Заявка на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер XXI века»
по Свердловской области*
__________________________________________________________________
(полное наименование рекомендующей организации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
направляет для участия в региональном этапе Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер ХХI века» (далее – Конкурс) в номинациях:
| Номинация | Ф.И.О. (полностью) | Статус в общественном объединении |
| Лидер/руководитель детского/молодёжного общественного объединения 14 – 17 лет | ||
| Лидер молодёжного общественного объединения 18 – 25 лет | ||
| Руководитель детского общественного объединения 18 – 25 лет | ||
| Руководитель молодёжного общественного объединения 18 – 25 лет | ||
| Руководитель детского общественного объединения 26 – 30 лет | ||
| Лидер молодёжного общественного объединения 26 – 30 лет | ||
| Руководитель молодёжного общественного объединения 26 – 30 лет |
* Заполнение данной заявки означает подтверждение согласия на обработку Организатором Конкурса указанных в ней персональных данных (в соответствии с требованиями федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»).
Участники регионального этапа Конкурса были определены по итогам проведения _____________________________________________________________________________
(данные о принятии решения о рекомендации участника Конкурса: наименование органа или лица, принявшего решение, порядок проведения и т.д., выходные данные документа)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель
общественного объединения: ________________ (__________________________________)
М.П.
Приложение 2
к Положению о Конкурсе
Анкета участника регионального этапа Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер XXI века»
по Свердловской области*
| Номинация (строго в соответствии с п. 3.5 Положения о Конкурсе) | |
| Фамилия, имя, отчество (полностью) | |
| Число, месяц, год рождения | |
| Паспортные данные (Серия, номер, кем и когда выдан) | |
| Домашний адрес (с указанием индекса) | |
| Телефон (указать код муниципального образования) | |
| Контактные номера телефонов (рабочий, мобильный) | |
| Место работы (учёбы, службы), должность | |
| Образование | |
| Полное название организации (согласно Уставу или другому регистрационному документу) | |
| Статус участника в объединении | |
| Фактический адрес местонахождения объединения | |
| Телефон (указать код муниципального образования) | |
| Факс | |
| Сайт | |
| Руководитель (фамилия, имя, отчество – полностью) | |
| Контактные номера телефонов руководителя | |
| Стаж пребывания участника в общественном объединении (не менее 1 года) | |
| Дата заполнения | |
| Личная подпись анкетируемого участника |
* Заполнение данной анкеты означает подтверждение согласия на обработку Организатором Конкурса указанных в ней персональных данных (в соответствии с требованиями федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»).
Комплект заявочных документов прилагается.
Приложения на _________ л. в 1 экз.
Руководитель
общественной организации ____________________ (_________________________)
М.П.
«___»____________ 2017 г.
Приложение 3
к Положению о Конкурсе
| Заполняется лицами старше 18 лет В оргкомитет регионального этапа Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер XXI века» по Свердловской области |
| ________________________________________________________ Ф.И.О. субъекта персональных данных |
| ________________________________________________________ Адрес проживания субъекта персональных данных |
| ________________________________________________________ номер основного документа субъекта персональных данных |
| ________________________________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, своих персональных данных с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся у меня достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Свердловской области и в Российской Федерации, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:
| № | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения | да |
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных, письменно уведомив об этом Организатора Конкурса.
Об уничтожении персональных данных Организатор Конкурса должен уведомить субъекта персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней, считая с даты поступления указанного отзыва.
«_____»____________20____ г. _________________ ______________________________
подпись Ф.И.О.
Приложение 4
к Положению о Конкурсе
| Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего |
| В оргкомитет регионального этапа Всероссийского конкурса лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер XXI века» по Свердловской области |
| _________________________________________________ Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Свердловской области и в Российской Федерации, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:
| № | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения | да |
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом Организатора Конкурса.
Об уничтожении персональных данных Организатор Конкурса должен уведомить родителя (законного представителя) субъекта персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней, считая с даты поступления указанного отзыва.
«____» _______________ 20____ г. _________________ _________________________
подпись Ф.И.О.