Тема: методы принятия управленческих решений в фармацевтической практике.

I. ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОСЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ:

1. Управленческое решение - это:

а) Способ реализации установленных норм (правила, инструкции, положения), регламентирующих взаимодействие субъектов в рамках организации

б) результат выбора альтернативы из множества вариантов достижения конкретной цели

в) протекающий во времени мыслительный, эмоциональный и правовой акт по выбору одной из множества альтернатив, совершаемый руководителем в пределах своих полномочий

г) процесс передачи информации от одного субъекта к другому на основе определенных принципов и закономерностей

2. Ситуация, возникающая в результате какого-либо события, требующая принятия управленческого решения, - это…….

3. Основные причины возникновения проблемных ситуаций:

а) Невыполнение объектом управления поставленных задач

б) Нарушение принципов, правил и норм поведения субъектом или объектом

управления

в) Неправильные стандарты

г) Ошибки в оценке реальной ситуации

д) Появление новых задач

е) Непредвиденные обстоятельства

4. Подберите соответствие: Виды реакции руководителя на проблемную ситуацию:

А. Опережающее управление а) реагирование на уже возникшую

Б. Управление по отклонениям проблемную ситуацию

б) предвидение назревания

проблемной ситуации

5. Проблемные ситуации по частоте возникновения подразделяются на:

А. Регулярно повторяющиеся или постоянно встречающиеся - это…

Б. Не встречавшиеся ранее или редко встречающиеся - это…

6. Подберите соответствие по типологии управленческих решений:

Критерий: Виды решений:

А. По функциям управления а) Индивидуальные (единоличные),

Б. По характеру действия коллегиальные, коллективные

В. По степени структуризации б) Стратегические, тактические,

Г. По длительности действия оперативные

Д. По степени обязательности в) Категоричные, рекомендательные

Е. По содержанию г) Интуитивные, адаптационные (на

Ж. По форме принятия основе суждений), рациональные

З. По способу выработки (аналитические)

д) Программируемые,

непрограммируемые

е) Организационные, экономические,

социальные, технологические,

финансовые, кадровые,

производственные, прочие

ж) Плановые, организационные,

мотивационные, контрольные,

координационные

з) Долгосрочные, среднесрочные,

краткосрочные, разовые

7. Подберите соответствие:

Вид решения Основа Условия

А. Интуитивное 1. Собственное ощущение а) наличие возможностей

Б. Адаптационное 2. Всесторонний, глубокий, исследования проблем

В. Рациональное объективный анализ б) наличие опыта

проблемы в) отсутствие времени

3. Аналогия с прошлыми г) глубокие знания, опыт

удачными решениями

8. Из предложенного списка понятий выберите требования, предъявляемые к управленческим решениям:

а) срочность

б) конкретность

в) полномочность

г) доступность

д) своевременность

е) непротиворечивость

ж) гибкость

з) эффективность

и) оптимальность

к) реальная осуществимость

9. Дополните список последствий, к которым могут приводить управленческие решения:

а) политические

б) …. ………….

в) .......................

г) .......................

д) .......................

1. Подберите соответствие:

Основные модели процесса принятия решения:
	А. Классическая	а)	содержит		описание
	Б. Административная	инструктивного характера реагирования
		руководителя	на		возникшую
		проблемную		ситуацию	в	идеальных
		условиях
		б)		содержит		описание
		инструктивного характера реагирования
		руководителя	на		возникшую
		проблемную		ситуацию	в	реальных
		условиях		при	определенных
		ограничениях
11. К основным элементам системы выработки решения относятся:
а)	Цель
б)	Критерий
в)	Вход
г)	Выход
д)	Внутренняя среда
е)	«Прямая» связь
ж)	«Обратная» связь

12. К методам разработки альтернатив относятся:

а) Аналогии

б) Инверсии

в) Эмпатии

г) Упрощения

д) Структуризации

е) Индукции

ж) Дедукции

з) «Мозгового штурма»

13. Дополните перечень эвристических методов отбора альтернатив:

1. «Суживающегося круга»

2. ……

3. …..

4. ……

14. Перечислите методы оценки альтернатив:

1. …..

2. …..

3. …..

15. Приказ, распоряжение, рекомендация, указание - это формы (чего?)……….

16. Определите правильную последовательность этапов реализации управленческого решения:

1. Контроль исполнения

2. Доведение принятого решения до исполнителей в оптимальной форме по каналам коммуникации

3. Стимулирование исполнителей

4. Организация методического, информационного, материально-технического, правового, социально-психологического обеспечения труда исполнителей

17. Управленческие решения по степени риска подразделяются на:

а) Осторожные

б) Инертные

в) Рискованные

г) Импульсивные

д) Уравновешенные

1. Допишите пропущенные слова в следующих утверждениях:

А. Выполнение решения – это устранение (чего?)………………………. , вызвавшей необходимость его принятия.

