатся радиоактивные нуклиды: радий-226, свинец-210 и полоний-210. Чем больше удобрений используется, тем выше концентрация радиоактивных частиц. Они накапливаются в поверхностных слоях табачных листьев и затем при курении переходят в табачный дым. Табак, выращиваемый в развивающихся странах, содержит примерно на одну треть меньше радиоактивных частиц, чем табак, выращиваемый в развитых странах (в частности, в США). Это объясняется тем, что американские производители сигарет используют большее количество фосфорных удобрений для придания табаку особого вкуса. По оценкам компании Philip Morris, сделанным в 1968 году, радиационная активность используемого в её продукции сигаретного табака составляла около 0,33-0,36 пКи на 1 г. Также на официальном сайте компании можно найти доклад Главного Врача США «SMOKING AND HEALTH» (1979), в котором также подтверждается факт содержания в табачном дыме радиоактивных нуклидов: полония-210, радия-226, свинца-210 и калия-40. Были опробованы некоторые методы уменьшения радиоактивности сигарет: промывка табачных листьев с целью удалить радиоактивные частицы с их поверхности; отбор для производства сигарет табака с низкой радиоактивностью; использование сигаретных фильтров; снижение радиоактивности табачных листьев с помощью генной инженерии.

Виды курения

Курение самокруточного табака

Самокруточный табак становится все более популярным в некоторых странах Европы. В Великобритании 22% курильщиков предпочитают сейчас курить сигареты-самокрутки. Сигареты-самокрутки могут быть опасными, так как они не соответствуют стандартам ЕС относительно содержания смол, никотина и окиси углерода. О конкретном действии на здоровье сигарет-самокруток известно немного, но факты позволяют предполагать, что опасность так же велика или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Курение сигар и трубок

Опасность при курении сигар и трубок зависит от того, вдыхает ли курильщик дым. Существует причинная взаимосвязь между курением сигар и трубок и случаями рака ротовой полости, ротоглотки, гортанной части глотки, гортани и пищевода. Если курильщик вдыхает дым, то опасность для здоровья сопоставима с опасностью у курильщиков сигарет.

Курение биди

Биди производятся в Индии и экспортируются по всему миру. Они сделаны из табака, завернутого в высушенный лист дерева, и обычно без фильтра. Существует в продаже множество вариантов биди с разными ароматами. Биди пока непопулярны в Европе. Дым биди является канцерогенным.

Курение кальяна

Курение кальяна популярно в некоторой части Европы. Оказывается, оно представляет собой вдыхание никотина, канцерогенов и токсинов в такой же степени, как и другие формы использования табака.

Бездымный табак

· Нюхательный табак представляет собой мелко нарезанный или молотый табак, который может быть сухим или влажным, россыпью или в упаковке, и употребляться через рот (влажный) или нос и рот (сухой).

· Жевательный табак представляет собой листья россыпью или в упаковке, бывает в прессованном или в скрученном виде.

Бездымный табак не связан с таким же риском для здоровья, как сигареты, хотя степень опасности значительно варьирует. Тем не менее, существует обеспокоенность в отношении связи между употреблением бездымного табака и раком ротовой полости, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пассивное курение

(ETS) известен также как «вторичный дым», «пассивное курение» или «невольное курение» вдыхание дыма от рядом находящихся курильщиков. Пассивное курение представляет универсальную и почти неразрешимую проблему, поскольку некурящие люди могут подвергаться действию табака дома, в общественных местах, на работе, и т.д.

Курение родителей

Риск развития респираторной болезни у детей возрастает в прямой зависимости от курения родителей, при этом самый высокий уровень риска достигается при курении обоих родителей.

Вред здоровью

Более 13 миллионов людей страдают серьезными хроническими заболеваниями в результате курения. Табак является второй по значимости причиной в структуре смертности в мире. Курение может вызвать медленную и мучительную смерть, более 90 % случаев рака лёгких связаны с курением в анамнезе. «Курильщики умирают раньше» (предупреждение в рекламе сигарет «Marlboro» и в то же время аллюзия на современную песню, превозносящую достоинства смерти в молодости.

Среди предотвратимых причин смертности курение табака занимает первое место в мире, однако от 3,5 до 5,4 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением. Сергей Боткин, русский врач и учёный, говорил: «Если бы я не курил, я убеждён, что без страданий прожил бы ещё несколько лет». В развитых странах (например, в США) продолжительность жизни курильщиков в среднем на 13 лет меньше, по сравнению с некурящими.

При сохранении текущих тенденций в области курения к 2020 году табак будет ежегодно приводить к 10 миллионам случаев смерти. Половина курящих сегодня людей (около 650 миллионов человек) в конечном итоге погибнет от табака.

Лёгкие

Табачный дым повреждает дыхательный эпителий, обусловливая утренний кашель курильщика, бронхиты и ХОБЛ, эмфизему легких и рак легких. Риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз. 80-90 % случаев ХОБЛ обусловлены курением. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка.

В 90 % случаев смерть от рака лёгких у мужчин и 80 % у женщин вызваны курением. Табачный дым — сильный канцероген. Он не только подавляет противоопухолевый иммунитет, но и содержит вещества, которые способны напрямую повреждать ДНК клеток, что и ведёт к их озлокачествлению. Основными этиологическими факторами рака лёгких у курильщиков считаются радон, полоний, бензпирен и нитрозамины, содержащиеся в табачной смоле. Рак лёгких развивается у 17,2 % курящих мужчин и у 11,6 % женщин-курильщиц. Среди некурящих эти показатели выглядят как 1,3 % и 1,4 %, соответственно.

Среди мужчин рак лёгких превалирует в смертности от новообразований, что обусловлено большой долей курильщиков-мужчин в населении практически всех стран. В США на Западе, где женщины стали активно курить в 60-е, статистика раковой смертности отличается от российской. В то время, как до сексуальной революции рак лёгких среди женщин составлял небольшую долю (доминировал рак груди и желудка), в конце 60-х цифры изменились: с 1965 года показатели рака лёгких у женщин резко возрасли, а в конце 80-х его доля в структуре раковой смертности превысила рак груди, и в настоящее время например, в США, от рака лёгких погибает вдвое больше женщин, чем от рака груди.