Классификация конституций по Кречмеру. Классификация типов по Черноруцкому

Классификация Кречмера основана на внешних морфологических особенностях тела, в частности, строения головы, особенно лица, туловища, скелета и мышц, а также роста и массы тела. На этом основании он выделил три конституциональных типа: астенический, атлетический и пикнический.

- Астенический тип отличается слабым поперечным размером тела, сниженной массой тела, мышц, костей, толщиною кожи, жировой тканью, независимо от объёма принимаемой пищи. Астеник — худой, длинный, тонкий человек, имеющий жилисто-стройную фигуру, с узкими плечами, длинной, узкой и плоской грудной клеткой, с чётко контурирующими рёбрами, с острым рёберным углом, тонкими конечностями, в том числе кистями рук.

- Атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета и мускулатуры. Атлеты — плотные, выше среднего роста, с упруго-эластичной кожей и тонким жировым слоем лица, имеющие широкие выступающие мускулистые плечи, статную широкую грудную клетку, упругий живот, и развитые, но более узкие, таз и бёдра.

- Пикнический тип отличается сильно развитыми (большими) головой, грудью и животом. Пикники имеют средний рост, плотную фигуру, широкое лицо, короткую шею, округлые плечи, мягкие и округлые конечности со слабо выраженным рельефом мышц и костей, и избыточным отложением, особенно, на животе.

Являясь психиатром, Кречмер (1921) показал, что некоторые устойчивые морфологические особенности организма часто отражают его функциональные особенности (характер, темперамент, психику).

Он отметил, что лица астенического типа более восприимчивы к действию патогенных раздражителей, быстрее стареют, отличаются раздражительностью, замкнутостью, аффективностью, чаще имеют шизоидный темперамент и болеют шизофренией.

В то время как люди атлетического типа чаще страдают эпилепсией, реже — шизофренией. Лица же пикнического типа более восприимчивы к цветам, у них чаще развивается циклоидный (маниакально-депрессивный) как темперамент, так и психоз, реже — эпилепсия, крайне редко — шизофрения (а если она развилась, то протекает более благоприятно).

Классификация типов по Черноруцкому

В зависимости от особенностей строения тела и выраженности основных функций и метаболических процессов М.В. Черноруцкий (1927) выделил 3 основных конституциональных типа: 1) гипостеническии, 2) нормостеническии, 3) гиперстеническии.

- Гипостеники характеризуются следующими особенностями:

- длинное и узкое туловище, узкая грудная клетка, длинные конечности, узкие кости, слабая мускулатура, сердце малых размеров, кишечник короткий, печень и почки опущены;

- снижение всасывания питательных веществ в кишках, наклонность к гипо-гликегии, тонус желудка понижен;

- преобладание процессов катаболизма (диссимиляции) над процессами анаболизма (ассимиляции);

- слабая упитанность (слабое жироотложение);

- гипофункция половых желёз и надпочечников;

- склонность к более частому развитию аддисоновой болезни более выраженной реакции на инсулин (в связи с чем необходимо уменьшать его дозу);

- артериальная гипотензия, склонность к более частому развитию гипотонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.

- Нормостеники характерны и отличаются следующими особенностями:

- нормальные пропорции частей тела (головы, туловища, конечностей);

- среднее развитие костной мышечной систем;

- нормальные величины артериального давления и всасывания питательных веществ в кишках;

- умеренное жироотложение;

- нормальная интенсивность метаболических процессов и др.

- Гиперстеники характеризуются следующими особенностями:

- относительно длинное и широкое туловище, относительно короткие конечности, хорошая унитарность, сердце больших размеров, большой живот, объёмистый желудок, длинный кишечник, большие паренхиматозные органы;

- повышенное всасывание питательных веществ в кишках, склонность к гипергликелии и гиперхолестемии, тонус желудка повышен;

- хорошая упитанность, склонность к развитию ожирения, преобладание процессов ассимилляции над диссимиляцией, развитие ИБС и коронаросклероза;

- склонность к развитию артериальной гипертензии, гипертонической болезни, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, кровоизлияниям;

- гиперфункция гипофиза, менее выраженная реакция на инсулин (в связи с чем, необходимо увеличивать дозу).

6. Классификация конституцианальных типов. Классификация конституций по Гиппократу, Сиго

7. Классификация конституций по Кречмеру. Классификация типов по Черноруцкому

8. Классификация конституций по Богомольцу и Павлову. Выделение типов конституций

9. Конституция человека и болезни. Виды реагирования человека

10. Патологические типы конституций. Конституциональные болезни

Классификация конституций по Богомольцу и Павлову. Выделение типов конституций

Полученные М.В. Черноруцким данные по зависимости характера обменных процессов от соматотипа подтверждены и другими исследователями. В частности, В.П. Волков-Дубровин отметил, что у лиц, относящихся к астеникам и астеномусколярному типу, отмечается наиболее высокий уровень окислительных процессов, а относящихся к пикникам и пикнико-мускулярному типу — низкий их уровень.

Более того, К. С. Смирновой и др. показано, что в процессах наиболее часто встречаемых трёх типов конституции необходимо выделять следующие группы индивидов: микро-, лизо- и макросоматиков, собственно имеющих малые, средние и большие тотальные размеры тела (рост, вес, обхват груди). Масса тела у астеников меньше (примерно на 10%), а у пикников больше (примерно на 10%), чем у нормостеников (атлетов).

Установлено, что оптимальный биологический статус наблюдается у мезосоматиков мускульного (атлетического) и микросомального пикнического типов. Именно у этих типов определяется низкий уровень холестерина в крови, артериального давления и высокие величины гемоглобина крови при достаточной (умеренной) упитанности.

Таким образом, большинство приведенных выше конституций основано на выделении трех основных типов:

1) астеники, гипостеники, или гипотоники или долихоморфный тип;

2) атлеты, нормостеники, или нормотоники или лизоморфный тип;

3) пикники, гиперстеники, или гипертоники или брахиморфный тип.

В зависимости от выраженности (объёма и качества) морфофизиологической системы соединительной ткани А. А. Богомолец (1926) различал следующие конституциональные типы: 1) астенический, 2) фиброзный, 3) пастозный, 4) липоматозный.

Для астенического типа характерно преобладание тонкой, нежной соединительной ткани. Для фиброзного — преобладание более плотной и волокнистой соединительной ткани. Для пастозного — преобладание отёчной и рыхлой соединительной ткани. Для липоматозного — обильное развитие жировой ткани, явления жировой дистрофии (инфильтрации и декомпозиции липидов и липоидов).

При пастозной и липоматозной конституции значительно чаще развивается рак. При астенической и фиброзной конституции рак развивается значительно реже. Рак грудной железы у женщин с нормальной конституцией в 10 раз чаще развивается, чем у женщин с астенической конституцией.