Б. Решение следует считать (каким?)…………..…., если оно устраняет порождающие его причины, а не ограничивается оперативной ликвидацией конфликтов и сбоев.

19. Какие из приведенных ниже утверждений являются правильными:

А. Решение не должно выходить за пределы компетенции лица, принимающего его.

Б. Совокупность свойств, определяющих качество решения, зависит от уровня иерархии.

В. Уровнем иерархии определяется круг объектов, на которые распространяется принятое решение.

20. Допустим, что Вы директор аптеки. Что Вам необходимо из следующего списка для принятия необходимого рационального (аналитического) управленческого решения:

а) ресурсы

б) информация

в) методы анализа информации

г) разрешение вышестоящей организации

д) критерии выбора альтернатив

е) исполнители

ж) одобрение трудового коллектива

з) список возможных последствий решения

и) требования к решениям

21. Выбор допустимого перечня альтернатив осуществляется с учетом следующих ограничений:

а) юридических

б) .......................

в) .......................

г) .......................

22. Подберите соответствие названия основных стадий процесса принятия решений и их содержания.

	Название стадий	Содержание
1.	Выявление и анализ проблемной	а) признание необходимости принятия
ситуации	решения
2.	Выработка решения	б) доведение до исполнителя
3.	Реализация решения	в) контроль исполнения
		г) оценка решения
		д) оценка альтернатив

е) составление полного перечня альтернатив

ж) выбор допустимого перечня

з) выбор окончательного варианта решения

II. РЕШИТЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задача 1.

Проанализируйте ситуации 1.1.; 1.2. Дайте свою оценку принятым управленческим решениям, ответив на вопрос: каким требованиям не удовлетворяет принятое решение? (Воспользуйтесь лекционным материалом, а также ответами на вопросы исходного уровня). Назовите свои варианты наиболее оптимальных решений.

Ситуация 1.1.

По материалам проверки соблюдения правил хранения медикаментов в отделениях прикрепленной больницы директор аптеки принял решение объявить старшей мед. сестре выговор за допущенные нарушения в хранении наркотических ЛП в приемном отделении, а также за неправильное ведение учета движения ЛП в терапевтическом отделении.

Ситуация 1.2.

Фармацевт аптеки, обслуживающей население, не отпустила Валидол больному, мотивируя свой отказ отсутствием разменной монеты в кассе, обвинив его в желании оплатить дешевый препарат крупной купюрой. В результате больной написал жалобу в "Книгу жалоб и предложений" аптеки. Дежурный администратор принял решение доставить лекарство больному на дом.

Задача 2.

Проанализируйте ситуации 2.1.; 2.2.; 2.3. и дайте ответ, какие неблагоприятные последствия могут вызвать принятые решения. Для ответа воспользуйтесь лекционным материалом и вопросами исходного уровня.

Ситуация 2.1.

Директор аптеки принял решение уничтожить пришедшие в негодность лекарственные средства, выбросив их в мусорный контейнер.

Ситуация 2.2.

Директор аптеки перевел провизора-аналитика на должность провизора по информационной работе вопреки его желанию.

Ситуация 2.3.

Директор аптеки приобрел дорогостоящую аппаратуру, без учета объема работы аптеки. В результате большую часть времени она простаивает.

Задача 3.

Проанализируйте ситуации 3.1.; 3.2. Пользуясь классификацией управленческих решений, определите, какой вид организационно-управленческого решения в данном случае использован и почему? Для ответа воспользуйтесь лекционным материалом и вопросами исходного уровня.

Ситуация 3.1.

При поступлении товара в аптеку и последующей его приемке по количеству единиц и весу нетто, обнаружена недостача 50 флаконов Валокордина. По распоряжению директора аптеки была создана комиссия в составе 3 человек, которой был составлен "Акт о выявленном расхождении в количестве и качестве при приемке товара".

Ситуация 3.2.

Директором аптеки определена проблемная ситуация, состоящая в том, что приготовление экстемпоральной рецептуры и внутриаптечной заготовки является убыточным из-за высоких затрат на производство и низких цен на получаемую продукцию.

III. ВЫПОЛНИТЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ.

Задание 1.

Проанализируйте проблемную ситуацию в аптеке «Восторг». С использованием метода составления диаграммы Парето. Сформулируйте варианты альтернатив управленческих решений.

Ситуация В аптеку «Восторг» поступает большое количество неправильно выписанных

рецептов, в т.ч. и из прикрепленной поликлиники. Директор аптеки решила начать работу с врачами по сокращению ошибок. В первую очередь она провела анализ всех неправильно выписанных рецептов за месяц, результаты которого представлены в таблице.

