Определение уровня физического развития
Под физическим развитием понимается комплекс морфофункциональных показателей, которые определяют физическую работоспособность и уровень возрастного биологического развития индивидуума в момент обследования.
Одним из основных методов исследования физического развития является антропометрия. Антропометрические исследования дают возможность точнее определить морфологический уровень развития обследуемого, а повторные измерения позволяют следить за динамикой физического развития и учитывать его изменения в процессе систематический занятий физической культурой и спортом.
При обследованиях лиц с поражением опорно-двигательного аппарата измеряют следующие антропометрические показатели:
1. Рост стоя:с помощью ростомера. Обследуемый становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой, при этом козелок уха должен находиться на одном уровне (линии) с краем глаз.
2. Окружности:
- грудной клетки: сантиметровой лентой (СЛ) горизонтально у мужчин по нижнему краю околососковых кружков; у женщин – над грудными железами. Окружность грудной клетки измеряют на максимальном вдохе, полном выдохе и во время паузы. Точность измерения – до 1 см. По разнице между величинами в фазе вдоха и выдоха определяют степень подвижности грудной клетки (экскурсия).
- шеи: СЛ под кадыком;
У перенесших ампутации верхних и (или) нижних конечностей, окружность культи измеряется на трех уровнях: СЛ на уровне верхней, средней и нижней трети. После ампутации при коротких культях окружность измеряется на одном или двух уровнях. Для определения степени атрофии мягких тканей культи измеряют соотношение окружности на тех же уровнях соответствующих сегментов сохраненной конечности:
- плеча: СЛ на уровне верхней, средней и нижней третей (в месте наибольшего утолщения);
- бедра: СЛ на уровне верхней, средней и нижней третей (под ягодичной складкой в положении стоя);
- голени: СЛ на уровне верхней, средней и нижней третей (в месте наибольшего утолщения в положении стоя).
3. Длина конечностей:
Измерения длины конечностей производят СЛ на симметричных уровнях. Опознавательными точками при измерении длины конечности и ее сегментов являются костные выступы.
 |
 |
Рисунок – 1 Измерение длины верхней конечности и ее сегментов
(по Г.С. Юмашеву)
 |
Длину плеча измеряют расстоянием от акромиального отростка лопатки до локтевого отростка, длину предплечья – от локтевого отростка плечевой кости до шиловидного отростка локтевой кости (рисунок 1).Для измерения анатомической длины культи конечности определяют расстояние от соответствующих костных выступов до конца культи с учетом мягких тканей.
Рисунок – 2 Правильное положение человека при измерении длины конечностей
Длину сегментов нижних конечностей измеряют в положении лежа, при непременном условии правильного положения тела. Правильное положение достигают на жесткой кушетке лежа – верхние ости таза должны располагаться на линии, перпендикулярной оси тела (рисунок 2).
 |
Придав телу пациента правильное положение, измеряют СЛ длину бедра – от большого вертела до щели коленного сустава, длину голени — от щели коленного сустава до наружной лодыжки (рисунок 3).
Рисунок – 3 Измерение длины нижней конечности и ее сегментов
(по Г.С. Юмашеву)
4. Силу мышц кистиопределяют с помощью ручного динамометра. Испытуемый находится в исходном положении стоя, динамометр – в вытянутой в сторону руке. Измерения проводят поочередно правой и левой рукой без контроля зрения испытуемого.