		Таблица.
Всего неправильно выписанных рецептов
в том числе:
1.	Неправильная дозировка детям
2.Неправильная дозировка взрослым
3.	Несовместимость
4.	Отсутствие необходимых реквизитов
5.	Неправильная форма рецептурного бланка
6.	Завышена предельная норма отпуска ЛС
7.	Отсутствие способа применения ЛС
8.	Прописывание на 1-ом рецептурном бланке 3-х ЛС,
	подлежащих ПКУ
9.	Ошибки в написании названий (особенно новых ЛС)
10. Неправильные сокращения

Алгоритм выполнения задания:

1. Принцип Парето формулируется следующим образом (20:80):

Немногочисленные серьезные ошибки составляют большую часть проблемы (70 - 80%)

2. Рассчитайте удельный вес каждой ошибки в их общем количестве.

3. Постройте диаграмму Парето:

3.1. отложите по вертикали удельный вес (%) каждой ошибки от общего числа ошибок 3.2.отложите по горизонтали названия ошибок по порядку убывания их удельного веса

4. Опишите проблему, т.е. назовите ошибки, составляющие более 70% всего количества

%

100

…

Название ошибки

Задание 2.

Проанализируйте проблемную ситуацию в аптеке «Восторг». С использованием метода составления диаграммы «Рыбий скелет» («Диаграмма Исикавы») установите причинно-следственную связь и отразите влияние выявленных при фармацевтическом обследовании нарушений на состояние качества фармацевтической помощи посетителям данной аптеки. Сформулируйте варианты альтернатив управленческих решений.

Ситуация.

В аптеке «Восторг» проведено фармацевтическое обследование, в ходе которого были выявлены и отмечены в Акте следующие нарушения:

1. У одного провизора отсутствовали сертификат специалиста и медицинская

книжка

2. В аптеке бессистемно проводится фармацевтическая учеба и инструктаж по технике безопасности

3. Отмечен межличностный конфликт между двумя провизорами, работающими

в одной смене, который привел к их переутомлению и ошибкам в работе. Социально-психологический климат находится на неудовлетворительном уровне.

4. Выявлены ЛП неудовлетворительного качества из-за неправильного хранения вследствие поломки холодильника. В упаковках Фестала отсутствовала инструкция по применению препарата для потребителя. Цены на многие ЛП были значительно выше конкурентоспособных.

5. Результаты бактериологического контроля воды очищенной во втором квартале текущего года были неудовлетворительными.

Алгоритм выполнения задания (построения диаграммы):

1. Начертите длинную горизонтальную стрелку, направленную вправо, которая обозначает проблему, требующую решения («Отклонения в качестве фармацевтической помощи»).

2. Сформулируйте главные причины обозначенной проблемы. С этой целью сгруппируйте выявленные нарушения в четыре основные группы:

1) фармацевтический специалист,

2) рабочее место,

3) лекарственный препарат (ЛП),

4) санитарный режим.

В качестве главных причин будут фигурировать эти четыре группы. На схеме они обозначаются стрелками, связывающими каждую главную причину с линией проблемы (четыре длинных стрелки).

3. Внутри каждой выделенной группы сформулируйте возможные причины каждого из нарушений (в количестве двух на каждое нарушение - 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 3.1, 3.2, 4.1, 4.2.)

4. В построенный «скелет» диаграммы впишите эти причины на уровне длинных стрелок в соответствии с каждой из четырех групп нарушений.

5. Продолжите декомпозицию сформулированных Вами причин с более подробной их детализацией (в количестве от одной до двух на каждую причину) и впишите их в «скелет» на уровне коротких стрелок.

6. В результате выполненной работы у Вас должна получиться диаграмма «Рыбий скелет» («Диаграмма Исикавы»), отражающая причинно-следственную связь выявленных при фармацевтическом обследовании нарушений, четко указывающая на недостатки, которые привели к снижению качества фармацевтической помощи посетителям данной аптеки. Сформулируйте варианты альтернатив управленческих решений.

7. Построенную диаграмму сверьте с эталоном.

Задание 3.

Проанализируйте проблемную ситуацию в аптеке «Восторг». Рассмотрите варианты альтернатив управленческих решений. Осуществите выбор оптимального решения с учетом риска (вероятности возможных вариантов обстановки известны).

Ситуация.

Для повышения эффективности работы директор аптеки рассматривает три варианта альтернатив решений:

1. Закрыть рецептурно-производственный отдел.

2. Значительно повысить тарифы на изготовление лекарств.

3. Открыть фитобар на базе рецептурно-производственного отдела.

Результаты принятых решений значительно зависят от обстановки, которая определяется изменением обращаемости в аптеку, степенью обеспеченности ресурсами, изменением затрат, наличием конкурентов и другими факторами. Если известна вероятность различных вариантов обстановки (как в нашем случае), то наиболее оптимальным считается решение, при котором среднее ожидаемое значение выигрыша максимально. Директор аптеки считает, что возможны 3 варианта обстановки: I, II. III со следующими значениями выигрыша (дополнительная прибыль за месяц):

Варианты		Варианты обстановки
решений
	I	II	III
1.	100 тыс. руб.	200 тыс. руб.	150 тыс. руб.
2.	350 тыс. руб.	150 тыс. руб.	400 тыс. руб.
3.	500 тыс. руб.	100 тыс. руб.	250 тыс. руб.

Вероятность обстановки: I – 0,5; II – 0,3; III – 0,2.

Алгоритм выполнения задания:

1. Для каждого варианта решения рассчитайте среднее ожидаемое значение выигрыша: найдите сумму произведений вероятностей различных вариантов обстановки на соответствующий выигрыш.

Например, для решения 1 –закрыть РПО – среднее ожидаемое значение выигрыша равно:

Р 1 = 0,5 х 100 + 0,3 х 200 + 0,2 х 150 = 140

3. Рассчитайте среднее ожидаемое значение выигрыша для решений 2 и 3.(Р2 и Р3)

4. Назовите оптимальное решение, получившее наибольшее значение выигрыша.

Задание 4

Проанализируйте проблемную ситуацию в аптеке «Восторг». Рассмотрите варианты альтернатив управленческих решений. Осуществите выбор оптимального решения с помощью «дерева решений», которое обеспечивает количественную оценку последствий принимаемых решений.

Ситуация.

Аптека решает вопрос о том, какую назначить цену на лекарственный препарат: 40 или 50 руб. Если будет установлена цена 40 руб., то возможны следующие варианты объема продаж: 40000 руб. с вероятностью 0,2; 35000 руб. с вероятностью 0,3 и 30000 руб. с вероятностью 0,5. Если будет установлена цена 50 руб., то возможны следующие варианты объема продаж: 36000 руб. с вероятностью 0,1; 33000 руб. с вероятностью 0,5 и 31000 руб. с вероятностью 0,4.

?		0,2
			Цена 40 руб.
?			А	0,3
							0,5
				?	0,1
		Цена 50 руб.		0,5
					В
						0,4

Алгоритм выполнения задания (построение «дерева решений»):

1. Для каждого варианта решения рассчитайте среднее ожидаемое значение выигрыша (объема продаж): найдите сумму произведений вероятностей различных вариантов обстановки на соответствующий выигрыш.

Например, для узла А среднее ожидаемое значение выигрыша равно:

Р 1 = 0,2 х 40000 + 0,3 х 35000 + 0,5 х 30000 = 33500

Это число 33500 запишите над узлом А.

3. Рассчитайте среднее ожидаемое значение выигрыша для решения 2.( запишите над узлом В)

4. Назовите оптимальное решение, получившее наибольшее значение выигрыша, напишите его над узлом 1.

Задание 5

Распределите нижеперечисленные 12 типичных функциональных решений, принимаемых руководителем фармацевтической организации, по общим функциям менеджмента: планирование, организация, мотивирование, контроль, координация.

							Принимаются при
№	Типичные функциональные решения		выполнении общей
							функции
1.	Определение	генеральной	цели	развития
	организации
2.	Решение о структуре производства и управления
3.	Разработка	системы	стимулирования	роста
	производства
4.	Установление ключевых целей развития на
	стратегический период
5.	Решение о переходе на децентрализованную
	структуру управления
6.	Разработка стратегии развития организации и ее
	подразделений
7.	Определение	способов	контроля	над
	деятельностью
8.	Контроль хода выполнения планов
9.	Введение	новой	системы	премирования
	работников
10.	Усиление роли социальных факторов в
	мотивировании работников
11.	Изучение факторов внешней среды, оказывающих
	воздействие на стратегию развития организации
12.	Делегирование полномочий	по	принятию
	решений на низовые уровни управления

Задание 6

Проанализируйте результаты качественной оценки вариантов решения проблемы конкурентоспособности в 2-х аптеках (А и Б). Сделайте вывод о более стабильном состоянии.

Качественная оценка вариантов решений (при небольшом количестве вариантов и критериев)

		Шкала оценок
Критерии оценки	очень	хороший	удовлетвори-	слабый	очень
	хороший		тельный		слабый
		Вариант А
Соответствие основной	+
деятельности
Технические	+
возможности
Дополнительные		+
затраты
Угроза конкуренции				+
Вероятность успеха			+
		Вариант Б
Соответствие основной	+
деятельности
Технические					+
возможности
Дополнительные				+
затраты
Угроза конкуренции		+
Вероятность успеха			+

ЗАНЯТИЕ 6.